1. • SECRETARÍA DE SALUD DEL DISTRITO
FEDERAL.
• HOSPITAL GENERAL “DR. RUBÉN LEÑERO”.
• DR. GERARDO MAFARA FLORES.
• ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA
LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR
fracturas de húmero proximal

2. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR
• FRACTURAS DE HÚMERO PROXIMAL:
• ANATOMÍA ÓSEA.
• HÚMERO: PAR.
• CARAS:
• POSTERIOR, INTERNA Y EXTERNA.
• BORDES:
• ANTERIOR, INTERNO Y EXTERNO.
• EXTREMIDADES:
• SUPERIOR E INFERIOR.

3. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR
• FRACTURAS DE HÚMERO PROXIMAL:
• ANATOMÍA:
• CUATRO MÚSCULOS.
• REGIONES:
• ANTERIOR: CORACOBRAQUIAL,
BRAQUIAL ANTERIOR Y BÍCEPS.
• POSTERIOR: TRÍCEPS.

4. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR
• FRACTURAS DE HÚMERO PROXIMAL:
• ANATOMÍA:
• BÍCEPS (N. MUSCULOCUTÁNEO).
• 1.° PORCIÓN CORTA: VÉRTICE DE
APÓFISIS CORACOIDES.
• PORCIÓN LARGA: PARTE SUPERIOR DE
CAVIDAD GLENOIDEA.
• 2.° TUBEROSIDAD BICIPITAL DEL
RADIO.
• APONEUROSIS ANTEBRAQUIAL
(EXPANSIÓN APONEURÓTICA DEL
BÍCEPS).

5. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR
• FRACTURAS DE HÚMERO PROXIMAL:
• ANATOMÍA:
• CORACOBRAQUIAL (N.
MUSCULOCUTÁNEO).
• 1.° VÉRTICE DE APÓFISIS CORACOIDES.
• 2.° PARTE MEDIA DE LA CARA INTERNA
DEL HÚMERO. PERFORADO DE
CASSERIUS
• BRAQUIAL ANTERIOR (N.
MUSCULOCUTÁNEO).
• 1.° HÚMERO: DEBAJO DE IMPRESIÓN
DELTOIDEA, CARA EXTERNA DEL
HÚMERO, CARA INTERNA Y TABIQUES
APONEURÓTICOS.
• 2.° APÓFISIS CORONOIDES DEL CÚBITO.

6. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR
• FRACTURAS DE HÚMERO PROXIMAL:
• ANATOMÍA:
• TRÍCEPS (N. RADIAL).
• 1.° PORCIÓN LARGA: DEBAJO DE LA
CAVIDAD GLENOIDEA.
• VASTO EXTERNO: TODA LA CARA
POSTERIOR DEL HÚMERO POR ENCIMA
DEL CANAL DE TORSIÓN.
• VASTO INTERNO: EN TODA LA CARA
POSTERIOR DEL HÚMERO POR
DEBAJO DEL CANAL DE TORSIÓN.
• 2.° OLÉCRANON.

7. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR
• FRACTURAS DE HÚMERO PROXIMAL:
• ANATOMÍA:
• EXTREMIDAD SUPERIOR:
• CABEZA DEL HÚMERO: 1/3 ESFERA,
ARTICULAR, LIMITADA X CUELLO
ANATÓMICO (CÁPSULA).
• CORREDERA.
• INSERCIONES:
• LABIO ANTERIOR: TENDÓN DEL
PECTORAL MAYOR.
• LABIO POSTERIOR: REDONDO MAYOR,
INTERSTICIO AL GRAN DORSAL.

8. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR
• FRACTURAS DE HÚMERO PROXIMAL:
• ANATOMÍA:
• EXTREMIDAD SUPERIOR:
• TUBEROSIDAD MENOR Y DENTRO DE
LA CORREDERA: SUBESCAPULAR.
• TUBEROSIDAD MAYOR: SUPRA E
INFRAESPINOSO Y REDONDO MENOR.
• EL CUELLO QUIRÚRGICO: PARTE
ESTRECHA POR DEBAJO DE LAS
TUBEROSIDADES.

9. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR
• FRACTURAS DE HÚMERO PROXIMAL:
• ANATOMÍA:
• INERVACIÓN.
• N. AXILAR: C5-C6. (CORDÓN
POSTERIOR)

10. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR
• FRACTURAS DE HÚMERO PROXIMAL:
• ANATOMÍA:
• INERVACIÓN.
• IRRIGACIÓN:
• A. CIRCUNFLEJA HUMERAL ANTERIOR

11. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR
• FRACTURAS DE HÚMERO PROXIMAL:
• ANATOMÍA:
• IRRIGACIÓN:
• A. CIRCUNFLEJA HUMERAL ANTERIOR
• RAMA ASCENDENTE: ARCIFORME

12. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR
• FRACTURAS DE HÚMERO PROXIMAL:
• ANATOMÍA:
• IRRIGACIÓN:

13. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR
• FRACTURAS DE HÚMERO PROXIMAL:
• MECANISMO DE LESIÓN:
• ANCIANOS:
• CAÍDA EXTREMIDAD EXTENSIÓN.
• JÓVENES: SE ASOCIA LUXACIÓN.
• ROTACIÓN EXCESIVA + ABDUCCIÓN.
• VERTICE DEL HOMBRO.
• CONVULSIÓN.
• CHOQUE ELÉCTRICO.

14. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR
• FRACTURAS DE HÚMERO PROXIMAL:
• INCIDENCIA:
• 4- 5 % DE TODAS LAS FRACTURAS.
• DE 45 A 76% MAYORES DE 40 AÑOS.
• FRECUENCIA:
• MUJERES 2:1 HOMBRES.
• ALCOHOLISMO.
• OSTEOPOROSIS.

15. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR
• FRACTURAS DE HÚMERO PROXIMAL:
• CLASIFICACIÓN:
• 1896, KOCHER: NIVELES ANATÓMICOS.
• WATSON-JONES: ABDUCCIÓN
ADUCCIÓN.
• 1934, CODMAN: LÍNEAS DE UNIÓN
EPIFISIARIAS.

16. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR
• FRACTURAS DE HÚMERO
• CLASIFICACIÓN:
• PROXIMAL:1970, NEER: CUATRO
PARTES, FUERZAS ANATÓMICAS.
• DESPLAZAMIENTO > 1 cm.
• ANGULACIÓN 45°.
• FRACTURAS POR IMPRESIÓN.

17. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR
• FRACTURAS DE HÚMERO
• CUADRO CLÍNICO:
• DOLOR.
• EDEMA.
• INSENSIBILIDAD.

18. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR
• FRACTURAS DE HÚMERO:
• DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
• BURSITIS HEMORRÁGICA.
• DESGARRO AGUDO DEL MANGUITO
ROTADOR.
• LUXACIÓN.
• LUXACION ACROMIOCLAVICULAR.
• TENDINITIS CALCIFICADA.

19. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR
• FRACTURAS DE HÚMERO:
• EVALUACION RX.
• AP.
• LATERAL AXILAR.
• LATERAL EN PLANO TANGENCIAL (Y).

20. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR
• FRACTURAS DE HÚMERO:
• TRATAMIENTO:
• CONSERVADOR.

21. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR

22. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR
• FRACTURAS DE HÚMERO:
• TRATAMIENTO:
• QUIRÚRGICO.
• PRINCIPIOS BIOMECÁNICOS.

23. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR

24. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR
• FRACTURAS DE HÚMERO:
• TRATAMIENTO:
• QUIRÚRGICO.
• PRÓTESIS.

25. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR
• FRACTURAS DE HÚMERO:
• TRATAMIENTO:
• REHABILITACIÓN.
• CONSERVADOR.
• QUIRÚRGICO.

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