Terapia blanco

1. Uso de terapia biológica en el
tratamiento de afecciones
dermatológicas
Jacqueline Ronquillo Saénz
Rubén Alejandro Ponce Mendoza
Asesor:
Dr. José Francisco Goribar Escamilla

2. Terapia biológica dirigida
Se define como agentes terapéuticos producidos por los
organismos a través del uso de la biotecnología recombinante,
teniendo blancos específicos en el sistema inmune

3. Existen tras clases de activos biológicos: anticuerpos
monoclonales, proteínas de fusión y citocinas recombinantes o
factores de crecimiento

4. Nomenclatura
Tipo de molecula Sufijo Ejemplo
Ac monoclonal - ximab Infliximab
Ac humanizado - zumab Efalizumab
Ac humano - umab Adalimumab
Proteina de fusion - cept Etanercept
Actua sobre linfocitos Silaba “li” Tocilizumab

5. Los anticuerpos con importancia terapéutica
en dermatología son
•Anti-TNF: Infliximab, Adalimumab, Etanercept, Certolizumab, Golimumab
•Anti- IL1: Anakinra
•Moduladores selectivos de coestimulación CD80-CD86-CD28: Abatacept
•Anti-CD20: Rituximab
•Anti- IL6: Tocilizumab
•Anti-LFA1: Efalizumab
•Anti- LFA3: Alafacept
•Anti-CD2: Spilizumab
•Anti- CD4: Orthoclone
•Anti- CD25: Basiliximab
•Anti- CD80: Galiximab
•Anti-IgE: Omalizumab
•Anti-IL-12 y anti-IL-23: Ustekinumab, ABT-874
•Anti-CD22: Epratuzumab
•Moduladores del sistema inmune: Ilodecakin, Oprelvekin

7. Mecanismos de Acción

8. Fármacos Mecanismo de acción Usos
Infliximab, Adalimumab, Anti-TNF Lupus eritematoso sistémico,
Etanercept, Certolizumab, psoriasis de modera a severa,
Golimumab artritis reumatoide.
Anakinra Anti- IL1 Artritis reumatoide y uveítis
anterior.
Rituximab Anti-CD20 Artritis reumatoide, linfoma no
Hodgkin de células B, pénfigo
paraneoplasico, urticaria, LES.
Tocilizumab Anti- IL6 Artritis reumatoide de moderada
a severa.
Efalizumab Anti-LFA1 Psoriasis en placa, dermatitis
atópica, dermatomiositis, LES,
liquen plano.
Siplizumab Anti-CD2 Psoriasis
Orthoclone Anti- CD4 Psoriasis de moderada a severa
Basiliximab Anti- CD25 Psoriasis
Galiximab Anti- CD80 Psoriasis
Omalizumab Anti-IgE Dermatitis atópica y urticaria
crónica

9. Objetivos de la Terapia Biologica
1. Inducir o mantener la remisión de la
enfermedad
2. Reducir la frecuencia de recaídas o
nuevos brotes en los diferentes
procesos de la entidad
3. Reducir la administración de
esteroides mientras se continúa
manteniendo un adecuado control
del proceso.

10. Comparacion con FARMEs

11. PSORIASIS
1841 Ferdinand von Hebra “enfermedad cutánea
caracterizada por su naturaleza crónica recurrente y
presentación clínica variable”
Prevalencia mundial de 2 %
2 % de la consulta dermatológica en México
Multifactorial
10 a 15 % en niños
20-30% severa a moderada (terapia sistemica)
Negativo impacto en calidad de vida

12. La psoriasis se caracteriza por una respuesta crónica
persistente de las células T

13. SOBREPRODUCCION DE TNF α EN PSORIASIS

14. NIVELES DE TNF EN PSORIASIS

15. BIOLOGICOS EN PSORIASIS
Etanercept e Infliximab están aprobados por la FDA y la SS

16. Efectos adversos
• Inmunosupresión
• Mayor riesgo de carcinoma
• Reactivación de infecciones virales latentes
• Síntomas sistémicos menores
▫ Cefaleas
▫ Nauseas
▫ Astenia
▫ Faringitis

17. Costo - Beneficio

18. Presente y Futuro en Psoriasis

19. Conclusiones

20. Conclusiones