1. Se describen 7 pruebas diagnósticas principales: analítica de sangre con marcadores tumorales, ecografía abdominal, tomografía axial computarizada, resonancia magnética nuclear, tomografía por emisión de positrones, colonoscopia y broncoscopia. 2. Cada prueba se explica detallando su procedimiento, contraindicaciones y cómo aporta información para diagnosticar enfermedades. 3. Las pruebas varían en su grado de invasividad y uso de radiaciones, pero todas son útiles para diagnosticar condiciones médicas de forma seg

1. PRINCIPALES
PRUEBAS
DIAGNÓSTICAS
c
MIRIAM VÁZQUEZ SEOANE

2. 1. Analítica de sangre con marcadores tumorales
Marcadores
tumorales
Sustancias, (normalmente
presentes en sangre)
cuya elevación por encima de
lo normal se ha relacionado
con la presencia de algunos
tumores malignos.
Por sí solos, no permiten
confirmar o descartar un
diagnóstico de cáncer

3. 2. Ecografía abdominal.
A través del uso de ondas de
ultrasonido, permite observar los órganos
y las estructuras de la cavidad abdominal.
Permite realizar de
forma simultánea
intervenciones como
drenajes de abscesos
o tomas de biopsias.
Prueba muy segura: no
se usan radiaciones
ionizantes como en las
radiografías o el TAC.

4. ¿Cómo se realiza una ecografía abdominal?
Tumbado boca
arriba con el
abdomen
descubierto
Las ondas
se
transmiten
por el
interior
del cuerpo
Gel para aumentar
la conducción de las
ondas de
ultrasonido por la
piel
Rebotan y
crean unas
ondas que
son distintas,
según la
densidad del
tejido que
atraviesan
Son recogidas
por el
transductor y,
a través de
un ordenador
Se pasará el
transductor por las
distintas partes del
abdomen.
Se generan
imágenes del
órgano que
estamos
estudiando.

5. 3. Tomografía axial computarizada (TAC)
O escáner  a través del uso
de rayos X, permite obtener
imágenes radiográficas del
interior del organismo en
forma de cortes trasversales o,
si es necesario, en forma de
imágenes tridimensionales.
Se puede realizar con
contraste o sin
él, dependiendo de lo
que se desee visualizar.

6. Procedimiento:
- El paciente tumbado boca arriba.
- La camilla se desplaza por dentro
del tomógrafo durante unos
segundos y en ese momento se van
realizando múltiples radiografías.
- No suele causar claustrofobia.
Contraindicaciones :
- Alergia al yodo o a medios de
contraste.
- El uso de contraste por vía oral en
casos de sospecha de perforación
del tubo digestivo y antes de la
realización de una endoscopia
digestiva o una cirugía que incluya el
tubo digestivo.
- El embarazo, con o sin contraste.

7. 4. Resonancia magnética nuclear (RMN)
Prueba diagnóstica con la cual se obtienen imágenes del interior del
cuerpo, por medio del procesamiento de ondas de radio que pasan por el
paciente, el cual es sometido a un potente campo magnético.
No usa radiaciones ionizantes
(rayos X), a diferencia del TAC o
de las radiografías simples.
Imágenes muy detalladas en dos
y en tres dimensiones, y desde
cualquier perspectiva.
Puede aportar información sobre
patologías que no se vean con
otras técnicas de imagen.

8. Contraindicaciones.
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Alergia a medios de contraste.
La presencia de material metálico en el cuerpo.
El uso de dispositivos intrauterinos (DIU)  cobre.
Claustrofobia sedación.
Pacientes que no puedan permanecer quietos durante la prueba.
Muy obesos.
Con insuficiencia renal o hepática grave, u otras enfermedades
como la anemia de células falciformes  contraste puede
empeorar el cuadro.
Pacientes clínicamente “inestables”.
Embarazo.

9. Procedimiento
EL paciente tumbado boca arriba en la camilla.
Si es necesario, se le suministrará el contraste por vía venosa
en el brazo, instantes antes de la prueba
También le pueden administrar sedantes.
Dentro del aparato le pueden sujetar los
brazos, la cabeza y el pecho con unas correas
para evitar el movimiento. También se pone un
dispositivo en el pecho que detecta la
respiración y el ritmo cardiaco.
Un técnico vigilará desde una sala anexa mueva.

10. 5. Tomografía por emisión de positrones (PET)
A través del uso de una pequeña cantidad de una sustancia
radioactiva, permite obtener imágenes del interior del organismo.
NO da información
anatómica del
organismo 
detecta la actividad
metabólica de las
células que
deseamos estudiar
La diferencia entre un TAC vs. PET:
para detectar un tumor en un TAC se
precisa que la estructura en la que se
encuentra aumente de tamaño y con
el PET no. También es diferente que
la prueba PET el paciente es la parte
radiactiva y no el aparato.
Las células tumorales
tienen un metabolismo
diferente a las células
sanas, consumen más
glucosa y más
rápidamente.
• Glucosa + flúor radioactivo = formando un radiofármaco o trazador. (Medicina
nuclear).
• Se suministran por vía intravenosa y circula por el cuerpo hasta que es adquirido por
las células tumorales.
• Esta radiación es detectada por la máquina de PET  produce una imagen en la que
resaltan zonas del cuerpo donde se ha acumulado el radiofármaco y que pueden
corresponder a tumores.

11. Preparación:
Duración: 20-30 minutos. El
radiofármaco se administrar unos 60
minutos antes.
Comida: es preciso que no ingiera ni
alimentos ni agua durante las 6
horas previas por los niveles de
glucosa.
Documentos: consentimiento
informado.
Otras consideraciones
No hacer ejercicio
inmediatamente antes de la
prueba y estar lo más
relajado posible.
Contraindicaciones: las mismas del TAC.
Embarazo y lactancia: debe evitarse durante
el embarazo, especialmente en el primer
trimestre, por el riesgo de radiación al feto.

12. Procedimiento:
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Preparación se realiza un ayuno de
6 horas.
Tira de glucemia.
Suministración del
sedante, normalmente Valium.
Suministración de la glucosa
radioactiva por vía intravenosa.
Posteriormente se espera una hora
para que haga efecto.
Entre 20 y 30 minutos en el aparato.
A diferencia de la resonancia
magnética, esta prueba no suele
causar claustrofobia, pues el
paciente no permanece dentro de un
sitio cerrado. Tampoco se oyen
ruidos molestos.
El PET es una prueba muy segura
porque la dosis de radiación
administrada es muy pequeña.
La inyección del radiofármaco puede
causar una leve molestia en el
brazo, pero muy breve.

13. 6. Colonoscopia.
Sirve para diagnosticar y tratar enfermedades del colon.
Preparación:
Limpiar el colon durante 1-2 días antes del
procedimiento por medio de laxantes.
Procedimiento:
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Vía intravenosa  un tranquilizante..
Tumbar en una camilla sobre el lado izquierdo y con
las rodillas dobladas hacia el pecho.
Tacto rectal  lubricante y anestésico.
Introducir el colonoscopio previamente lubricado
por el orificio anal y lo progresará lentamente por
el colon.
En una pantalla anexa el doctor podrá ver toda la
superficie del colon con claridad.
A través del colonoscopio se introduce aire para
distender el colon y facilitar la exploración.
Se retirará el colonoscopio cuidadosamente.
Limpiará el área anal con papel y le dejarán 1-2
horas en observación.

14. Contraindicaciones:
•
Patologías que pueden empeorar si se realiza la prueba. Ej.:
perforación intestinal o tras una operación sobre el colon
reciente.
•
Patologías en las que no es de utilidad como en la
hemorragia digestiva alta .
•
Enfermos “inestables” o graves con hipotensión
importante, arritmias graves, etc.
•
El embarazo, especialmente en el segundo y tercer
trimestre se podría realizar si se considera que los
beneficios superan los riesgos y en este caso hay que
intentar hacerla sin sedación o con la mínima posible.
•
Intolerancia o alergia a las soluciones evacuantes que se
dan para limpiar el intestino.
•
Trastornos muy graves de la coagulación.

15. 7. Broncoscopia
• O fibrobroncoscopia, sirve para diagnosticar y tratar
enfermedades de las vías respiratorias y de los
pulmones.
• El broncoscopio que varía de tamaño según la edad
del paciente, que tiene una cámara de video en su
extremo que permite ver con claridad el interior de
las vías respiratorias en un monitor.

16. Tipos de broncoscopios:
• El broncoscopio flexible tubo flexible y
delgado que se introduce por la nariz y permite
llegar muy lejos en la vía respiratoria con mayor
comodidad para el paciente. No se requiere
anestesia general para su utilización.
• El broncoscopio rígido tubo más grueso, más
corto y rígido. Se introduce por la boca y no
puede llegar tan lejos como el broncoscopio
flexible. Para su utilización se requiere que el
paciente esté bajo una anestesia general.

17. Procedimiento:
 Vía intravenosa en el brazo tranquilizante.
 Se suele administrar un spray anestésico en la nariz y la garganta.
 Introducir el broncoscopio previamente lubricado.
 Después de las prueba se retira con cuidado.
• Contraindicaciones:
• Enfermos “inestables” o graves con hipotensión
importante.
• En enfermos con insuficiencia respiratoria que no vayan a
tolerar la prueba.)
• El embarazo es una contraindicación relativa.
• Problemas de coagulación graves.
• Anticoagulantes: es necesario suspenderlos
temporalmente.