Nesta palestra, o Dr. Cady compara e contrasta as diferenças de significância, tanto conceitualmente e praticamente, entre a prática convencional da medicina e uma abordagem mais racional, funcional e integrada. Conceitos táticos e ferramentas didáticas para fazer a transição são revistos.
FUNDAMENTOS E TEORAS DA ENFERMAGEM PARA ALUNOS DE CURSO TÉCNICO
Como fazer a transição de Allopathic à Prática Integrada - IMMH Brasil 2015
1. Transição da medicina alopática a
medicina integrativa
Louis Cady, MD
CEO, Founder – Cady Wellness Institute
Newburgh, Indiana (US)
Indiana School of Medicine,
Dept. of Psychiatry
Brasil, 2015
2. Ética e aspectos práticos financeiros/
logísticos destas palestras
• Nada é mais importante do que cuidar do
paciente.
• “As necessidades do paciente vem primeiro.” (Dr.
Will Mayo, MD)
• O atual "modelo médico" esta em desacordo com
o que é ética, moral e fatual.
• Se o médico não é estável e financeiramente
seguro, o sistema implode.
– “Sem margem, sem missão.” - Steven R. Covey
• Se o sistema implode, o paciente sofre.
3. Informações
• Escutes IDEAS
• MENTALIDADE é importante.
• POR QUE fazer a mudança é mais difícil do que
como fazer a mudança. (Estratégia vs táticas).
• Escute também a relevância pessoal, se é
importante para você, é importante para seus
pacientes.
• Relaxe-se pelo uso das cores.
• Relaxe para dados– Você está recebendo o
acesso.
5. A saúde é um estado de bem-estar
completo, físico, mental e social e
não meramente a ausência de
doença ou enfermidade.
- World Health Organization
6. Jornal americano de promoção da saúde;
Novembro/Dezembro, 2002
19% dos
entrevistados
foram
completament
e saudável
com altos
níveis de
saúde física e
mental e de um
baixo nível de
doença.
18.8%
completame
nte insano,
definido como
tendo baixos
níveis de
saúde com
altos níveis de
doença.
Dois terços dos adultos
relataram algum grau
de doença física ou
mental que os impedia
de ser completamente
saudável.
"Incompletamente
saudável.”
Contínuo de saúde
MORTE
IDEAL
66%
“Incompletamente saudável”
8. Estrutura de tópicos
• Visão geral dos conceitos
• Minha opinião– um modelo de prática
• Estado atual da medicina alopática
• Microchip como disruptor e disintermediário
(“Mudar ou morrer”)
• Estado atual dos pacientes e da sociedade
• Qual é o seu modelo? Chloraseptic ou PCN?
• Como começar a mudar….
9. A evolução da minha prática
• Apois do ensino medio, eu fiz dois graus em música (’77
and ’79) e eu aprendi a concertar pianos
• 1976 – 1989 – Concertando pianos “cobrava taxas de
serviço” (Acabaram as aulas de medicina-1989)
• 1989-1993 – residência de psiquiatria alopática
convencional na clínica Mayo Clinic
• 1993 – Eu comecei a prática. 1995 – l-tirosina e EFA’s
• 2002 – primeira conferência de IFM
• 2003 – Formação Cenegenics
• 2005 – Fundei a Cady Wellness Institute
• 2010 – 2011 – Neil Rouzier, MD & WorldLink
• 2012 – rTMS (Estimulação magnética transcraniana)
11. O Componente de Medicina Funcional
Médicos mortos não mentem- Joel Wallach, DVM, ND
12.
13.
14. Atual estado sócio-econômico e
alopático (“convencional”)
da medicina –
NOÇÕES DE INTERRUPÇÕES
• Medicina alopática convencional= focada nos
sintomas, reativa, "ensinada", irracional, sem
criatividade, PRATICAMENTE sem informações de
outros artigos de colegas na literatura médica.
• Comoditizado. Sem variedade. “Provedores.”
• Medicina integrativa: é individualizada. Não se
consegue em outro lugar. Não é uma mercadoria
É científica. Bem informada pela literatura.
• Conceito de “informações de intermediação” (exemplo:
tireóide)
15. Medicare – trabalhadores por beneficio
http://facts.kff.org/chart.aspx?ch=383. Accessed April 3, 2010.
Year
Millions
SOURCE: Kaiser Family Foundation based on the 2009 Annual Report of the Boards of Trustees of the Federal Hospital Insurance
and Federal Supplementary Medical Insurance Trust Funds.
Slide courtesy of John Adams, MBA – CEO, Cenegenics
16. O futuro do Medicare
“Medicare está indo
caminho à falência. Os
Trustees do Medicare
Eles estimam que o
programa estará com
falta de dinheiro a partir
de 2017.”
•Rep. Bobby Scott,
Senators Jim Webb and Mark Warner
http://www.congress.org/congressorg/bio/userletter/?id=3181&letter_id=474788
3751. Accessed April 3, 2010.
Slide courtesy of John Adams, MBA – CEO, Cenegenics
17. Reforma da Saúde– Percepção de medicina
durante os próximos anos
http://www.athenahealth.com/index.php?open=26. Accessed April 3, 2010.
Slide courtesy of John Adams, MBA – CEO, Cenegenics
18. Os melhores e mais brilhantes
Ficaram na medicina?
“Nos Estados Unidos,
60% dos médicos não
recomendaria
medicina como uma
carreira para seus
filhos.”
• – The Physicians’
http://www.mayorswellnesscampaign.org/wp-
content/uploads/2009/05/merritt-hawkins-survey.pdf.
Accessed April 3, 2010.
Slide courtesy of John Adams, MBA – CEO, Cenegenics
28. Sócio-econômico/ forças disruptivas
com dois modelosAlopáticos
• Focada na doença e
doença
• Consultas curtas
• Comoditizado
• Compartimentada
• Médico como
sacerdote
• Paciente desinformado
• Pacientes mais
doentes
• Também praticar
ignorantemente ou com a
consciência pesada
• Preocupação, Pouca
Satisfação
Bem-estar/Funcional
• Modelo integrado e
pessoa como 1 todo
• Consulta
personalizada
• Non-comoditizado
• Colaborativo
• Pacientes informados
dispostos a "pagar
para perícia“
• Pratica por literatura
revisada; Sem crises
(pl), de consciência
• INTENSA satisfação
AGENTES DE
MUDANÇA
• Microchip/intern
et
• Aumentam em
doenças crônicas
"boomers“
• Pressões de
trabalho/sócio-
económico
29. Divergência de foco dos dois
modelos
Allopathic
• Alívio dos sintomas
• Órgão específico
• Agressivo. "bala mágica“
• Regras, diretrizes de prática
• Paciente desinformado -
protoplasma.
• Ligada ao complexo
industrial-medico-fármaco
• Uso de substâncias
sintéticas, patenteados, não-
da-natureza
Bem-estar /medicina funcional;
“complementar/alternativa”
• CAUSA dos sintomas, prevenção
• Focado no SYSTEMS
• complementar/alternativa
• Criativo. O que funciona?
• Paciente como parte integrante da
equipe. Perguntas/participação
incentivada.
• Focada em saúde e otimização
com métodos naturais, bio-
idênticos
• Uso de botânicos comprovados e
hormônios naturais (bem como RX
convencional).
Adatped from “Alternative Medicine: Why so
popular? By Hans R. Larsen, MSc ChE.
International Health News, Sept 1999, issue 93
http://www.yourhealthbase.com/alternativ
e_medicine.htm accessed 1 21 2012
30. Alguns pensamentos interessantes:
• “A naïve analysis of stability is
derived from the absence of past
variations” (or “The Turkey
Problem”)
–Nicholas Taleb, author of The Black Swan
31. Como é a medicina integrada,
holística ?
Um pequeno mergulho na
literatura . . .
32. % U.S. Mulheres com quantidades insuficientes de nutrientes
Arab L, Carriquiry A, Steck-Scott S, Gaudet MM. Ethnic differences in the
nutrient intake adequacy of premenopausal US women: results from the Third
National Health Examination Survey. J Am Diet Assoc 2003; 103:1008-14.
37. América do Norte 85%
América do Sul 76%
Asia 76%
Africa 74%
Europa 72%
Australia 55%
% de depleção de mineral do solo nos
últimos 100 anos por continente
Source: UN Earth Summit Report 1992
38. Se sabemos todas essas coisas...
Por que não fazemos nada a
respeito (com nossas carreiras,
ou práticas, nossas vidas, e vidas
dos pacientes)?
39. Fatores aprisionando os médicos
& HCP’s
• “Fazer, fazer, fazer.” (Michael Gerber, The E-
Myth)
• PressionadoTempo–
– Tempo mínimo para pensar ou planejar
– Provavelmente ADRENALMENTE esgotado já, talvez
com qualidade inferior na tireóide e hormônios sexuais
– Dica- Faza um examen laboratórial !
• Comprometido com “despesas gerais"
• Não podemos "arriscar.“ Preso por “arranjos de
painel do provedor", incluindo as taxas de
desconto.
40. Derrotando o Fator FUDD ™
• F ear (medo)
• U ncertainty (incerteza)
• D oubt (dúvida)
• D ESPAIR: (desespero)
– Não sei por onde começar, não sei como testar,
não sei como interpretar os exames de
laboratórios, com medo de "machucar" o
paciente.
41. FAZENDO A TRANSIÇÃO
• Deve DECIDIR
– Tem que ter informação (e.g., este final de semana)
– Deve ter a INTROSPECÇÃO
• Deve ter alguma coisa legítima para oferecerStart
PEQUENO -tanto com intervenções e testes
E.g, ¼ grain Armour, or Cytomel 5 MICROgramas, ou Cortef 5 mg
duas vezes diários, Testosterona aprovada pela ANVISA para homens
– Exemplo: Teste de ácidos orgânicos e IgG
• EDUQUE-SE
– Congressos da IMMH
– AAMG – American Age Management Medicine Group; Institute for
Functional Medicine.
For hormones – Neal Rouzier & World Link Medical
• Encontre um mentor (s) – comece aqui
42. Desenvolvimento de Marketing &
Prática
• Manter a excelência em alopatia, Osteopatia,
quiropraxia ou medicina naturopata)
– (base de conhecimento, prescrevendo, cirurgia)
– (“Seja capaz de debater as grandes questões.” – Jim
Rohn)
• Saiba seu material [novo]!
• Não falar mal da concorrência.
• Dar palestras CME e sobre suas objecção com
referências.
• Clareza espiritual e ética.
43. “Você pode ter tudo na vida que
você quiser se você ajudar o
suficiente outras pessoas a
conseguem o que elas querem.”
- Zig Ziglar
O que os pacientes
querem?
• ser tratados com respeito
• Não ter que esperar!
• Sentir-se MELHOR
• Ter ESPERANÇA.
• Não ser deixado.
• NÃO ter seu dinheiro
disperdiçado.
44. $5,000 em sabedoria em uma página –
by Jay Abraham
• Reversão de risco
• “USP” – proposição de
venda original
• Definir os critérios de
compras
• Três maneiras para
mais lucro:
– Preço mais alto
– Mais frequência
– Itens adicionais
Focus: “Be able to
treat your clients
(or patients) as
dear and valued
friends.”
- Jay Abraham
46. Evansville Courier & Press: May 29, 2006
References: www.pharmanexmd.com ; www.slideshare.net/lcadymd;
Dr. Oz show on YouTube:
http://www.youtube.com/watch?v=rX4oxxGWi_8
47. Edifícando CWI - o que tem
funcionado
• Sendo legal com os pacientes (atender em
tempo, educado, elogiando sobre questões, não
ser rude, ou abrasivo, colocar-se em seus
sapatos, etc.) Ser bom e obter resultados. SER
O MELHOR!
• Ser transparente– give’em their labs.
– Escreva sobre elas. Tirar fotos. Leve tempo (e BILL
FOR IT).
– Cenegenics model
• Se adequadamente auto protetores de seu
tempo e talentos.“Se eles aparecerem, cobre a
eles.” – Dan Kennedy.
49. MARKETING – o que tem e não tem
dado certo
Funciona :
• Recomendações de boca
em boca
• Seminários públicos
• Página de Web site
• Indo para consultorios de
Médicos/
PESSOALMENTE
• Coisas grátis –
oportunidades de
Relações públicas
• IR a lugares e fazer
NETWORKING
Nao funciona :
• Publicidade paga
(revistas impressas, TV)
• O que eu não tentei:
Consultores de
marketing, anúncios de
rádio
Novas iniciativas:
•Proprietários, websites pagos
•“SEO” – optimização do
Search engine (Willie Sutton
principle)
53. Sucesso e fracasso (Jim Rohn) e
quanto a você? Só tens um corpo.
“Erros de julgamento” – Comida com alto índice
glicêmico, nenhum exercício, nutrição pobre, não
há exames laboratoriais e "vôo cego",
suplementação nula ou péssima, prática de alto
estresse.
“Disciplinas boas” – dieta adequada, laboratórios,
suplementação, exercício, hormônios. Gestão do
54. "Se você tem conhecimento, deixe os
outros acender suas velas no seu
conhecimento."
- Margaret Fuller (May 23, 1810 - July 19, 1850)
(Americana, ativista dos direitos da
mulher, crítica e jornalista)
Desejo-lhe
tudo de bom!
Boa sorte!
55. Informações de contato:
Louis B. Cady, M.D.
www.cadywellness.com
www.Facebook/cadywellness
www.TMS-relief.com
Escritório: 812-429-0772
E-mail: lcady@cadywellness.com
4727 Rosebud Lane – Suite F
Interstate Office Park
Newburgh, IN 47630 (USA)
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