1. “ VI Encuentro Nacional de Experiencias en Mejoramiento de la Calidad en Salud 2009”

2. Establecimiento del Tercer Nivel de Atención Diciembre 2009

4. Hospital EsSalud Guillermo Almenara Y. Facultad de Medicina San Fernando - UNMSM ¿Dónde nos encontramos?

5. “ Somos un hospital especializado en emergencias y urgencias pediátricas que brinda atención integral continua, satisfaciendo con calidad, equidad y eficiencia las necesidades de salud de nuestros usuarios, contribuyendo al restablecimiento y mejoramiento de la calidad de vida de la población de 0 a 18 años con énfasis en la población de pobreza y pobreza extrema. ” ¿Qué somos?

6. “ En el 2011 seremos un Hospital Especializado modelo a nivel nacional en la atención y prevención de emergencias y urgencias pediátricas con equipos multidisciplinarios altamente calificados, con infraestructura y tecnología adecuada que contribuya a mejorar la calidad en salud de la niñez y adolescencia, contribuyendo al desarrollo sostenible del país ” ¿Qué esperamos ser en el futuro?

8. Organización del HEP

10. Stocks de productos farmacéuticos almacenados no adecuadamente en HEP

11. Dispensación de productos para pacientes ambulatorios y hospitalizados en un solo ambiente

14. INVENTARIO DEL SERVICIO DE FARMACIA - DICIEMBRE 2006: BIOLOGICOS EN FISICO NO ACORDES A SISTEMA BIOLOGICOS INTERVENCIONES SANITARIAS Nº VACUNAS DOSIS PRES. STOCK 1 ANTIAMARILICA X 1 DOSIS FCO 3 2 ANTIPOLIOMIELITICA ORAL X 10 DOSIS FCO 18 3 BCG (BACILO DE CALMETT GUER.) X 10 DOSIS FCO 6 4 DPT (DIFTERIA+PERTUSIS+TETAN.) X 10 DOSIS FCO 2 5 DT (DIFTOTETANO ADULTO) X 10 DOSIS FCO 2 6 DT PEDIATRICO X 1 DOSIS FCO 1 7 HAEMOFILUS INFLUENZA X 1 DOSIS FCO 11 8 HEPATITIS B PEDIATRICO X 5 DOSIS FCO 5 9 PENTAVALENTE (DPT-HEP B. -HIB) X 1 DOSIS FCO 141 10 PENTAVALENTE + HAEMOFILUZ INF. X 1 DOSIS FCO 141 11 SARAMPION / RUBEOLA X 10 DOSIS FCO 9 12 SUERO ANTILOXOCELICO MONO. X 1 DOSIS FCO 11 13 SUERO ANTIBOTROPICO POLIV. X 1 DOSIS FCO 4 14 TRIVIRICA (SAR+RUB+PARATID.) X 10 DOSIS FCO 4 15 VACUNA ANTIRRABICA HUMANA X 7 DOSIS FCO 4

18. Equipo de Mejora Nombres y Apellidos Cargo Dra. Lilian R. Pantoja Sánchez Miembro integrante – Directora General 2006 -2009 Dra. Rebeca Pérez Allpoc Miembro integrante - Sub Directora general 2006 -2009 Q.F. María Elba Medrano Saravia Miembro integrante - Jefa del Servicio de Farmacia Q.F. Lilia Cruz Aguilar Miembro integrante - Servicio de Farmacia – Área de Emergencias y Urgencias Q.F. Lourdes Fidhel Gallardo Miembro integrante - Servicio de Farmacia – Área de hospitalización. Q.F. Edwin Loayza Ore Miembro integrante - Servicio de Farmacia - Encargado de Dosis Unitaria. Q.F. Mabel Chirinos Carpio Miembro integrante - Servicio de Farmacia - Encargado de Farmacotecnia Q.F. Eduardo Palomino Salvatierra Miembro integrante - Servicio de Farmacia - Encargado de Nutrición Parenteral Lic. Judith Irigoyen Negreiros Miembro integrante - Servicio de Enfermería en Cuidados Intensivos Dr. Grimaldo Ramírez Cortez Miembro integrante - Servicio de Cuidados Intensivos Dr. Jorge López Sandoval Miembro integrante - Servicio de Cuidados Intensivos. Dra. María Teresa Perales Díaz Miembro integrante - Directora del Departamento Médico Quirúrgico Lic. Gloria F. Ramírez Julcarima Miembro integrante - Directora del Departamento de Enfermería

19. Según la Norma de SISMED RM Nº 1753-2002 /SA Y SU MODIFICATORIA la RM Nº367-2005 /SA , aplicada a farmacia se analizó quienes eran los clientes potenciales que se relacionaban con el suministro de productos farmacéuticos en el HEP, aparte de los pacientes pediátricos en sì. Asimismo la búsqueda de la calidad de atención que se contemplaba en la Ley General de Salud Nº26842 y la Ley de Atención por Emergencias. Usuarios potenciales que utilizan el servicio del suministro de productos farmacéuticos y que eran afectados por la deficiencia en la dispensación . Se motivó a su participación conjunta para elevar el nivel de calidad en la atención por dispensación de productos farmacéuticos.

20. PROCESO DEL SISTEMA DE SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS IDENTIFICAR USUARIOS POTENCIALES ESTADISTICA é INFORMATICA APOYO INFORMATICO Y TECNICO FARMACIA H.E.P. SISMED E NFERMERIA MEDICAMENTOS é INSUMOS NUTRICION MEDICAMENTOS é INSUMOS LABORATORIO *INSUMOS ECONOMIA INFORMACION FINANCIERA LOGISTICA G ESTION DE STOCK y REAQUERIMIENTOS S.I.S. * APOYO A LA GESTION APROBACION DE REQUERIMIENTOS DEPARTAMENTO MEDICO QUIRURGICO MEDICAMENTOS é INSUMOS D EPARTAMENTO DE APOYO AL PACIENTE CRITICO MEDICAMENTOS é INSUMOS

21. REUNIONES DE LOS MIEMBROS DEL EQUIPO DE MEJORA

23. REUNIONES Y CAPACITACION A MEDICOS Y ENFERMERAS

24. CAPACITACIONES DEL PERSONAL DE FARMACIA

26. COMPARATIVO DE PRODUCCION DE FARMACIA (2006-2007) TIPOS DE ATENCION IMPORTE POR PERIODO AÑO-2006 AÑO-2007 CONSULTA AMBULATORIA S/. 278,948.14 S/. 232,335.99 EMERGENCIA S/. 121,898.05 S/. 137,663.77 HOSPITALIZACION S/. 155,261.68 S/. 154,171.18 INTERVENCIONES QUIRURGICAS S/. 317,578.00 S/. 342,536.95 UTIP S/. 327,778.26 S/. 405,650.90 COMUNIDAD S/. 43,208.07 S/. 40,307.60 UCIN S/. 3,824.96 S/. - OTROS S/. - S/. 122.91 IMPORTE TOTAL S/. 1,248,497.16 S/. 1,312,789.30

27. Comparativo de consumos de productos farmacéuticos en STIP-HEP

28. Comparativo de consumos de productos farmacéuticos en STIP-HEP

29. REPORTE DE MEDICAMENTOS E INSUMOS ENTREGADOS A ENFERMERIA AÑO 2006-2007 MESES IMPORTE AÑO 2006 MESES IMPORTE 2007 MEDICINAS INSUMOS MEDICOS MEDICINAS INSUMOS MEDICOS SUB TOTAL 21,124.80 6,095.79 SUB TOTAL 24,408.78 48,911.17 TOTAL 2006 27,220.59 TOTAL 2007 73,319.95

34. PRODUCTOS FARMACEUTICOS DESORDENADOS DE LOS PACIENTES EN SERVICIOS HOSPITALIZACION

44. Reuniones de Coordinación

45. MAPA GLOBAL DEL PROCESO DE REQUERIMIENTO DIARIO DE INSUMO DE ENFERMERÍA DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN Registro de insumos necesarios Revisión de insumos entregados Ingreso de pedido Conciliación de insumos vs consumo Necesidad de insumos Entrega de pedido Recepción de pedido Informe mensual farmacia Servicio Personal Responsable Inicio Servicio de Hospitalización Farmacia de Hospitalización Servicio de Hospitalización Departamento de enfermeria Enfermería de Servicio Químico Farmaceutico Técnico de Farmacia Técnica de Enf. de Hospitalización Enfermera de Servicio Jefa del Dep. de Enfermería. Jefa de Farmacia. Producto Formato de * VºBº Check VªBª Requerimiento * Facturación * Medicamentos e insumos

46. FLUJOGRAMA DEL PROCESO DEL REQUERIMIENTO MENSUAL DE INSUMOS Y MATERIAL MÉDICO DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA – H EP SERVICIOS DE HOSPITALIZACIÓN CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN ALMACEN GENERAL DPTO. DE ENFERMERÍA FORMATO DE REQUERIMIENTO . JEFATURA DE FARMACIA VºBº PECOSA FARMACIA HOSPITALIZACIÓN JEFATURA DEL DEP. DE ENFERMERÍA TIENE EL INSUMO REQUERIDO YO MATERIAL REQUERIDO NO SI ALMACEN ESPECIALIZADO PPA

50. CAJAS DE PARO EXISTENTES EN HEP: 18 Y 4 VITRINAS

51. IMPLEMENTAR RECETAS DE DOSIS UNITARIA MEDICAMENTOS MATERIAL MEDICO

53. ESTABLECER COSTO PROMEDIO DE NPT PARA PACIENTES DEL HEP

55. Periodo de Ejecución Actividades Diciembre 2006 Aprobación e implementación del Petitorio Institucional de Medicamentos del HEP y de la Directiva de Almacenes Febrero 2007 Centralización de atención a pedidos diarios de enfermería según listado estandarizado de uso crítico por los servicios asistenciales en farmacia de hospitalización. Abril - Junio 2007 Piloto de trabajo de conciliación y elaboración de especificaciones técnicas estandarizadas según especialidad de los productos farmacéuticos de mayor consumo que se facturan en el servicio de farmacia. Julio - Setiembre 2007 Implementación del Piloto del Sistema de Dosis Unitaria en el Servicio de Cuidados Intensivos. Elaboración de procedimientos de atención a enfermería por productos de uso mensual y diario. Reuniones con los profesionales asistenciales y administrativos y el Comité Farmacológico para elaborar trazadores de disponibilidad de medicamentos a nivel institucional. Estandarización del stock de Coches de Paro en STIP Implementación del suministro de Unidades de Nutrición Parenteral Total en el HEP por Convenio Interinstitucional. Octubre – Diciembre 2007 Modificaciones y Aprobación de la Normatividad para el Sistema de dosis unitaria en el HEP. Elaboración de Indicadores de Gestion del Servicio de Farmacia para el año 2008. Enero 2008 Elaboración del Manual de Procedimientos del Servicio de Farmacia, donde Incorpora el SDMDU con tiempos de espera, así como la NPT Febrero 2008 Elaboración de un Sistema Informático hospitalario para SDMDU Marzo 2008 a la fecha Trabajo con el Comité Farmacológico para promover la racionalidad del uso de productos no contemplados en el PNME y la estandarización de los criterios de stock en los almacenes de farmacia y de las cajas de paro institucional. Análisis de los costos del suministro de productos farmacéuticos según consumos y demanda.

56. PRESUPUESTO INVERTIDO EN EL PROYECTO DE MEJORA S/. 74,230.00

59. CAJAS DE PARO EXISTENTE EN HEP: 18 Y 4 VITRINAS

60. IMPLEMENTAR REGISTROS DE DEVOLUCIONES EN SISTEMA INFORMÁTICO Y FORMATOS IMPRESOS

61. SEGUIMIENTO FARMACOTERAPEUTICO POR SDMDU Y NPT

62. VERIFICACIONES DIARIAS DE STOCK DE PACIENTES POR SDMDU Y MENSUAL EN COCHES DE PARO

63. ESTABLECER PROCEDIMIENTOS DE ATENCIONES POR NPT

64. FARMACOTÉCNIA

65. FORTALECIMIENTO CON MATERIALES NECESARIOS

66. APOYO EN LA ELABORACIÓN DE OSELTAMIVIR JARABE, DURANTE LA PANDEMIA DE INFLUENZA A H1N1

67. FORTALECIMIENTO Y EQUIPAMIENTO EN LA INFORMATIZACIÓN EN EL SERVICIO DE FARMACIA

68. IMPLEMENTAR UN SOFTWARE DE DOSIS UNITARIA (EN PRUEBA –HEP)

72. INDEPENDIZAR INFRAESTRUCTURA ADECUADA PARA HOSPITALIZACION

75. Inventarios reales de productos farmacéuticos

77. GASTOS POR SDMDU EN STIP DEL HEP

78. CONSUMOS EN NPT EN PACIENTES HOSPITALIZADOS

79. FRACCIONAMIENTO DE SÓLIDOS ORALES PARA PACIENTES HOSPITALIZADOS

83. APROBACION DEL MOF SEGÚN RD Nº126-2009-HEP-MINSA

84. Manual de procedimientos aprobado según RD Nº062-2009-OPE-HEP/MINSA

88. PASANTÍAS DE CAPACITACIÓN EN FARMACOTECNIA

89. TRABAJO EN EQUIPO CON LOS PROFESIONALES DE LA SALUD