1. 國立台灣大學醫學院護理系所
蕭妃秀老師
1
面對癌症病人之心理與靈性需求

2. 預防癌症復發的方法?
 2007年世界癌症研究基金會
 在體重不過輕的範圍內儘可能地維持
苗條
 每天至少從事30分鐘以上的運動
 避免含糖飲料，限制攝取高能量密度
食物（特別指高糖、低纖維、高脂肪
的加工食品）
 多吃各種蔬菜、水果、全麥穀類和豆
類
 限制紅肉（如豬、牛、羊肉）和避免
加工肉製品的攝取
 如果喝酒，男性每天不超過2份，女
性不超過1份（一份指含酒精10~15克）
 減少食用高鹽及鹽漬食物
 不要用營養保健食品來預防癌症
 不要抽菸

3. 病患心理困擾與癌症存活有關?
3 (Sephton & Spiegel, 2003)

4. 憂鬱的發生率和影響
4
 10% to 25% of the incidences
of major depression during the
first year after breast cancer
treatment (Fann et al., 2008)
 Depression often leads breast
cancer survivors to discontinue
follow-up treatments (Giese-
Davis et al., 2011).
(Giese-Davis et al., 2011)

5. 影響憂鬱症狀的因子有哪些?
5

6. 親密關係和生命意義與憂鬱的關係?
6
 Higher scores on for
anxiety-related
attachment style and the
sleep problems index at
baseline were associated
with more severe initial
depressive symptoms
after the age, BMI,
cancer, and treatment
variables were
controlled.

7. 壓力與憂鬱的關係?
7
 ActiveTreatment Stage
 Managing treatment-related
side effects,
 Fear of death
 Survivorship Stage
 Managing treatment-
related late effects,
 Fear of recurrence,
uncertainty toward
meanings of life,
 Establishing a social
support

8. 甚麼是憂鬱症?
8
 根據DSM-IV，重鬱症(Major Depressive Disorder)的症狀
主要如下列9項，其中必須包含下列第1、2項，且具備以下
其他5項或以上之症狀。
1. 幾乎整天、每日出現憂鬱心情
2. 明顯對事物失去興趣
3. 體重下降或上升
4. 嗜睡或失眠
5. 動作遲緩
6. 容易疲倦或失去活力
7. 無價值感或強烈罪惡感
8. 注意力不集中或猶豫不決
9. 經常出現負面想法，自殺意念
10.症狀造成社會人際關係或是職業等功能的損害

9. 台灣人憂鬱症量表
9

 1.我常常覺得想哭。
 2.我覺得心情不好。
 3.我覺得比以前容易發脾氣
 4.我睡不好。
 5.我覺得不想吃東西。
 6.我覺得胸口悶悶的(心肝頭或胸坎綁綁的)。
 7. 我覺得不輕鬆、不舒服 ( 不爽快 )。
 8.我覺得身體疲勞虛弱、無力(身體很虛、沒力氣、元氣及體力)。
 9. 我覺得很煩。
 10.我覺得記憶力不好。
 11.我覺得做事時無法專心。
 12.我覺得想事情或做事時比平常要緩慢。
 13.我覺得比前沒信心。
 14.我覺得比較會往壞處想。
 15.我覺得想不開、甚至想死
 16.我覺得對甚麼事都失去興趣。
 17.我覺得身體不舒服(如頭痛、頭暈、心悸、肚子不舒服等)。
 18.我覺得自己很沒用。
◎計分方式:
「沒有或極少表示」0分(1天以內)
「有時候表示」1分 (1-2天)
「時常表示」2分 (3-4天)
「常常或總是表示」3分 (5-7天)

10. 台灣人憂鬱症量表
10
 8分以下：真令人羨慕/你目前的情緒狀態很穩定，是個懂得適時
調整情緒及紓解壓力的人，繼續保持下去。
 9~14分:最近的情緒是否起伏下定?給自已多點關心，多注意情緒的
變化，做適時的處理，比較不會陷入憂鬱情緒。
 15~18分:你是不是有許多事壓在心上，肩上總覺得很沉重?千萬別
再「撐」了!趕快找個有相同經驗的朋友聊聊，給心找個出口。
 19~28分:現在的你必定無法展露笑容，一肚子苦惱及煩悶，趕緊找
專業機構或醫療單位協助。
 29分以上:你是不是會不由自主的沮喪、難過，無法掙脫?因為你的
心已「感冒」，心病需要心藥醫，緊到醫院找專業及可信賴的醫
檢查，透過他們的診療，你將不再覺得孤單、無助!

11. 心情溫度計-簡氏健康表〈Brief Rating Scale,BSR-5〉
李明濱教授等人發展
11
 最近一星期中〈包括今天〉，這些問題使您好感到困擾
或苦惱的程度:

12. 簡氏健康表結果說明
12
 前五題總分:
0 - 5分 ：沒有明顯困擾 ─ 心理健康狀況 維持良
好，請繼續維持自己的好心情。
6 - 9分 ：輕度 ─ 要注意調整一下自己的壓力狀況，試
著多放鬆心情喔。
10-14分：中度 ─前狀況可能有心理困擾，建議您找心
理衛生專業人員談 一談。
15分以上：重度 ─目前心理困擾程度需要醫療專
業的協助諮詢，請找專業醫師幫忙。
 第六題
前五題總分<6分，但第六題為2分，仍需轉介。

13. 我可以給病患甚麼幫助?
13
 幫助病患發展正向的調適行為
 To complete treatments in active treatment stage
 To live with cancer in survivorship
 甚麼時候需要轉介給精神科專業人員?
 Severe emotional distress such as suicide ideation, chronic
insomnia, major depressive disorders
 Adverse life events such as domestic violence (家暴)

14. 心理治療對身心的幫助?
14

15. 香港大學陳麗雲教授所發展身心靈治療
15
香港大學陳麗雲教授所發展身心靈治療

16. 害怕復發&對生命存在的價值不確定
16

17. 成長旅程的開始
17 egale's life.ppt Bellizzi & Blank, 2006

18. 從失去中獲得-人生的蛻變
 孤單、心理空空的、
未知和恐懼未來
 用欣賞、勇氣、希望
裝飾內心的空洞
 egale's life.ppt

19. 找回身體的愛
19
 深呼吸的練習
 吸氣時想像吸入大自然力量，令自己身心愉快；
 呼氣時想像呼出各樣壓力，令自己身心舒暢。

20. 傾聽、接受、表達

21. 欣賞情緒
 欣賞情緒和情緒作朋
友
 釋放情緒：繪圖、 音
樂、 旅行、 寫心情
小故事

22. 疼愛自己的心：鏡子練習
 注意鏡中的自己，對
著自己微笑
 看著鏡子說：由這一
刻起，我願意改變
 從鏡子中看到自己的
優點，並對自己說：
我愛你，並接受現在
的妳。

23. 學習感謝和愛自己
 愛自己的禮物: 你所喜愛的東
西，很想做的事情...
 愛自己的意義
 對自己及他人仁慈
 能覺察彼此的需求與他人的需
要
 能承認自己的需求及感覺
 讓幸福感成為追求完美的指標

24. 祈禱與託付
24
 上天，請給我平靜的力量接
受我所不能改變的事情，
 給我勇氣去做我能改變的事
情，
 和給我智慧了解我所不能改
變和我能改變之間的差異
 活在當下
 享受當下
 接受困境以做為通往平和的
道路

25. 好朋友們一起走過!
25

26. 原諒和放下：善待自己
 寬恕的信念:緊抓著懊悔、
悲傷、恐懼、傷害、罪
惡感、指責、怨恨不
放……愛是一切療癒工
作的答案，通往愛的道
路就是寬恕。
 繁華只不過是一捧沙.pps

27. 27
幫助別人圓滿自我

泰瑞莎修女

28. To say goodbye
生命的永恆-化作千風
28
 請別在我的墳前哭泣
因為我不在那裡長眠
我已化身千風
遨遊在浩空
在秋天化為晴光，遍照田野
在冬季化為白雪，燦燦如鑽
在清晨化為啼鳥，喚你甦醒
在深夜化為星辰，為你守護
請別在我的墳前哭泣
因為我不在那裡永逝
我已化身千風
遨遊在浩空
我已化身千風
遨遊在浩空
遨遊在浩空

30. 將希望放心中
活在當下的幸福！
30
Thank you