1. Fundação Presidente Antônio Carlos
Fupac/Itajubá
DERMATITE
ATÓPICA Rocha
Ana Aparecida, Natália Sales e Wanessa
Trabalho apresentado ao prof.
MSc. Luiz Prudêncio Santos, na
disciplina de Imunologia, no 4º
período do curso de Enfermagem,
para obtenção de pontos.
2. DERMATITE ATÓPICA
Dermatite atópica é uma doença crônica que causa
inflamação da pele, levando ao aparecimento de lesões e
coceira. Também conhecida como eczema endógeno.
Cerca de 30% dos indivíduos com dermatite atópica têm
asma ou rinite alérgica e 15% têm surtos de urticária.
Estudos apontam que 70% dos pacientes possuem
antecedentes familiares de atopia (asma, rinite alérgica ou
dermatite atópica).
3. ATOPIA
O conceito de atopia foi descrito pela primeira vez por
Coca em 1923 para descrever uma tendência familiar em
produzir anticorpos da classe IgE contra alérgenos
ambientais, geralmente proteínas.
O termo atopia não é sinônimo de "alergia" pois descreve
exclusivamente uma "predisposição".
Doenças atópicas são a asma, a rinite (ou rino-
conjuntivite) alérgica e a dermatite atópica.
4. Principais desencadeantes:
Alimentos: leite, ovo, trigo, soja, amendoim, peixes e
frutos do mar.
Fatores ambientais: ácaros, fungos, animais e pólen.
Irritantes cutâneos: lã, sabão, detergentes, amaciantes de
tecido, solventes e suor.
Infecções: vírus e bactérias.
Fatores emocionais.
5. SINAIS E SINTOMAS
É comum o indivíduo sentir uma intensa coceira.
As lesões mais frequentes são: eritema (vermelhidão);
edema (inchaço); exsudação (secreção na pele); crostas e
descamação; pele ressecada e manchas brancas (pitiríase
alba).
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7. O tipo de erupção e o local em que ela ocorre podem
depender da idade do paciente:
Em crianças com menos de dois anos, as lesões na pele
começam no rosto, no couro cabeludo, nas mãos e nos pés.
Em geral, é uma erupção que apresenta crostas, bolhas ou
vazamentos.
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9. Em crianças mais velhas e adultos, a erupção é vista com
maior frequência na parte interna dos joelhos e cotovelos,
além do pescoço, mãos e pés.
Durante um ataque grave, as erupções podem ocorrer em
qualquer parte do corpo.
10. DIAGNÓSTICO
O diagnóstico da dermatite atópica (eczema), geralmente, é
feito através do histórico da pessoa e de exames físicos.
O diagnóstico leva em conta:
Coceiras recorrentes e por períodos prolongados;
Histórico de alergias na família;
Início dos sintomas quando bebê ou criança;
Piora dos sintomas após exposição a agentes irritantes.
11. PREVENÇÃO
Tome banhos rápidos, não muito quentes, use pouco
sabonete e aplique hidratantes.
Prefira roupas de algodão, e não as de lã ou fabricadas
com tecido misto ou sintético;
Mantenha abertas as janelas e portas para que o ar circule
pelos ambientes;
Procure assistência médica ao surgirem os sintomas, assim
pode-sea evitar que o quadro se agrave.
12. EXAMES
Não existem exames laboratoriais definitivos para
diagnosticar DA.
Observa-se a ocorrência de níveis elevados de
Imunoglobulina E (IgE) no sangue.
Testes cutâneos para alérgenos comuns podem ajudar.
13. INFLUÊNCIA
PSICOEMOCIONAL
Emiliano Panconesi e Giuseppe Hautmann, em artigo
publicado em Dermatologic Clinics, em 1996, sugerem que
um estado psicoemocional excitado atua sobre fatores
genéticos predisponentes;
Defeito no sistema do linfócito T, deficiência transitória de
IgA secretora e resposta anormal de receptores de
membrana;
14. Isso causa aumento da imunoglobulina E e da liberação de
mediadores por mastócitos, deficiência da imunidade mediada por
células, resposta vasomotora cutânea anormal e deficiência quimiotática,
de onde se origina a sensação de prurido.
Daí, pelo ato de se coçar, surge a lesão cutâneo. Em todo esse
processo há a participação de neuropeptídios, que são as moléculas
mensageiras do cérebro.
O dermatologista e imunologista Hermênio Cavalcanti Lima, em
Tópicos em Imunodermatologia Clínica (2004). citando estudo em que
crianças com dermatite atópica foram submetidas a tensão e observada a
ação desse fator psicoemocional sobre o cortisol, relata que os
investigadores sugeriram que crianças com a doença podem ser mais
suscetíveis a erupção da pele motivada pela tensão.
15. A causa sugerida foi por uma baixa capacidade de
resposta do eixo hipotálamo-hipófise-supra-renal.
Essa deficiência bloquearia a competência natural do
corpo para produzir cortisol e suprimir a inflamação, o que
conduziria à exacerbação da dermatite.
16. INFLUÊNCIA FAMILIAR
Na infância, há ainda o problema dos familiares, que tendem a
considerar o atópico uma pessoa com deficiência e dão exagerada
atenção a sua condição cutânea, muitas vezes superprotegendo-o ou
criando-lhe incapacidades e falta de confiança.
Pais e parentes próximos devem ser orientados a não estimular
atitudes de dependência para não facilitar a criação de condições para
manipulação dos outros pela criança.
É preciso dar o cuidado devido ao problema, aplicar os
medicamentos com carinho e delicadeza e sugestionar a criança sobre
seu poder de controlar certa parte da alteração de sua pele sabendo
que, com o passar do tempo, é grande a probabilidade de melhora,
podendo mesmo o paciente ficar livre da dermatite.
17. TRATAMENTO
A hidratação da pele é muito importante, devendo ser evitado
sabonetes agressivos, buchas e banhos quentes.
Se tomar mais de um banho por dia, o sabonete deve ser usado
apenas em um desses banhos.
Logo após o banho, com a pele ainda úmida, deve-se usar
hidratantes para evitar o ressecamento da pele.
As lesões devem ser tratadas com o uso de cremes e pomadas à
base de corticosteróides ou outras substâncias que ajudam a
combater a inflamação.
18. Em caso de infecção secundária, devem ser usados
antibióticos. Medicações antialérgicas ajudam a diminuir
e controlar a coceira.
Casos mais graves podem necessitar de medicações mais
potentes, via oral, para o seu controle, devendo,
portanto, o médico ser consultado.
O tratamento da dermatite atópica depende de cada caso
e deve ser conduzido por um médico dermatologista.
19. REFERENCIAS
ASSOCIAÇÃO DE APOIO A DERMATITE ATÓPICA, AADA. Disponível
em: <http://www.aada.org.br/index.php >Acesso em: 07 de nov.2012
DRAUZIO VARELLA . Dermatite Atópia. Disponível em:
<http://drauziovarella.com.br/doencas-e-sintomas/dermatite-atopica/> Acesso
em: 07 de nov. 2012
MINHA VIDA. Tudo sobre Dermatite Atópica. Disponível em:
http://www.minhavida.com.br/saude/temas/dermatite-atopica>. Acesso em: 07
de nov.2012