O documento descreve os sinais vitais e sinais de apoio do corpo humano, importantes para a determinação do estado de saúde de uma pessoa. Detalha cada um dos principais sinais vitais - temperatura, pulso, respiração e pressão arterial - e como avaliá-los. Também explica outros sinais como dilatação das pupilas, umidade da pele e estado de consciência que fornecem mais informações sobre o paciente.
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Profa. Marion Vecina A. Vecina
INTRODUÇÃO
A atividade de primeiros socorros pressupõe o
conhecimento dos sinais que o corpo emite e servem
como informação para a determinação do seu estado
físico.
Alguns detalhes importantes sobre as funções vitais, os
sinais vitais e sinais de apoio do corpo humano
precisam ser compreendidos.
INTRODUÇÃO
Algumas funções são vitais para que o ser humano
permaneça vivo. São vitais as funções exercidas
pelo encéfalo e pelo coração.
Mas para exercerem suas funções, estes órgãos
executam trabalhos físicos e químicos, transformando
a própria vida em uma macro-representação das
atividades da menor unidade funcional do corpo: a
célula.
FUNÇÕES VITAIS
As funções vitais do corpo humano são controladas
pelo Sistema Nervoso Central, que é estruturado por
células muito especializadas, organizadas em alto grau
de complexidade estrutural e funcional.
Estas células são muito sensíveis à falta de
oxigênio, cuja ausência provoca alterações
funcionais.
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SINAIS VITAIS
Sinais vitais são aquelesque indicam a existênciade
vida. São reflexosou indíciosque permitemconcluirsobre
o estadogeral de uma pessoa.
Os sinaissobreo funcionamentodo corpo humanoque
devem ser compreendidose conhecidossão:
Temperatura,
Pulso,
Respiração,
Pressãoarterial.
Os sinaisvitais são sinaisque podem ser facilmente
percebidos,deduzindo-seassim,que na ausênciadeles,
existemalteraçõesnas funções vitaisdo corpo.
TEMPERATURA CORPORAL
A temperatura resulta do equilíbrio térmico
mantido entre o ganho e a perda de calor pelo
organismo. A temperatura é um importante
indicador da atividade metabólica, já que o calor
obtido nas reações metabólicas se propaga pelos
tecidos e pelo sangue circulante.
A temperatura do corpo humano está sujeita a
variações individuais e a flutuações devido a fatores
fisiológicos como: exercícios, digestão, temperatura
ambiente e estado emocional (Quadro I).
TEMPERATURAS DO CORPO TEMPERATURA CORPORAL
Nosso corpo tem uma temperatura média normal que
varia de 35,9 a 37,2ºC. A avaliação da temperatura é
uma das maneiras de identificar o estado de uma
pessoa, pois em algumas emergências a
temperatura muda muito.
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FEBRE
O acidentado com febre, muito alta e prolongada,
pode ter lesão cerebral irreversível.
A temperatura corporal abaixo do normal pode
acontecer após depressão de função circulatória ou
choque.
FEBRE
A vítimade febreapresentaa seguintesintomatologia:
· Inapetência (perdade apetite)
· Mal estar
· Pulso rápido
· Sudorese
· Temperaturaacima de 40 graus Celsius
· Respiraçãorápida
Hiperemiada pele
· Calafrios
· Cefaléia(dor de cabeça)
FEBRE
Primeiros Socorros para Febre
Aplicar compressas úmidas na testa, cabeça, pescoço, axilas e
virilhas (que são as áreas por onde passam os grandes vasos
sanguíneos).
O tratamento básico da febre deve ser dirigido para as suas
causas, mas em primeiros socorros isto não é possível, pois
o leigo deverá preocupar-se em atender os sintomas de
febre e suas complicações.
Devemos salientar que os primeiros socorros em casos febris só
devem ser feitos em temperaturas muito altas (acima de 400C),
por dois motivos já vistos: a febre é defesa orgânica (é o
organismo se defendendo de alguma causa) e o tratamento da
febre deve ser de suas causas.
PULSO
Pulso
O pulso é a onda de distensão de uma artéria
transmitida pela pressão que o coração exerce
sobre o sangue.
Esta onda é perceptível pela palpação de uma artéria e
se repete com regularidade, segundo as batidas do
coração.
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PULSO
A alteração na freqüênciado pulso denunciaalteraçãonaquantidadedefluxo
sanguíneo.
As causas fisiológicasqueaumentamos batimentos dopulsosão:
digestão,exercíciosfísicos,banhofrio,estadode excitaçãoemocionalequalquerestado
de reatividadedoorganismo.
Nodesmaio/ síncopeas pulsaçõesdiminuem.
Através dopulsooudas pulsaçõesdosanguedentrodocorpo,é possívelavaliarsea
circulaçãoeo funcionamentodocoraçãoestãonormais ounão. Pode-sesentiro pulso
comfacilidade:
· Procuraracomodaro braçodoacidentadoemposiçãorelaxada.
· Usaro dedo indicador,médioe anularsobreaartériaescolhidaparasentiropulso,
fazendoumalevepressãosobrequalquerumdos pontos ondese podeverificarmais
facilmenteopulsodeumapessoa.
· Nãousaro polegarparanão correro riscodesentirsuas própriaspulsações.
· Contar no relógioas pulsaçõesnumperíodode 60 segundos.Nesteperíododeve-se
procurarobservararegularidade,atensão,o volumee a freqüênciadopulso.Existemno
corpovários locais ondesepodemsentiros pulsos dacorrentesanguínea.
PULSO
PULSO ARTERIAL:é uma onda de pressão
que nos permite obter excelentes dados para
análise da ejeção ventricular esquerda.
PULSO QUADRO II
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RESPIRAÇÃO
A respiração é uma das funções essenciais à vida.
É através dela que o corpo promove
permanentemente o suprimento de oxigênio
necessário ao organismo, vital para a manutenção
da vida.
A respiração é comandada pelo Sistema Nervoso
Central. Seu funcionamento processa-se de maneira
involuntária e automática.
É a respiração que permite a ventilação e a oxigenação
do organismo e isto só ocorre através das vias aéreas
desimpedidas.
RESPIRAÇÃO
O processorespiratóriomanifesta-sefisicamenteatravés
dos movimentosritmadosde inspiração e expiração.
Na inspiraçãoexistea contração dos músculosque
participam do processo respiratório,e na expiração estes
músculosrelaxam-seespontaneamente. Quimicamente
existeuma troca de gazes entreos meiosexternose
internosdo corpo.
O organismorecebe oxigênioatmosféricoe eliminadióxido
de carbono. Esta troca é a hematose,que é a transformação,
no pulmão, do sanguevenoso em sanguearterial.
RESPIRAÇÃO
A freqüênciada respiraçãoé contadapelaquantidade
de vezes que uma pessoa realizaos movimentos
combinadosde inspiraçãoe expiraçãoem um minuto.
Para se verificara freqüênciada respiração, conta-se o
númerode vezes que uma pessoa realizaos movimentos
respiratórios: 01 inspiração + 01 expiração = 01 movimento
respiratório.
A contagem pode ser feitaobservando-sea elevaçãodo
tórax se o acidentadofor mulherou do abdomese for
homem ou criança. Pode ser feita aindacontando-seas
saídasde ar quente pelas narinas.
TIPOS DE RESPIRAÇÃO
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Freqüência Respiratória
A freqüência respiratória em indivíduos adultos
normais em repouso varia de 12 a 22 movimentos por
minuto. ( eupneico ).
Taquipnéia: FR≥24 rpm
Bradipnéia: FR≤12 rpm
Apnéia: é a suspensão da respiração
Ritmos Respiratórios
No ritmo respiratório normal, os movimentos são
regulares, e não existe pausa entre eles.
Ritmo de Cheynes-Stokes
Ritmo de Kussmaul
Ritmo de Biot
Ritmos anormais:
Respiração de Cheyne-
Stokes:
Caracteriza-se por uma fase de apnéia
seguida de incursões inspiratórias
cada vez mais profundas até atingir
um máximo para depois virem
descendo até uma nova pausa
Ocorremem: insuficiência
cardíaca; hipertensão
intracraniana; AVE;
traumatismo craniano
Ritmos anormais:
RespiraçãodeKussmaul:
Compõe- sede4 fases:
1ª inspiraçãoruidosa,
gradativamentemais amplas,
alternadas comexpiraçõesrápidase
de pequenaamplitude;2ª apnéias
em inspiração;3ªexpirações
ruidosas gradativamentemais
profundasalternadascoma
inspiraçõesrápidasedepequena
amplitude;4ª apnéias emexpiração
Ocorrem em: acidose, principalmente
diabética
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Ritmos Anormais
RespiraçãodeBiot:
Apresenta-seem 2 fases:
a 1ª de apnéia e a 2ª de
inspirações eexpirações ,
com ritmo desordenado
quanto ao ritmo e a
amplitude
Ocorrem nas mesmas causas
da respiraçãode Cheyne-
Stokes
Ritmos anormais:
RespiraçãoSuspirosa: opaciente executa umasérie de
movimentosinspiratóriosdeamplitudecrescenteseguidos de
expiração breve e rápida; Em outras vezes os movimentosnormais
são interrompidosporsuspirosisolados eagrupados
Ocorrem em: tensão emocional e ansiedade
Tiragem: é o afundamentoexcessivoda musculaturaintercostal
durantea inspiração; mais visível em longilíneos; é resultantedo
aumento da pressãonegativa dentro do tórax. Ela podeser: difusa
ou localizada, isto é, supraclavicular, infraclavicular, intercostalou
epigástrica
Ocorremquando há colapso da via aérea, atelectasia subjacente
Ritmos anormais:
Respiração paradoxal, movimentos não
sincronizados do gradeado costal e do abdome;
frequentemente indicam fadiga dos músculos
respiratórios.
Pressão arterial sanguínea:
Pressão arterial sanguínea é a medida da tensão
exercida pelo sangue nos vasos durante a sístole e
a diástole ventricular.
Esta medida pode ser obtida indiretamente através do
esfigmomanômetro ou, através de um cateter intra-
arterial.
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PRESSÃO ARTERIAL
PRESSÃO ARTERIAL: ( PAS < 120mmHg e PAD <
80 mmHg ).
Considerando que PA= DC x RPT onde PA pressão
arterial, DC débito cardíaco e RPT resistência
periférica total.
Considerando que DC= VS x FC, onde VS é o
volume sistólico ou volume de ejeção e FC
freqüência cardíaca é contratibilidade;
PODEMOS ASSIM EXPLICITAR OS PRINCIPAIS
FATORES QUE DETERMINAM A PA
Medida Indireta Pressão Arterial
Medida Indireta Pressão Arterial
A medidada pressão arterial deve ser realizada de acordocom o procedimentodescritoa
seguir:
1- Explicar o procedimento ao paciente
2- Deixar o paciente descansar por 5 a 10
minutos em ambiente calmo, com
temperaturaagradável.
3- Localizaraarteriabraquialporpalpação.
4- Colocaro manguitofirmementecercade
2cma 3cmacimadafossaantecubital,
5- Mantero braçodopacientenaalturado
coração.
6 -Palparo pulsoradiale inflaro manguito,
7- Posicionara campânuladoestetoscópio
suavementesobreaartériabraquial,na
fossaantecubital,evitandocompressão
excessiva.
SINAIS DE APOI0
Sinais de Apoio
Além dos sinais vitais do funcionamentodo corpohumano, existem
outros quedevem ser observados paraobtenção de mais informações
sobreo estado de saúde de umapessoa. Sãoos sinaisde apoio;sinais
que o corpoemite em funçãodo estadode funcionamentodos
órgãosvitais.
Os sinais de apoio podem ser alterados em casos de hemorragia, parada
cardíaca ou umaforte batida na cabeça, por exemplo. Os sinais de
apoio tornam-secada vez mais evidentes com o agravamento do estado
do acidentado. Os principaissinaisde apoiosão:
· Dilataçãoe reatividadedas pupilas
· Core umidadeda pele
· Estadode consciência
· Motilidadee sensibilidadedo corpo
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REFERÊNCIAS
Brasil, Ministério da Saúde. Fundação Oswaldo Cruz.
FIOCRUZ. Vice Presidência de Serviços de Referência e
Ambiente. Núcleo de Biossegurança. Rio de
Janeiro.Fundação Oswaldo Cruz, 2003.
NETTER, F. H. Atlas de anatomia humana. Porto
Alegre: Artes Médicas, 1996.
KNOBEL,E. Condutas no paciente grave