Une présentation réalisée pour le cours de pathologie de Mr Taki à l'école d'infirmiers anesthésistes ISPS à Casablanca.

1. La Pneumonie

2. Plan
 Définition
 Agents causaux
 Symptomatologie
 Diagnostic
 TRT
 Conclusion

3. Qu’est ce que la pneumonie?
 La pneumonie est une
inflammation des poumons
causée le plus souvent par une
infection ou, rarement, par un
agent irritant chimique ou
physique.
 Caractérisée par le remplissage
anormal des alvéoles par du
liquide.

5. Comment se déroule la maladie?
 La maladie se caractérise par
l'accumulation de pus et de sécrétions
dans les alvéoles pulmonaires. Ces
dernières ne peuvent plus assurer de
manière optimale l'oxygénation du
sang. Ce manque d'oxygénation du
sang peut entraîner un
dysfonctionnement ou même la mort
des cellules.

6. Mécanisme

7. Les pneumonies sont:

8. Les pneumonies sont aussi:

9. Les pneumonies infectieuses
peuvent être dues à des:
Bactéries Virus
Champignons Parasites

10. Divers types, divers agents …
 Les pneumonies bactériennes et
virales présente près de 80 à 90%
des cas.
 Plus de 100 germes peuvent
causer une pneumonie!!
 Mais… Les germes les plus
souvent accusés sont (par ordre
décroissant):

11. 1° Streptococcus pneumoniae

12. 2° Haemophilus influenzae

13. 3° Legionella pneumophila

14. 4° Mycoplasma pneumoniae

15. 5° Virus de la grippe A

16. Les pneumonies atypiques
Ce sont les pneumonies
causées par les
champignons et les
parasites.
Constituent 10-20%.

17. Les pneumonies atypiques
 Les champignons les plus communs
sont:
Histoplasma capsulatum
Criptococcus Neoformans

18. Les pneumonies atypiques
 Les parasites les plus communs sont:
Toxoplasma gondii Strongyloides stercoralis

19. Exceptions
 Pneumopathies des éleveurs
d’oiseaux.
 Pneumonies tuberculeuses.
 Pneumonies lipidiques,
immunologiques …

20. Nouveau facteur à risque
 La pollution constitue un vrai facteur à
risque dans le monde, récemment des
études au Royaume Uni ont prouvé
que le taux de mortalité prévu dans
certaines communes s’est vu
augmenté suite à leur exposition au
gaz d’échappements.
 L’étude à pris lieu de 1996-2004.

22. Symptomatologie fréquente
 Toux
 Fièvre
 Polypnée
 Douleurs latéro-thoraciques
 Matité locale
 Sons de crépitement
 Expectorations

23. Diagnostic
La clinique
RxP (face et profil)
Bilan sanguin à la
recherche d’une septicémie
ECBC éventuellement

24. Reconnaître une pneumonie sur
un cliché radiologique
Thorax normal Pneumonie

25. Fièvre et asthénie
Ces deux signes
durent au moins
7 jours.

26. Traitement
 Un traitement de fond par
antibiotiques est nécessaire sauf si
c’est d’origine virale.
 On peut y ajouter:
◦ Des antitussifs
◦ Oxygénothérapie
◦ Kinésithérapie respiratoire
◦ Régime diététique

27. Et si c’est viral??
 Chez les personnes à risque un TRT
par Neuraminidase dans les 48h qui
suivent l’apparition des symptômes.
 Le traitement nécessite une évaluation
après 2-3 jrs si la fièvre n’a pas
diminué on y ajoute un macrolide (
antibiotique très fort qui pénètre à
l’intérieur des tissus).

28. Si c’est LE pneumocoque
Amoxicilline 3g/j
Augmentin 3g/j

29. Conclusion
 Les pneumonies ont une grande
diversité ce qui rend difficile l’exactitude
du diagnostic et du traitement.
 Cependant les complications ne sont pas
d’une grande gravité puisqu’elles ne
causent la mort que quand il s’agit de
patients à risque c.à.d. âgés ou
immunodépressifs.
 Sans parler du fait que plus le diagnostic
est fait à temps plus les risques sont
diminués.