1. Examen clínico para pacientes
desdentados
Prostodoncia
Leonardo Daniel Jaramillo
2. • El objetivo es la realización de un examen
clinico completo de fácil manejo que permita
al termino del mismo el diagnostico del caso
para realizar el tratamiento mas conveniente
o indicado.
4. CONTORNO PERIORAL
Hipotonicos (flacidos)
característicos en personas de
la 3ra edad
Normales adecuada tonicidad,
es la de mejor pronostico
Hipertónicas (tensos)
pronostico reservado y que
afecta la estabilidad de la
prótesis
5. APERTURA BUCAL
Pequeña apertura bucal
estrecha: factor (-) para la
prótesis
Mediana factor (+) permite
elaborar la prótesis con
cierta comodidad
Grande es un factor (-) las
sonrisas amplias permiten
exhibir el acrílico rosado
revelando el uso de la
prótesis
6. LABIOS
Gruesos y delgados
Largos y cortos
Señalando que los
cortos y delgados
dejaran exhibir
demasiada encía.
Labios gruesos y
largos dejaran ver
poco a los dientes
8. FORMA DE LOS ARCOS
Ovoide: factor favorable
para resistir movimientos
de rotación de la prótesis
puesto que logra distribuir
las fuerzas oclusales, por
lo tanto tiene mejor
retención y estabilidad
Triangular: es la segunda
mas frecuente ha
demostrado que crea
problemas en la
distribución de fuerzas
9. Cuadrado: es frecuente en maxilar superior
no ofrece seguridad en la retención y
estabilidad
10. SIMETRIA DE LOS ARCOS
Simetrico: cuando
trazamos una línea
media que pase por el
rafe medio, o en la
mandíbula por el frenillo
lingual esta las divide
en dos porciones muy
semejantes, permite
una distribución del
área de soporte y de
superficie oclusal mas
equilibrada
11. Asimétrico: cuando la línea imaginaria divide
a los maxilares en porciones no equivalentes
en forma y extensión
12. FORMA DE REBORDES ALVEOLARES
Regular: presenta
características
homogéneas en su
altura, forma y volumen
Rebordes sin
depresiones o
prominencias o zonas
agudas
Irregular: muestra una
cima de rebordes con
depresiones y zonas
agudas
13. ALTURA DE REBORDES ( SEGÚN GRADO DE
REABSORCIÓN)
R. altos muestra una cima
con depresiones o
prominencias o zonas
agudas permite otorgar un
buen soporte y retención a
las futuras prótesis totales
R. medios: presentan un
proceso de reabsorción no
muy marcado a pesar de
estar disminuida su altura
aun puede otorgar
retención
14. R. Bajos: son rebordes totalmente
reabsorbidos, se ha perdido totalmente la
altura de los rebordes obviamente se a
perdido la capacidad de retención soporte y
estabilidad para la prótesis
15. FORMA DEL REBORDE AL CORTE TRANSVERSAL
Forma de U: que presenta el flanco
vestibular y palatino paralelos mas o menos
perpendiculares a la base, conformando una
cima de rebordes aplanada, permitiendo un
eje de inserción cómodo para la prótesis y
funcionalmente favorece su retención y
estabilidad.
16. Forma de V: que presenta los flancos
vestibular y palatino inclinados que terminan
uniéndose en la cima formando una arista
redondeada o filuda, no es optima para
recibir una prótesis
17. Forma de c: se refiere cuando el flanco
vestibular y/o palatino presentan
estrangulamiento
18. MUCOSA SOBRE REBORDES
Mucosa firme: es una
mucosa delgada no
compresible, presenta
irritaciones frecuentes en
zonas donde la prótesis
puede estar creando
mayores fuerzas oclusales
Mucosa resilente: es una
mucosa de grosor
adecuado permite una
compresión ligera de
manera que amortigua las
fuerzas oclusales de la
prótesis
19. Mucosa flácida: es una mucosa de grosor
exagerado, es móvil muy blanda
Este tipo de mucosa es desfavorable porque
permite un desplazamiento de la prótesis
20. TUBEROSIDAD
Grandes: formado por tubérculos maxilares
bien expresados, estas hipertrofias suelen
ser producto de extrusiones dentarias
Mediana: formado por tubérculos maxilares
de tamaño normal
Pequeña: la tuberosidad presenta
dimensiones disminuidas que puedes ser
producto de reabsorciones severas o
exodoncias traumáticas
21. TORUS MANDIBULAR
Es una exocitosis de la mandíbula por
encima de la línea milohiodea, entre el área
de los caninos y premolares se clasifica en
presente y ausente
Su remoción quirúrgica se requiere cuando
interfiere en la construcción e inserción de la
prótesis
22. PAPILA RETROMOLAR
Cuerpos piriformes situados a nivel distal de
los terceros molares mandibulares
Es de tamaño variable y tiene aspecto de
almohadilla
Tiene importancia para la prótesis porque su
compresión puede causar dolor en los
pacientes
23. INSERCCIONES MUSCULARES (FRENILLOS)
Los frenillos se puede clasificar según su
tipo de inserción
Alta: es aquel que va desde la cima del
reborde y fondo de surco vestibular a la
mucosa del carrillo
Media: es aquel que va desde la mitad del
reborde y fondo de surco a la mucosa del
carrillo
24. Baja: cuando el frenillo casi no existe o se
presenta como una ligera insinuación en el
fondo del surco
25. SEGÚN LA CONSISTENCIA DE LOS FRENILLOS
Compresibles. El frenillo presenta un tejido
elástico y delgado que no ofrece resistencia
al presionarlo cuando esta elongado
no compresibles. Tejido fibroso y grueso
potente que ofrece resistencia al presionar
26. LENGUA
La clasificación simple para el volumen y
tamaño es:
Macroglasia. Es una lengua de volumen
exagerado puede ocasionar problemas para
la estabilidad de la prótesis
Microglasia. Es todo lo contrario
Normal. Es ideal para una prótesis
27. SALIVA
La película de saliva que establece entre la
placa y la mucosa perfecciona la adaptación
coadyuva a la adhesión
Normal . La mucosa esta bañada de saliva ni
muy fluida ni muy viscosa factor (+)
Xerostomía. La mucosa carece de saliva o
humedad es un factor (-)
28. Sialorrea. La mucosa se encuentra bañada
por una exagerada cantidad de saliva fluida
esta situación permite que la prótesis pierda
retención
29. LESIONES EN MUCOSA BUCAL
Ulcera traumática. Lesión pequeña de forma
irregular cubierta por una delicada
membrana necrótica color gris
Estomatitis subplaca. Inflamación dolorosa,
rojo por lo general en el paladar ocasionada
por una prótesis desadaptada con presencia
de cándida albicans
30. BIBLIOGRAFIA
Historia clínica practica para el desdentado
completo Dr. Walter Millares A.** Dr. Freddy
Munive P.
http://www.sociedadperuanadeprotesis.org/d
escargas/1995/HC_edentulo_Total.pdf