1. MATERNIDAD SEGURA CON CALIDAD E.S.E. METROSALUD

2. El camino recorrido… 2003-2009

4. Vigilancia epidemiológica de la mortalidad materna Medellín 2003-2009

5. Mortalidad Materna Medellín 2003-2009

6. Mortalidad Materna Medellín 2003-2009 Tipo de retrasos en las muertes maternas Mortalidad Materna ESE Metrosalud 2003-2009

7. Mortalidad Materna ESE Metrosalud 2003-2009 Mortalidad Materna Metrosalud 2003-2009 Número de muertes maternas ocurridas en unidades de Metrosalud 06 Número de pacientes remitid ESE Metrosalud 2003-2009 as desde unidades de Metrosalud y que fallecieron 17 Número total de muertes maternas en la ciudad en el período 82 Número total y porcentaje de mujeres fallecidas o atendidas en Metrosalud que luego fallecieron 23 (28%)

8. Mortalidad Materna Metrosalud 2003-2009 06 17 Mortalidad Materna Metrosalud 2003-2009 Muertes maternas ocurridas en unidades de Metrosalud Número de muertes maternas ocurridas en unidades de Metrosalud 06 Número de pacientes remitidas desde unidades de Metrosalud y que fallecieron 17 Número total de muertes maternas en la ciudad en el período 82 Número total y porcentaje de mujeres fallecidas o atendidas en Metrosalud que luego fallecieron 23 (28%) Unidad Hospitalaria Año Causa básica de muerte Retraso 3 (de la institución) Retraso 3 influyó Manrique 2005 Cardiopatía congénita SI SI Buenos Aires 2005 Ectópico roto SI SI Buenos Aires 2007 Sepsis SI SI Buenos Aires 2008 Desconocida NO NO San Javier 2009 THAE SI SI San Javier 2009 TEP SI SI

9. Mortalidad Materna Metrosalud 2003-2009 Muertes maternas de mujeres remitidas desde unidades de Metrosalud Mortalidad Materna Metrosalud 2003-2009 Muertes maternas de mujeres remitidas desde unidades de Metrosalud U. Hospitalaria Año Remisión a Causa básica de muerte Retraso 3 (Metrosalud) Influyó Belen 2003 HGM Hemorragia obstetrica SI SI Santa Cruz 2003 HUSVP Hemorragia obstetrica SI SI Santa Cruz 2004 HUSVP Hemorragia obstetrica SI SI Manrique 2004 Clìnica Prado Aborto inducido NO NO Belen 2005 HUSVP Hemorragia obstetrica SI SI Doce 2006 HUSVP Sepsis por Neumonìa NO NO Manrique 2006 HUSVP Sepsis por Neumonìa NO NO Manrique 2006 HGM Aborto inducido SI NO San Cristobal 1 2006 HUSVP Sepsis obstetrica - amnionitis NO NO U. Hospitalaria Año Remisión a Causa básica de muerte Retraso 3 (Metrosalud) Influyó Belen 2003 HGM Hemorragia obstetrica SI SI Santa Cruz 2003 HUSVP Hemorragia obstetrica SI SI Santa Cruz 2004 HUSVP Hemorragia obstetrica SI SI Manrique 2004 Clìnica Prado Aborto inducido NO NO Belen 2005 HUSVP Hemorragia obstetrica SI SI Doce 2006 HUSVP Sepsis por Neumonìa NO NO Manrique 2006 HUSVP Sepsis por Neumonìa NO NO Manrique 2006 HGM Aborto inducido SI NO San Cristobal 1 2006 HUSVP Sepsis obstetrica - amnionitis NO NO

10. Mortalidad Materna Metrosalud 2003-2009 Muertes maternas remitidas desde unidades de Metrosalud Mortalidad Materna Metrosalud 2003-2009 Muertes maternas remitidas desde unidades de Metrosalud U. Hospitalaria Año Remisión a Causa básica de muerte Retraso 3 (Metrosalud) Influyò San Javier 2006 HGM Sepsis Obstetrica - endometritis SI SI Santa Cruz 2006 HGM Sepsis por Neumonía SI SI Buenos Aires 2007 Clìnica El Rosario Aborto inducido NO NO Manrique 2007 HUSVP Ectópico SI SI Manrique 2007 HGM THAE SI NO Castilla 2008 Clìnica El Rosario Sepsis por ITU SI SI Santa Cruz 2008 CUB Sepsis por Neumonía SI SI Buenos Aires 2009 HGM THAE SI NO U. Hospitalaria Año Remisión a Causa básica de muerte Retraso 3 (Metrosalud) Influyò San Javier 2006 HGM Sepsis Obstetrica - endometritis SI SI Santa Cruz 2006 HGM Sepsis por Neumonía SI SI Buenos Aires 2007 Clìnica El Rosario Aborto inducido NO NO Manrique 2007 HUSVP Ectópico SI SI Manrique 2007 HGM THAE SI NO Castilla 2008 Clìnica El Rosario Sepsis por ITU SI SI Santa Cruz 2008 CUB Sepsis por Neumonía SI SI Buenos Aires 2009 HGM THAE SI NO

11. Mortalidad Materna Metrosalud 2003-2009 Mujeres fallecidas en o remitidas desde unidades de Metrosalud Mortalidad Materna Metrosalud 2003-2009 Mujeres fallecidas en o remitidas desde unidades de Metrosalud Causa básica de muerte Número de casos Hemorragia obstetrica 4 THAE 3 Ectópico 2 Aborto inducido 3 Sepsis por neumonía 4 Sepsis por ITU 1 Sepsis obstetrica 2 Sepsis abdominal 1 TEP 1 Cardiopatía 1 Desconocida 1 Causa básica de muerte Número de casos Hemorragia obstetrica 4 THAE 3 Ectópico 2 Aborto inducido 3 Sepsis por neumonía 4 Sepsis por ITU 1 Sepsis obstetrica 2 Sepsis abdominal 1 TEP 1 Cardiopatía 1 Desconocida 1

12. Mortalidad Materna Metrosalud 2003-2009 Mujeres fallecidas en o remitidas desde unidades de Metrosalud Distribución por Unidad Hospitalaria Mortalidad Materna Metrosalud 2003-2009 Mujeres fallecidas en o remitidas desde unidades de Metrosalud Distribución por Unidad Hospitalaria

13. Mortalidad Materna Metrosalud 2003-2009 Retraso 3 e influencia en la muerte en los 23 casos de muertes de mujeres fallecidas o atendidas en la ESE Mortalidad Materna Metrosalud 2003-2009 Retraso 3 e influencia en la muerte en los 23 casos de muertes de mujeres fallecidas o atendidas en la ESE

14. Mortalidad Materna Metrosalud 2003-2009 MANRIQUE SAN JAVIER SANTA CRUZ Tipo de retraso 3 por Unidad hospitalaria en los 23 casos de muertes de mujeres fallecidas o atendidas en la ESE Mortalidad Materna Metrosalud 2003-2009 Tipo de retraso 3 por Unidad hospitalaria en los 23 casos de muertes de mujeres fallecidas o atendidas en la ESE MANRIQUE SAN JAVIER SANTA CRUZ Demora del traslado por falta de ambulancia Aplicar diazepam en eclampsia No remisión oportuna de pacientes con cardiopatía Demora en evaluación por especialista Subvalorar cuadro clínico de HTA, TEP, SIRS Alta temprana postcuretaje de riesgo Realizar inducción de riesgo Tratamiento de sepsis en primer nivel Demora en el traslado por falta de ambulancia Demora del traslado por falta de ambulancia Aplicar diazepam en eclampsia No remisión oportuna de pacientes con cardiopatía Demora en evaluación por especialista Subvalorar cuadro clínico de HTA, TEP, SIRS Alta temprana postcuretaje de riesgo Realizar inducción de riesgo Tratamiento de sepsis en primer nivel Demora en el traslado por falta de ambulancia

15. Mortalidad Materna Metrosalud 2003-2009 Tipo de retraso 3 por unidad hospitalaria en los 23 casos de muertes de mujeres fallecidas o atendidas en la ESE BUENOS AIRES BELEN CASTILLA Tratamiento de la sepsis en primer nivel Mortalidad Materna Metrosalud 2003-2009 Porcentajes de retraso 3 que influencia la muerte en los 23 casos de muertes de mujeres fallecidas o atendidas en la ESE Mortalidad Materna Metrosalud 2003-2009 Porcentajes de retraso 3 que influencia la muerte en los 23 casos de muertes de mujeres fallecidas o atendidas en la ESE Mortalidad Materna Metrosalud 2003-2009 Tipo de retraso 3 por unidad hospitalaria en los 23 casos de muertes de mujeres fallecidas o atendidas en la ESE BUENOS AIRES BELEN CASTILLA Tratamiento de la sepsis en primer nivel Tratamiento de sepsis en primer nivel Demora en traslado por ambulancia Aplicar diazepam en eclampsia Tratamiento de sepsis en primer nivel Demora en traslado por ambulancia Aplicar diazepam en eclampsia Tratamiento de sepsis en primer nivel Demora en traslado por ambulancia Aplicar diazepam en eclampsia Tratamiento de sepsis en primer nivel Demora en traslado por ambulancia Aplicar diazepam en eclampsia

16. Mortalidad Materna Metrosalud 2003-2009 Porcentajes de retraso 3 que influencia la muerte en los 23 casos de muertes de mujeres fallecidas o atendidas en la ESE Mortalidad Materna Metrosalud 2003-2009 Tipo de retraso 3 por unidad hospitalaria en los 23 casos de muertes de mujeres fallecidas o atendidas en la ESE BUENOS AIRES BELEN CASTILLA Tratamiento de la sepsis en primer nivel Maternidad Segura con calidad Evaluación historias clínicas de control prenatal y partos ESE Metrosalud 2007 – 2009 Mortalidad Materna Metrosalud 2003-2009 Tipo de retraso 3 por unidad hospitalaria en los 23 casos de muertes de mujeres fallecidas o atendidas en la ESE BUENOS AIRES BELEN CASTILLA Tratamiento de la sepsis en primer nivel Mortalidad Materna Metrosalud 2003-2009 Porcentajes de retraso 3 que influencia la muerte en los 23 casos de muertes de mujeres fallecidas o atendidas en la ESE Tratamiento de sepsis en primer nivel Demora en traslado por ambulancia Aplicar diazepam en eclampsia Tratamiento de sepsis en primer nivel Demora en traslado por ambulancia Aplicar diazepam en eclampsia Tratamiento de sepsis en primer nivel Demora en traslado por ambulancia Aplicar diazepam en eclampsia Tratamiento de sepsis en primer nivel Demora en traslado por ambulancia Aplicar diazepam en eclampsia

17. Maternidad Segura con calidad Evaluación historias clínicas de control prenatal y partos ESE Metrosalud 2007 – 2009 Mortalidad Materna Metrosalud 2003-2009 Tipo de retraso 3 por unidad hospitalaria en los 23 casos de muertes de mujeres fallecidas o atendidas en la ESE BUENOS AIRES BELEN CASTILLA Tratamiento de la sepsis en primer nivel Maternidad Segura con calidad Evaluación historias clínicas de control prenatal y partos ESE Metrosalud 2007 – 2009 Tratamiento de sepsis en primer nivel Demora en traslado por ambulancia Aplicar diazepam en eclampsia Tratamiento de sepsis en primer nivel Demora en traslado por ambulancia Aplicar diazepam en eclampsia

18. Logros Maternidad segura ESE Metrosalud Logros Maternidad segura ESE Metrosalud Logros Maternidad segura ESE Metrosalud Logros Maternidad segura ESE Metrosalud

19. Logros Maternidad segura – ESE Metrosalud Logros Maternidad segura – ESE

20. Logros Maternidad segura – ESE Metrosalud Maternidad Segura con Calidad Vigilancia Epidemiológica, monitoreo y asistencia técnica a la red pública y privada de Medellín Impacto…

21. Maternidad Segura con Calidad Vigilancia Epidemiológica, monitoreo y asistencia técnica a la red pública y privada de Medellín Impacto… Mortalidad materna Medellín Tendencia por causas básicas de hemorragia 2003-2009 Fuente: D irección Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia