Exploracion miembro superior

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Exploracion miembro superior

  1. 1. • SECRETARÍA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL. • HOSPITAL GENERAL “DR. RUBÉN LEÑERO”. • DR. GERARDO MAFARA FLORES. • ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR exploración
  2. 2. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR • HISTORIA CLINICA. • INTERROGATORIO: • MOLESTIA PRINCIPAL. • CRÓNICA. • AGUDA. • EDAD DEL PACIENTE.
  3. 3. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR • DOLOR. • 1. HORARIO. • 2. ANALGÉSICOS. • 3. DISCAPACIDADES. • 4. EVA.
  4. 4. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR • INESTABILIDAD: MATSEN • TUBS (TRAUMÁTICO, UNIDIRECCIONAL CON LESIÓN DE BANKART QUE RESPONDE A LA CIRUGÍA [SURGERY]) • AMBRII (ATRAUMÁTICO, MULTIDIRECCIONAL, CON SIGNOS BILATERALES QUE RESPONDEN A LA REHABILITACIÓN; SI SE REALIZA CIRUGÍA, SERÁ UNA DESVIACIÓN CAPSULAR INFERIOR, CON CIERRE DEL INTERVALO DE ROTADORES).
  5. 5. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR • OTROS SÍNTOMAS : • RIGIDEZ. • DEBILIDAD. • "TRABAZÓN“. • CREPITACIÓN. • DEFORMIDAD. • PARESTESIAS.
  6. 6. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR • EXPLORACIÓN FÍSICA • EVALUACIÓN ESTÁTICA: • • 1. ENFERMEDADES GENERALIZADAS (P. EJ., ARTRITIS REUMATOIDE). • • 2. EDAD FISIOLÓGICA Y ASPECTO (P.EJ., DEPORTISTA O CONTADOR). • • 3. HÁBITO CORPORAL (SOMATOTIPO). • 4. MALESTAR GENERAL. • 5. MOLESTIAS EN EL HOMBRO
  7. 7. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR • EXPLORACION FISICA • EVALUACIÓN DINÁMICA: • 1. MALESTAR GENERALIZADO CON LOS MOVIMIENTOS. • 2. MOLESTIAS EN EL HOMBRO CON LOS MOVIMIENTOS. • 3. REALIZACIÓN DE TAREAS SIMPLES Y DISCAPACIDAD VINCULADA (P. EJ., DAR LA MANO, QUITARSE LA ROPA). • 4. OTRAS CARACTERÍSTICAS (P. EJ., ANORMALIDADES DE LA MARCHA).
  8. 8. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR • 1. IMPRESIÓN INICIAL • 2. INSPECCIÓN • 3. PALPACIÓN • 4. ARCOS DE MOVIMIENTO • 5. VALORACIÓN NEUROLÓGICA • 6. VALORACIÓN DE LA ESTABILIDAD • 7. PRUEBAS ESPECIALES • 8. VALORACIÓN VASCULAR • 9. EXPLORACIÓN FÍSICA GENERAL
  9. 9. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR • INSPECCIÓN DEL HOMBRO Y LA EXTREMIDAD SUPERIOR: • 1. ACTITUD. • 2. CARACTERÍSTICAS DE LOS MÚSCULOS. • 3. DEFORMIDADES. • 4. EDEMA. • 5. MANIFESTACIONES CUTÁNEAS Y COLOR.
  10. 10. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR • PALPACIÓN: • 1) SENSIBILIDAD. • 2) EDEMA. • 3) CAMBIOS DE LA TEMPERATURA. • 4) DEFORMIDADES, TANTO MANIFIESTAS COMO OCULTAS. • 5) CARACTERÍSTICAS MUSCULARES, Y • 6) RELACIONES DE LAS DIVERSAS ESTRUCTURAS.
  11. 11. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR • REFERENCIAS ANATÓMICAS: • PROMINENCIAS ÓSEAS: • CLAVÍCULA. • ACROMION. • TROQUÍTER. • ARTICULACIONES: • ESTERNOCLAVICULAR. • ACROMIOCLAVICULAR. • REGIÓN BICIPITAL.
  12. 12. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR
  13. 13. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR • PRUEBAS SENSORIALES.
  14. 14. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR • PRUEBAS SENSORIALES.
  15. 15. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR • REFLEJOS: • REFLEJO BICIPITAL. • REFLEJO TRICIPITAL. • REFLEJO BRAQUIORRADIAL.
  16. 16. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR • ARCOS DE MOVILIDAD: • 1) ACTIVA. • 2) PASIVA. • FLEXION. • EXTENSIÓN. • ROTACION INTERNA. • ROTACION EXTERNA. • ABDUCCION ADUCCIÓN.
  17. 17. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR • EVALUACIÓN DE LA ESTABILIDAD. • TRASLACIÓN GLENOHUMERAL.
  18. 18. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR • PRUEBA DE APRENSION.
  19. 19. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR • PRUEBAS ESPECIALES. • DOLOR ACROMIOCLAVICULAR
  20. 20. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR • EVALUACIÓN DEL BICEPS • PRUEBA DE YERGASON. • PRUEBA DE SPEED. • PRUEBA DE LUDINGTON.
  21. 21. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR • PRUEBAS DEL MÚSCULO SUBESCAPULAR. • GERBER Y KRUSHELL: • PRUEBA DE RETROCESO O SEPARACIÓN.
  22. 22. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR • EXPLORACIÓN VASCULAR: • MANIOBRA DE ADSON
  23. 23. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR
  24. 24. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR
  25. 25. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR
  26. 26. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR
  27. 27. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR
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  29. 29. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR
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  35. 35. LESIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR

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