1. ENTEROBACTERIAS
Shigella spp
Salmonella spp
Salmonella spp

2. Shigella
• OMS:
– Mortalidad:
• Países en desarrollo se estima en 1.3 millones.
aíses en desarrollo se estima en 1.3 millones.
– 69% niños <5 años.
• En Colombia:
• <1 año
• 2­5 años

3. CARACTERÍSTICAS
BIOQUÍMICAS
BIOQUÍMICAS
• No fermenta la lactosa.
• Microorganismo
penetrante.
• inmóvil
• No produce gas a partir
de ningún carbohidrato
• Ausencia de actividad de
descarboxilar la lisina

4. Características generales
• Grupo A: Shigella dysenteriae
• ( no fermenta el manitol)
• Grupo B: Shigella flexneri
• Grupo C: Shigella boydii
• Grupo D: Shigella sonnei( Descarboxila la
Grupo D: Shigella sonnei( Descarboxila la
lisina)

5. MECANISMOS DE
PATOGENICIDAD
PATOGENICIDAD
• DISENTERIA
BACILAR
• CAPACIDAD DE
INVADIR LA
MUCOSA DEL
COLON
• Shigella dysenteriae
: neurotoxina shiga

6. PRODUCTOS BACTERIANOS QUE
PARTICIPAN EN LA VIRULENCIA
• La capacidad para invadir
las células del hospedero
depende: plásmido
• Ipa: ANTIGENO
PLASMÀTICO DE
INVASIÒN. hemolisina
hemolisina
• IpaD: Adhesina
• Permite que la bacteria
sea fagocitada
• El receptor se expresa en
el enterocito

7. Shigella dentro del fagosoma
• HEMOLISINA:
produce lisis del
fagosoma.
• Multiplicación
bacteriana dentro del
citoplasma celular
• ( cada 40 minutos)

8. Recubrimiento de actina
gelatinizada
• A las 2 horas de haber
ingresado.
• Esta cubierta se convierte
en una cola de actina
polimerizada.
• La polimerización se
debe a una proteína de la
membrana externa.

9. Polimerización
• La polimerización
permite que se
desplace en forma
directa de una célula
a otra

10. Shigella dysenteriae
Shigella dysenteriae
• Neurotoxina Shiga
• Identica a las verotoxinas de
E. coli enterohemorragica.
• No es necesaria la producción
de la toxina Shiga para matar
la células epiteliales colonicas
del hospedero.
• La invasión es el evento critico
en la muerte celular.
• Las cepas productoras de
neurotoxina Causan
enfermedades màs graves:
• Daña los capilares de las
vellosidades colònicas
• Colitis hemorragica

15. Ciclo de infección de Shigella
• Infecta de manera
transitoria el intestino
delgado durante los
primeros días de la
enfermedad.
• INVASION :
• Foliculos linfoides
colonicos ricos en
proteína M.
• ADHERENCIA
• FAGOCITOSIS
• MULTIPLICACION: 1
vez cada 40 min

16. Desplazamiento
• Las bacterias son propulsadas
por filamentos de actina.
• Algunas Shigellas invaden el
tejido conectivo producen
respuesta inflamatoria y
ulceran el sitio de invasión.
• Respuesta inflamatoria PMN
hay formación de una
seudomembrana de fibrina
sobre la ulcera.
• Casi nunca causan sepsis ni
bacteremia.

17. Enfermedades por Shigella
Enfermedades por Shigella
• Bacterias más
infecciosas.
• La ingestión de solo
100­ 200
microorganismos
ocasiona
enfermedad.
• Microorganismos
peligrosos en el
laboratorio.

18. Epidemiología
Epidemiología
• Ingiere alimentos o
agua contaminada
con materia fecal
humana.
• Sobreviven hasta 30
días
• Factores : alimentos,
dedos , heces
moscas

19. DIAGNOSTICO
• sintomatología inicia 2­ 3 • HECES: MOCO, PMN,
días tras la exposición a SANGRE.
Shigellas. • CULTIVOS DE
• Fiebre MUESTRAS DE HECES,
• Calambres abdominales FROTIS RECTAL DE
y diarrea UNA ULCERA
• 2­3 días la pérdida de
líquidos es extensa.
• Tenesmo ( PUJO AL
DEFECAR)

21. Salmonella
Salmonella

22. Características generales
Características generales
• Entèricos
• 2200 serotipos.
• No fermentan la
lactosa ni la sacarosa
• Indol negativos.

23. Características generales
Características generales
• H2S positivos
• Utilizan los citratos
• Móviles.

24. COLONIA DE Salmonella spp
COLONIA DE

26. Se dividen en serogrupos
Se dividen en serogrupos
• Basados en la reacción
de los antigenos
específicos:
• O, H, Vi
• Ocasionan enteritis
• Salmonella typhi: fiebre
enterica ( tifoidea)
• Otros tipos causan
enteritis

27. MECANISMOS DE
PATOGENICIDAD
• debe su
Patogenicidad a la
capacidad de invadir
tejidos y sobrevivir
dentro de macrófagos
dentro de macrófagos

28. MECANISMOS DE
PATOGENICIDAD
PATOGENICIDAD
• Productos
bacterianos que
participan en la
virulencia:
• Antigeno vi: protege
frente a la fagocitosis.
• S. typhi : cuando es
fagocitada inhibe
radicales tóxicos
dentro del fagosoma

29. MECANISMOS DE
PATOGENICIDAD
PATOGENICIDAD
• Lipopolisacaridos:
ENDOTÒXICOS
• ENTEROTOXINAS:
• Proteìnas
• Se enlaza con
ganglosidos GM1 y
produce hipersecreción
de líquidos y electrolitos
al aumentar el AMPc
• Invaden la pared
intestinal y son más
virulentas

31. Ciclo de infección de Salmonella
• ENTERITIS:
• La infección se limita al
ileon Terminal.
• Penetración de la pared
intestinal.
• Producción de
enterotoxinas: nauseas,
vómitos y diarrea.
• invasiòn detectada por la
presencia de PMN en
heces.

32. Ciclo de infección de Salmonella
• FIEBRE ENTERICA:
• Tifoidea
• Penetran la pared del ileon
Terminal
• Diseminación a linfáticos.
• PMN, macrófagos y monocitos
la fagocitan.
• Células fagocitadas por
macrófagos sobreviven y se
multiplican.
• Macrófagos las conducen a
diversos tejidos.
• los macrófagos se destruyen y
se liberan las salmonellas y
producen septicemia.

33. Diseminación de Salmonellas
• HUESOS
• RIÑON
• HIGADO
• CEREBRO
• PULMON
• otras permanecen en el intestino donde
invaden la pared y producen ulceración,
perforación y hemorragia
perforación y hemorragia

35. EPIDEMIOLOGIA
• INTOXICACIÒN
ALIMENTARIA.
• CARNES DE AVES
• PRODUCTOS
LACTEOS
• AGUA
CONTAMINADA
CON HECES U
ORINA ANIMAL

36. EPIDEMIOLOGIA
EPIDEMIOLOGIA
• TORTUGAS
DOMESTICAS
ENTERITIS EN
NIÑOS
• ZOONOTICAS : aves
de corral

37. tifoidea
tifoidea
• S. typhi:
• Localiza en vesícula
biliar
• FUENTE HUMANA
• ALIMENTOS­ AGUA
CONTAMINADA
CON MATERIA
FECAL.

38. epidemiología
• Las Salmonellas son
sensibles al àcido
estomacal.
• Dosis 106­10 7para
producir enfermedad.
producir enfermedad.

39. diagnostico
• ENTERITIS: • FIEBRE ENTERICA:
• Nauseas • 7­ 14 días
• Vòmito • Anorexia
• Dolor abdominal • Cefalea frontal
• Diarrea: 8­ 24 H tras ingesta • Tos no productiva
de alimentos o bebida • Estreñimiento
• FIEBRE DE BAJO GRADO • Dolor abdominal
• CEFALEA • Temperatura 40 grados
• ESCALOFRIO centígrados
• DURACIÒN 5 DIAS • En este momento no se
• GRAM ; PMN detecta Salmonellas en sangre
• CULTIVO y el recuento de leucocitos es
normal.
• SEROTIPO • 2­ 3 semanas escapan de los
macrofagos

40. cultivo
cultivo
• Sangre
• Heces
• Orina
• Medula ósea

41. Salmonella spp
Salmonella spp
v Las Salmonellas son bacilos dotados de motilidad que característicamente
fermentan la glucosa y manosa sin producción
producción de gas, pero no fermentan lactosa
o sacarosa. La mayor parte de las salmonellas producen H S.
salmonellas 2
v Se transmite a los humanos a partir de animales y productos de estos, y
causan enteritis, infección sistémica y fiebre entérica.
fiebre
v Las Salmonellas son resistentes a ciertas
ciertas sustancias químicas (verde brillante,
tetrationato de sodio, desoxicolato sodico)
sodico) que inhiben otras bacterias entéricas.
Crecen rápidamente en medios simples
simples.
Salmonella spp
CIT TSI LIA URE RM VP ­ MAL IND MOT GAS:+
+ K/A K/K ­ + ­ ­ + H S: +
2
K/A

42. BATERIA: Salmonella spp
Salmonella spp

43. Salmonella spp EN AGAR SANGRE
Salmonella spp

44. COLONIA DE Salmonella spp
Salmonella spp EN RAMBACH