[1] O documento discute as complicações que podem ocorrer quando a mãe é Rh negativo e o bebê é Rh positivo, levando à produção de anticorpos que podem afetar futuras gravidezes ou o feto. [2] A imunoglobulina anti-D é dada para mães Rh negativas para prevenir a produção destes anticorpos. [3] Exames são realizados durante a gravidez e no parto para monitorar a situação e aplicar o tratamento correto.

1. Complicações da
Mãe Rh-
e RN Rh +
Andressa Macena , Talita
Veríssimo , Thaiane
Caroline , Marcela Costa &
Bianca Cristina .

2. No início do pré-natal , o médico vai pedir vários exames
de sangue de rotina , e um deles é o de tipagem sanguínea
, para descobrir qual é seu grupo sanguíneo ( A , B , AB
ou O ) e se a mãe é fator Rh positivo ou negativo . Quem é
Rh positivo possui uma proteína chamada antígeno D na
superfície dos glóbulos vermelhos . Quem não tem esse
antígeno é Rh negativo .
O fator Rh só é importante na gravidez se a mãe for Rh
negativo e o bebê for Rh positivo ( a criança pode herdar
essa característica se o pai for Rh positivo ) . Se o sangue
do bebê entrar na corrente sanguínea materna , seu
sistema imunológico pode reagir contra o antígeno D do
sangue do bebê , como se ele fosse um "invasor’’ , e
produzir anticorpos contra ele .
Qual é meu fator Rh ?

3. Esse fenômeno é conhecido como
"sensibilização" e , embora normalmente não
cause problemas numa primeira gravidez , se
você ficar grávida de novo e o bebê também
for Rh positivo , os anticorpos do seu sistema
imunológico podem atravessar a placenta e
atacar as células do sangue do bebê
, provocando anemia , icterícia ou , em casos
mais graves , insuficiência cardíaca ou
hepática na criança . O problema recebe o
nome de doença hemolítica perinatal , ou
eritroblastose fetal .

4. Em determinadas circunstâncias , o sangue do
bebê pode se misturar com o sangue materno
, provocando a sensibilização :
• Se você tiver uma gravidez ectópica ou tubária ;
• Em caso de sangramento vaginal ou aborto
espontâneo ;
• Se você sofrer um forte impacto na barriga
durante a gravidez ;
Durante o parto , é muito provável que seu
sangue e o do bebê entrem em contato
, especialmente em caso de cesariana , de um
parto normal difícil ou de remoção manual da
placenta .
Como o sangue do bebê entra em
contato com o sangue materno ?

5. Se você produzir os anticorpos uma vez , eles permanecerão
para sempre no seu sangue , por isso é importante evitar que
eles sejam produzidos . Felizmente é possível fazer isso com
uma substância chamada imunoglobulina anti-D , que é dada
na forma de injeção muscular , normalmente na coxa .
Essa espécie de vacina age destruindo rapidamente qualquer
célula do bebê que esteja na sua circulação , antes que você
comece a produzir anticorpos . Isso significa que você não
terá anticorpos que possam causar a eritroblastose fetal ,
nem nesta gravidez nem nas posteriores .
A vacina anti-D vem sendo usada há muitos anos , e pode ser
aplicada sempre que houver alguma possibilidade de
sensibilização .
Se você já possui os anticorpos ( o que pode ser verificado
num exame de sangue ) , não receberá a vacina , porque ela
só tem utilidade para evitar a fabricação de anticorpos --
não destrói os que já existam .
É possível evitar a presença dos
anticorpos anti-Rh ?

6. O médico vai pedir um exame de
sangue logo no início da gravidez , para
verificar a presença de anticorpos , e
um novo exame por volta de 28
semanas de gravidez . Se forem
detectados anticorpos , a gestação
será monitorada para detectar
possíveis sinais de anemia no bebê .
Como vou saber se tenho os
anticorpos anti-RH ?

7. Logo depois do nascimento , é realizado um exame de
sangue no bebê para determinar o tipo sanguíneo e o fator
Rh . A amostra de sangue é tirada do cordão umbilical .
Se o bebê for Rh positivo , você receberá outra injeção de
imunoglobulina anti-D . Ela deve ser aplicada no máximo até
72 horas após o parto para que sua resposta imunológica não
seja acionada . Seu sangue também será testado logo
depois do parto para detectar a presença de anticorpos .
Caso sejam encontradas grandes quantidades , pode ser
necessária uma dose maior de imunoglobulina anti-D . Se o
bebê for Rh negativo como você , a vacina não será
necessária .
No caso de eritroblastose fetal já instalada , ou seja , se
não tiverem sido tomados os cuidados de prevenção durante
a gestação , o tratamento no bebê inclui transfusões de
sangue .
O que acontece quando o bebê nasce ?

8. Bibliografia :
http://brasil.babycenter.com/pregna
ncy/complicacoes/fator-rh/

9. FIM ..