anatomia, pared abdominal, ginecologia

1. LUIS LUCERO
RESIDENTE I

2.  Describir los planos anatómicos de la pared
abdominal, irrigación e inervación.
 Describir los tipos de incisiones quirúrgicas
utilizadas en ginecología y obstetricia.

4.  Límites
 Funciones
 Estructuras

6.  Camper: Superficial, capa delgada adiposa.
 Scarpa: Profunda, capa membranosa.

7.  Planos
◦ Oblicuo externo
◦ Oblicuo interno
◦ Transverso
 Verticales
◦ Rectos
◦ Piramidales

8. 1. Oblicuo externo
2. Oblicuo interno
3. Transverso

9. VERTICALES
MUSCULO ORIGEN INSERCIÓN
Rectos
Reborde costal de costillas 5, 6
y 7.
Borde superior del pubis,
cresta hacia el pecten del
pubis.
Piramidal Pecten del pubis. Línea alba.

10. PLANOS
MUSCULO ORIGEN INSERCIÓN
Oblicuo
Externo
Cara externa de las últimas 6
o 7 costillas, se interdigita
con el serrato mayor.
Línea alba y 2/3 anteriores
de la cresta ilíaca.
Oblicuo
Interno
2/3 anteriores de la cresta
ilíaca, 1/3 externo del
ligamento inguinal.
Últimas 2 o 3 costillas, y su
aponeurosis en el reborde
costal de las costillas falsas
y la última verdadera. Línea
alba.
Transverso
Cara interna de las últimas 6
costillas, se interdigita con
inserciones costales del
diafragma, 2/3 de la cresta
ilíaca, ligamento inguinal.
Línea alba

12.  Epigástrica superior
 Musculofrénica
 Circunfleja ilíaca profunda
 Epigástrica inferior

14.  Toracoabdominal
◦ 7-11 intercostales
 oblicuo interno, externo, rectos y transverso.
 Iliohipogastricos
 Ilioinguinales
 Oblicuo interno, transverso

16.  Transversas
 Verticales
 Oblicuas

17. TRANSVERSAS LONGITUDINALES
Pfannenstiel Media
Kustner Paramedia
Cherney Pararectal
Maylard

18.  Ventajas
◦ Estético
◦ Fuerza
◦ Menos dolorosas
◦ Menos interferencia con la respiración
 Desventajas
◦ Tiempo
◦ Mas sangrado
◦ Lesión de nervios
◦ La división de la fascia y musculo pueden crear espacios
potenciales
◦ La habilidad para explorar el abdomen superior se ve
limitada.

19. A. Transversa
ligeramente curva
B. Incide piel, TCSC
fascia transversalmente
C. Se separa la fascia de los
rectos
D. Se separan rectos.
Se incide peritoneo
longitudinalmente

20. A. Insición debajo de la
línea púbica
B. Insición vertical en la
fascia, retracción
lateral de rectos

21. A. Desinserción de los rectos
de la sínfisis del pubis
B. Vasos epigástricos laterales
a la desinserción
C. Ingresando al espacio de
Retzius

22. A. Transversa pura,
corte de todas las
capas.
Ligadura epigástricos.
B. Corte de peritoneo
transversalmente

23.  Ventajas
◦ Excelente exposición
◦ Extensión
◦ Rapidez
 Desventajas
◦ Cicatriz amplia

24. A. Corte línea alba
B. Piel, TCSC, fascia,
peritoneo.
C. Corte del peritoneo
D. Extensión del
peritoneo hacia
el ombligo con tijera
de Mayo

25.  Menos hernias
 Excelente extensibilidad
 Mayor infección
 Mayor hemorragia
 Mayor tiempo quirúrgico
 Daño a nervios.

26.  McBurney
 Rockey-Davis

27.  Anatomía
◦ Planos anatómicos
◦ Irrigación
◦ Inervación
 Incisiones
◦ Transversas
 Pfannenstiel
 Kustner
 Cherney
 Maylard
◦ Longitudinales
 Mediana
 Paramediana