Processo saúde-doença

1. UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ – UESPI
CURSO: BACHARELADO EM ODONTOLOGIA
Profa. Luciana Correia Aragão
ODONTOLOGIA SOCIAL

2. CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA
• Doença – acompanhante da espécie humana
• Múmias egípcias – sinais de doenças
SCLIAR (2007)

3. • Doença – ação de forças alheias - por causa do pecado
e da maldição;
• Antigos hebreus – doença sinal de cólera divina, diante
dos pecados humanos;
• Outras culturas – maus espíritos - xamã (feiticeiro
tribal) – rituais para expulsar o mal;
• Observações empíricas sobre a utilidade medicinal de
produtos naturais, transmitidas cuidadosamente de
geração a geração.
CONCEPÇÃO MÁGICO-RELIGIOSA

4. • Hindus e chineses – doença causada pelo
desequilíbrio dos elementos do organismo humano,
ocasionado pelas influências do ambiente físico –
astros,clima, insetos etc.
• Medicina chinesa – yin/yang
• Restaurar o normal fluxo de energia
CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA
Homem atua ativamente no processo de
doença e cura.

5. Grécia (pré-hipócrates):
• Saúde: harmonia entre os 4 elementos que
compõem o corpo humano;
CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA
Água
Ar Terra
Fogo

6. Grécia
• Hipócrates (460 – 377 a.C.) – “pai da Medicina”
• Observação empiríca – diversos casos clínicos
registrados;
• Postulou a existência de 4 fluidos(humores): bile
amarela, bile negra, fleuma e sangue
• Visão epidemiológica do problema saúde-
enfermidade;
CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA

7. Grécia – Hipócrates
• Fatores ambientais ligados à doença
(“Ares, água, lugares”);
• Idéia de miasma: emanações de regiões insalubres
capazes de causar doenças como a malária (teoria
miasmática – Malária)
CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA

8. Idade Média européia
• Influência do cristianismo - doença como resultado do
pecado e a cura como questão de fé;
• Doentes: entregues a ordens religiosas, que
administravam hospitais, instituição que o cristianismo
desenvolveu muito, não como um lugar de cura, mas de
abrigo e de conforto para os doentes.
• Asilos e hospícios;
• Várias epidemias: Peste Negra, Lepra, Sífilis, Tuberculose
CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA

9. Renascença:
• Período de transição -práticas esotéricas e
pensamento científico.
• Predomínio da idéia do fator externo que penetra no
organismo (miasmas)
• Idéia de contagiosidade
CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA

10. Renascença:
• Durante todo o século XVIII, os estudos se voltam
para a compreensão do corpo humano e das
alterações anatômicas decorrentes da
doença, centrando-se no desvelamento de seus
sinais e sintomas.
CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA

11. Metade do século XIX:
• França: estudos investigaram a influência da
pobreza, ocupação, nutrição e habitação.
• Inglaterra: Revolução Industrial (Medicina
social, epidemiologia)
CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA

12. Final do século XIX:
• Revolução pasteuriana (microscópio) - revelação da
existência de microorganismos causadores de
doença e possibilitando a introdução de soros e
vacinas;
• Doenças agora poderiam ser prevenidas e curadas
CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA
Teoria Unicausal - Bacteriologia
causa – uma bactéria
intervenção – eliminação da mesma

13. Início do séc XX:
• A teoria unicausal torna-se insuficiente para explicar as
novas questões que surgiam com odesenvolvimento
científico, abrindo espaço para as concepções
multicausais.
• O modelo ecológico multicausal:
CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA
Meio ambiente
Agente
patogênico
Hospedeiro

14. Leavell & Clark
HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA DE LEAVELL
• Destaca a saúde-doença como um processo
dinâmico;
• Os desequilíbrios desse sistema permitem a evolução
do processo até a cura, óbito ou outros estados
intermediários
CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA

15. História natural da doença
“as inter-relações do agente, do suscetível e do meio
ambiente que afetam o processo global e seu
desenvolvimento, desde as primeiras forças que criam
o estímulo processo patológico no meio ambiente, ou
em qualquer outro lugar; passando pela resposta do
homem ao estímulo, até as alterações que levam a um
defeito, invalidez, recuperação ou morte”
(Leavell & Clark, 1976)

16. Períodos Pré-Patológico e Patológico da História Natural da Doença
(Pereira, 1999 apud Leavell & Clark, 1976)
Período Pré-Patológico Período Patológico
Antes do indivíduo
adoecer
Curso da doença no organismo humano
Interação de agentes
mórbidos, o
hospedeiro humano e
os fatores ambientais
Alterações
precoces
Fase de suscetibilidade
Fase patológica
pré-clinica
Fase clínica Fase residual
Doença
precoce
discer-
nível
Doença
avan-
çada
Convalescença
Morte
Invalidez
Cronicidade
Limiar clínico
Recuperação

17. Concepção da determinação social das doenças:
• A partir da crítica ao modelo ecológico - limitação
das explicações causais;
• Apreender o vínculo entre o processo social e o
processo biológico saúde-doença.
• Permite explicar o caráter social do próprio processo
biológico.
• Laurell e Breilh
CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA

18. Conceito OMS (7 abr 1948):
“Saúde é o estado do mais completo bem-estar
físico, mental e social e não apenas a ausência de
enfermidade”
CONCEPÇÕES SOBRE SAÚDE E DOENÇA
CRÍTICAS
a saúde seria algo ideal, inatingível;
a definição não pode ser usada como objetivo
pelos serviços de saúde
o conceito permitiria abusos por parte do Estado, que interviria
na vida dos cidadãos, sob o pretexto de promover a saúde.

19. Conferência Internacional de Assistência Primária à
Saúde - ALMA-ATA, 1978
• Promover a saúde de todos os povos do
mundo (Saúde para todos no ano 2000);
• Cuidados primários de saúde constituem a
chave para essa meta.

20. I Conferência Internacional sobre
Promoção de Saúde no Canadá, em 1986
Carta de Ottawa
Condições e requisitos fundamentais para a saúde:
“A paz, a educação, a habitação, a alimentação, a
renda, um ecossistema estável, a conservação dos
recursos, a justiça social e eqüidade.”

21. VIII Conferência Nacional de Saúde,
1986
TEMAS:
• Saúde como direito;
• Reformulação do Sistema Nacional de Saúde;
• Financiamento setorial.

22. Conceito de Saúde – Mais abrangente
• Saúde é a resultante das condições de
alimentação, educação, renda, meio
ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer, liber
dade, acesso e posse da terra, acesso a serviços de
saúde.... resultado de formas de organização social
de produção, as quais podem gerar profundas
desigualdades no níveis de saúde.
8a. Conferência Nacional de Saúde, 1986
SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA

23. “A saúde é direito de todos e dever do Estado,
garantido mediante políticas sociais e
econômicas que visem à redução do risco de doença
e de outros agravos”.
Constituição Federal, Art. 196

24. Lei 8080/1990
• Art 3º - A saúde tem como fatores
determinantes e condicionantes, entre
outros, a alimentação, o trabalho, a renda, a
educação, o transporte, o lazer e o acesso aos
bens e serviços essenciais(...)

25. Assim...
A concepção do processo saúde e doença tem
evoluído consideravelmente, de maior vinculação
com as doenças e a morte, isto é, aproximações
negativas, até concepções mais vinculadas à
qualidade social, ou seja, uma aproximação
positiva.

26. Fatores
genéticos
Fatores
ecológicos
Fatores
políticos
Fatores
econômicos
Fatores
culturais
Fatores
educacionais
Fatores
ambientais
Fatores
psicológicosFatores
sociais

27. TEXTO
• Souza ECF e Oliveira AGRC. O processo saúde-doença:
do xamã ao cosmos.
1. Quais as principais concepções do processo saúde-
doença de acordo com o texto? Comente sucintamente.
2. Qual é a concepção do processo saúde-doença ainda
hegemônica na formação dos profissionais? Essa
concepção tem sido efetiva?