2. Funciones
Preparar los alimentos para el uso celular.
Eliminar la secreción biliar y productos no digeridos
Protección del huésped contra sustancias químicas, antígenos, y patógenos.
3. Células Inmunológicas en Tracto Gastrointestinal
Células linfoides Células accesorias
Linfocitos B Macrófagos
Linfocitos T Mastocitos
Células mucosas
Células de kupffer
Hepatocitos
4. El Desarrollo Fetal
Día 18 se alinea
A las 4 semanas es un tubo simple de 4 mm dividido en intestino
anterior, medio, posterior.
Semana 5-6 herniación del intestino medio
Semana 7 aparen las primeras vellosidades
Entre las 8-10 aparece el transporte activo de glucosa en íleon y yeyuno (20)
Semana 12 las criptas están bien desarrolladas, inicia el transporte de
aminoácidos
Entre las 20-24 semanas ocurre la elongación y diferenciación celular
A los 7 meses el feto esta capacitado fisiológicamente para la digestión
6. Hormona, sitio de liberación, estimulo, y acción
Hormona Sitio de Estimulo de Acción fisiología principal
liberación liberación
Gastrina Antro gástrico Polipeptidos, Estimula la secreción gástrica, la secreción de
aminoácidos, cafeína pepsinogeno incrementa la motilidad gástrica,
alcohol, calcio, incrementa el tono del esfínter esofágico
distención antral inferior, favorece el crecimiento de mucosa.
Secretina Duodeno, Acidificación Inhibe la secreción gástrica. Estimula la
yeyuno duodenal secreción pancreática de agua y bicarbonato y
el flujo biliar. Reduce la motilidad gástrica y
duodenal, incrementa la liberación de insulina.
Colecistoquinina Duodeno, Productos de la Estimula la secreción de enzimas pancreáticas,
pancreocimina (CCK- yeyuno digestión de las grasa concentración de la vesícula, relaja esfínter de
PZ) y proteínas, HCl oddi, disminuye vaciamiento gástrico.
Péptido inhibitorio Intestino Glucosa, grasa Inhibe la secreción de gastrina y la secreción de
delgado acido gástrico, estimula la secreción gastica
intestinal.
Enteroglucagon y Duodeno, Carbohidratos Estimulo de glucogenolisis. Inhibición de
glucagon yeyuno triglicéridos de secreción enzimática pancreática. Inhibición de
cadena larga. la motilidad intestinal.
Péptido intestinal Neuronas Grasa, etanol, Incrementa glucogenolisis. Aumenta secreción
vasoactivo intestino incremento de la de agua y bicarbonato pancreático. Liberación
delgado acides intestinal (?) de insulina y glucagon. Aumenta secreciones
intestinales. Vasodilatador con efecto
hipotensor. Inhibe acidez gástrica.
Motilina Duodeno, Alcalinidad del Estimula el vaciamiento gástrico.
yeyuno duodeno Incrementa la motilidad intestinal.
Somastostatina Antro gástrico, Acidez gástrica y Inhibe liberación de insulina y glucagon.
intestino duodenal, grasa, (?) Inhibe secreción de gastrina y motilina. Inhibe
delgado, la producción enzimática del páncreas. Inhibe
sistema la motilidad intestinal.
nervioso
central, y
autónomo
7. Determinantes de la Absorción
Difusión simple
Difusión facilitada
Transporte activo
Pinocitosis
Otros factores: estado físico-
químico, peso molecular y la
osmolaridad
8. Absorción de Agua y Electrolitos
Los azucares (glucosa, galactosa) y los aminoácidos neutros son absorbidos
en el Intestino Delgado a través de transportadores que acoplan sus
movimientos al del sodio.
El gradiente sodio es la fuerza motriz para la absorción de AA, oligopéptidos
y azucares. A medida que estos solutos orgánicos se absorben, la sal se
absorbe con ellos y el agua los sigue por osmosis.
El agua se absorbe en definitiva por difusión pasiva siguiendo gradientes
osmóticos creados por la absorción de electrolitos, principalmente el sodio.
Duodeno y yeyuno son las áreas de mayor absorción.
10. Equilibrio Entre la Absorción y Secreción
Intestinal
Dos componentes:
Aquellos que estimulan la secreción activa e inhiben la absorción activa:
incluye cuatro agentes. (Neurotransmisores; péptido intestinal
vasoactivo, acetilcolina, sustancia P, y los nucleótidos ATP y UTP, agentes
liberados por las células enterocromafin y caliciforme)
Aquellos con efectos opuestos (grupo de compuesto que inhiben la
secreción activa y favorecen la absorción activa) incluye:
nerepinefrina, neuropéptido y encefalinas, todos los neurotransmisores y la
somatostatina.
14. Absorción de Minerales y Vitaminas
Vitaminas hidrosolubles: son la mayor parte y tienen un mecanismo de absorción mediante
difusión pasiva (rápido).
La mayor parte de la liposolubles se absorben en la parte alta intestino delgado, excepto la
vitamina B12, que debe unirse al factor intrínseco, secretado por las células parietales del
estómago y ser absorbida en el íleon.
El calcio ingerido se absorbe , mediante un mecanismo de transporte activo, requiere la
presencia de la vitamina D.
El hierro absorbido es igual al hierro perdido. Se absorbe un 6% de la ingesta. Se absorbe mejor
en estado ferroso, pero el hierro de la dieta está en estado férrico.
El ácido clorhídrico se absorbe a nivel del duodeno y el yeyuno mediante un proceso activo