Este documento fornece descrições e especificações técnicas de cadeiras de rodas, carrinhos e outros equipamentos para reabilitação física. Detalha as características, medidas, adaptações disponíveis e orientações de uso para cadeiras de rodas para adultos, crianças, tetraplégicos e banho, além de carrinhos infantis. Também apresenta informações sobre a escala de Ashworth e possíveis mudanças futuras na tabela do SUS.
Cadeiras e equipamentos de mobilidade para reabilitação
1. Solicitação de Cadeiras no
Serviço de Medicina Física e
Reabilitação –
Centro de Órteses e Próteses
Montes Claros / MG
Leonardo Valesi Valente
Terapeuta Ocupacional
2. Descritivo de Cadeiras do SUS
• Tabela Descritiva do Sistema de Informações
Ambulatoriais do Sistema Único de Saúde – SIA/SUS:
– 07.01.01.002-9 Cadeira de Rodas Adulto ou Infantil Tipo
Padrão: cadeira de rodas tipo padrão (infantil/juvenil/adulto)
confeccionada em tubos de alumínio/liga metálica/aço cromada
ou com pintura eletrostática, dobrável braços removíveis
encosto padrão em nylon ou couro resistente, assento em tecido
de nylon ou couro sintético, com almofada em espuma de alta
densidade com três centímetros de espessura, forrada com
mesmo tecido e velcro para fixação, grandes rodas traseiras
com aros de propulsão, pneus maciços ou infláveis, freio
bilateral pequenas rodas dianteiras com pneus maciços ou
infláveis com rolamentos blindados nos eixos, pedal elevável e
giratórios ou removíveis, suporte para panturrilhas e/ou posterior
ao calcanhar
3. Descritivo de Cadeiras do SUS
• Tabela Descritiva do Sistema de Informações
Ambulatoriais do Sistema Único de Saúde –
SIA/SUS:
– 07.01.01.003-7 Cadeiras de Rodas p/ Banho c/
Assento Sanitário: cadeira de rodas para banho
com assento sanitário, confeccionado em alumínio ou
aço tubular, pintura eletrostática, estrutura a permitir
o encaixe sobre vaso sanitário normal, braços fixos
encosto padrão, providas de quatro rodas pequenas,
com pneus maciços, sendo as traseiras fixas e
dianteiras giratórias, freio bilateral com sistema
esticador, apoio para pés.
4. Descritivo de Cadeiras do SUS
• Tabela Descritiva do Sistema de Informações
Ambulatoriais do Sistema Único de Saúde – SIA/SUS:
– 07.01.01.004-5 Cadeira de Rodas p/ Tetraplégico Tipo
Padrão: cadeira de rodas confeccionada em tubos alumínio/liga
metálica/aço, cromada ou com pintura eletrostática, dobrável,
braços removíveis, encosto alto e reclinável em nylon o couro
resistente: faixa larga (12-15cm) adaptada ao encosto, assento
em tecido de nylon ou couro sintético, almofada em espuma de
alta densidade e 3 cm de espessura, forrada com mesmo tecido,
e velcro para fixação; grandes rodas traseiras com aros de
propulsão, e pino sobre os aros; freio bilateral; pneus maciços
ou infláveis; rodas dianteiras com pneus maciços ou infláveis,
com rolamentos blindados nos eixos; pedais ajustáveis (até
extensão completa dos joelhos) e giratórios ou removíveis;
suporte para panturrilhas e/ou posterior ao calcanhar.
5. Descritivo de Cadeiras do SUS
• Tabela Descritiva do Sistema de Informações
Ambulatoriais do Sistema Único de Saúde –
SIA/SUS:
– 07.01.01.010-0 Carrinho dobrável p/ Transporte
de Criança c/ Deficiência: carrinho p/ transporte de
crianças com deficiência, com armação em tubos de
alumínio/aço pintado/cromado, dobrável, com três
posições no conjunto assento-encosto anatômico
intercambiáveis (sentar, reclinar e deitar). Tecido
duplo de algodão no encosto e no assento.
6. Cadeira AVD Adulto
• Numeração: pares de 36 a 50 de largura (assento)
• Medição: quadril; altura de 35 a 50cm (encosto); peso
até 120kg
• Solicitação de APAC’s: 0701010029 CADEIRA DE
RODAS ADULTO, especificar a numeração referida
• Adaptações disponíveis: mesa de atividades (tábua de
AVD’s); cintos pélvico, torácico ou em Y; suporte de
soro; conjunto de assentos e encostos anatômicos (até
#44)
• Orientações de seating: condição de propulsionar a
cadeira; altura de apoio para braços; posicionamento
dos pés e ajustes para suporte dos pés mecanicamente;
proteção / fixação para MMII flácidos; sistemas de freio
e apoios para push-ups e transferências
7. Cadeira AVD Infantil “Gazela”
• Numeração: 35, 38, 40, 42, 45, 48, 50, 55 e 60 largura
(assento)
• Medição: quadril; altura de 35 a 50cm (encosto); peso
até 70kg
• Solicitação de APAC’s: 0701010029 CADEIRA DE
RODAS INFANTIL, especificar a numeração referida
• Adaptações disponíveis: mesa de atividades (tábua de
AVD’s); cintos pélvico, torácico ou em Y; suporte de
soro; conjunto de assentos e encostos anatômicos
• Orientações de seating: condição de propulsionar a
cadeira; posicionamento dos pés e ajustes para suporte
dos pés mecanicamente; proteção / fixação para MMII
flácidos; sistemas de freio e apoios para push-ups e
transferências
8. Cadeira Tetra Adulto
• Numeração: pares de 36 a 50 de largura (assento)
• Medição: quadril; altura de 35 a 60cm (encosto); peso até 120kg
• Solicitação de APAC’s: 0701010045 CADEIRA DE RODAS P/
TETRAPLEGICO, especificar a numeração referida com a menção
ADULTO
• Adaptações disponíveis: mesa de atividades (tábua de AVD’s);
cintos pélvico, torácico ou em Y; conjunto de assentos e encostos
anatômicos (até #44)
• Orientações de seating: encosto reclinável de 90°a 180° indicar
,
uso e atividades; ajuste sincronizado encosto e apoio para os pés;
altura de apoio para braços; altura / remoção de posicionamento
dos pés e ajustes para suporte dos pés mecanicamente; proteção /
fixação para MMII flácidos; uso do cavalo abdutor (separador de
coxas) para padrão espástico nos MMII, recomenda-se acima de
grau III da escala de Ashworth***; uso de adaptações artesanais
para recosto e proteção articular de apoio para os MMSS; ajuste de
suporte cervical adequado; transferências periódicas; treino do
cuidador
9. Cadeira Tetra Infantil “Tilt Jr”
(Conforma Tilt Reclinável)
• Numeração: 30, 35, 38, 40, 42 e 44 de largura (assento)
• Medição: quadril; altura de 30 a 45cm (encosto) #30 e #35 e demais
números encosto de 30 a 55cm; peso até 70kg
• Solicitação de APAC’s: 0701010045 CADEIRA DE RODAS P/
TETRA INFANTIL, especificar a numeração referida com o nome
TILT Jr
• Adaptações disponíveis: mesa de atividades (tábua de AVD’s);
cintos pélvico, torácico ou em Y; apoio de braço com regulagem de
altura e removível; contenções laterais de tronco
• Orientações de seating: encosto reclinável de 90°a 130° indicar
,
uso e atividades; ajuste sincronizado encosto e apoio para os pés;
altura de apoio para braços; altura de posicionamento dos pés e
ajustes para suporte dos pés mecanicamente; proteção / fixação
para MMII flácidos; uso de adaptações artesanais para recosto
lombar e/ou pélvico; ajuste de suporte cervical (apoio de cabeça)
adequado; transferências periódicas; treino do cuidador
10. Cadeira Tetra Infantil
“Conforma Tilt”
• Numeração: 25, 30, 35, 38, 40, 42 e 44 de largura (assento)
• Medição: quadril; altura de 25 a 45cm (encosto) #25, #30 e #35 e
demais números encosto de 30 a 55cm; peso até 70kg
• Solicitação de APAC’s: 0701010045 CADEIRA DE RODAS P/
TETRA INFANTIL, especificar a numeração referida com o nome
CONFORMA TILT
• Adaptações disponíveis: mesa de atividades (tábua de AVD’s);
cintos pélvico, torácico ou em Y; apoio de braço com regulagem de
altura e removível; contenções laterais de tronco
• Orientações de seating: encosto reclinável de 90°a 130° indicar
,
uso e atividades; ajuste sincronizado encosto e apoio para os pés;
altura de apoio para braços; altura de posicionamento dos pés e
ajustes para suporte dos pés mecanicamente; proteção / fixação
para MMII flácidos; uso de adaptações artesanais para recosto
lombar e/ou pélvico; ajuste de suporte cervical (apoio de cabeça)
adequado; transferências periódicas; treino do cuidador
11. Cadeira para Banho
• Tipo padrão
• Solicitação de APAC’s: 0701010037 CADEIRA P/
BANHO C/ ASSENTO SANITÁRIO; para pacientes
obesos mencionar CADEIRA LARGA E REFORÇADA
• Adaptações disponíveis: orientar aquisição de
adaptação infantil para assento sanitário
• Orientações de seating: avaliar condição de equilíbrio de
tronco; garantir proteção de cabeça durante a atividade;
garantir boa adesão ao assento no caso de crianças e
idosos
12. Carrinho Dobrável para
Transporte Infantil “Zeus”
• Numeração: P, M, G, até 48cm largura (assento) e L para
60cm
• Medição: altura de 71cm (encosto); profundidade do assento
de 32cm; peso até 70kg
• Solicitação de APAC’s: 0701010100 CARRINHO
DOBRÁVEL P/ TRANSPORTE DE CRIANÇA C/
DEFICIÊNCIA, especificar o tamanho solicitado e solicitar
reclinável quando for o caso
• Adaptações disponíveis: encosto com laterais protetoras;
protetores acolchoados para cabeça; peitoral com cinto de
segurança; abdutor de pernas
• Orientações de seating: deitado até 96° proteção / fixação
;
para MMSS e MMII flácidos; treino do cuidador; mudanças de
decúbito e/ou mobiliário; proteção da cabeça
13. Futuras Mudanças na Tabela
SUS
• Cadeiras de rodas para banho em concha
infantil
• Cadeira de rodas para banho com encosto
reclinável
• Cadeira de rodas para banho com aro de
propulsão
» Fonte: Ministério da Saúde / Departamento de Gestão e
Incorporação de Tecnologias em Saúde da Secretaria de
Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos – GITS/SCTIE
/ Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no
SUS (CONITEC) – Relatório nº 53
14. Escala de Ashworth Modificada***
• Grau X Descrição:
– 0 Tônus normal
– 1 Leve aumento do tônus muscular com mínima
resistência no fim do movimento
– 1+ Leve aumento do tônus muscular com mínima
resistência em menos da metade do movimento
– 2 Aumento mais marcado do tônus muscular na
maior parte do movimento, mas a mobilização
passiva é efetuada com facilidade
– 3 Considerável aumento do tônus muscular, mas a
movimentação passiva é efetuada com dificuldade
– 4 Segmento afetado rígido em flexão ou extensão