3. La Lactancia Materna es el
regalo mas precioso que
una madre puede darle a su
hijo.
En la enfermedad o en la
desnutrición, este regalo
puede salvar la vida, en la
pobreza puede ser el único
regalo.
4. Introducción
Fisiología de la lactancia materna
Alimentación de la madre lactante
¿Por qué amamantar?
Técnicas correctas de amamantamiento
Efectos sobre la lm de los suplementos, chupetes,
tetinas
Factores que influyen en el mantenimiento de la
lactancia
Evaluación de las mamas
Contraindicaciones de la lactancia materna
Nutrición del lactante
ÍNDICE
5. INTRODUCCIÓN
La leche materna (LM) contiene todos los
nutrientes que necesita un lactante durante
los primeros seis meses de vida.
Se adapta a las necesidades del lactante,
y varía a lo largo de la lactancia.
Calostrorico en proteínas e IG.
Al principio: la leche es rica en agua y
azúcares.
6. La unidad básica funcional de la mamaalveolo
mamario
Un número de alvéolosel lobulillo, cuyos
conductos se van uniendo para
formarconducto galactóforopezón.
La hipófisis anterior produce prolactina
(PRL)la producción de leche
La hipófisis posterior secreta oxitocina (Ox)la
eyección de la leche
La PL va aumentando durante el embarazo pero
está inhibida por los estrógenos producidos por
la placenta, de forma que sus efectos comienzan
a notarse tras la expulsión de la placenta en el
parto (48-96h).
FISIOLOGIA DE LA LACTANCIA
MATERNA
7.
8. POR QUÉ
AMAMANTAR
La OMS, la Academia Americana de Pediatría y el
Comité de Lactancia de la Asociación Española de
Pediatría recomienda:
“ La alimentación exclusiva al pecho durante los
primeros seis meses de la vida de los bebés y
continuar dando el pecho, junto con las comidas
complementarias adecuadas, hasta los dos años
de edad o más.”
9. ¿POR QUÉ AMAMANTAR?
O BENEFICIOS PARA EL BEBÉ
O Protección frente a enfermedades
O Fortalece el sistema inmunológico
O Proporción de seguridad y calor
O Establecimiento vínculo afectivo
O BENEFICIOS PARA LA MADRE
O Acelera la recuperación del útero
O Moviliza las grasas acumuladas
O Disminuye la incidencia de enfermedades como OP, Ca
mama, útero, ovarios…
10. AMAMANTAMIENTO EN SITUACIONES
ESPECIALES.-
Existen muchas circunstancias que
dificultan la lactancia materna, pero
también existen muchas formas de
superarlas. Los profesionales de la salud
deben reforzar la motivación a las madres
para la lactancia, prestar todo el apoyo y
suministrar toda la información necesaria
para que la lactancia se lleve a cabo en la
mejor forma posible.
11. TALES SITUACIONES SON:
Gemelos nacidos a término, con peso
adecuado.
Niños de diferentes edades, mamando
ambos.
Niños prematuros y con bajo peso al
nacer.
Niños ictéricos.
Recién nacidos con labio leporino y
paladar hendido.
Recién nacidos con problemas
neurológicos.
Niños enfermos.
Niños nacidos por cesárea.
12. TÉCNICAS CORRECTAS DE
AMAMANTAMIENTO
2 REQUISITOS
ESENCIALES PARA EL
ÉXITO EN LA
LACTANCIA:
1. Alimentación a
demanda, sin
horario
2. Postura adecuada
para dar el pecho
13. Alimentación a demanda
• A demanda no consiste en dar de comer
cuando el niño llora
• Aprender a reconocer cuando “pide”
• Señales indicativas:
• El RN se lleva las manos a la boca
• Al tocarle en la mejilla se gira hacia ese
lado
14. Postura adecuada para dar el
pecho
• Bebé pegado al
cuerpo de la madre
(ombligo con
ombligo)
• Acercar el bebé al
pecho, no al revés
• El bebé debe abrir
completamente la
boca
15. Signos de una posición correcta
O Labios evertidos
O Más areola visible por
encima del labio superior
O La nariz se apoya
ligeramente sobre el pecho.
O El bebé “trabaja” con la
mandíbula
O Sus mejillas no se hunden
hacia dentro sino que se ven
redondeadas.
O La madre no tiene sensación
dolorosa.
16. Succión efectiva
El lactante realiza succiones lentas y
profundas, seguidas por una
deglución visible o audible
En ocasiones el lactante realiza pausas
permitiendo que los conductos se
llenen de nuevo de leche
Al final de la mamada, la succión se
vuelve más lenta, con menos
succiones profundas y pausas más
prolongadas
17. Consecuencias de la succión
inefectiva
O La ingesta de leche puede ser
insuficienteinsuficiente ganancia de peso
O El lactante se retire del pecho como señal de
frustración y rechace ser alimentado
O El lactante esté hambriento y continúe succionando
durante mucho tiempo o demande lactar con mucha
frecuencia
O Los pechos sean sobre estimulados por la succión,
dando lugar a sobreproducción de leche
18. EFECTOS SOBRE LA LM DE LOS
SUPLEMENTOS, CHUPETES Y TETINAS
La suplementación precoz con
leches de fórmula se asocia a una
menor duración de la LM
Inconvenientes del uso de
chupetes:
Su uso no informa al pezón
Disfunción motora oral
Se realizan menos tomas al día
Mismo efecto tetinas que chupetes
Preferencia dar suplementos con
jeringa o vasito
19. FACTORES QUE INFLUYEN EN EL
MANTENIMIENTO DE LA LACTANCIA
De forma positiva
La extracción frecuente y regular
El realizar un vaciamiento completo de la
mama
La mayor demanda del lactante
El bienestar físico y emocional de la madre
20. O De forma negativa
O La falta de motivación y/o conocimiento
O La falta de apoyo por parte de la pareja, sanitarios…
O La utilización de biberones o chupetes
O La administración de suplementos lácteos
O La fatiga, el cansancio, preocupaciones o tristeza
O El dolor por las grietas en los pezones
O La consideración subjetiva de que la leche es de “mala
calidad” o el volumen insuficiente
FACTORES QUE INFLUYEN
EN EL MANTENIMIENTO DE
LA LACTANCIA
21. EVALUACIÓN DE LAS
MAMAS
Valorar si es dolor fisiológico o patológico
Grietas en el pezón:
Prevención
No lavarse tras las tomas
Dejarlos secar al aire libre
Poner algo de leche al final de cada toma
Mastitis:
Vaciamiento correcto de la leche
Tto sintomático y farmacológico
NO interrumpir la lactancia
22. O Negativa de la madre
O Niños con galactosemia
O Drogadicción materna: las madres que reciben metadona, pueden,
con un adecuado seguimiento, lactar a sus hijos
O VIH materna
O Determinados tratamientos maternos (anticancerosos, isótopos
radioactivos…)
CONTRAINDICACIONES DE
LA LACTANCIA MATERNA
25. ALIMENTACIÓN DE LA MADRE
LACTANTE
O Similar a la de mujer no
lactante
O Ingesta diaria recomendada
2700 kcal
O El estado nutricional de la
madre no interfiere en la
calidad de leche
26. En cuanto a
nutrición,
existen dos
opciones: leche
materna y
fórmula para
recién nacidos
(infants). Cada
una de ellas
tiene ventajas y
desventajas que
debes
considerar a la
hora de decidir
cómo alimentar
a tu bebé.
La posición de tu bebé es la clave del
éxito al dar de amantar.
27. Las ventajas de la leche
materna son muchas,
incluyendo médicas,
físicas, psicológicas y
económicas, tanto para
el bebé como la madre.
Si tu salud y
responsabilidades te lo
permiten, considera
esta tu primera opción.
La leche materna es el
alimento ideal para tu
bebé.
Contiene todos los
nutrientes que requiere
en sus primeros meses y
evoluciona de acuerdo a
sus necesidades
alimenticias.
Leche materna
28. En promedio, un bebé recién
nacido necesita mamar cada
dos o tres horas. Luego de
comer se duerme, y despierta
cuando tiene hambre otra
vez.
También sabrás que está
hambriento si se lleva las
manos a la boca y trata de
lamerlas, si hace movimientos
con su boca como buscando la
fuente de alimento, y si llora.
29. Leche materna
La naturaleza diseñó la leche materna especialmente
para los recién nacidos y tiene varias ventajas sobre
cualquier sustituto.
Su leche contiene el equilibrio correcto de nutrientes
y, gracias a su disposición, los sistemas y aparatos
inmaduros del cuerpo del niño pueden asimilarlos
fácilmente.
La leche materna es la mejor leche, por
diversas razones, como las expuestas a
continuación:
30. La supervivencia humana
depende más de la
capacidad de la función
cerebral que de la fuerza
de los músculos o del
tamaño del cuerpo. La
leche materna es rica en
aquellos nutrientes que
mejor favorecen el
crecimiento y el desarrollo
del sistema nervioso.
Según algunos estudios,
niños amamantados al
pecho muestran un mejor
rendimiento en las pruebas
de inteligencia, cuando
son mayores. También
poseen mejores funciones
oculares. Esto se debe,
principalmente, a la
presencia de ciertos ácidos
grasos en la leche materna
que no se encuentran en
las leches de fórmula.
31. Los carbohidratos y las
proteínas que contiene
la leche materna
también están diseñadas
para que el organismo
del niño pueda
incorporarlas fácil y
completamente. Es el
mejor alimento para
ayudar a un niño a
alcanzar las distintas
fases del crecimiento y
del desarrollo.
32. Propiedades inmunológicas
La leche materna tiene ciertas
propiedades que contribuyen
al funcionamiento óptimo del
sistema inmune del niño.
Sólo la leche de mujer
contiene diversos tipos de
factores que combaten las
enfermedades y ayudan a
prevenir las infecciones, ya
sean leves o graves.
Los niño alimentados con leche materna, sea de forma
parcial o total, sufren menos infecciones
gastrointestinales, respiratorias y urinarias.
Si es amamantado o toma
algunas cantidades de leche
materna, caso de
acontecerle una infección,
ésta es probablemente
menos grave.. Los
anticuerpos aportan una
protección directa contra
las infecciones
33. Compatibilidad
La leche materna es la más compatible y, en consecuencia,
la más adaptable a los aparatos y sistemas corporales.
Debido a esta compatibilidad, es el alimento que el niño
digiere con mayor facilidad, lo que permite al organismo
funcionar con mayor eficacia y dedicar menos energía a las
funciones fisiológicas. La compatibilidad es también una
de las razones por la que los niños alimentados con leche
materna son menos propensos a desarrollar trastornos
dérmicos o asmáticos relacionados con mecanismos
alérgicos.
La fácil digestión, la biodisponibilidad y la compatibilidad
de la leche materna hacen que el organismo del niño
puede, aún esforzándose menos, recibir una mejor
nutrición.
34. La fácil digestión,
la
biodisponibilidad y
la compatibilidad
de la leche
materna hacen
que el organismo
del niño puede,
aún esforzándose
menos, recibir una
mejor nutrición.
35. Formación de la leche materna
En los primeros días de la lactancia las hormonas desempeñan un papel importante.
Sin embargo, después de las dos semanas posteriores al parto, la extracción de leche
de la mama tiene un mayor efecto en cuanto a la cantidad de leche que la madre
produce.
36. Con la expulsión de la placenta tras el nacimiento del
niño, se produce una caída en el nivel de hormonas que se
mantenía durante el embarazo, esto permite que la
hormona denominada prolactina comience a funcionar. La
prolactina "le indica" a las mamas que deben comenzar a
producir mayores cantidades de leche. Las madres notan
la acción de la prolactina con el “inicio de la bajada la
leche”, hecho que ocurre entre tres y cinco días después
del parto. En este momento, se produce, además, un
incremento en la producción de leche, incluso si el niño
no ha estado mamando con la intensidad y frecuencia que
fuera de desear. La succión de la mama por parte del niño
acelera el proceso de la producción de leche, a veces, se
asiste a una tardanza en el comienzo de la producción de
abundante cantidad de leche.
37. Necesidades de leche
La producción mantenida de
leche, y a largo plazo,
depende principalmente de
la extracción. Cuanto más a
menudo y más
completamente se extraiga
la leche, mayor será la
cantidad que producirán las
mamas. Lo contrario
también es cierto. Es decir,
si se extrae una cantidad
insuficiente, las mamas
captarán la señal de que
deben reducir la producción
y lo harán..
38. Los niños que toman
suficiente cantidad
de una fórmula
enriquecida con
hierro, normalmente
no necesitan
vitaminas ni
suplementos
minerales. A veces
es necesario que
tomen flúor después
de los 6 meses de
edad si el suministro
de agua no tiene
suficiente
concentración de
este mineral. Las
clases de fórmulas
infantiles son varias.
Las fórmulas
contienen las
cantidades de
proteínas, calorías,
grasas, vitaminas y
minerales
necesarias para el
crecimiento, pero
no contienen los
factores
inmunológicos de la
leche materna.
Lactancia artificial
Si una madre
decide no
amamantar, o si no
puede hacerlo, una
leche artificial
comercial o fórmula
enriquecida con
hierro puede
proporcionar una
nutrición adecuada
para el niño.
39. La leche
materna es la
mejor para
un niño y es
beneficiosa
aun en el
caso de que
la madre
amamante al
niño por un
corto
período, o lo
alterne con
otro
alimento.
Algunos consejos útiles para
alimentar a un niño
Convienen alimentar
a un niño con leche
materna o fórmula
adecuada hasta que
tenga 1 año de
edad. A partir de ese
momento, se le
puede dar leche
entera. Los niños
menores de dos años
de edad no deben
beber leche
desnatada o con
bajo contenido de
grasa.
Las madres que
trabajan pueden
recurrir a un
extractor de leche
en sus períodos de
descanso, y
guardarla en un
refrigerador para
dársela luego al
niño con biberón.
La leche materna
refrigerada debe
utilizarse antes de
que transcurran 24
horas desde el
momento de la
extracción.
40.
41. La promoción de la lactancia materna
exclusiva requiere de un trabajo
largo y sostenido no sólo con las
madres sino también con el personal
de Salud. Entre los aspectos sobre los
cuales sería importante decidir
podemos mencionar los siguientes:
42. • La aclaración de lo que significa lactancia materna
exclusiva; no darle otras leches o comidas y no darle
agüitas.
• Difundir la necesidad de darle el calostro al niño y las
bondades del mismo.
• Difundir las técnicas para la adecuada producción de
leche materna y para evitar los problemas relacionados
a la lactancia.
• Incidir en que la leche materna tienen las cualidades de
quitar la sed y de evitar los cólicos.
• Ver la manera de encontrar beneficios para la madre y
no sólo para el niño con la lactancia materna (por
ejemplo, reduce posibilidades de sobreparto ).
Encontrar la manera de que la madre se sienta
protegida respecto al costo que podría tener la
lactancia para la salud.
•