Hernia de disco
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cervicales y lumbares

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Hernia de disco Presentation Transcript

  • 1. Hernia de disco
    Luis Carlos Vicario Gonzalez
  • 2. Definición
    La hernia discal es una enfermedad en la que parte del disco intervertebral (núcleo pulposo) se desplaza hacia la raíz nerviosa, la presiona y produce lesiones neurológicas derivadas de esta lesión.
    Pueden ser contenidas (solo deformación, también llamada protrusión discal) o con rotura.
  • 3. Anatomía
  • 4. Tipos de hernias
    Degeneración del disco:
    el envejecimiento debilitan a los discos
    no son causa de hernia.
    Prolapso:
    la forma o posición del disco
    También se llama protrusión o abultamiento.
    Extrusión:
    el núcleo pulposo gelatinoso atraviesa la pared
    pero permanece dentro del disco.
    Secuestro o Disco Secuestrado:
    El núcleo pulposo atraviesa el anillo fibroso
    hernia del núcleo pulposo o HNP
  • 5. CAUSAS y EPIDEMIOLOGIA
    Factores de riesgo:
    Elevación y torsión de objetos pesados
    Vibración corporal
    Obesidad
    Pobre acondicionamiento físico
    El dolor lumbar es común incluso en gente sin factores de riesgo.
  • 6. Elevación y torsión de objetos pesados
  • 7. Vibración corporal
  • 8.
  • 9. CAUSAS y EPIDEMIOLOGIA
    Cerca de 2/3 sufren dolor lumbar en algún momento de su vida
    2º lugar como síntoma en consulta médica
    Hay una amplia gama de tratamientos.
  • 10. Hernia cervical
    Es la causa común del dolor de cuello, hombro.
    Los Sx pueden incluir
    Dolor sordo o agudo en el cuello
    Entre las escapulas
    Iirradia hacia el brazo, la mano o los dedos
    Entumecimiento u hormigueo en el hombro o brazo.
    Ciertas posiciones o movimientos del cuello pueden intensificar el dolor.
  • 11. Compresión de raíces de nervios periféricos
    Deltoides -----C5-C6.
    Bíceps---------C5-C6.
    Tríceps--------C6-C7-C8.
  • 12. Compresión de raíces de nervios periféricos
    Extensores y flexores de muñecas y dedos
    C7-C8.
    Abductores y extensores de los pulgares
    C7-C8.
    Músculos intrínsecos de las manos
    C8-D1.
  • 13. Tratamiento -No-Quirúrgico
    ¡La mayoría de los pacientes no necesitan cirugía! Inicialmente,
    puede recomendar una terapia aplicando frío/calor
    Durante las primeras 24 a 48 horas
    Los medicamentos
    Antiinflamatorio
    Relajante muscular
    Aanalgésico
    El dolor de leve a moderado
    (AINEs). Estos últimos funcionan aliviando tanto la hinchazón como el dolor.
    La fisioterapia incluye una combinación de tratamientos no-quirúrgicos para disminuir el dolor y aumentar la flexibilidad.
    La terapia a base de hielo y calor
    ¡menos del 5% de los problemas de la espalda requieren cirugía!
  • 14. Tratamiento quirurgico
  • 15. Hernia discal lumbar
    El término radiculopatía se refiere a toda condición que afecte las raíces nerviosas de la médula espinal.
    La hernia discal ocurre con mayor frecuencia en los hombres de mediana edad y de edad avanzada,
  • 16. SÍNTOMAS DE HERNIA DISCAL LUMBAR
    • Dolor severo en la espalda baja o región lumbar
    • dolor que se irradia a los glúteos, las piernas o los pies
    • acentuación del dolor al toser, hacer esfuerzos o reír
    • hormigueo o entumecimiento en las piernas o los pies
    • debilidad muscular o atrofia en estados
    avanzados
    • espasmo muscular
    • Pérdida de control intestinal o de la
    vejiga
  • 17. SIGNOS Y EXÁMENES
    Un examen físico y los antecedentes de dolor pueden ser suficientes para diagnosticar este trastorno
    La prueba de levantar la pierna extendida que produce dolor es altamente sugestiva de la presencia de un disco lumbar herniado
  • 18. EXÁMENES DIAGNÓSTICOS:
    Radiografía de columna vertebral para descartar otras causas de dolor.
  • 19. EXÁMENES DIAGNÓSTICOS:
    • TAC o RMN de la columna vertebral también revelarán la compresión del canal medular o la raíz espinal por parte del disco herniado.
  • 20. EXÁMENES DIAGNÓSTICOS:
    • EMG (electromiografía) para evidenciar exactamente cuál es la raíz nerviosa comprometida.
    • VCN (velocidad de conducción nerviosa).
  • 21. La mayoría de la hernias de columna se producen en los discos L4-L5 y L5-S1 (90%), dado que son los niveles más móviles de la columna lumbar;
    El 5% nivel L3-L4 y el 5% restante, en los niveles más altos (L2-L3) L1-L2.
  • 22. Tratamiento
    Rehabilitación física.
    Aines y Analgésicos
    En casos graves resolucionQx.
    La disectomía se realiza bajo anestesia general para retirar un disco protruido.
  • 23.
  • 24. Gracias