1. Cartilha de Prevenção de
doenças infeCCiosas
Cuidar da saúde é uma
atitude para toda a vida.

2. doenças no ambiente de trabalho
A relação entre trabalho e doença colocar em risco a saúde dos seus co-
afeta as pessoas de maneira profun- legas de trabalho.
da, trazendo à tona questões como o Adotar algumas medidas simples
medo de perder o emprego, a ascen- pode ajudar a evitar a disseminação
são profissional, a pressão por produ- de doenças no ambiente de trabalho,
tividade e a busca por metas pesso- e também colaborar para a recupera-
ais. Tudo isso pode levar o empregado ção mais rápida do empregado que se
a negligenciar sua saúde, colocando- encontra doente.
se em risco de agravamento de seu Lembre-se de que a responsabilida-
quadro e gerando um problema muito de pela Saúde e Segurança do Traba-
maior para si e para sua empresa. O lho não é exclusiva do empregador, e o
indivíduo que comparece ao seu local envolvimento de todos é essencial na
de trabalho quando acometido por al- prevenção das doenças no ambiente
guma enfermidade contagiosa pode de trabalho.
Como os microorganismos se espalham?
Doenças como a gripe e resfria- contágio não ocorre pelo ar ou pelo
dos normalmente são transmitidos contato com o doente, e sim pelo con-
de pessoa para pessoa, quando a que tato direto com o vírus depositado nas
está infectada tosse ou espirra. Em mãos, nos objetos e nas regiões próxi-
outros casos, como na conjuntivite, o mas aos olhos.
Professor doutor edimilson Migowski – Md, Phd, Msc - CRM: 52-44167-9 - Professor Adjunto Doutor – Infectologia Pediátrica da UFRJ - Chefe do Serviço
de Infectologia Pediátrica do Instituto de Puericultura Martagão Gesteira da UFRJ - Diretor-Presidente do Instituto Prevenir É Saúde - Membro da Socieda-
de Européia de Infectologia Pediátrica - Membro do Comitê de Infectologia Pediátrica da Sociedade de Pediatria do Estado do Rio de Janeiro - Presidente
da Sociedade Brasileira de Imunizações – RJ
Beatriz ribeiro dos reis - CRM: 52-84998-7 - Médica Graduada pela UFRJ - Residente em Dermatologia do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho
- UFRJ - Colaboradora do Instituto Prevenir É Saúde
Reservado todos os direitos de publicação em língua portuguesa à Med line editora ltda - Estrada do Gabinal, 1521 – Jacarepaguá - CEP 22.763-153
– Rio de Janeiro – RJ – Brasil - Fone: (21) 3116-8300
É proibida a duplicação ou reprodução desta obra, no todo ou em parte, sob quaisquer formas ou quaisquer meios, sem permissão expressa da editora.
2

3. Como ajudar a parar a
propagação de microorganismos?
1) Cubra a boca e o nariz quando es- Seque as mãos com uma toalha de
pirrar ou tossir papel ou secador de ar. Se possível,
use a sua toalha de papel para desli-
Ao tossir ou espirrar, use sempre
gar a torneira.
um lenço de papel descartável. Se
você não tiver um, cubra com as mãos
Quando você deve lavar as mãos?
sua boca e nariz, lavando-as em se-
guida. Quando possível, lave as mãos com
água e sabão. É a ação do sabão com-
2) lave as mãos com água e sabão binada com a ação mecânica de esfre-
gar as mãos que ajuda a remover os
Molhe suas mãos com água corren-
germes.
te limpa e aplique o sabão. Use água
morna se estiver disponível.
Esfregue as mãos para formar uma
espuma e ensaboar todas as superfí-
cies. Atenção para os espaços entre
os dedos e para o polegar.
Continue esfregando as mãos por
20 segundos.
Enxaguar bem as mãos com água
corrente.
Quando não há água e sabão dispo-
níveis, álcool gel pode ser usado.
higienização de mãos: E ainda:
sequência de lavagem de mãos • Antes de preparar ou ingerir alimen-
tos;
• Depois de ir ao banheiro;
Molhe as mãos
• Depois de trocar fraldas ou limpar
uma criança que tenha ido ao ba-
nheiro;
Passe o sabão
• Antes e depois de ter contato com
alguém que esteja doente;
esfregue bem por
20 segundos • Depois de assoar o nariz, tossir ou
espirrar;
enxágue
completamente
• Após lidar com um animal ou com
resíduos produzidos por um animal;
seque com • Após o manuseio do lixo;
papel toalha
• Antes e após o tratamento de um
Use o papel para corte ou ferida;
fechar a torneira
lembre-se: Se o sabão e a água não
Jogue o papel no lixo
estão disponíveis, use álcool gel para
limpar as mãos.
3

4. 3) evite tocar seus olhos, nariz ou 5) vacine-se
boca
A vacinação é uma iniciativa funda-
Os microorganismos são muitas ve- mental, considerando que seu custo é
zes transmitidos quando uma pessoa relativamente baixo e que as vacinas
toca em algo que está contaminado e realmente são capazes de salvar vi-
depois toca nos olhos, nariz ou boca. das. Certifique-se de que você e seus
Esses microorganismos podem sobre- filhos estão com o calendário vacinal
viver por um longo tempo em superfí- atualizado.
cies como maçanetas e mesas.
Lembre-se de guardar com cuidado
Em caso de contração ou sintomas
os comprovantes de vacinação.
característicos de gripe, descanse
Os adultos geralmente necessitam
bastante e procure atendimento mé-
de doses de reforço contra o tétano e
dico quando necessário. Seu empre-
a difteria a cada 10 anos.
gador pode precisar de um atestado
Doses adicionais podem ser oca-
médico para uma ausência justificada.
sionalmente necessárias para a pro-
Lembre-se: manter a distância de ou-
teção de doenças quando de viagens
tras pessoas quando se está doente
para outros países.
pode evitar a disseminação da doença
Vacine-se contra a gripe anualmen-
para o restante da comunidade.
te. A vacinação anual é a melhor ma-
neira de prevenir a gripe.
4) Pratique hábitos saudáveis
6) Use adequadamente os antibió-
ticos
Os antibióticos não funcionam con-
tra vírus, tais como ocorre nas gripes
e resfriados.
Preste sempre atenção na data de
validade impressa no rótulo da medi-
cação. Não utilize medicamentos fora
do prazo de validade.
Em caso de dúvida, entre em con-
tato com o seu médico e siga sempre
as instruções do rótulo da medicação.
Fonte:
- Centers for Disease Control and Pre-
vention (CDC) / Coordinating Center for
Infectious Diseases, National Center for
Fontes: Infectious Diseases.
- PRONACI - Programa Nacional de Qua-
lificação de Chefias Intermédias / AEP
- Associação Empresarial de Portugal /
Setembro de 2002
- Centers for Disease Control and Preven-
tion (CDC): “Stopping germs at work” /
Department of Health and Human Servi-
ces / Março de 2007.
4

5. doenças imunopreveníveis e vacinas
Em muitas atividades existe risco
aumentado de aquisição e de trans-
missão de doenças infecciosas no am-
biente de trabalho. No caso dos profis-
sionais administrativos que trabalham
em escritórios, consideramos que
estão sob um risco maior de contrair
algumas doenças, devido à aglomera-
ção de pessoas em ambiente confina-
do. Entre elas, podemos citar:
hePatites
• Sarampo;
• Caxumba; A vacina contra a hepatite A é pro-
• Rubéola; duzida a partir do vírus inativado, sen-
• Influenza; do os efeitos adversos geralmente
• Varicela (catapora). discretos, podendo ocorrer dor, verme-
lhidão e edema no local da aplicação.
Quais vacinas eu devo tomar? A aplicação é intramuscular, feita em
duas doses, com intervalo de seis me-
Para responder a esta pergunta, ses entre cada uma.
devemos levar em consideração os A vacinação contra a hepatite B é
riscos ocupacionais específicos de indicada de rotina pelo Ministério da
cada atividade, bem como os riscos Saúde para pessoas com até 19 anos
individuais (doenças crônicas, idade, e integrantes de grupos de risco. Pes-
entre outras), vacinas obrigatórias soas acima dessa idade ou que não
pelo Ministério da Saúde (MS), dentre integram os grupos de risco definidos
outros. pelo Ministério da Saúde devem se va-
cinar em clínica privada credenciada
trÍPliCe viral (saraMPo, rUBÉo- junto à Anvisa ou nos programas de
la e CaXUMBa) vacinação da empresa, caso disponí-
A prevenção do sarampo, da ca- veis.
xumba e da rubéola pode ser feita
com a vacina Tríplice Viral, composta hPv
de vírus vivos atenuados, devendo ser
Os principais tipos de HPV envol-
aplicada por via intramuscular ou sub-
vidos em infecções já podem ser evi-
cutânea. É importante destacar que as
tados por meio de vacinas seguras
vacinas de vírus vivos atenuados são
e eficazes. Já existem duas vacinas
contra-indicadas para mulheres grávi-
licenciadas no Brasil, direcionadas de
das e pessoas com comprometimento
forma exclusiva ao sexo feminino. Uma
imunológico.
vacina que protege contra dois tipos
causadores de câncer (16 e 18) e con-
inflUenZa
tra dois não causadores de câncer (6
A vacina contra a gripe deve ser e 11). A outra vacina comprovadamen-
aplicada via intramuscular, em uma te protege contra os tipos 16, 18, 31 e
dose para os adultos, anualmente. 45, todos vírus causadores de câncer.
5

6. As duas vacinas não oferecem qual- lar, a partir dos 2 meses de idade em 4
quer possibilidade da pessoa vacina- doses: 2, 4 e 6 meses, com reforço entre
da desenvolver a doença pela vacina. 12 e 15 meses de idade. Os efeitos ad-
Ambas as vacinas foram testadas em versos são raros, leves e passageiros.
milhares de mulheres de diferentes Quando o esquema vacinal é iniciado
idades. mais tardiamente, o número de doses
As mulheres que desejam se vaci- aplicadas diminui. A vacina conjugada
nar devem procurar clínicas de vacinas está indicada, de rotina, para crianças
legalizadas e preferencialmente acre- menores de 9 anos de idade.
ditadas pela sociedade Brasileira de
Imunizações. A vacina é administrada doença MeninGoCÓCiCa
em regime de 3 doses por via intra-
A Neisseria meningitidis (meningo-
muscular.
coco), é responsável por 30% a 40%
das meningites no Brasil. Dos três
difteria, tÉtano e CoQUelUChe
tipos mais comuns no mundo (A, B e
O Ministério da Saúde recomenda a C), os dois últimos estão presentes no
vacinação contra a difteria e o tétano, Brasil. A doença meningocócica é mui-
a cada 10 anos, com a vacina dupla to mais prevalente em crianças, mas
(dT). Contudo, essa prática ainda está pode ocorrer em adultos, portanto a
longe de ser rotina entre os adultos, o vacinação anti-meningocócica do tipo
que reforça a necessidade de cons- C conjugada deve ser considerada,
cientização. tendo em vista a potencial gravidade
da doença.
variCela
feBre aMarela
O motivo pelo qual se recomenda
esta vacina é o mesmo da gripe, ou A febre amarela é uma doença in-
seja, quanto maior a aglomeração de fecciosa causada por um vírus, sendo
pessoas, maior o risco de contágio. adquirida quando uma pessoa não va-
A vacina contra a catapora, a partir cinada entra em áreas de transmissão
dos 13 anos de idade, deve ser aplica- silvestre (regiões de cerrado, florestas).
da em duas doses com intervalo de 8 A vacina contra a febre amarela
semanas. Se você nunca teve catapo- confere imunidade por pelo menos dez
ra, ou não tem certeza, o melhor é va- anos. É aplicada por via subcutânea na
cinar. Esta vacina é recomendada pela região deltóidea (braço), e são neces-
Sociedade Brasileira de Imunizações, sários 10 dias para início da proteção.
mas não está disponível para todas as
pessoas na rede pública.
Fontes:
- Imunização e Prevenção nas Empresas
infeCção PneUMoCÓCiCa
- Um Guia de Orientação para a Saúde
A bactéria Streptococcus pneu- dos Negócios e do Trabalhador / Isabella
moniae, mais conhecida por pneu- Ballalai, Edimilson Migowski – Rio de Ja-
mococo, é responsável por doenças neiro, 2006 – Associação Brasileira de
bacterianas, como a otite média, a Imunizações (SBIm)
pneumonia, a sinusite e a meningite. - Centro de Informação em Saúde para
A vacina conjugada 7 valente é efi- Viajantes (CIVES): Febre Amarela. Dispo-
caz contra 7 tipos de pneumococo, de- nível em: http://www.cives.ufrj.br/infor-
vendo ser aplicada, por via intramuscu- macao/fam/
6

7. Gripe sazonal
o que é? Prevenção
É uma infecção respiratória cau- A gripe pode ser evitada através de
sada pelo vírus Influenza, sendo alta- vacinas ou redução de contato com
mente contagiosa. pessoas infectadas. A vacina deve ser
aplicada anualmente.
Como se pega?
PerGUntas e resPostas
Através do contato próximo entre
pessoas, por objetos, ou através do 1) Qual é a diferença entre gripe e res-
contato das mãos contaminadas com friado?
os olhos, nariz e boca. A transmissão
Gripe e resfriado são duas doenças
também ocorre por inalação de gotícu-
causadas por vírus distintos, que pro-
las de saliva contendo o vírus, expeli-
duzem sinais e sintomas diferentes. O
das através da respiração, fala, tosse
resfriado instala-se lentamente e mal-
e espirros de uma pessoa doente.
estar associado costuma ser leve. Já
a gripe é uma doença de maior gravi-
sintomas
dade e intensidade, com risco de com-
• Febre elevada (39°C a 41°C); plicações.
• Calafrios;
• Face avermelhada; 2) Gripe só se pega uma vez ao ano?
• Dor de cabeça; Não, como existem vários tipos de
• Mal-estar e dores musculares; vírus, existe a possibilidade de ocorrer
• Coriza e congestão nasal; mais de uma vez no mesmo ano.
• Dor de garganta.
3) a vacina pode fazer com que o indi-
Complicações víduo fique doente depois de aplicada?
• Pneumonia; A vacina da gripe não causa a do-
• Otite média aguda; ença em hipótese nenhuma, porque
• Sinusite. não contém o vírus vivo. Entretanto,
é frequente que a iniciativa de tomar
tratamento a vacina se dê em plena estação da
doença, até por uma tentativa de se
Consiste em repouso, aumento da proteger ao ver pessoas próximas
ingestão de líquidos e em manter a adoentadas. Nessa situação, a vacina
alimentação. Medicações sintomáti- é recebida quando o vírus da doença
cas para baixar a febre (antipiréticos) já vinha sendo incubado, coincidindo
e analgésicos podem ser utilizados. então o evento da vacinação com o
Existe um medicamento específico surgimento da doença.
(oseltamivir) que, quando administra-
do precocemente (nos dois primeiros Fonte:
dias), ajuda a reduzir as manifesta- Texto de Juliana Góes Martins, Gabriela
ções clínicas, as complicações e o ris- Vanderlinde, Beatriz Ribeiro dos Reis e
co de transmissão do vírus. Edimilson Migowski.
7

8. influenza a (h1n1)
o que é?
O vírus H1N1 é um novo vírus in-
fluenza capaz de causar doença em
humanos e de se propagar de pessoa
a pessoa, da mesma forma que os de-
mais vírus influenza.
Como se pega?
Através do contato de pessoa a
pessoa, principalmente através de go-
tículas respiratórias (tosse ou espirro),
ou através do contato com superfícies Grupos de risco para complicações
contaminadas. • Portadores de doenças crônicas;
• Imunodeprimidos;
• Gestantes;
• Idosos com mais de 60 anos;
• Crianças com menos de 2 anos.
tratamento
O uso de Oseltamivir (Tamiflu®)
precocemente, nos dois primeiros
dias após os sintomas, é capaz de
reduzir a gravidade da doença. Anti-
térmicos também estão indicados; no
entanto, contraindica-se o uso de áci-
do acetilsalicílico (AAS) pelo risco de
complicações.
sintomas
• Febre;
• Dor de cabeça;
• Tosse, dor de garganta, coriza;
• Dor no corpo;
• Vômitos ou diarreia.
Complicações
São semelhantes àquelas que ocor-
rem com o vírus da gripe sazonal:
• Agravamento das doenças crôni-
cas prévias;
• Sinusite;
• Otite média;
• Pneumonia.
8

9. Medidas preventivas PerGUntas e resPostas
• Frequente higienização das
1) o vírus h1n1 é mais intenso do que
mãos;
• Utilizar lenço descartável para o normal?
higiene nasal; Até o momento, o vírus A (H1N1) não
• Cobrir nariz e boca quando es- se apresentou mais grave ou mortal.
pirrar ou tossir;
• Evitar tocar mucosas de olhos, 2) É preciso usar máscara para evitar
nariz e boca; o contágio?
• Higienizar as mãos após tossir
ou espirrar. A principal forma de transmissão
não é pelo ar, mas sim pelo contato
com superfícies contaminadas. Por
isso o uso de máscaras pela popula-
ção não é eficiente.
3) a pessoa que teve influenza cria
imunidade ao vírus?
Sim. Depois de contrair a doença,
o organismo humano cria defesas
contra o “inimigo”, evitando futuras
infecções pelo mesmo vírus.
4) Quais são os sintomas dos casos
graves da gripe a?
Pessoas com febre acima de 38°C,
tosse, dificuldade respiratória, acom-
panhada ou não de dor de garganta ou
manifestações gastrointestinais.
5) o vírus h1n1 pode ser transmitido
às pessoas pelo consumo de carne de
porco?
Fontes:
- Centers for Disease Control (CDC): Não há evidências de transmissão
H1N1 Flu Information. Disponível em: do vírus H1N1 pelo consumo de carne
http://www.cdc.gov/h1n1flu/abouth1n1. de porco.
htm
- Ministério da Saúde (MS): Influenza A 6) todos os casos devem ser trata-
(H1N1): Perguntas e Respostas. Dispo- dos com antiviral?
nível em:
http://portal.saude.gov.br/portal/ A maioria dos casos se apresenta
saude/profissional/visualizar_texto. da forma leve e se cura com hidrata-
cfm?idtxt=31267 ção, boa alimentação e repouso.
9

10. Conjuntivite infecciosa
o que é? uso pessoal de outras pessoas;
• Siga as instruções do seu oftalmo-
É a inflamação da membrana que en-
logista sobre o cuidado apropriado
volve parte do globo ocular devido a um
com as lentes de contato.
agente infeccioso, geralmente um vírus.
Em geral, acomete os dois olhos, po-
dendo durar de 7 a 15 dias. É comum en-
PerGUntas e resPostas
tre crianças, sendo muito contagiosa.
Um indivíduo com conjuntivite viral
1) Quanto tempo duram os sintomas?
pode transmitir o vírus durante sete a 14
dias após o início dos sintomas. Em média 7 dias; em alguns casos os
sintomas são mais exacerbados; em ou-
Como se pega? tros, a doença é branda, não afetando as
Através da ingestão de água ou ali- tarefas habituais do indivíduo.
mentos contaminados com bactérias
fecais, por exemplo: 2) a conjuntivite deixa sequelas?
Normalmente, não. Caso haja algum
sintomas dos sintomas citados abaixo, a pessoa
• Vermelhidão; deve procurar imediatamente um of-
• Inchaço das pálpebras; talmologista para saber a gravidade do
• Queimação; problema.
• Sensação de “areia nos olhos”;
• Lacrimejamento; sintomas
• Secreção ocular (“remela”); • Alterações visuais;
• Sensibilidade à luz; • Dor intensa nos olhos;
• Diminuição da visão. • Febre;
• Secreção contínua após o término
Cuidados da medicação;
• Não coçar os olhos; • Aumento da sensibilidade à luz.
• Aplicar compressas frias de água
anteriormente fervida, soro fisiológi- 3) Posso continuar com minhas ativida-
co ou água boricada; des habituais?
• Lavar as mãos com água e sabão Não há problema em continuar lendo,
frequentemente;
assistindo TV ou em usar o computador,
• Trocar as toalhas e fronhas diaria-
contanto que não haja desconforto.
mente;
• Não tomar banhos de banheira, pis-
Fontes:
cina ou de mar.
- Centers for Disease Control (CDC): H1N1
Flu Information. Disponível em:
Prevenção
http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/res-
• Não toque os olhos com as mãos; piratory/eadfeat.htm
• Lave bem as mãos e com frequência; - Mayo Clinic Health Information. Disponí-
• Mude sua toalha diariamente, e não vel em:
a compartilhe com os outros; http://www.mayoclinic.com/health/pink-
• Não utilize cosméticos ou artigos de eye/DS00258
10

11. diarreia infecciosa
o que é? • Sirva os alimentos imediatamente
ou leve-os à geladeira logo após te-
É definida como uma diminuição na
rem sido cozidos ou requentados;
consistência das fezes e um aumento na
• Evite alimentos crus (carne, fruta e
frequência de evacuações (mais de 2 ve-
legumes) ou mal cozidos;
zes por dia), causada por vírus, bactérias
• Dê preferência à água mineral, não
ou parasitas. beba refrigerante diretamente da
lata;
Como se pega? • Evite a água da torneira e cubos de
Através da ingestão de água ou ali- gelo de procedência duvidosa.
mentos contaminados com bactérias
fecais, por exemplo.
PerGUntas e resPostas
sintomas
1) Quanto tempo duram os sintomas?
• Aumento do número de evacuações
e diminuição da consistência das fe- Em média, de 4 a 5 dias, mas podem
zes; persistir por até uma semana.
• Fezes de odor fétido;
• Distensão abdominal e gases; 2) devo continuar com minhas ativida-
• Cólicas; des?
• Náuseas e vômitos; Nos primeiro 3 dias, é melhor perma-
• Febre. necer em casa, se hidratando. Ao retor-
nar ao trabalho, redobrar os cuidados
Complicações com a higiene pessoal, para evitar a pro-
Em casos severos, a diarreia pode ge- pagação.
rar desidratação, distúrbios nutricionais e
agravar doenças crônicas pré-existentes. 3) Quando procurar um médico?
• Diarreia persistente por mais de três
tratamento dias;
Normalmente não requer tratamento • Sintomas de desidratação: sede ex-
específico, mas algumas medidas auxi- cessiva, boca seca, diminuição do
liam na recuperação: volume de urina, fraqueza severa,
• Ingerir bastante líquido; tonturas ou vertigens, ou urina de
• Evitar o consumo de alimentos gor- cor escura;
durosos, ricos em fibras, leite e os • Dor abdominal ou retal grave;
seus derivados; • Sangue nas fezes ou fezes escuras;
• Evitar bebidas que contenham cafe- • Febre acima de 39°C.
ína, como chás, café e refrigerantes
tipo “cola” e o álcool, que pode ace- Fontes:
lerar a desidratação. - Centers for Disease Control (CDC): Pa-
• rasitic Disease Information. Disponível em:
Prevenção http://www.cdc.gov/ncidod/dpd/parasites/
diarrhea/factsht_chronic_diarrhea.htm
• Lave bem as mãos, antes e depois - Mayo Clinic Health Information. Disponí-
das refeições e ao usar o banheiro; vel em:
• Consuma apenas produtos lácteos http://www.mayoclinic.com/health/diar-
que tenham sido pasteurizados; rhea/DS00292
11

12. hepatite a
o que é?
A hepatite A é uma doença causada
por um vírus que afeta as células do fí-
gado.
Como se pega?
Através do contato de material con-
taminado com resíduos de fezes com a
boca (transmissão fecal-oral). Esse tipo
de transmissão pode ocorrer entre pes-
soas, através de água ou de alimentos
contaminados.
Prevenção
sintomas • Higiene;
• Febre; • Qualidade da água;
• Mal-estar; • Saneamento básico;
• Falta de apetite; • Vacinação.
• Náuseas e vômitos;
• Dor no abdome;
• Diarreia; PerGUntas e resPostas
• Icterícia (olhos e pele amarelados);
• Fezes claras e urina escura. 1) Qual a importância de se discutir
hepatite a?
Complicações Como a principal forma de transmis-
Três complicações estão associadas são é fecal-oral, é essencial divulgar a
à hepatite A: necessidade de bons hábitos de higiene,
1) Recorrência: dois ou mais surtos de além da necessidade de água de boa
hepatite intercalados por intervalos sem qualidade e saneamento básico. Ou-
sinais e sintomas. tro fator importante a ser divulgado é a
2) Colestase: o escurecimento da uri- existência da vacina, desconhecida por
na, o descoramento das fezes e a icterí- muitos.
cia são os principais sintomas.
3) Insuficiência hepática aguda grave 2) É crendice popular, ou realmente
– hepatite fulminante: é uma forma rara deve-se comer suspiros, tomar chá de
de apresentação. Pacientes que já apre- picão (e utilizá-lo inclusive para ba-
sentam alguma doença no fígado estão nhos) e evitar alimentos alaranjados?
mais propensos a desenvolver esta for-
É crendice popular, não havendo be-
ma da doença.
nefícios comprovados com tais atitudes.
A única restrição absoluta é a ingestão
tratamento
de álcool.
Não existe um tratamento específico
para hepatite A, entretanto, recomenda-
se repouso relativo (limitação discreta Fonte:
das atividades físicas), dieta equilibrada Texto de Mariana Cunha Soares da Rocha,
e, quando necessário, o uso de medica- Cássia Vaz, Beatriz Ribeiro dos Reis e Edi-
mentos para os sintomas. milson Migowski.
12

13. hepatite B
o que é? tratamento
É uma doença causada por um vírus • Repouso relativo;
conhecido como vírus da hepatite B. • Dieta equilibrada;
• Medicamentos sintomáticos para
Como se pega? alívio das náuseas.
O vírus pode ser transmitido:
Prevenção
• Da mãe para o filho durante a ges-
tação; A vacinação ainda é o meio mais efi-
• Através da relação sexual desprote- caz para a prevenção da doença. Nas
gida com indivíduo contaminado; pessoas não vacinadas e expostas ao
• Através de acidentes com objetos vírus, deve-se aplicar uma espécie de
cortantes ou perfurantes contami- soro (imunoglobulina) em até no máximo
nados; 24-48h.
• Por transfusão com sangue conta-
minado.
PerGUntas e resPostas
1) existem fatores que aumentam o
risco de cronificação da doença?
O risco é maior em quem usa bebida
alcoólica, nos bebês e em pessoas com
baixa imunidade (pacientes com AIDS,
em quimioterapia ou radioterapia, por
exemplo).
sintomas 2) a vacinação contra hepatite B re-
duz a frequência de câncer no fígado?
• Náuseas;
• Febre; Estudos recentes têm demonstrado
• Mal-estar generalizado; uma queda considerável da incidência de
• Falta de apetite; câncer de fígado em países que adota-
• Fadiga; ram o esquema vacinal contra o VHB.
• Dor abdominal;
• Coceira no corpo; 3) o que podemos fazer para diminuir
• Vômitos; casos da doença no Brasil?
• Urina escura, fezes claras; A melhor maneira de diminuir sua inci-
• Coloração amarelada das mucosas dência é através da vacinação e da ativi-
e da pele (icterícia ou “amarelão”). dade sexual com proteção (uso de cami-
sinha). Materiais como escovas de dente
Complicações e lâminas de barbear devem ser de uso
Em raros casos, pode ocorrer o que pessoal e não coletivo.
se chama de hepatite fulminante, onde a
resposta do organismo é tão exagerada
que há destruição maciça das células do Fonte:
fígado, e que pode ser fatal. Nos casos Texto de Henrique Valente Menezes Costa,
em que a doença se torna crônica, há ris- Cássia Vaz, Beatriz Ribeiro dos Reis e Edi-
co de cirrose e câncer de fígado. milson Migowski.
13

14. hepatite C
o que é? ron, que diminui a chance da doença se
tornar crônica, mas essa medida não é
A hepatite C é uma doença que afeta
100% eficaz.
as células do fígado, sendo causada pelo
vírus da hepatite C (VHC).
Prevenção
Como se pega? Usar sempre material esterilizado
quando necessitar colher sangue ou re-
• Transfusão com sangue contamina-
ceber alguma medicação injetável.
do;
Nunca compartilhar seringas ou obje-
• Compartilhamento de seringas entre
tos contaminados por sangue.
usuários de drogas intravenosas;
Lembrar que a colocação de piercings
• Acidentes com agulhas e seringas
e tatuagens representam fatores de ris-
contaminadas;
co para hepatite C.
• Transmissão vertical (mãe para filho
durante a gestação);
PerGUntas e resPostas
• Transmissão sexual.
1) há cura para hepatite C?
sintomas
Apenas 20% dos pacientes conse-
A infecção em sua fase inicial geral-
guem combater a infecção. Os outros se
mente não provoca sintomas. Após um
tornam portadores crônicos. Estes fa-
período de 6 a 7 semanas, os pacientes
zem tratamento visando conter o avan-
podem se queixar de:
ço da doença.
• Cansaço;
• Falta de apetite;
2) há vacina para hepatite C?
• Febre;
• Dor de cabeça; Não há no momento nenhuma vacina
• Náuseas; aprovada para prevenção da hepatite C.
• Dor abdominal;
• Icterícia (amarelão); 3) todos que têm hepatite vão desen-
• Dor nas juntas (artralgia). volver cirrose ou câncer?
Não necessariamente. A infecção
Complicações
aumenta e muito a possibilidade do pa-
A principal complicação é a infecção ciente desenvolver essas doenças, mas
crônica. Após a fase inicial da infecção, é um processo lento e que depende da
o paciente pode ficar muitos anos sem relação que ocorre entre as células do
apresentar os sinais de infecção pelo paciente e a capacidade do vírus de in-
VHC, que gradativamente vai lesando as duzir a doença.
células do fígado, podendo evoluir para
cirrose e câncer hepático. 4) Quem tem hepatite C está livre de ter
a hepatite a e B?
tratamento
Não, são vírus diferentes e os pacien-
• Repouso; tes que estiverem com o VHC devem ser
• Aumento da ingestão de líquidos. vacinados contra as hepatites A e B.
Na hepatite aguda pode ser utilizado, Fonte:
de acordo com protocolo clínico especí- Texto de Cássia Vaz, Beatriz Ribeiro dos
fico, um medicamento chamado interfe- Reis e Edimilson Migowski.
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15. doenças sexualmente transmissíveis
o que são? recidivantes (herpes); outras possuem
tratamento muitas vezes curativo (HPV),
As doenças sexualmente transmis-
e outras se tornam doenças sistêmicas
síveis (DST) são infecções transmitidas crônicas (HIV).
por meio do contato sexual, seja hete-
rossexual ou homossexual. Como se prevenir contra as doenças se-
xualmente transmissíveis?
Como se pega?
1. Testes de rastreio: feitos nas pesso-
Muitas DST não causam sintomas. as que não têm sintomas da doença,
Assim, é possível contrair DST mesmo mas que de alguma forma possam ter
de pessoas que parecem perfeitamen- sido expostas a uma DST;
te saudáveis, sempre que tiver relações
sexuais desprotegidas com um parceiro 2. Vacinação: existem vacinas dispo-
infectado. níveis contra algumas DST, como o
papilomavírus humano (HPV) e a he-
patite B;
sintomas
3. Tratamento preventivo e notificação
• Feridas (úlceras): podem aparecer dos parceiros de pessoas portadoras
nos órgãos genitais ou em qualquer de DST;
parte do corpo. Algumas doem, ou-
tras não; 4. Pratique sexo seguro: utilize preser-
• Corrimentos: no homem aparece no vativos em todas as suas relações
canal da uretra e na mulher na va- sexuais, durante toda a relação!
gina, no canal da uretra ou no ânus.
Podem ser esbranquiçados, esver-
deados ou amarelados; inodoros ou
com cheiro forte e ruim;
• Verrugas: são como caroços; podem
parecer uma couve-flor quando a
doença está em estágio avançado;
• Ardência ou coceira;
• Dor e mal-estar: dor na região do
umbigo, na parte baixa da barriga,
ao urinar, ao evacuar ou nas rela-
ções sexuais.
Complicações
Podem causar disfunção sexual, esteri-
lidade, aborto e malformações fetais, além
de que podem predispor ao câncer e favo-
recer a transmissão de outra doença (por
exemplo, o HIV).
tratamento
O tratamento das DST causadas por
bactérias é feito com antibióticos.
Já as DST virais possuem compor-
tamento distinto: algumas se tornam
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16. PerGUntas e resPostas de preservativos; compartilhamento de
seringas e agulhas; transfusão de san-
PerGUntas e resPostas gue contaminado pelo HIV; reutilização
de objetos perfuro-cortantes com pre-
1) atualmente, ainda se fala em “grupo sença de sangue ou fluidos contamina-
de risco” para a aids? dos pelo HIV.
Essa distinção não existe mais. Atu-
3) Quais as providências a serem toma-
almente, fala-se em comportamento de
das quando se suspeita de uma dst?
risco, pois o vírus passou a se espalhar
de forma geral, não mais se concentran- É imprescindível que a pessoa procure
do em grupos específicos. um médico para que sejam realizados o
diagnóstico precoce e o tratamento ade-
2) o que se considera um comporta- quado da doença.
mento de risco?
Relação sexual (homo ou heterosse-
xual) com pessoa infectada, sem o uso
Fontes:
- Ministério da Saúde (MS): DST, Aids e He-
patites Virais. Disponível em:
http://www.aids.gov.br/data/Pages/LU-
MIS3B1DE647PTBRIE.htm
- Sociedade Brasileira de Dermatologia.
Disponível em:
http://www.sbd.org.br/publico/temas/dst.
aspx
- Mayo Clinic Health Information. Disponí-
vel em:
http://www.mayoclinic.com/health/sexu-
ally-transmitted-diseases-stds/DS01123
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17. Prevenção das doenças da Pele
A pele é o maior órgão do nosso cor- fotoenvelhecimento: se refere ao
po, e desempenha as funções de reves- dano causado na pele devido à exposi-
timento e proteção contra os agentes ção prolongada à radiação UV durante a
externos, e de interação do organismo vida de uma pessoa.
com o meio ambiente.
Principais doenças de pele
Câncer de pele: o melanoma é o tipo
mais grave de câncer de pele, e se de-
senvolve a partir das células que produ-
zem a melanina - o pigmento que dá cor
à pele. A exposição aos raios ultravioleta
(UV) do sol ou de lâmpadas de bronzea-
mento artificial aumenta o risco de de-
senvolver melanoma.
A seguir, um guia resumido que irá aju-
dar a identificar uma lesão suspeita:
a: assimetria. Uma lesão assimétrica, Micoses: são causadas por fungos,
com formas irregulares; que podem se manifestar como manchas
B: Borda. Bordas irregulares, de relevo brancas ou vermelhas que causam co-
elevado ou deprimidas; ceiras, em áreas de dobras como axilas,
C: Cor. Lesões de várias cores, ou que virilhas, entre os dedos das mãos e pés.
apresentem mudança no padrão ha-
bitual de cor, ou que apresentem dis- herpes: é uma infecção causada
tribuição anormal da cor; pelo vírus Herpes simplex. Os sintomas
d: diâmetro. Atenção para lesões com da infecção são inicialmente coceira e
mais de 6 mm ou que apresentem ardência, seguidas pela formação de
crescimento rápido; bolhas agrupadas sobre uma área aver-
e: evolução. Observe as mudanças ao melhada, as quais se rompem liberando
longo do tempo, como uma mancha líquido rico em vírus e formando uma fe-
que cresce de tamanho, muda de cor rida. Após a resolução do quadro, o vírus
ou forma, ou novos sintomas, como permanece latente, até que venha a ser
coceira ou sangramento. reativado, geralmente devido a fatores
desencadeantes como exposição à luz
solar intensa, estresse físico e mental,
febre ou outras infecções que diminuam
a resistência orgânica.
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18. larva migrans cutânea: também • Levar periodicamente seus animais
conhecida como bicho geográfico, é de estimação ao veterinário;
causada pela penetração de larvas de • Observar a qualidade e condições
parasitas de animais presentes no solo de balneabilidade do mar e da areia
na pele do ser humano, deixando um antes de passear pela praia.
verdadeiro “rastro” na pele, como um
mapa, causando coceira, queimação e 3) Consulte seu dermatologista
vermelhidão no local. Ao primeiro sinal de alguma alteração
na pele, procure o seu médico dermato-
logista. Evite a automedicação e o uso
Como se prevenir contra as doenças
de receitas caseiras, que podem mas-
da pele?
carar o quadro, prejudicando o correto
1) Fotoproteção diagnóstico e o tratamento da doença.
• Utilizar filtro solar diariamente, mes-
mo em dias nublados ou de chuva;
• Não se expor ao sol no período de PerGUntas e resPostas
10h às 16h;
• Utilize óculos escuros com lentes 1) Pintas e sinais podem virar câncer?
que contenham proteção contra ra-
Sim, alguns tipos de sinais podem se
diação UVA/UVB;
transformar em melanoma. Atenção aos
• Chapéus com abas largas também
sinais de alarme (ABCDE) descritos ante-
auxiliam na fotoproteção.
riormente.
2) Banho quente faz mal à pele?
A temperatura ideal para o banho é
morna. Água muito quente pode estimu-
lar a secreção de mais oleosidade nas
áreas de pele oleosa, assim como o uso
excessivo de sabonetes.
3) Qual filtro solar usar?
O filtro solar com FPS 15 já bloqueia
a maior parte dos raios UV. Entretan-
to, quanto maior o fator de proteção,
maior será o tempo de duração da ação
do filtro solar. Mesmo filtros solares de
FPS alto devem ser reaplicados a cada
2 horas.
Fontes:
2) Higiene pessoal - Sociedade Brasileira de Dermatologia.
• Após o banho, secar todas as áreas Disponível em:
de dobras da pele; http://www.sbd.org.br/publico/temas/mi-
• Evitar contato direto com o chão de cose.aspx
banheiros e vestiários; - Mayo Clinic Health Information. Disponí-
• Evitar o uso de roupas muito justas; vel em:
• Não compartilhar objetos de uso http://www.mayoclinic.com/health/mela-
pessoal; noma/DS00439
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19. vamos acabar com a dengue
A dengue é uma doença infecciosa bientes úmidos em água parada, limpa
aguda de curta duração e gravidade va- ou suja. Assim, é fundamental a partici-
riável que se desenvolve em áreas tropi- pação e a mobilização de toda a comu-
cais e subtropicais, causada por um vírus nidade nas ações preventivas, como as
e transmitida pela picada do mosquito descritas abaixo.
fêmea Aedes aegypti infectado. • Elimine reservatórios de água pa-
A fêmea deposita seus ovos em reci- rada: vasos de plantas, garrafas,
pientes com água, onde as larvas, ao saí- pneus, calhas de telhados, canale-
rem dos ovos, vivem por uma semana até tas, folhas de plantas, tocos e bam-
se transformarem em mosquitos adultos, bus, entre outros;
vivendo em média 45 dias. Ao picar uma • Tampe os grandes depósitos de
pessoa que apresenta o vírus da dengue água e remova sempre o lixo;
no sangue, o mosquito se infecta e, após • Limpe os recipientes de água: não
aproximadamente dez dias, está apto a basta apenas trocar a água do vaso
transmitir a doença para as pessoas. de planta ou esterilizar a água. É
preciso lavar as laterais e as bordas
O Aedes aegypti mede menos de 1
do recipiente porque os ovos não
centímetro, tem aparência inofensiva e
morrem mesmo que o recipiente fi-
cor café com manchas brancas no corpo
que seco.
e nas pernas. O mosquito pica durante
Lembre-se ainda não existe vacina con-
o dia, ao contrário do mosquito comum,
tra a dengue. Por isso, a ajuda de todos
e a pessoa pode não perceber a picada.
é fundamental.
O intervalo entre a picada do mosquito
e a manifestação da doença chama-se
período de incubação, que pode variar de dengue Clássica
3 a 15 dias (a média é de 5 a 6 dias). Não
há transmissão pela ingestão de água e Febre alta com início súbito; forte dor
alimentos ou pelo contato com a pessoa de cabeça; dor atrás dos olhos; perda
doente ou seus objetos. Os sintomas se do paladar e do apetite; moleza e dor
manifestam a partir do terceiro dia. Há no corpo; dores nos ossos e nas arti-
duas formas de dengue, a dengue clás- culações; manchas e erupções na pele,
sica, mais comum e que raramente mata, principalmente em tórax e membros su-
e a dengue hemorrágica, cujo quadro se periores; náuseas, vômitos e tontura; e
agrava rapidamente, podendo levar à extremo cansaço.
morte em até 24 horas. De acordo com
estatísticas do Ministério da Saúde, cer-
dengue hemorrágica
ca de 5% das pessoas com dengue he-
morrágica morrem. Os mesmos sintomas da dengue clás-
sica somados aos seguintes sinais de
Confira na tabela os sintomas da
alerta: dores abdominais fortes e contí-
dengue. Caso apareçam algumas des-
nuas; vômitos; pele pálida, fria e úmida;
sas manifestações, procure o serviço de
sangramento pelo nariz, boca e gengiva;
saúde mais próximo.
manchas avermelhadas na pele; sede
excessiva e boca seca; pulso rápido e
Medidas de Prevenção fraco; e dificuldade respiratória.
O melhor método para combater a
dengue é evitando a procriação do mos- Fonte:
quito Aedes aegypti, que é feita em am- Ministério da Saúde revista interação 46
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20. Julho/2010
As informações contidas neste material são indicativas. Em caso de dúvida procure o seu médico.
CRC – Central de Relacionamento com o Cliente: 0800 701 2700
SAC – Serviço de Atendimento ao Cliente: 0800 727 9966
CAS – Central de Atendimento ao Surdo: 0800 701 2708
Ouvidoria: 0800 701 7000
www.bradescosaude.com.br