1. การคิด คำา นวณนำ้า หนัก
ภาระงานของ
วิช าชีพ พยาบาล
Record Nursing workload
กรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์
รองเลขาธิการสภาการพยาบาล
หัวหน้าพยาบาล รพ.ชัยบาดาล
จ.ลพบุรี
กรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์ 1

2. หัว ข้อ ใน
การนำา เสนอ
• แนวคิด และเทคนิค การ
คิด ค่า ภาระงานทางการ
พยาบาล
• การใช้ป ระโยชน์จ าก
การคิด ค่า ภาระงาน
กรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์ 2

3. ความสำา คัญ และแนวคิด
• ผลกระทบที่เ กิด จากระบบการ
จ่า ยค่า ตอบแทนที่ไ ม่ส ะท้อ นภาระ
งานที่แ ท้จ ริง
– ความไม่เ ป็น ธรรมในการจ่า ยค่า
ตอบแทนในแต่ล ะวิช าชีพ
– การเรีย กร้อ งค่า ตอบแทนที่เ พิ่ม ขึ้น
– ภาระค่า ตอบแทนที่ไ ม่ส ะท้อ นภาระ
งานที่แ ท้จ ริง
กรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์ 3

5. • มีห น่ว ยงานที่ท ำา แล้ว ประสบความ
สำา เร็จ โดยงบประมาณอยู่ร อด
และไม่ไ ด้จ ่า ยค่า ตอบแทนสูง กว่า
ที่อ ื่น
– โรงพยาบาล พาน จัง หวัด เชีย งราย
• มีก ารฟ้อ งร้อ งเกิด ขึ้น จากความ
ขาดจิต สำา นึก ของคนให้บ ริก าร
• การแข่ง ขัน ด้า นความต้อ งการบุค
กรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์ 5

6. 50%
สัด ส่ว นค่า ใช้จ ่า ยด้า นบุค ลากร
และเงิน บำา รุง สุท ธิ ของ รพช
162 แห่ง
174 แห่ง
163 แห่ง
245 แห่ง
-ติด ล + บวก
สถานะเงิน บำา รุง ของ รพช .
บ 53% 6
ที่มา: ข้อมูลจากกลุ่มประกันสุขภาพ ข้อมูลตั้งแต่เดือน ตุลาคม 2550 - สิงหาคม 2551 (11 เดือน)

7. สัด ส่ว นรายได้ก ลุ่ม workload และ Non-
workload related pay ของแพทย์แ ละ
พยาบาลใน รพช.พื้น ที่ป กติ
100%
28.09 22.34
Workload-related
80% 43.24 38 39.35 37.27
payment
60%
40% 77.66
71.91
56.76 62 60.65 62.73 Non-workload-related
20% payment
0%
แพทย์จ บใหม่ แพทย์ป ท 4
ี ี่ แพทย์ป ท ี่ 11 พยาบาลจบใหม่ พยาบาลปีท 4 พยาบาลปีท ี่ 11
ี ี่
7

8. ระบบราชการ
• บัญ ชีเ งิน เดือ น
• เงิน ประจำา ตำา แหน่ง วิช าการ / ผู้
เชี่ย วชาญ
• การประเมิน ผลงานเพื่อ เลื่อ นเงิน
เดือ น (2 ขั้น )
• แบบประเมิน ผลงาน - การตรวจสอบ
ข้อ มูล - ให้ 2 ขั้น / เพิ่ม 6%
• เงิน เพิม พิเ ศษ : Flat rate เช่น
่

9. Record Nursing
workload; RN
9

10. การจ่า ยค่า ตอบแทนตามผลงาน
ทีป ฏิบ ัต ิจ ริง ” (Record Nursing
่
workload; RN)
 เน้น ผลงานเป็น หลัก
 สร้า งสิ่ง จูง ใจให้ท ุก คนในการทำา งาน
คนไม่ท ำา งานไม่ไ ด้ค า ตอบแทน
่
 การให้เ งิน เพิ่ม เติม ประเภท flat rate
เช่น เบี้ย เลี้ย งเหมาจ่า ย ค่า ครองชีพ ,
เงิน พตส ., เหล่า นี้ ล้ว น ไม่ไ ด้ช ว ย ให้
่
บุค ลากรระลึก ถึง ผลลัพ ธ์ก ารปฏิบ ัต ิ
อัน ส่ง ผลถึง ผลดีต ่อ องค์ก รได้เ ลย

11. แนวคิด พื้น ฐานของ RN
 วิช าชีพ พยาบาลมีบ ทบาทที่ส ำา คัญ มากใน
ทุก ขั้น ตอนของกระบวนการรัก ษา
พยาบาลที่ใ ห้แ ก่ผ ม ารับ บริก าร
ู้
 งานที่ใ ห้บ ริก ารต้อ งอาศัย ความรู้ ทัก ษะ
และเจตคติต ามมาตรฐานและจรรยา
บรรณแห่ง วิช าชีพ
 เนือ งานที่ท ำา งานประจำา ในตำา แหน่ง
้
วิช าชีพ พยาบาลก็ส ามารถวัด ผลสำา เร็จ ได้
เช่น กัน
 ต้อ งอาศัย ความรู้แ ฝง (Tacit

12. แนวทางการคิด
ค่า ของภาระ
งานทางการ
กรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์ 12

13. แบ่ง งานพยาบาลเป็น 3 กลุ่ม
• งานด้า นบริห าร
• งานด้า นบริก าร
• งานด้า นวิช าการ
กรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์ 13

14. ด้า นการบริห ารการพยาบาล
• ผู้บ ริห ารระดับ สูง คือ หัว หน้า
พยาบาล สัด ส่ว นค่า ภาระงาน
ทั้ง หมด 33%
• ผู้บ ริห ารระดับ กลาง คือ
หัว หน้า งาน สัด ส่ว นค่า ภาระงาน
ทั้ง หมด 33%
• ผู้บ ริห ารระดับ ต้น คือ
กรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์ 14

15. Record Nursing workload
ด้า นบริก าร
• รูป แบบ a ระดับ ทีม
• รูป แบบ b ระดับ
บุค คล
• รูป แบบ c ระดับ
กรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์ 15

16. รูป แบบ a ระดับ ทีม
• กิจ กรรมรวมของทั้ง ทีม
• พยาบาลในเวรเดีย วกัน แต่ล ะ
คนจะได้ค ่า RN เท่า กัน
• จำา นวน RN มาจาก RN ทุก คนรวม
กัน ทั้ง เวร แล้ว หารด้ว ยจำา นวน
พยาบาล(คน) ที่ข ึ้น เวรนั้น ๆ
กรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์ 16

17. ตัวอย่างประเภท a
กรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์ 17

18. รูป แบบ b ระดับ บุค คล
• ได้เ ฉพาะพยาบาลที่ป ฏิบ ต ภ าร
ั ิ
กิจ นัน ๆ
้
• เป็น งานที่ต ้อ งรับ ผิด ชอบสูง
• ต้อ งใช้ป ระสบการณ์ ในการ
ปฏิบ ต ง าน
ั ิ
• งานที่ต ้อ งใช้บ ค ลากรระดับ
ุ
วิช าชีพ
• งานเสี่ย งงาน
• งานมอบหมายกรณีพ ิเ ศษ
กรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์ 18

19. ตัวอย่าง กิจกรรมประเภท b
กรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์ 19

20. รูป แบบ c ระดับ
หน่ว ยงาน
• กิจ กรรมที่ถ ูก ประเมิน ทั้ง งาน
หน่ว ยงานหรือ วอร์ด ตามตัว ชี้
วัด ( KPI ) ที่ห น่ว ยงานรับ ผิด
ชอบและส่ง ผลต่อ ปริม าณงาน
ความเสี่ย ง รายรับ รายจ่า ย
กรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์ 20

21. ตัวอย่าง กิจกรรมประเภท c
กรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์ 21

22. ด้านวิชาการ
• ภาระงานในด้า นนีแ ม้น จะไม่ไ ด้เ ป็น ภาระ
้
งานหลัก ของหน่ว ยงานด้า นการให้บ ริก าร
แต่ก ารพัฒ นาบุค คลากรหรือ การพัฒ นา
กระบวนการทำา งานใหม่ๆ ที่ส นับ สนุน
ให้ก ารจัด บริก ารมีค ณ ภาพมากขึ้น ย่อ มส่ง
ุ
ผลต่อ ทั้ง โรงพยาบาล และผูร ับ บริก าร
้
• ด้า นวิช าการยัง รวมถึง การสนับ สนุน การ
เรีย นการสอนของนัก ศึก ษา
• การคิด ค่า ภาระงาน จึง เป็น การคิด ค่า
กรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์ 22

23. การกำา หนดนำ้า หนัก
คะแนนต่อ กิจ กรรม
• รวบรวมกิจ กรรมที่ป ฏิบ ต ิแ ละลัก ษณะงาน
ั
ที่ท ำา อยู่
• กำา หนดกลุ่ม กิจ กรรม เช่น
– งานการพยาบาลโดยตรง ทีใ ช้ก ารตัด สิน ใจ
่
การวางแผนและการปฏิบ ัต ิโ ดยอิส ระ
– งานทีต ้อ งการแผนการรัก ษา การนำา แผนการ
่
รัก ษาไป สูก ารปฏิบ ัต ิ เป็น งานทีต ้อ งใช้ก าร
่ ่
คิด วิเ คราะห์ ก่อ นปฏิบ ัต ิ
– งานสนับ สนุน งานด้า นคุณ ภาพ งานด้า นการ
พัฒ นา งานด้า นบัน ปัญญาอมรวัฒน์ ย วข้อ งกับ กฎหมาย
กรรณิกา
ทึก ทีเ กี่
่ 23

24. การกำาหนดนำ้าหนักคะแนนต่อกิจกรรม
• นำา กิจ กรรมมาวิเ คราะห์ และแบ่ง
กลุม เป็น a,b,c
่
• ศึก ษาระยะเวลาในการดำา เนิน
กิจ กรรม
• นำา มากำา หนดนำ้า หนัก คะแนนตาม
ระยะเวลาที่ต ้อ งใช้
• กำา หนดนำ้า หนัก งานเพิม ตาม หน่ว ย
่
กรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์ 24

25. กำาหนดประเภทกิจกรรม หน่วยนับ
ประเภทยนับ าจำากัดความ า กัด ความ
ชื่อ กิจ กรรม หน่ว คำ ประเภท คำา จำ
ให้การพยาบาลผู้ป่วย ราย a การคัดกรองนำ้าหนัก ส่วนสูง
นอก BMI สัญญาณชีพ ซัก
ประวัติก่อนตรวจ การดูแล
ขณะตรวจ การดูแลหลัง
ตรวจ การนัดผู้ป่วย
ให้การพยาบาลผู้ป่วย ครั้ง b การวัดไข้กอนการเช็ดตัว
่
หรือปฐมพยาบาล เช่น การเช็ดลดไข้ด้วยนำ้า การ
เช็ดตัวลดไข้ วัดไข้หลังการเช็ดตัว
กรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์ 25

26. ชื่อ หน่ว ยนับ ประเภท คำา จำา กัด ความ ประเภท
กิจ กรรม บุค คลากร
การตรวจ ครั้ง b การตรวจวิน ิจ ฉัย สั่ง ยา พยาบาล
รัก ษาผู้ป ่ว ย และการบัน ทึก ผลการ วิช าชีพ
นอก โดย รัก ษาการวิน ิจ ฉัย ใน
พยาบาล โปรแกรมคอมพิว เตอร์
ตาม DRG
การช่ว ยฟื้น ครั้ง b การช่ว ยฟื้น คืน ชีพ ผู้ป ่ว ย พยาบาล
คืน ชีพ CPR ทั้ง การให้อ อกวิเ จนทาง วิช าชีพ 2
(ทีม ละ 4 คน) หน้า กากหรือ การใส่ท ่อ คน
ช่ว ยหายใจ การให้ย า EMTหรือ TN
การนวดหัว ใจ 1 คน
ผู้ช ่ว ยเหลือ
คนไข้ หรือ
คนงาน 1
อัต ราความพึง ร้อ ยละ c การประเมิน ความพึง คนหน่ว ยงาน
ทั้ง
พอใจ พอใจโดยกรรมการ
กรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์ 26
ประเมิน ความพึง พอใจ

27. นำากิจกรรมที่กำาหนดมาจัดเก็บเวลา
ต่อกิจกรรม
ประเภทกิจ กรรม หน่ว ยนับ ประเภท เวลาที่ใ ช้ (นาที)
ให้ก ารพยาบาลผู้ป ่ว ยนอก ราย a 15
ให้ก ารพยาบาลผู้ป ่ว ยหรือ
ครั้ง b 30
ปฐมพยาบาล เช่น เช็ด ตัว ลดไข้
อัต ราความพึง พอใจ ร้อ ยละ c -
กรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์ 27

28. การปรับ เพิ่ม ค่า คะแนน ตามค่า
ของวิช าชีพ
• การคำานวณแต้มต่อนาที แต่ละหน่วยงานต้อง
ปรับอัตราค่าล่วงเวลาตามระเบียบค่าตอบแทนที่
กระทรวงสาธารณสุขกำาหนด ในขั้นพื้นฐาน
หากหน่วยงานใดได้มีการปรับอัตราค่าตอบแทน
ล่วงเวลา(OT) ไปแล้ว ให้ใช้อัตราที่หน่วยงานมี
การกำาหนดใหม่มาเป็นฐานในการคำานวณ
กรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์ 28

29. การคำา นวณแต้ม วิช าชีพ ต่อ นาที
วิช าชีพ อัต ราOT แต้ม ต่อ แต้ม ต่อ แต้ม ต่อ แต้ม ต่อ
/วัน วัน =OT/1 เดือ น=แต้ม ชั่ว โมง=แต้ นาที
0 ต่อ มต่อ วัน /7
ชั่ว โมง
วัน x20วัน
ทำา การ
แพทย์/ 1,100 110 2,200 15.71 0.26
ทันตแพทย์
เภสัชกร 720 72 1,440 10.28 0.17
พยาบาล 600 60 1,200 8.57 0.14
วิชาชีพ
พยาบาล 480 48 960 6.85 0.11
เทคนิค/EMT
ลูกจ้าง 300 30 600 4.28 0.07
ประจำา/ลูกจ้าง
กรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์ 29
ชั่วคราว

30. แต้มต่อภาระงานตามกลุมแต้มวิชาชีพ
่
กิจ กรรม หน่ว ยนับ ประเภท เวลาที่ใ ช้ แต้ม แต้ม หลัง ปรับ ค่า
(นาที) วิช าชีพ วิช าชีพ
ให้ก ารพยาบาลผู้ป ่ว ยนอก ราย a 10 0.14 =( 10*0.14)+
พยาบาลวิช าชีพ 1 คน (10*0.07)
ผู้ช ว ยเหลือ คนไข้ 1 คน
่ = 2.1
ตรวจรัก ษาโรคโดยแพทย์ ราย b 5 0.26 1.3
ตรวจรัก ษาโรคโดย ราย b 5 0.14 0.7
พยาบาล
กรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์ 30

31. แต้มต่อภาระงานตามกลุ่มแต้ม
วิชาชีพ
กิจ กรรม หน่ว ย ประเภท เวลาที่ แต้ม แต้ม หลัง ปรับ ค่า
นับ ใช้ วิช าชีพ วิช าชีพ
(นาที)
การช่ว ยฟื้น ราย b 30 =(30*0.14*2)+
คืน ชีพ CPR (ทีม ละ (30*0.11)+
4 คน) 0.14 (30*0.07)
-พยาบาล 2 คน 0.11 =8.4+3.3+2.1
-EMT 1 คน 0.07 =13.8
-Aide 1 คน
เตรีย มเครื่อ งมือ เพื่อ ชิ้น a 5 0.07 0.35
ส่ง ทำา ให้ป ราศจาก
เชื้อ
ทำา ถุง มือ คู่ b 1.5 0.07 1.05
กรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์ 31

32. การปรับ เพิ่ม ตามความยุ่ง ยาก
ซับ ซ้อ นของงาน
• 1. ความยุ่งยากของงานที่มีขั้นตอนซับซ้อน
• 2. ความเร่งด่วนของงานไม่สามารถล่าช้าได้
• 3. ความรับผิดชอบต่อความเสี่ยงที่เกิดขึ้น ทั้ง
กับผู้รับบริการและผู้ให้บริการ
• 4. การประกันคุณภาพของงานที่ไม่อาจผิด
พลาดได้
กรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์ 32

33. กำาหนดค่าของนำ้าหนักที่จะปรับเพิ่ม
ให้มค่านำ้าหนัก 0.1- 0.5 เท่าของนำ้า
ี
หนักคะแนนRN
เกณฑ์เ พิ่ม นำ้า 0.5 เท่า 0.4 เท่า 0.3เท่า 0.2 เท่า 0.1 เท่า
หนัก กิจ กรรม
1.ความยุ่ง ยาก เป็น งานที่ไ ม่ม ี ไม่ม ีแ นวทาง มีแ นวทางการ มีแ นวทางการ มีแ นวทางการ
ในการปฏิบ ัต ิ แนวทาง การปฏิบ ัต ิง าน ปฏิบ ัต ิง านที่ ปฏิบ ัต ิง านที่ ปฏิบ ัต ิง านที่
กำา หนดตายตัว ที่ก ำา หนดไว้ แต่ กำา หนดแล้ว แต่ กำา หนด กำา หนด
แน่น อน งานมีข ั้น ตอน ต้อ งอาศัย เรีย บร้อ ยแล้ว เรีย บร้อ ยแล้ว
ต้อ งการการ ยุ่ง ยากซับ ซ้อ น ประสบการณ์ แต่บ างครั้ง ต้อ ง โดยไม่ต ้อ งมี
ตัด สิน ใจ และ ที่ต ้อ งใช้ท ั้ง ความรู้ค วาม มีก ารประสาน การประสาน
ความรู้ค วาม ประสบการณ์ ชำา นาญ ทัก ษะ งานหรือ ต้อ ง งานหรือ ตัด สิน
ชำา นาญหรือ ความรู้ค วาม เฉพาะตัว ของผู้ ปรึก ษาเพื่อ ใจใหม่ และ
การฝึก อบรม ชำา นาญ ทัก ษะ ปฏิบ ัต ิง าน บาง ตัด สิน ใจ เมื่อ ปฏิบ ัต ิต าม
เพิ่ม เติม เพื่อ เฉพาะตัว ของผู้ กิจ กรรม จะทำา ให้ง าน
การปฏิบ ัต ิก ิจ ปฏิบ ัต ิง าน หรือ ต้อ งการการ สำา เร็จ ได้ ขั้น
กรรมนั้น ๆ หรือ การอบรมเพิ่ม ประสานที่ ตอนในการ
เป็น งานใน เติม แต่เ ป็น งาน รวดเร็ว มีข ั้น ปฏิบ ัต ิง านมี
หน่ว ยงาน ที่ส ามารถ ตอนในการ น้อ ยไม่ย ุ่ง ยาก
เฉพาะ เท่า นั้น ปฏิบ ัต ิไ ด้ใ นทุก ปฏิบ ัต ิง าน ซับ ซ้อ น
หน่ว ยงาน หลายขั้น ตอน
กรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์ 33

34. ตัวอย่าง การปรับแต้ม RN
ความยุ่ง ความเร่ง ด่ว น โอกาสการเกิด ความสำา คัญ คะแนนนำ้า
ประเภทกิจ กรรม ยากในการ หรือ ภาวะ ความเสี่ย งต่อ ของงานและ หนัก ที่
คุณ ภาพของ
ปฏิบ ัต ิ วิก ฤตที่ ผู้ร ับ บริก ารหรือ เพิ่ม (เท่า )
งาน
ต้อ งการ ให้บ ริก าร
กิจ กรรมที่
กระทำา
ให้การพยาบาลผูป่วย
้ 0 0 0.1 0.1 0.2
นอก
ตรวจรักษาโรคโดย 0.5 0.5 0.5 0.5 2
แพทย์
ตรวจรักษาโรคโดย 0.4 0.4 0.3 0.4 1.5
พยาบาล
การช่วยฟื้น 0.5 0.5 0.5 0.5 2
คืนชีพCPR
เตรียมเครื่องมือเพื่อ 0 0 0 0 0
ส่งทำาให้ปราศจาก
เชื้อ
กรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์ 34

35. นำา คะแนนนำ้า หนัก ที่ผ ่า นการ
พิจ ารณาร่ว มกัน แล้ว มาปรับ
กิจ กรรม แต้ม ภาระงาน
หน่ว ย ประเภ เวลาที่ แต้ม แต้ม หลัง คะแนน แต้ม WP
นับ ท ใช้ วิช าชีพ ปรับ ค่า นำ้า หนัก ที่
(นาที) วิช าชีพ เพิ่ม (เท่า )
ให้การ ราย a 10 0.14 =( 10*0.14 0.2 =2.1+(2.
พยาบาลผู้ป่วย )+ *0.2)
นอก (10*0.07) =2.52
พยาบาล = 2.1
วิชาชีพ 1 คน
ผู้ช่วยเหลือ
คนไข้ 1 คน
กรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์ 35

36. กิจ กรรม หน่ว ยนับ ประเภ เวลาที่ แต้ม แต้ม หลัง คะแนน แต้ม WP
ท ใช้ วิช าชีพ ปรับ ค่า นำ้า หนัก ที่
(นาที) วิช าชีพ เพิ่ม (เท่า )
ตรวจ ราย b 5 0.26 1.3 2 =1.3*2
รักษาโรค =2.6
โดย
แพทย์
ตรวจ ราย b 5 0.14 0.7 1.5 =0.7 *1.5
รักษาโรค =1.05
โดย
พยาบาล
เตรียม ชิ้น a 5 0.07 0.35 0 0.35
เครืองมือ
่
เพื่อส่ง
ทำาให้
ปราศจาก
เชื้อ กรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์ 36

37. การใช้ป ระโยชน์จ ากการ
คิด ค่า ภาระงาน
• ด้านการบริหารงบประมาณค่าตอบแทน
– ใช้ในการจ่ายค่าตอบแทนตามภาระงาน
• ด้านการบริหารบุคคล
– เพือใช้ในการประเมินบุคคล
่
– เพือใช้ในการพัฒนาบุคลากร
่
• ด้านการพัฒนาระบบบริการพยาบาล
– การปรับภาระกิจให้สอดคล้องกับกำาลังคน
กรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์ 37

38. ด้า นการบริห ารงบ
ประมาณค่า ตอบแทน
การจ่า ยค่า ตอบแทน
ตามภาระงาน
กรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์ 38

39. 1. ต้อ งเป็น การจ่า ยค่า ตอบแทนให้เ จ้า
หน้า ที่ท ุก ระดับ โรงพยาบาลตามผล
การปฏิบ ัต ิง าน จริง
2. การจ่า ยค่า ตอบแทนนี้ จะต้อ ง ไม่
กระทบเงิน อื่น ที่พ ึง จ่า ยตามระเบีย บ
เช่น เงิน เดือ น ค่า จ้า งประจำา ค่า จ้า ง
ชั่ว คราว เงิน ประจำา ตำา แหน่ง เงิน ค่า
เวรบ่า ย – ดึก เป็น ต้น
3. ระยะแรกไม่ค วรมีก ารหัก ค่า ตอบแทน
เดิม ที่ไ ด้ร ับ ควรจ่า ยตามแต้ม ปริม าณ

40. 4. ขอบเขตการจ่า ยค่า ตอบแทนตามผล
การปฏิบ ต ิง าน ควรครอบคลุม งานทั้ง
ั
3 ประเภท คือ ด้า นบริห าร ด้า น
บริก าร และด้า นวิช าการ
5. ให้เจ้า หน้า ที่ร บ ผิด ชอบในการบัน ทึก
เ จ้ ั
ผลการปฏิบ ต ิง าน ของตนเอง ผ่า น
ั
แบบฟอร์ม หรือ โปรแกรมที่ท าง
รพ .กำา หนด มีร ะบบ ตรวจสอบและ
รับ รอง
6. การเก็บ ผลการปฏิบ ต ิง านที่ม ากกว่า
ั

41. รายรับ ของโรงพยาบาลทั้ง หมด ต้อ ง นำา มา
หัก ค่า ใช้จ ่า ย ประจำา ด้า น
บุค ลากรและค่า ดำา เนิน การ ส่ว นที่เ หลือ ทั้ง หมด
จึง นำ:าไม่เ กิน 40% จ่า ยเป็น ค่า ตอบแทนตาม
A มา คิด เป็น 100% และ ควรนำา มาจัด
ปริม าณงาน
สัด ส่ว นระหว่า งด้า นคุณ ภาพและปริม าณ
เช่น - จ่า ยเป็น ค่า ตอบแทนให้เ จ้า หน้า ที่
B :บ บริห น 10% จ่า ยเป็น ค่า ตอบแทนตาม
ระดั ไม่เ กิ าร 15%
คุณ ภาพ ยเป็น ค่า ตอบแทนให้เ จ้า หน้า ที่
- จ่า
ระดับ ปฏิยเป็85%ตอบแทนให้เ จ้า หน้า ที่
- จ่า บ ต ิ น ค่า
ั
C : ไม่ต ำ่า กว่ 15%
ระดับ บริห าร า 50% เป็น ค่า ใช้จ ่า ย
ในการลงทุน เพื่อ การ พัฒ นาโรงพยาบาล
- จ่า ยเป็น ค่า ตอบแทนให้เ จ้า หน้า ที่
และงบสำาั รอง รวมค่า เสือ มราคา
ระดับ ปฏิบ ต ิ 85% ่

44. 1. คณะกรรมการ WP ของรพ .
กำา หนดแต้ม ประกัน ขั้น ตำ่า ใน 1
เดือ นของทุก วิช าชีพ โดยนำา อัต รา
ค่า ตอบแทนในการปฏิบ ต ิง านส่ว น
ั
เวลาของวิช าชีพ นั้น ๆ มากำา หนด
เป็น แต้ม ประกัน ใน 1 วัน โดยมี
สมมุต ิฐ านว่า 1 แต้ม เท่า กับ 10

45. วิช าชีพ OT OT ต่อ แต้ม แต้ม ต่อ
ต่อ ชัว โมง (
่ ชัว โมง เดือ น (2
่
วัน 7 ชม .) OT 0วัน )
แพทย์/ทัน ต
แพทย์
110 157. 15.7 2200
0 14 1
เภสัช กร
720 102. 10.2 1440
85 8
พยาบาล 600 85.7 8.57 1200

46. การบริห ารงบประมาณ
รูป แบบ การแปลงคะแนนเป็น ค่า ตอบแทนที่
เป็น ตัว เงิน ระบบแบ่ง ตามวิช าชีพ
1. ค่าตอบแทนในแต่ละเดือนจะถูกแบ่งให้แต่ละ
ฝ่ายตามฐาน ยอดเงิน คงที่
2 นำาแต้มประกันต่อวันของแต่ละวิชาชีพทุกคน
รวมกันโดยแยกรายฝ่าย นำามาแบ่ง วงเงิน
ออกเป็น แต่ล ะ ตะกร้า เงิน ของฝ่า ยตาม
สัด ส่ว นแต้ม ที่ไ ด้
3 กรณีผู้มีคะแนนติดลบจากผลงานไม่ผาน ่
เกณฑ์ประกัน จะถูกตัดแต้มประกันของฝ่าย
และปรับลดยอดเงินที่ฝ่ายได้รับตามสัดส่วน
แต้มทีมที่เหลือ และวงเงินที่เหลือควร คืนเงิน

47. วิธ ีค ิด แบ่ง เงิน เป็น ตะกร้า เงิน
สัด ส่ว น
0.7 0.4
แบ่ง กลุ่ม 1.1 2 0.6 4 0.3 สัด ส่ว น รวม
แพทย์ 5 = 1.1 x 5 5.5
=( 0.72 x
ฝ่า ย 6) + (
เภสัช 6 4 4 x 0.44 ) 6.08
= ( 0.6 x
3)+
1 ( 0.3 x 10
งาน OPD 3 0 ) 4.8
= ( 0.6 x
7)+

48. วิธ ีค ิด แบ่ง เงิน เป็น ตะกร้า เงิน
สมมุต ิ งบประมาณ เดือ นละ
150,000 บาทว น สัด ส่
คิด เป็น
0.7 0.4 งบ
แบ่ง กลุ่ม 1.1 2 0.6 4 0.3 รวม ประมาณ
แพทย์ 5 5.5 23,914
ฝ่า ย
เภสัช 6 4 6.08 26,435
1
งาน OPD 3 0 4.8 20,870
งาน ER 7 3 4 9.12 39,652
งาน 1

50. ตัว อย่า งการคิด แต้ม
แพทย์
1 ตรวจ ผูป ่ว ย OPD ในเวลา
้ ราย 2.0
ตรวจ ผูป ่ว ย OPD นอก
้
2 เวลา ราย 2.0
ตรวจ ผป. ใน / LR / ER
3 ทั่ว ไป ราย 3.0
ตรวจเวชปฎิบ ัต ิค รอบครัว
4 (PCUสอ ) ราย 5.0
5 การรับ Consult OPD ราย 3.0
6 การรับ Consult IPD ราย 5.0

51. ตัว อย่า งการคิด แต้ม
เภสัช
บริก ารเภสัช กรรม
1 ผป.นอก/ใน ราย 1.0
บริก ารเภสัช กรรม
2 PCU ราย 1.5
3 ให้ค ำา ปรึก ษาด้า นยา ราย 2.5
OPD
ตรวจ ผู้ป ่ว ย OPD
1 ในเวลา (พยาบาล) ราย 1.0
สอนสุข ศึก ษาราย

52. การประกัน ปริม าณงานบริก ารผู้ป ่ว ยนอก
1. งานบริก ารผู้ป ่ว ยนอก (ทีม ) เวลา
08.00-12.00 น. วัน ราชการ
ขอบเขตงาน รับผิดชอบงานบริการผู้ปวยนอก ตั้งแต่กระบวนการรับ
่
ผู้ปวยที่ OPD
่
จนถึงจำาหน่ายผู้ป่วยออกจาก OPD ( กลับบ้าน , Admitt , ส่งต่อ )
แต้ม 4 แต้ม ปริมาณงาน จำานว
บุค ลากร จำานวน ชั่วโมง ประกัน ประกัน น
137.12
พยาบาล 34.28 (4*34.2 230
วิช าชีพ 4 (4*8.57) 8) ผู้ป ่ว ยนอก คน
พยาบาล 27.40 54.8 20
เทคนิค 2 (4*6.85) (2*27.4) รับ Consult คน
51.36
17.12 (3*17.1

54. ร้อ ยละ แต้ม ส่ว นเกิน ร้อ ยละการ จัด สรร
เฉลี่ย เงิน
ของทุก คนในทีม Work point ให้ท ีม
> 120% 120%
81-120% 100%
61-80% 80%
41-60% 60%
21-40% 40%
<20% 20%

55. การจ่า ยค่า ตอบแทนตามผลการปฏิบ ัต ิง าน ของเจ้า หน้า ท
ผู้ป ฏิบ ัต ิง านตามหน่ว ยงาน เดือ นมิถ ุน ายน 49 –
พฤษภาคม 2550 *
หัว ข้อ การ มิ.ย.- ก.ค.-
ประเมิน 49 49 ส.ค.-49 ก.ย.-49 ต.ค.-49 พ.ย.-49
คะแนนประกัน 166,7 168,6 183,25 179,20 187,19 179,52
รวม (1) 58.92 37.63 3.00 9.80 4.43 1.73
คะแนนผลงานที่ 210,4 211,4 223,94 242,52 243,67 226,68
ทำา (2) 76.83 71.30 0.26 2.93 2.79 7.68
เกิน เกณฑ์ 43,71 42,83 40,687 63,313 56,478 47,165
ประกัน (2-1) 7.91 3.67 .26 .13 .36 .95
แปลงเป็น ค่า 86,89 88,40 92,016 94,014 94,473 91,964
ตอบแทน (บาท) 6.98 2.36 .95 .23 .65 .86
เจ้า หน้า ที่ม ีส ิท ธิ
ได้ร ับ (คน) 183 184 183 182 184 184
ะแนนเฉลี่ย = 90,644.58, ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน = 4,320.95, พิสัย = 79,080.25 - 9

56. การจ่า ยค่า ตอบแทนตามผลการปฏิบ ัต ิง าน ของ เจ้า หน้า ท
ผู้ป ฏิบ ัต ิง าน ตามหน่ว ยงาน เดือ นมิถ ุน ายน 49 –
พฤษภาคม 2550 *
หัว ข้อ การ ก.พ.- เม.ย.- พ.ค.-
ประเมิน ธ.ค.-49 ม.ค.-50 50 มี.ค.-50 50 50
คะแนนประกัน 177,76 184,01 168,1 185,51 137,10 174,95
รวม (1) 4.09 7.30 80.68 9.29 6.11 4.20
คะแนนผลงานที่ 219,45 238,13 234,9 251,27 169,79 224,56
ทำา (2) 8.87 0.73 27.70 1.36 4.60 3.38
เกิน เกณฑ์ 41,694 54,113 66,747 65,752 32,688 44,725
ประกัน (2-1) .78 .43 .02 .07 .49 .15
แปลงเป็น ค่า
ตอบแทน 93,746 92,053 90,290 90,808 79,080 93,986
(บาท) .89 .94 .46 .33 .25 .00
เจ้า หน้า ที่ม ีส ิท ธิ
ได้ร ับ (คน) 188 188 188 187 186 187
คะแนนเฉลี่ย = 90,644.58, ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน = 4,320.95, พิสัย = 79,080.25 -

57. การจ่า ยค่า ตอบแทนตามผลการปฏิบ ัต ิง าน ของผู้
บริห ารตามหน่ว ยงาน เดือ นมิถ ุน ายน 49 –
พฤษภาคม 2550
ปี พ.ศ. 2549
หัว ข้อ การ
ประเมิน มิถ น า
ุ กรกฎ สิง หาค กัน ยาย พฤศจิ ธัน วาค
ยน าคม ม น ตุล าคม กายน ม
จัดสรรให้ผู้ 18,00 18,0 18,00 18,00 18,00 18,00 18,00
บริหาร (15%) 0.00 00.0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0
จัดสรรจริง 18,00 16,7 18,00 18,00 18,00 18,00 18,00
0.00 16.5 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
4
จำานวนผู้
บริหาร
(คน) 11 11 11 11 11 11 11
ทำา งานไม่
ครบ15วัน
(คน) 0 1 0 0 0 0 0

58. การจ่า ยค่า ตอบแทนตามผลการปฏิบ ัต ิง าน ของ ผู้
บริห ารตามหน่ว ยงาน
เดือ นมิถ น ายน 49 – พฤษภาคม 2550
ุ
ปี พ.ศ. 2550
หัว ข้อ การ
ประเมิน มกราค กุม ภาพั พฤษภา
ม นธ์ มีน าคม เมษายน คม
จัด สรรให้ผ ู้ 18,000. 18,000. 18,000. 18,000. 18,000.
บริห าร (15%) 00 00 00 00 00
จัด สรรจริง 17,996. 17,996. 17,996. 15,430. 16,713.
00 00 00 00 00
จำา นวนผูบ ริห าร
้
(คน) 11 11 11 11 11
ทำา งานไม่
ครบ15วัน (คน) 0 0 0 2 1
ผูบ ริห ารที่ไ ด้ร ับ
้
(คน) 11 11 11 9 10

59. ตารางที่ 2 สรุป การจ่า ยค่า ตอบแทนตามผลการปฏิบ ต ง าน ั ิ
เชิง ปริม าณและเชิง คุณ ภาพ
(มิถ น ายน 50-พฤษภาคม 51)
ุ
สรุป ยอดจัด สรร มิถ น ายน 50
ุ
– พฤษภาคม 51
ลำา รายละเอีย ดการ
ดับ จัด สรร ยอด
ยอดเงิน จัด สรร เงิน คง
ทั้ง หมด จริง เหลือ
ยอดเงิน จัด สรร 1,800,0 1,508,97 291,027
1 ทัง หมด
้ 00.00 3.00 .00
จัด สรรตามผลการ 1,440,0 1,344,11 95,885.
2 ปฏิบ ต ิง าน 80 %
ั 00.00 5.00 00
2.1 จัดสรรผู้บริหาร 15 216,00 204,981 11,019.
% 0.00 .00 00
2.2 จัดสรรผู้ปฏิบัติงาน 1,224,0 1,139,1 84,866.
85 % 00.00 34.00 00

60. ตอบแทนตามผลการปฏิบ ัต ิง านของเจ้า หน้า ที่ ต า
(มิถ ุน ายน 49- พฤษภาคม 50)
จำา น ค่า เฉลีย / ค่า
่
ลำา วน
ตำา แหน่ง เดือ น เบีย ง
่ พิส ย
ั
ดับ
(บาท) เบน
ผู้อ ำา นวยการโรง 1
1 3,240.00
พยาบาล
10 259.7 1,283.00 -
2 หัว หน้า ฝ่า ย 1,482.24
7 1,925.00
4 392.5 375.00 -
3 แพทย์ป ระจำา 1,331.13
2 2,631.88
3 445.6 665.98 -
4 ทัน ตแพทย์ 1,288.74
6 3,001.39
4 300.9 162.04 -
5 เภสัช กร 772.16
9 1,286.00
หัว หน้า งานกลุ่ม 9 318.6 45.44 -
6 711.73
งานการพยาบาล 3 1,886.65

63. ขนา ฝ่า ย สัด ส่ สัด ส่ รวม หมายเหตุ
ด วน วน สัด ส่ว
วิช า นที่
ชีพ จัด สรร
ให กลุ่ม 3 5 15
ญ่ งานฯ
กลา บริห าร 2.5 5 12.5
ง ทัว ไป
่
กลา ศูน ย์ 2.5 5 12.5 รับ ผิด ชอบ
ง พัฒ นาฯ งานคุณ ภาพ
+แผนงาน
เล็ก ชันสูตร 2 5 10
เล็ก เภสัชฯ 2 6 12
เล็ก ส่งเสริม 2 5 10

65. เกณฑ์ก ารให้ค ะแนนผลงานเชิง คุณ ภาพ
(Quality Point-QP)
ของผู้ป ฏิบ ัต ิต ามหน่ว ยงาน
เกณฑ์ง วดแรก สัด เกณฑ์ง วดสอง สัด
(มิถ ุน ายน .-กรกฎาคม ส่ว น (สิง หาคม -กัน ยายน ส่ว
49) 49) น
1) ทำา แบบประเมิน ตนเองและ 30% 1) สรุป ประเมิน โครงการการ 15%
ส่ง ภายในเวลากำา หนด พัฒ นา
คุณ ภาพต่อ เนื่อ งปี49
49
พร้อ มผลลัพ ธ์
และนวตกรรม
2) ทบทวนปรับ ปรุง ตัว ชี้ว ัด 30% 2) ทบทวน ปรับ ปรุง ตัว ชี้ว ัด 25%
หน่ว ยงานให้เ หมาะสม หน่ว ยงานให้ เหมาะสม
รวบรวมผลลัพ ธ์ร ายเดือ น รวบรวมผลลัพ ธ์ร ายเดือ นครบ
ครบถ้ว น ทั้ง ปี 49 ถ้ว น ทั้ง ปี 50
3) ทบทวนวิธ ีป ฏิบ ัต ิ/คู่ม ือ 15% 3) การ ประเมิน แผนพัฒ นา 25%
หน่ว ยงานให้เ ป็น ปัจ จุบ ัน คุณ ภาพ หน่ว ยงาน ปี 50
4) จัด อัน ดับ ความเสี่ย ง ปี 49 15%
และบัญ ชีค วามเสี่ย ง

66. ารประเมิน ผ

67. สรุป การประเมิน
บรรยากาศองค์ก รปี50-51
ภาพรวมปี 50 ภาพรวมปี 51
ลำา ส่ว น ส่ว น
ด เบี่ เบี่
ัั ยง ยง
ความคิด เห็น บรรยากาศใน ค่า เบ ค่า เบ
บ
องค์ก ร เฉ น ระดับ เฉ น ระดับ
ท
ัี ลี่ย มา ลี่ย มา
ั่ ตร ตร
ฐา ฐา
น น
1) มิต ิค วามยืด หยุน คล้อ ย
่ 0.44 ปาน
ตาม:
3.12
2 กล
สูง 2.92 0.33 าง
0.39
2) มิต ิค วามรับ ผิด ชอบ : 3.16
8 สูง 3.02 0.33 สูง
0.38
3) มิต ิม าตรฐานงาน : 3.27
2 สูง 3.06 0.34 สูง
ปาน
4) มิต ิร างวัล : กล
2.69 0.39 าง

68. สรุป การประเมิน
บรรยากาศองค์ก รปี50-51
ภาพรวมปี 50 ภาพรวมปี 51
ลำา ส่ว น ส่ว น
ความคิด เห็น บรรยากาศใน เบี่ย ง เบี่ย ง
ดับ ค่า ค่า
องค์ก ร เบน ระดับ เบน ระดับ
ที่ เฉลี่ย เฉลี่ย
มาตร มาตร
ฐาน ฐาน
0.42
5) มิต ิเ ป้า หมายชัด เจน : 3.13
7 สูง 3.09 0.31 สูง
0.39 ปาน
6) มิต ิค วามผูก พัน ต่อ ทีม งาน : 2.97
2 กลาง 3.03 0.40 สูง
0.31 ปาน ปาน
ภาพรวมบรรยากาศองค์ก ร 2.86
6 กลาง 2.91 0.28 กลาง
1) ความผูก พัน ต่อ องค์ก าร 0.41
3.12
ด้า นอารมณ์ค วามรู้ส ึก : 9 สูง 3.10 0.42 สูง
2) ความผูก พัน ต่อ องค์ก าร 0.41 ปาน ปาน
2.78
ด้า นเล็ง เห็น ผลประโยชน์: 6 กลาง 2.81 0.40 กลาง
3) ความผูก พัน ต่อ องค์ก าร 0.42
3.08
ด้า นบรรทัด ฐาน: 9 สูง 3.03 0.38 สูง
0.32 ปาน ปาน
ภาพรวมความยึด มั่น ผูก พัน 2.94
4 กลาง 2.98 0.35 กลาง

69. สรุป ความสอดคล้อ งของการจ่า ย WP ที่
สะท้อ นผลการปฏิบ ัต ิง าน แยกรายฝ่า ย
ปี 51 ปี 50
มิ.ย 51 ระดับ คะแนน ค่า เบี่ย ง
หน่ว ยงาน คะแนน ค่า เบี่ย ง ระดับ
เฉลี่ย เบน เฉลี่ย เบน
ปาน ปาน
แพทย์ 4.40 2.07 กลาง 4.67 2.300 กลาง
ปาน ปาน
บริห ารงาน 6.65 1.74 กลาง 6.89 2.309 กลาง
ปาน ปาน
กลุ่ม งานการพยาบาล 5.01 1.79 กลาง 5.49 2.140 กลาง
ปาน ปาน
ชัน สูต รสาธารณสุข 4.00 1.70 กลาง 5.67 2.598 กลาง
ปาน ปาน
เภสัช กรรมชุม ชน 5.40 2.29 กลาง 5.60 2.586 กลาง
ปาน ปาน
ทัน ตสาธารณสุข 5.15 2.27 กลาง 5.57 1.869 กลาง
ปาน
ส่ง เสริม สุข ภาพ 3.88 1.73 น้อ ย 4.75 1.909 กลาง

70. สรุป ความสอดคล้อ งของการจ่า ย WP ที่
สะท้อ นผลการปฏิบ ัต ิง านแยกราย
ปี 51 ปี 50
ตำา แหน่ง มิ.ย 51
ตำา แหน่ง คะแน ค่า ระดับ คะแน ค่า ระดับ
น เบี่ย ง น เบี่ย ง
เฉลี่ย เบน เฉลี่ย เบน
แพทย์ / ทัน ตแพทย์ ปาน ปาน
/เภสัช 5.45 1.97 กลาง 5.23 2.351 กลาง
หัว หน้า กลุ่ม งาน ปาน
พยาบาล/หัว หน้า ฝ่า ย 5.60 2.01 กลาง 6.80 1.932 สูง
หัว หน้า งาน (กลุ่ม งาน ปาน ปาน
พยาบาล) 5.67 0.71 กลาง 4.67 1.658 กลาง
ข้า ราชการผู้ป ฏิบ ัต ิ ปาน ปาน
งาน 4.77 1.93 กลาง 5.52 1.980 กลาง
ปาน ปาน
ลูก จ้า งประจำา 4.50 2.16 กลาง 5.43 2.559 กลาง
ลูก จ้า งชั่ว คราว ปาน
วิช าชีพ 5.58 1.74 กลาง 6.56 2.175 สูง
ปาน ปาน

71. 71

72. ตัว อย่า งของ การกำา หนดวงเงิน งบ
ประมาณที่ใ ช้
 ใช้ง บประมาณรายได้ข องโรงพยาบาล
 กำา หนดวงเงิน ร้อ ยละ 6 ของงบรายจ่า ย
จากยอดเงิน งบรายได้ท ี่ต ั้ง ไว้หัก ด้ว ยค่า
หั
ยาและเวชภัณ ฑ์
 ปี 2551 ตั้ง ไว้ 470 ล้า นบาท ค่า ยาและ
เวชภัณ ฑ์เ ท่า กับ 220 ล้า น บาท วงเงิน ที่
ตั้ง ไว้ = (6 x 250)/100 = 15 ล้า นบาท
 ตั้ง 80% จ่า ยรายเดือ น = 12 ล้า นบาท
 อีก 20% จ่า ยปลายปี = 3 ล้า นบาท :

73. ค่า ตอบแทนเฉลี่ย รายเดือ นของ
อาจารย์ค ณะแพทยศาสตร์ มศว
(ปี 2551)

74. ขั้น เพดาน (Capmax) ของค่า
ตอบแทนเพิ่ม เติม (top-up) ของ
พยาบาล จ่า ยทุก รอบ 6 เดือ น
12 6330
11 6250
10 6150
9 6030
8 5890 7500
7 5730 7380
6 5550 7240 8500
5 5350 7080 8360 9450
4 5150 6900 8200 9270 10520
3 5100 6710 8020 9070 10300
2 4900 6510 7820 8850 10060
1 4700 6300 7600 8600 9800
ผู้
ผู้ป ฏิบ ัต ิ ผู้ช ำา นาญ ผูช ำา นาญการ
้ เชี่ย วชา ผู้ท รง
ขัน
้ การ การ พิเ ศษ ญ คุณ วุฒ ิ

75. ขั้น เงิน เพิม พิเ ศษเพดานสูง สุด (Cap max) ที่
่
อาจารย์แ พทย์แ ต่ล ะคนจะได้ร ับ ต่อ เดือ นจากภาระ
งานบริก ารทางการแพทย์ (RW)
11 57,300
10 55,300
9 45,600 53,300 63,200
8 43,750 51,350 61,200
7 34,500 41,900 49,400 59,200
6 32,700 40,050 47,500 57,200
5 19300 30,900 38,200 45,600 55,200
4 17500 29,100 36,350 43,750 53,250
3 15700 27,300 34,500 41,900 51,300
2 12060 25,500 32,700 40,050 49,400
1 10200 23,700 30,900 38,200 47,500
ขั้น อ ผศ. รศ. ศ. ศ.11

76. ด้านการบริหารบุคคล
กรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์ 76

77. แนวทางการดำาเนินการประชุม
พัฒนาการจ่ายค่าตอบแทนตาม
ภาระงาน
•พิจารณากิจกรรมใช่หรือ
ไม่ใช่
•พิจารณาเวลาต่อกิจกรรม
•เกณฑ์การให้คะแนนเพิ่ม
•พิจารณาค่าตอบแทนราย
กิจกรรม
กรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์ 77

78. ค่า RS ของบุค ลากรสาย
สนับ สนุน
ลำา ดับ
ที่ ภาระงาน ค่า RS
1 ร่า ง/พิม พ์ห นัง สือ 1 ฉบับ 0.25
2 ลงรับ /ส่ง หนัง สือ 1 ฉบับ 0.05
3 เกษีย ณหนัง สือ ราชการ 1 เรื่อ ง 0.10
4 เดิน เอกสาร 1 เรื่อ ง 0.05/0.20
5 รับ /ส่ง โทรสาร 1 เรื่อ ง 0.30
เบิก จ่า ยวัส ดุ/เวชภัณ ฑ์/ตรวจสอบ
6 พัส ดุ 0.01/0.10
จัด ทำา เอกสารเบิก ค่า ตอบแทนราย
7 บุค คล 0.10
8 ถ่า ยเอกสาร 1 เรื่อ ง 0.02
9 ติด ต่อ ประสานงาน 1 เรื่อ ง 0.05
จัด ทำา รายงานและรวบรวมสถิต ิต ่า ง

79. RP = Record Professional
workload
กลุ่ม วิช าชีพ อื่น ๆ ได้แ ก่
1.ทัน ตแพทย์
2.เภสัช กร
3.กายภาพบำา บัด
4.นัก ฝึก พูด
5.อื่น ๆ ที่ม ีใ บอนุญ าตประกอบ
วิช าชีพ หากไม่ม ีใ ห้ค ด เป็น RS
ิ

80. กลุ่ม เภสัช กร จะมีท ั้ง RP
ลัก ษณะงาน
และ RSRP
ค่า หน่ว ย
ห้อ งยา OPD/Ortho
• counseling 0.05 ต่อ ใบสัง ยา
่
• เช็ค ยา หรือ จ่า ยยา 0.01 ต่อ ใบสัง ยา
่
• เก็บ ข้อ มูล และรายงาน 2 ต่อ รายงาน 1
ความคลาดเคลือ นทางยา
่ ฉบับ /เดือ น
• ประเมิน ประวัต ิผ ู้ป ่ว ยแพ้ย า ณ 0.5 ต่อ 1 ราย
OPD/ER
• ประเมิน ประวัต ิผ ู้ป ่ว ยแพ้ย า ณ
OPD/ER รวมทำา รายงานส่ง 1 ต่อ 1 ราย
อย.
• เขีย นรายงาน Pharmacy visit
และ/หรือ ประชุม PCT หรือ ต่อ รายงาน 1
2
รายงานอื่น ๆในลัก ษณะเดีย วกัน ฉบับ /เดือ น
• การดูแ ลการเบิก ยาโครงการ
พิเ ศษต่า งๆ รวมการทำา รายงาน
เช่น โครงการ สปสช., HIV, ยา ต่อ รายงาน 1
2

81. 1. การจัดอัตรากำาลัง
- เพิมอัตรากำาลังในหน่วยที่ WP / WL มาก
่
(เกิน 120 %)
- จัดระบบอัตรากำาลังเสริม
2. การทำางานเป็นทีม
- ลดปัญหาคนอู้งาน
- เกิดการช่วยเหลือกันเพื่อให้งานของทีม
สำาเร็จเร็วขึน
้

82. 3. การกระจายงาน
-หัวหน้างานได้มีการกระจายงานให้จนท.ใกล้เคียง
กัน ไม่หนักคนใดคนหนึ่ง
4. การช่วยเหลืองานกันในลักษณะคร่อมสายนอก
หน่วยงาน
- ห้องคลอด หากไม่มีคนรอคลอดหรือคลอดให้ไป
ช่วย ER หรือ NCD
- ห้องผ่าตัด ช่วงไม่มีผ่าตัดให้ชวยงาน OPD
่
5. การเชือมโยงกับระบบการประเมินงานรายบุคคล
่
- วางแผนจะจัดกลุ่มกิจกรรม เพื่อเชือมกับการ
่

83. เสีย งสะท้อ นจากคนที่ท ำา แล
• การบัน ทึก ข้อ มูล ต้อ งเสีย
เวลามาก
• ไม่ม ค นอยากเป็น ผู้ต รวจ
ี
สอบข้อ มูล
• การจัด สรรระบบงบ
ประมาณน้อ ย ไม่ค ่อ ยมีแ รง
จูง ใจ

84. ความสำาคัญของเกณฑ์การให้คะแนน
 ทำา ให้ก ารพิจ ารณาประเมิน
หรือ ให้ค ะแนน
มีค วามยุต ิธ รรม ถูก ต้อ ง
 เป็น เครื่อ งมือ สือ สารเกี่ย วกับ
่
ลัก ษณะสำา คัญ
ของผลสัม ฤทธิ์ท ี่พ ึง ประสงค์ ที่
มีศ ัก ยภาพ
 ผู้เ กี่ย วข้อ งมีค วามเข้า ใจ และ
มีภ าพตรงกัน 84