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Hernia de disco
 

Hernia de disco

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cervicales y lumbares

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    Hernia de disco Hernia de disco Presentation Transcript

    • Hernia de disco
      Luis Carlos Vicario Gonzalez
    • Definición
      La hernia discal es una enfermedad en la que parte del disco intervertebral (núcleo pulposo) se desplaza hacia la raíz nerviosa, la presiona y produce lesiones neurológicas derivadas de esta lesión.
      Pueden ser contenidas (solo deformación, también llamada protrusión discal) o con rotura.
    • Anatomía
    • Tipos de hernias
      Degeneración del disco:
      el envejecimiento debilitan a los discos
      no son causa de hernia.
      Prolapso:
      la forma o posición del disco
      También se llama protrusión o abultamiento.
      Extrusión:
      el núcleo pulposo gelatinoso atraviesa la pared
      pero permanece dentro del disco.
      Secuestro o Disco Secuestrado:
      El núcleo pulposo atraviesa el anillo fibroso
      hernia del núcleo pulposo o HNP
    • CAUSAS y EPIDEMIOLOGIA
      Factores de riesgo:
      Elevación y torsión de objetos pesados
      Vibración corporal
      Obesidad
      Pobre acondicionamiento físico
      El dolor lumbar es común incluso en gente sin factores de riesgo.
    • Elevación y torsión de objetos pesados
    • Vibración corporal
    • CAUSAS y EPIDEMIOLOGIA
      Cerca de 2/3 sufren dolor lumbar en algún momento de su vida
      2º lugar como síntoma en consulta médica
      Hay una amplia gama de tratamientos.
    • Hernia cervical
      Es la causa común del dolor de cuello, hombro.
      Los Sx pueden incluir
      Dolor sordo o agudo en el cuello
      Entre las escapulas
      Iirradia hacia el brazo, la mano o los dedos
      Entumecimiento u hormigueo en el hombro o brazo.
      Ciertas posiciones o movimientos del cuello pueden intensificar el dolor.
    • Compresión de raíces de nervios periféricos
      Deltoides -----C5-C6.
      Bíceps---------C5-C6.
      Tríceps--------C6-C7-C8.
    • Compresión de raíces de nervios periféricos
      Extensores y flexores de muñecas y dedos
      C7-C8.
      Abductores y extensores de los pulgares
      C7-C8.
      Músculos intrínsecos de las manos
      C8-D1.
    • Tratamiento -No-Quirúrgico
      ¡La mayoría de los pacientes no necesitan cirugía! Inicialmente,
      puede recomendar una terapia aplicando frío/calor
      Durante las primeras 24 a 48 horas
      Los medicamentos
      Antiinflamatorio
      Relajante muscular
      Aanalgésico
      El dolor de leve a moderado
      (AINEs). Estos últimos funcionan aliviando tanto la hinchazón como el dolor.
      La fisioterapia incluye una combinación de tratamientos no-quirúrgicos para disminuir el dolor y aumentar la flexibilidad.
      La terapia a base de hielo y calor
      ¡menos del 5% de los problemas de la espalda requieren cirugía!
    • Tratamiento quirurgico
    • Hernia discal lumbar
      El término radiculopatía se refiere a toda condición que afecte las raíces nerviosas de la médula espinal.
      La hernia discal ocurre con mayor frecuencia en los hombres de mediana edad y de edad avanzada,
    • SÍNTOMAS DE HERNIA DISCAL LUMBAR
      • Dolor severo en la espalda baja o región lumbar
      • dolor que se irradia a los glúteos, las piernas o los pies
      • acentuación del dolor al toser, hacer esfuerzos o reír
      • hormigueo o entumecimiento en las piernas o los pies
      • debilidad muscular o atrofia en estados
      avanzados
      • espasmo muscular
      • Pérdida de control intestinal o de la
      vejiga
    • SIGNOS Y EXÁMENES
      Un examen físico y los antecedentes de dolor pueden ser suficientes para diagnosticar este trastorno
      La prueba de levantar la pierna extendida que produce dolor es altamente sugestiva de la presencia de un disco lumbar herniado
    • EXÁMENES DIAGNÓSTICOS:
      Radiografía de columna vertebral para descartar otras causas de dolor.
    • EXÁMENES DIAGNÓSTICOS:
      • TAC o RMN de la columna vertebral también revelarán la compresión del canal medular o la raíz espinal por parte del disco herniado.
    • EXÁMENES DIAGNÓSTICOS:
      • EMG (electromiografía) para evidenciar exactamente cuál es la raíz nerviosa comprometida.
      • VCN (velocidad de conducción nerviosa).
    • La mayoría de la hernias de columna se producen en los discos L4-L5 y L5-S1 (90%), dado que son los niveles más móviles de la columna lumbar;
      El 5% nivel L3-L4 y el 5% restante, en los niveles más altos (L2-L3) L1-L2.
    • Tratamiento
      Rehabilitación física.
      Aines y Analgésicos
      En casos graves resolucionQx.
      La disectomía se realiza bajo anestesia general para retirar un disco protruido.
    • Gracias