1. SSEECCRREETTAARRIIAA DDEE SSAALLUUDD
DDEELL DDIISSTTRRIITTOO FFEEDDEERRAALL
HHOOSSPPIITTAALL GGEENNEERRAALL RRUUBBEENN LLEEÑÑEERROO
DDRR SSEERRGGIIOO AA.. GGUUEERRRREERROO LLAARRAA
RREESSIIDDEENNTTEE DDEE 11EERR AAÑÑOO
OORRTTOOPPEEDDIIAA YY TTRRAAUUMMAATTOOLLOOGGIIAA

2. FFrraaccttuurraass ddee aanntteebbrraazzoo
DDiiaaggnnóóssttiiccoo
MMeeccaanniissmmooss ddee lleessiióónn::
--SSoonn mmuucchhooss llooss mmeeccaanniissmmooss ccaappaacceess
ddee pprroodduucciirr ffrraaccttuurraass
--LLaa ffoorrmmaa mmaass ccoommúúnn ssoonn aacccciiddeenntteess aa
aallttaa vveelloocciiddaadd
--TTrraauummaattiissmmoo ddiirreeccttoo eenn eell aanntteebbrraazzoo
--HHeerriiddaass ppoorr aarrmmaa ddee ffuueeggoo

3. FFrraaccttuurraass ddee aanntteebbrraazzoo
 SSiiggnnooss yy ssíínnttoommaass
 DDoolloorr
 DDeeffoorrmmiiddaadd
 PPéérrddiiddaa ddee llaa ffuunncciióónn
EExxaammeenn ffííssiiccoo :: IInncclluuiirr uunnaa eevvaalluuaacciióónn
ddee ffuunncciioonneess mmoottoorraass yy sseennssiittiivvaass ddeell
nneerrvviioo mmeeddiiaannoo,, rraaddiiaall yy ccuubbiittaall

4. FFrraaccttuurraass ddeell aanntteebbrraazzoo
 DDiiaaggnnóóssttiiccoo ppoorr IImmaaggeenn::
 SSoonn nneecceessaarriiaass uunn mmíínniimmoo ddee ddooss
pprrooyyeecccciioonneess
 AAnntteerrooppoosstteerriioorr yy llaatteerraall
 AAddiicciioonnaallmmeennttee pprrooyyeecccciioonneess
oobblliiccuuaass
 IImmppoorrttaannttee iinncclluuiirr eell ccooddoo yy mmuuññeeccaa

5. FFrraaccttuurraass ddeell aanntteebbrraazzoo
 CCllaassiiffiiccaacciióónn
-- NNiivveell ddee ffrraaccttuurraa ((tteerrcciiooss))
--PPaattrróónn ddee llaa mmiissmmaa
--GGrraaddoo ddee ddeessppllaazzaammiieennttoo
--PPrreesseenncciiaa uu aauusseenncciiaa ddee ccoonnmmiinnuucciióónn
--PPéérrddiiddaa ddee mmaassaa óósseeaa ((sseeggmmeennttaarriiaa))
--FFXX cceerrrraaddaass oo aabbiieerrttaass

6. FFrraaccttuurraass ddee aanntteebbrraazzoo

7. FFrraaccttuurraass ddee aanntteebbrraazzoo
OOppcciioonneess ddee ttrraattaammiieennttoo
TTrraattaammiieennttoo nnoo QQuuiirrúúrrggiiccoo
-- EEnn rraarraass ffrraaccttuurraass nnoo ddeessppllaazzaaddaass
-- PPuueeddee pprroodduucciirrssee aanngguullaacciióónn
- TTXX ccoonnsseerrvvaaddoorr eenn ccaassoo ddee
ccoonnttrraaiinnddiiccaacciióónn qqxx

9. Indicaciones qquuiirrúúrrggiiccaass ppaarraa llaass
ffrraaccttuurraass ddee rraaddiioo yy ccuubbiittoo
 TTooddaass llaass ffxx ddeessppllaazzaaddaass eenn eell aadduullttoo
 FFxx aaiissllaaddaass ddeell ccuubbiittoo ccoonn
aanngguullaacciióónn<< ll00 ggrraaddooss
 FFrraaccttuurraass aabbiieerrttaass
 FFXX mmúúllttiipplleess ddee llaa mmiissmmaa eexxttrreemmiiddaadd
 FFXX ppaattoollóóggiiccaass

11. Determinación ddeell ttiieemmppoo ddee llaa
iinntteerrvveenncciióónn
 TTaann pprroonnttoo ccoommoo sseeaa ppoossiibbllee
 PPrreeffeerreenntteemmeennttee eenn llaass 2244--4488 hhrrss..

12. IInnddiiccaacciioonneess ddee ffiijjaacciióónn eexxtteerrnnaa
 FFrraaccttuurraass aabbiieerrttaass
ccoonn ppéérrddiiddaa ddee
tteejjiiddoo bbllaannddoo
 FFrraaccttuurraass aabbiieerrttaass
ccoonn ppéérrddiiddaa óósseeaa
 LLeessiioonneess
sseevveerraammeennttee
ccoonnttaammiinnaaddaass
 PPsseeuuddooaarrttrroossiiss
iinnffeeccttaaddaa

13. FFiijjaacciióónn ccoonn eennccllaavvaaddoo
cceennttrroommeedduullaarr
 FFrraaccttuurraass sseeggmmeennttaarrííaass
 FFrraaccttuurraass aabbiieerrttaass ccoonn ppéérrddiiddaa ddee tteejjiiddoo
bbllaannddoo
 FFrraaccttuurraass aabbiieerrttaass ccoonn ppèèrrddiiddaa óósseeaa
 FFrraaccttuurraass ppaattoollóóggiiccaass
 FFaalllloo ddee ppllaaccaa
 FFrraaccttuurraass mmúúllttiipplleess
LLooss eexxcceelleenntteess rreessuullttaaddooss ddee llaa ffiijjaacciióónn ccoonn ppllaaccaass hhaann hheecchhoo
ddiiffíícciill aappooyyaarr eell uussoo ddeell eennccllaavvaaddoo cceennttrroommeedduullaarr
RRoocckkwwoooodd aanndd GGrreeeennss

14. 

15. VVeennttaajjaass ddeell eennccllaavvaaddoo
cceennttrroommeedduullaarr
 MMeennooss ddaaññoo aall ppeerriioossttiioo
 AAuusseenncciiaa ddee aaggeenntteess qquuee ppuueeddaann
aauummeennttaarr llaa ssoobbrreeccaarrggaa
 IInncciissiióónn qquuiirrúúrrggiiccaa ppeeqquueeññaa

16. CCoommpplliiccaacciioonneess
 DDeesspprrooppoorrcciióónn eennttrree eell ttaammaaññoo ddeell
ccllaavvoo yy eell ccaannaall mmeedduullaarr
 LLeessiióónn nneerrvviioossaa
 RRiieessggoo ddee PPsseeuuddooaarrttrroossiiss ddee ll44 aall
1166%%

17. TTrraattaammiieennttoo ddee eelleecccciióónn
 PPllaaccaa ddee ccoommpprreessiióónn
ddiinnáámmiiccaa ccoonn ttoorrnniillllooss
ccoorrttiiccaalleess((SSeegguunn eell
ttiippoo ddee ttrraazzoo))
 AAbboorrddaajjee vvoollaarr ddee
HHeennrryy llaass ffxx ddee
rraaddiioo yy aabboorrddaajjee
ddoorrssaall ddee TThhoommppssoonn
ppaarraa ccuubbiittoo

20. Fracturas ddee llaa ddiiaaffiissiiss ddeell rraaddiioo
aassoocciiaaddaass aa lluuxxaacciióónn rraaddiiooccuubbiittaall
ddiissttaall  DDeessccrriittaa ppoorr eell iittaalliiaannoo GGaalleeaazzzzii eenn 11993344
 LLaass ccaauussaass mmaass iimmppoorrttaanntteess ssoonn ggoollppeess
ddiirreeccttooss ssoobbrree llaa aarrttiiccuullaacciióónn rraaddiiooccuubbiittaall
ddiissttaall yy llaass ccaaííddaass
 MMeeccaanniissmmoo ddee lleessiióónn:: CCaaííddaa ssoobbrree llaa mmaannoo
eenn eexxtteennssiióónn eenn ccoommbbiinnaacciióónn ccoonn
pprroonnaacciioonn ddeell aanntteebbrraazzoo
 TTrreess vveecceess mmaass ffrreeccuueennttee qquuee llaa ffrraaccttuurraa
ddee MMoonntteeggggiiaa

21. FFrraaccttuurraa ddee GGaalleeaazzzzii
SSiiggnnooss yy SSíínnttoommaass
 VVaarrííaann ccoonn llaa sseevveerriiddaadd ddee llaa lleessiióónn yy
eell ggrraaddoo ddee ddeessppllaazzaammiieennttoo
 EEnn llaass nnoo ddeessppllaazzaaddaass== ddoolloorr ee
iinnffllaammaacciióónn
 EEnn llaass ddeessppllaazzaaddaass== AAccoorrttaammiieennttoo
ddeell rraaddiioo yy aannuullaacciióónn ppoosstteerroollaatteerraall

22. 

23. OOppcciioonneess ddee ttrraattaammiieennttoo
 TTrraattaammiieennttoo cceerrrraaddoo
 EEnnccllaavvaammiieennttoo iinnttrraammeedduullaarr
 FFiijjaacciióónn mmeeddiiaannttee ppllaaccaa yy ttoorrnniilllloo

24. Valoración ddee llaa rreedduucccciióónn yy
eessttaabbiilliiddaadd ddee llaa aarrttiiccuullaacciióónn
rraaddiiooccuubbiittaall ddiissttaall
Tras reducción abierta y fijación interna del radio
Valoración de la articulación radio cubital distal (ARCD)
ARCD reducida
y estable
ARCD reducida
pero no estable
ARCD no
reducida (RAFI)

25. AARRCCDD RREEDDUUCCIIDDAA YY EESSTTAABBLLEE
 MMaass ffrreeccuueennttee
 SSee cciieerrrraa llaa hheerriiddaa yy ssee ccoollooccaa fféérruullaa
 DDuurraannttee 448 hhoorraass
 EELL aanntteebbrraazzoo ,, mmuuññeeccaa yy mmaannoo
mmoovviilliizzaarrssee
 RRxx aa iinntteerrvvaallooss rreegguullaarreess

26. AARRCCDD RReedduucciiddaa IInneessttaabbllee
 EEnnccoonnttrraarr uunn ppuunnttoo eenn AARRCCDD sseeaa
eessttaabbllee ((ssuuppiinnaacciióónn))
 CCoollooccaacciióónn ddee fféérruullaa 44 sseemmaannaass
 SSii nnoo ssee ccoonnssiigguuee eessttaabbiilliizzaacciióónn
ccoollooccaacciióónn ddee aagguujjaa yy oo ttoorrnniilllloo

27. FFrraaccttuurraass ddeell ccuubbiittoo ssiinn
IInneessttaabbiilliiddaadd ddee llaa ccaabbeezzaa rraaddiiaall
 LLeessiioonneess ffrreeccuueenntteess
 RReessuullttaann ddee uunn iimmppaaccttoo ddiirreeccttoo aall
aanntteebbrraazzoo
 TTaammbbiiéénn ccoonnoocciiddaass ccoommoo ffrraaccttuurraass
ddee llaa ppoorrrraa

28. 

29. FFrraaccttuurraass ddeell ccuubbiittoo ssiinn
IInneessttaabbiilliiddaadd ddee llaa ccaabbeezzaa rraaddiiaall
 TTrraattaammiieennttoo
 EEnn ffxx nnoo ddeessppllaazzaaddaass fféérruullaa ddee yyeessoo
dduurraannttee 77 ddííaass,, ppoosstteerriioorrmmeennttee uunnaa
oorrtteessiiss ffuunncciioonnaall hhaassttaa llaa ccuurraacciióónn ddee
llaa ffrraaccttuurraa
 EEnn ffxx ddeessppllaazzaaddaass mmaass ddeell 5500%%
ffiijjaacciióónn iinntteerrnnaa ccoonn ppllaaccaass ddee 33..55
mmmm ccoonn uunn mmíínniimmoo ddee 8 ppuunnttooss ddee
ccoorrttiiccaall aa aammbbooss llaaddooss ddee llaa ffxx

31. Fracturas ddee llaa ddiiaaffiissiiss ccuubbiittaall ccoonn
iinneessttaabbiilliiddaadd ddee llaa ccaabbeezzaa rraaddiiaall
 DDeessccrriittaass iinniicciiaallmmeennttee ppoorr MMoonntteeggggiiaa
eenn ll881144
 EEnn 11996677 BBaaddoo ssuuggiieerree eell tteerrmmiinnoo ddee
lleessiióónn ddee MMoonntteeggggiiaa
 CCoonnffoorrmmaann mmeennooss ddeell 55 %%

32. Fracturas ddee llaa ddiiaaffiissiiss ccuubbiittaall ccoonn
iinneessttaabbiilliiddaadd ddee llaa ccaabbeezzaa rraaddiiaall
 DDiiaaggnnoossttiiccoo ((SSiiggnnooss yy
SSíínnttoommaass))
 IInnffllaammaacciióónn aallrreeddeeddoorr
ddeell ccooddoo
 DDeeffoorrmmiiddaadd
 CCrreeppiittaacciióónn
 DDoolloorr aa llaa mmoovviilliizzaacciióónn
 CCaabbeezzaa rraaddiiaall lluuxxaaddaa
((ppaallppaacciióónn))
 EExxaammeenn nneeuurroollóóggiiccoo
ddeettaallllaaddoo

33. Fracturas ddee llaa ddiiaaffiissiiss ccuubbiittaall ccoonn
iinneessttaabbiilliiddaadd ddee llaa ccaabbeezzaa rraaddiiaall
 MMeeccaanniissmmoo ddee lleessiióónn
II..-- PPrroonnaacciióónn ffoorrzzaaddaa ddeell aanntteebbrraazzoo
IIII..-- FFuueerrzzaa aaxxiiaall ssoobbrree eell aanntteebbrraazzoo
ccoonn eell ccooddoo fflleexxiioonnaaddoo
IIIIII..-- AAbbdduucccciióónn ffoorrzzaaddaa ddeell ccooddoo
IIVV..-- MMeeccaanniissmmoo ddee ttiippoo II eenn eell qquuee
ffrraaccaassaa ttaammbbiiéénn llaa ddiiaaffiissiiss
rraaddiiaall

34. FFrraaccttuurraass ddee MMoonntteeggggiiaa
 EEssttuuddiiooss ddee iimmaaggeenn
PPrrooyyeecccciióónn aanntteerrooppoosstteerriioorr
PPrrooyyeecccciióónn llaatteerraall vveerrddaaddeerraa ddeell ccooddoo

36. FFrraaccttuurraass ddee MMoonntteeggggiiaa
CCllaassiiffiiccaacciióónn ddee BBAADDOO
 TTiippoo II
FFxx ddee llaa ddiiaaffiissiiss
ddeell ccuubbiittoo
aassoocciiaaddaa aanngguullaacciioonn
aanntteerriioorr yy aa lluuxxaacciioonn
aanntteerriioorr ddee llaa ccaabbeezzaa
rraaddiiaall

37. FFrraaccttuurraass ddee MMoonntteeggggiiaa
TTiippoo IIII
FFrraaccttuurraa ddee llaa ddiiaaffiissiiss
ddeell ccuubbiittoo ccoonn
aanngguullaacciioonn yy lluuxxaacciioonn
ppoosstteerroollaatteerraall ddee llaa
ccaabbeezzaa rraaddiiaall

38. FFrraaccttuurraass ddee MMoonntteeggggiiaa
SSuubbccllaassiiffiiccaacciioonn ddee JJuuppiitteerr yy ccoollss..
 IIIIAA::--FFxx ccuubbiittaall aaffeeccttaa aall oolleeccrraannoonn ddiissttaall yy
AApp.. CCoorroonnooiiddeess
 IIIIBB..--FFXX ccuubbiittaall eenn llaa uunniioonn ddee llaa mmeettaaffiissiiss
yy ddiiaaffiissiiss,, ddiissttaallmmeennttee aa llaa aappooffiissiiss
ccoorroonnooiiddeess
 IIIIIICC..-- FFXX ccuubbiittaall ddiiaaffiissaarriiaa
 IIIIIIDD..-- LLaa ffrraaccttuurraa ccuubbiittaall ssee eexxttiieennddee aa lloo
llaarrggoo ddeell tteerrcciioo pprrooxxiimmaall hhaassttaa llaa mmiittaadd ddeell
ccuubbiittoo

39. FFrraaccttuurraass ddee MMoonntteeggggiiaa
TTiippoo IIIIII
FFrraaccttuurraa ddee llaa
mmeettaaffiissiiss ddeell ccuubbiittoo
ccoonn lluuxxaacciioonn llaatteerraall oo
aanntteerroollaatteerraall ddee llaa
ccaabbeezzaa ddeell rraaddiioo

40. FFrraaccttuurraass ddee MMoonntteeggggiiaa
TTiippoo IIVV
FFrraaccttuurraa ddeell tteerrcciioo
pprrooxxiimmaall ddeell rraaddiioo yy
ccuubbiittoo aall mmiissmmoo nniivveell
ccoonn lluuxxaacciioonn aanntteerriioorr
ddee llaa ccaabbeezzaa rraaddiiaall

41. PPaattrroonneess iinnuussuuaalleess ddee ffrraaccttuurraa
 SSeeggúúnn BBaaddoo llaass mmaass ccoommuunneess ssoonn llaass
ttiippoo II sseegguuiiddaass llaass IIIIII ,, IIII yy ppoorr
uullttiimmoo llaass IIVV..

42. OOPPCCIIOONNEESS DDEE
TTRRAATTAAMMIIEENNTTOO
 LLaa mmaayyoorrííaa ddee llooss aauuttoorreess
rreeccoommiieennddaann llaa rreedduucccciióónn aabbiieerrttaa yy
ffiijjaacciióónn iinntteerrnnaa ddee llaa ffrraaccttuurraa ddeell
ccuubbiittoo ccoonn ppllaaccaa ddee ccoommpprreessiióónn yy
lluuxxaacciióónn cceerrrraaddaa ddee llaa ccaabbeezzaa rraaddiiaall

43. FFrraaccttuurraa ddee llaa ccaabbeezzaa rraaddiiaall
 FFrraaccttuurraa ssiiggnniiffiiccaattiivvaa
RRAAFFII OO EEXXÉÉRREESSIISS
SSii ssee ccoommpprroommeettee llaa eessttaabbiilliiddaadd ddeell
ccooddoo,, ccoonnssiiddeerraarrssee llaa ccoollooccaacciióónn ddee
uunnaa pprróótteessiiss ddee ccaabbeezzaa rraaddiiaall

44. Tras reduccion abierta y fijacion Intern (RAFI) DEL CUBITO
Valoracion radiocubital proximal (ARCP) estable
ARCP (codo estable)
Tras post exeresis
Excerisis Quirurgica
ARCP/codo
inestable
FX de la cabeza
radial reparable
y ARCP estable
RAFI de
la cabeza
radial
Exeresis
cabeza
radial
Recambio Cabeza radial
Con
silicona(temporalmente
) o Metal
(permanentemente)

45. CCrriitteerriiooss ddee AAnnddeerrssoonn
 EExxcceelleennttee::CCoonnssoolliiddaacciioonn ccoonn ppeerrddiiddaa ddee
mmeennooss ddee ll00 ggrraaddooss ddee fflleexxiioonn yy eexxtteennssiioonn
ddee ccooddoo yy mmuuññeeccaa
 SSaattiissffaaccttoorriiaa::CCoonnssoolliiddaacciioonn ccoonn ppeerrddiiddaa ddee
<< ddee 2200 ggrraaddooss yy mmeennooss ddeell 5500 %% ddee
ppeerrddiiddaa ddee rroottaacciioonn ddeell aanntteebbrraazzoo
 NNoo ssaattiissffaaccttoorriiaa:: CCoonnssoolliiddaacciioonn ccoonn << ddee
3300 ggrraaddooss yy ppeerrddiiddaa >> ddee 5500 %% ddee
rroottaacciioonn
 FFrraaccaassoo::CCoonnssoolliiddaacciioonn ddeeffeeccttuuoossaa,,
sseeuuddooaarrttrroossiiss oo oosstteeoommiieellttiittiiss

46. CCoommpplliiccaacciioonneess
 IInnffeecccciioonn
 IInncciiddeenncciiaa ssuuppeerriioorr eenn PPaacciieenntteess ccoonn
lleessiioonn eexxtteennssaa ddeell tteejjiiddoo bbllaannddoo

47. CCoommpplliiccaacciioonneess
IInnffeecccciioonn
 IInncciiddeenncciiaa ssuuppeerriioorr eenn PPaacciieenntteess ccoonn
lleessiioonn eexxtteennssaa ddeell tteejjiiddoo bbllaannddoo
DDrreennaaddaa qquuiirruurrggiiccaammeennttee
DDeessbbrriiddaacciioonn ee iirrrriiggaacciioonn
CCuullttiivvooss
TTeerraappiiaa aannttiimmiiccrroobbiiaannaa

48. CCoommpplliiccaacciioonneess
LLeessiióónn NNeerrvviioossaa
PPooccoo ffrreeccuueenntteess eenn ffrraaccttuurraass cceerrrraaddaass
FFrreeccuueenntteess eenn ffrraaccttuurraass mmaayyoorreess oo ppoorr
PPAAFF
YYaattrrooggéénniiccaass:: CCoommpplleettaass
IInnccoommpplleettaass

49. CCoommpplliiccaacciioonneess
LLeessiioonn VVaassccuullaarr
SSii llaa cciirrccuullaacciioonn ccoollaatteerraall ddeell aanntteebbrraazzoo
eess bbuueennaa,, yy ssii ttaannttoo llaa rraaddiiaall ccoommoo llaa
ccuubbiittaall eessttaann pprreesseenntteess,, llaa vviiaabbiilliiddaadd
ddee llaa mmaannoo yy eell aanntteebbrraazzoo nnoo eessttaann
ggeenneerraallmmeennttee eenn ppeelliiggrroo

50. CCoommpplliiccaacciioonneess
SSiinnoossttoossiiss rraaddiiooccuubbiittaall ppoossttrraauummaattiiccaa
RReellaattiivvaammeennttee iinnffrreeccuueennttee
FFXX ddeessppllaazzaaddaass yy ccoonnmmiinnuuttaass aall mmiissmmoo
nniivveell
FFXX ttrraattaaddaass ccoonn uunnaa iinncciissiioonn
FFrreeccuueenncciiaass sseeggúúnn SStteerrnn yy DDrruuyy ddee
66..99%%
OOssffiiccaacciioonn hheetteerroottooppiiccaa

51. SSiinnoossttoossiiss rraaddiiooccuubbiittaall
ppoossttrraauummaattiiccaa
VViinnccee MMiilllleerr
II..--IInntteerraarrttiiccuullaarr ddiissttaall ddeell rraaddiioo yy
ccuubbiittoo
IIII::-- PPoorrcciioonn nnoo aarrttiiccuullaarr tteerrcciioo ddiissttaall yy
mmeeddiioo ddee rraaddiioo yy ccuubbiittoo
IIIIII..-- AAffeeccttaa aall tteerrcciioo pprrooxxiimmaall

53. CCoommpplliiccaacciioonneess
RReeffrraaccttuurraa ssii ssee rreettiirraa mmuuyy tteemmpprraannoo
FFrraaccttuurraa aall ffiinnaall ddee llaa ppllaaccaa
IIddeeaallmmeennttee ddeejjaarrssee ppoorr mmíínniimmoo ll88
mmeesseess

54. AAddhheerreenncciiaa mmuussccuullootteennddiinnoossaa
 TTeenneerrssee eenn ccuueennttaa ssii llaa mmoovviilliiddaadd ddee
llooss ddeeddooss,, ppuullggaarr oo mmuuññeeccaa
ppeerrmmaanneeccee lliimmiittaaddaa
 LLaa lliibbeerraacciióónn ddeell mmúússccuulloo aattrraappaaddoo
rreettoorrnnaa aallaa mmoovviilliiddaadd

55. CCoonnssoolliiddaacciióónn VViicciioossaa
PPrriinncciippaallmmeennttee eenn ppaacciieenntteess ttrraattaaddooss
ppoorr oosstteeoottoommiiaass ccoorrrreeccttoorraass
iinnddiiccaaddaass pprriinncciippaallmmeennttee eenn llaa
ccoorrrreecccciióónn ddee rroottaacciióónn ddeell aanntteebbrraazzoo

56. PPsseeuuddooaattrroossiiss
 RReellaattiivvaammeennttee iinnffrreeccuueennttee
 99..33%% eenn llaass sseerriieess ddee SStteerrnn
 22..77%% eenn llaass sseerriieess ddee AAnnddeerrssoonn
 RReellaacciioonnaaddooss ccoonn iinnffeecccciioonneess oo
eerrrroorreess eenn llaa ttééccnniiccaa

57. CCoonnttrraaccttuurraa ddeell TTeejjiiddoo bbllaannddoo
 CCoonnddiicciioonnaa lliimmiittaaddaa rroottaacciióónn ddeell
aanntteebbrraazzoo
 SSee rreeccoommiieennddaa uunnaa ffiijjaacciióónn rrííggiiddaa yy
mmoovviilliizzaacciióónn pprreeccoozz
 LLiibbeerraacciióónn qquuiirrúúrrggiiccaa ddeell tteejjiiddoo
iinnvvoolluuccrraaddoo

58. GGrraacciiaass ppoorr ssuu aatteenncciióónn