Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...
Pendaftaran Lomba Cipta Lagu Batak
1. FORMULIR PENDAFTARAN
LOMBA CIPTA LAGU BATAK GEOPARK KALDERA TOBA
I. Identitas diri
a. Nama Lengkap :…………………………………………………………….
b. Alamat koresponden :…………………………………………………………….
- Kota :…………………………………………………………….
- Kode Pos :…………………………………………………………….
c. No. Telp/HP :…………………………………………………………….
d. Alamat e-mail :…………………………………………………………….
e. Judul Yang diikutkan lomba :…………………………………………………………….
f. No. Kartu Identitas :…………………………………………………………….
g. Status Peserta
(Lingkari salah satu) : 1. Pelajar
2. Mahasiswa
3. Profesional
4. Umum
II. Lampiran
a. Fotocopy kartu identitas: 1 buah.
* Dengan ini saya menyatakan bahwa saya bermaksud untuk mendaftarkan diri dalam
lomba blog nasional ini. Saya bersedia mematuhi semua peraturan dalam lomba blog
ini. Informasi dalam pendaftaran ini saya isi dengan sbenar-benarnya.
Tanda tangan,
(Nama lengkap)