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LUPUS ERITEMATOSO
SISTEMICO
SISTEMA INMUNE
• Clasificación.
• Características.
• Sistemas o células involucradas.
LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
PROTAGONISTAS EN LES
APOPTOSIS
Robbins, 2010
LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
(LES)
• Enfermedad inflamatoria crónica autoinmune.
• Multisistémica: Órganos y tejidos.
• Fuerte respuesta serológica a ADN, histonas y
proteínas ribonucleares.
• Prevalencia de alrededor de 1 en 2000.
• Se caracteriza por la presencia de autoanticuerpos
frente a antígenos nucleares.
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Mohan,2015
Martinez-Godoy,2012.
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Harrison, 2012.
Chapel, 2014
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LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
PRUEBAS DE LABORATORIO
• Es importante controlar la actividad de LES, por medio
de pruebas como:
• Niveles de Ac. dsDNA: un importante exacerbación de
la enfermedad.
• C3 y C4: indicador de daño renal, se manifiesta 6
meses antes que otros parámetros.
• Pruebas de Rutina de laboratorio: monitoreo.
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TRATAMIENTO
• Suprimir los síntomas a un nivel aceptable para prevenir el
daño a otros órganos.
• Se ha reportado el uso de hidroxicloroquina, cloroquina y
quinacrina para reducir la dermatitis, la artritis y la fatiga.
• En casos en los que los síntomas son muy persistentes se
utilizan glucocorticoides sistémicos.
• Se han utilizado ciclofosfamida, tacrolimus, micofenolato
de mofetil, belimumab, azathioprina o methotrexate.
LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
ALGO MAS………
LES inducido por fármacos
• Hidralazina, procainamida, anticonvulsivos (fenitoína,
hidantoínas), isoniazida, clorpromazina, penicilamina y
minociclina.
• Manifestaciones especialmente cutáneas.
Pruebas Lab.
• ANA positivo, dsDNA negativo
• C´ normal
LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
PRUEBAS DE RUTINA
AUTOMATIZADAS EN INMUNOLOGIA
TIPOS DE INMUNOGLOBULINAS
PROTEINA C REACTIVA
Soler, 2007.
• Respuesta de fase aguda.
• Concentraciones de hasta 100 o más veces su
valor basal.
• Aumenta en:
Estados inflamatorios
Daño tisular
Procesos Malignos
FACTOR REUMATOIDEO
• Es un Autoanticuerpo, ataca tejido.
• Ig’s A, G y M.
• FR no esta claro el origen pero Rxs. Inflamatorias.
• También presente en enfermedades autoinmune
como: Síndrome de Sjoren, LES y escloderma.
Limitaciones: positividad solo en el 50-80% y no detecta
en bajas concentraciones
Ejemplos
Sirven of Ophthalmology 59 (2014) 517-531
Arch Argent Pediatr 2013;111(3):237-243
ANTIESTREPTOLISINA O (ASO)
• Mide Ac. contra estreptolisina O.
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INFLAMACION
LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
METODOS DE LAB
AGLUTINACION:
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Ag (aglutinógenos): particulados o insolubles,
pueden ser: bacterias, partículas inerte (latex,
benitoina y poliestireno).
Limitaciones: Es cualitativa o semicuantitativa, pero
NO cuantitativa.
LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
NEFELOMETRIA
LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
• Disminuye error humano.
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