1. República Bolivariana de Venezuela.
Ministerio del Poder Popular Para la Educación.
Universidad Nacional Experimental
“FRANCISCO DE MIRANDA”.
Coro Edo Falcón
Santa Ana de Coro, Mayo 2014.
INTEGRANTES:
 Rhosined Monasterios
 Michele
 Jhulia Ramírez
 Josmar Castellanos
 María j Pérez
 Yosmalvy Báez
 Luis Peña
 Stefany Peñaloza
 Kricel Pérez
 Julianny Petit.

2. ENFERMEDADES INTERSTICIALES DIFUSAS
DEL PULMÓN
Las dividiremos en dos tipos:
Las enfermedades intersticiales difusas
del pulmón (infiltrativas, restrictivas).
Y las de orden mecánico como lo son
las atelectasias y neumotórax.
enfermedades caracterizadas una afectación difusa, y generalmente crónica,
del tejido conjuntivo pulmonar.
El intersticio
células epiteliales Células endoteliales

3. ETIOLOGÍA
Este grupo representa el 15 % de las enfermedades no infecciosas atendidas por
los neumonólogos.
Muchas son de causa desconocida
Algunas tienen un componente alveolar
Es frecuente el solapamiento de rasgos histológicos de mas
entidades
No obstante presentan signos clínicos, síntomas, lesiones radiológicas y cambios
fisiopatológicos similares, que justifican su consideración como grupo

4. ENFERMEDADES DE CAUSAS CONOCIDAS Y
DESCONOCIDAS.
De causa conocida
1.- Inhalantes ambientales y laborales.
a) Polvos inorgánicos (silicosis, asbesto,
neumoconiosis de las minas de carbón)
b) Polvos orgánicos (neumonitis por
hipersensibilidad).
c) Gases, humos, aerosoles (toxicidad del
oxígeno, dióxido de azufre, tolueno.
2.- Fármacos y toxinas.
Agentes quioterápicos (busulfan, bleomicina)
Antibióticos (Nitrofurantoina)
Otros fármacos (oro, penicilamina)
Toxinas (paraquat)
3.- Infecciones. Virus (influenza, CMV) Bacterias
(TBC diseminada) Parásitos (Pneumocystis carinii)
De causa desconocida
1.- Sarcoidosis.
2.- Asociadas a enfermedades colágeno
vasculares y vasculitis (ej; artritis
reumatoide, LES, granulomatosis de
Wegener)
3.- Síndrome de Goodpasture.
4.- Hemosiderosis pulmonar idiopática.
5.- Neumonía eosinófilica.
6.- Histiocitosis X
7.- Proteinosis alveolar.
8.- Neumonitis intersticial descamativa.
9.- Fibrosis pulmonar idiopática.

5. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Son las mismas para una enfermedad pulmonar restrictiva más que obstructiva.
disnea
Las características clásicas son reducción de la capacidad de difusión de oxígeno,
del volumen pulmonar y las elasticidad pulmonar.
taquipnea cianosis
Las formas avanzadas son difíciles de diferenciar, ya que lo que se encuentra es
Cicatrización Destrucción
marcadas del pulmón, a menudo denominado
pulmón terminal o "pulmón en panal de abeja".

6. CLASIFICACIÓN
 Enfermedades por causas ambientales (24%)
 La sarcoidosis (20%)
 La fibrosis pulmonar idiopática (15%)
 Las enfermedades colágeno-vasculares (8%)
 El resto comprende más de 100 causas y asociaciones
diferentes.
Se clasifican en dos amplias categorías
Las enfermedades infiltrativas de:
Las afecciones más frecuentes
son:
causa conocida
causa desconocida

7. El termino neumoconiosis fue acuñado
inicialmente para describir la reacción
pulmonar de naturaleza no neoplasica
debida a la inhalación de polvos minerales
Las partículas mas peligrosas son las que miden de 1 a 5mm de
diámetro, porque son las que pueden llegar hasta las pequeñas vías
respiratorias.

8. Es la lesión pulmonar mas inofensiva
inducida por el carbón que aparece en
los mineros del carbón.
Se define por la coexistencia
de artritis reumatoide con
una neumoconiosis.
¿Que es?
SíntomasCausas

9.  Miden de 1 a 2mm de
diámetro
 La mancha de carbón esta
formada por macrófagos
cargados de carbón.
El nódulo contiene una
delicada red de fibras de
colágeno.
Los lóbulos superiores y las
zonas altas de los lóbulos son
los mas afectados.
 Aparece sobre una NTC no
complicada.
 Suele ser necesario años para
que se desarrolle.
Se caracteriza por la presencia
de cicatrices negruzcas de mas
de 2cmm y a veces hasta 10cm de
diámetro.
Suelen ser múltiples

10. Se acuña este término a una afección pulmonar mas conocida, caracterizada
histológicamente por fibrosis intersticial difusa e inflamación, que en los
casos avanzados, da lugar a una grave hipoxemia y cianosis.
¿Que es?
CausasSíntomas

11. Fibrosis Pulmonar I diopática
PATOGENIA
Neumocitos tipo I
Hiperplasia de
los neumocitos
tipo II.
Causas infecciosas, inmunológicas y
genéticas. Se piensa que esta enfermedad es
una respuesta inflamatoria estereotipada de la
pared alveolar a agresiones de distintos tipos,
duración en intensidad.
Proliferación
de
fibroblastos,
fibrosis y
colagenizació
n.
Exudado
intraalveolar

12. FIBROSIS PULMONAR IDIOPÁTICA
Manifestaciones
Clínicas
Dificultad para Respirar
(Hipoxemia)
nivel inferior de
oxigeno al
normal de la
sangre.
Cianosis.

13. Acumulación de células mononucleadas
en los alvéolos, presumiblemente una vez
descamadas de las paredes alveolares.
Neumonitis Intersticial Descamativa
Características
Macroscópicas
Características
Microscópicas

14. MANIFESTACIONES CLÍNICAS

15. NEUMONITIS POR HIPERSENSIBILIDAD
Neuropatía inflamatoria.
Alveolitis alérgica
MORFOLOGIA
AGUDAS
neutrófilos
CRONICAS
Fibrosis intersticial
Infiltrados parchados de células mononucleares en el intersticio
pulmonar, linfocitos T, células plasmáticas y epiteloides.

16. EVOLUCION CLINICA
AGUDAS CRONICAS
• Debido a la relación temporal de los síntomas.
• Neuropatía intersticial crónica.

17. CAUSAS DE NEUMONITIS POR
HIPERSENSIBILIDAD

18. EOSINOFILIA PULMONAR
Inflamación de Eosinofilos
Neumonia Eosinofilia Aguda
por insuficiencia respiratoria:
Eosinofilia pulmonar simple o
síndrome de loffler: lesiones
pulmonares transitorias, de
evolución benigna.
-los tabiques alveolares se engrosan
por un infiltrado de C-G Y E
Eosinofilia tropical:
microfilarias.
Eosinofilia segundaria:
vasculitis
Neumonía eosinofilia crónica
idiopática: agregados de linfocitos
y eosinofilos dentro de las paredes

19. Episodios de hemorragia pulmonar, anemia ferropénica e
insuficiencia respiratoria aguda.
histológica clínica
•Capilaritis pulmonar
•Hemorragia alveolar leve.
•Daño alveolar difuso.
1. Enfermedades del tejido conectivo:
• Lupus eritematoso
• Artritis reumatoidea.
• Esclerodermia.
• Enfermedad mixta del tejido
conectivo.
• Polimiositis.

20. •Tos
•Disnea
•Hemoptisis
•Dolor torácico
Radiología
Laboratorio
Fibrobroncoscopia
Lavado
broncoalveolar

21. Afecta principalmente a niños y jóvenes
adultos.
Su etiología es desconocida.
• Tos con hemoptisis
• Disnea
• Anemia ferropénica

22. Es una enfermedad
pulmonar producida por la
inhalación de dióxido de
silícico.

23. FISIOPATOLOGIA
La silicosis suele presentarse después de 10 a 20 años de
exposición a sílice, a veces tiempo después de cesada la
misma, pero en caso de exposición muy intensa puede
aparecer precozmente. No todos los trabajadores
expuestos desarrollan la enfermedad.
ETIOLOGIA
Consiste en la fibrosis nodular de los pulmones y la
dificultad para respirar causadas por la inhalación
prolongada de compuestos químicos que
contienen sílice cristalina.

24. CUADRO CLINICO
Disnea, agravada por el esfuerzo.
Tos, a menudo persistente y grave.
Fatiga.
Pérdida de apetito y pérdida de peso.
Dolor de pecho.
Fiebre.
Gradual oscurecimiento de las uñas, llevando
incluso a su ruptura
Cianosis

25. BERILIOSIS
Etiología
Factores de
riesgo
Manifestaciones
clínicas

26. SARCOIDIOSIS
Etiología
Manifestaciones
clínicas
Posibles
complicaciones

27. Rx Sarcaidiosis Pulmonar

28. ATELECTASIA
 I N D I C A L A E X P A N S I Ó N I N C O M P L E T A D E L L O S
P U L M O N E S O E L C O L A P S O D E L T E J I D O
P U L M O N A R .
 P A T O G E N I A .
 P O R R E A B S O R C I Ó N
 P O R C O M P R E S I Ó N
 P O R C O N T R A C C I Ó N
 P O R P A R C H E S

29. ATELECTASIA
 I N D I C A L A E X P A N S I Ó N I N C O M P L E T A D E L L O S
P U L M O N E S O E L C O L A P S O D E L T E J I D O
P U L M O N A R .
 P A T O G E N I A .
 P O R R E A B S O R C I Ó N
 P O R C O M P R E S I Ó N
 P O R C O N T R A C C I Ó N
 P O R P A R C H E S

30. Manifestaciones
clínicas de atelectasia.
Disnea
-TAQUICARIA O
HIPOTENSION
Dolor torácico
Tos seca

31. NEUMOTORAX
-Presencia de aire en la cavidad pleural, lo que
conlleva a un colapso del pulmón.

32. Fisiopatología
-El parénquima pulmonar
-El árbol traqueobronquial
-El esófago
-Los órganos intraabdominales
-Del exterior a través de la pared torácica
-En ocasiones puede ocasionarse por una
combinación de estas fuentes
El aire puede entrar a la cavidad pleural proveniente de:

33. Etiología
Espontáneo
Traumático
Iatrogénico
A tensión

34. Neumotórax
espontáneo
Primario Secundario
-Sin causas subyacente
-Frecuente en edades tempranas (20-
40)
-Predominio en sexo masculino
-Complicación de una enfermedad
pulmonar preexistente
-Frecuente en edades avanzadas

35. Neumotórax
espontáneo

36. Neumotórax
traumático
• Heridas
penetrantesAbierto
• Golpe o
choqueCerrado
- Irrupción de aire en el espacio pleural como consecuencia de un
traumatismo

37. Neumotórax a
tensión
Ocurre en aproximadamente a 3%
de los pacientes con Neumotórax
espontáneo
Sucede cuando la presión
intrapleural excede la presión
atmosférica en espiración
Aumenta la presión en el
hemitórax afectado, disminuyendo
el retorno venoso y el gasto
cardíaco

38. Neumotórax a tensión

39. Neumotórax iatrogénico
-Se suele producir como consecuencia de procedimientos
invasivos a nivel torácico
- Toracocentesis, biopsia pulmonar transbronquial, biopsia pleural,
lavado broncoalveolar, punción pulmonar transtorácica, o
cateterización de la vena subclavia

40. Manifestaciones
clínicas
Disnea
Movimientos respiratorios
Rápidos y superficiales
Dolor torácico
Tos seca

41. Diagnóstico
Examen físico
Situación
clínica de
presentación
Radiografía
de torax