1. Anafilaxia Inducida por
Alimentos
César A. Galván
Médico Inmunólogo Clínico y Alergólogo
Unidad de Alergia, Asma e Inmunología
Instituto de Salud del Niño

2. AnafilaxiaAnafilaxia
Antecedentes: Asma, Rinitis, Dermatitis Atópica, 4 tíos con Asma.
Adolescente varón 13 años, procedente de
Trujillo
Crema de torta
en cara:
Rash, ronchas.
00 AñosAños
Formula 1:
Vómitos
Deposiciones 5-10/día
Rasgo de sangre en heces
a la 1h de ingesta
Día 6Día 6
Formula 2:
Persiste cuadro clínico
Formula 3:
Persiste cuadro clínico
Día 18Día 18
Formula 4 (Soya):
Mejora ese mismo día
consistencia de heces
No Vómitos
Día 7Día 7 Día 10Día 10 6 Meses6 Meses
Formula 5:
5 min después: Vómitos, Tos,
Silbido de pecho, Rinorrea, Intentó
dar misma leche con Mazamorras
pero cuadro se repitió por 3 días.
Retomó Formula 4 (Soya) con
desaparición de síntomas
9 Meses9 Meses
“Leche Evaporada”
a los 2 min. silbido de pecho,
Vómitos, Rash y Ronchas.
Retomó Fórmula de Soya.
Tamal/leche:
Urticaria, Silbido de
Pecho.
18 Meses18 Meses
Toma Yogurt:
Rash y
Desvanecimiento
(EMG)
Rash y
desvanecimiento
(EMG; AA).
33 AñosAños
44 AñosAños
Rash, Ronchas,
Broncoespasmo,
Desvanecimiento
(EMG).
77 AñosAños
1212 AñosAños

3. Edad de presentación AA 6 días de nacido
Número de Reacciones por AA 9
Números de episodios de Anafilaxia 6
IgE total 2240
Leche pura 1/1000 11 mm
Leche pura 1/100 12 mm
Leche pura 1/10 18 mm
Leche pura 20 mm
Alfa lactoalbúmina 20 mm
Beta lactoglobulina 18 mm
Caseína 7 mm
Control negativo 3 mm
Control positivo 7mm
AnafilaxiaAnafilaxia
Por qué tantos años en establecer el diagnóstico de alergia alimentaria?Por qué tantos años en establecer el diagnóstico de alergia alimentaria?
Alguna vez se le explicó que experimentó un episodio de anafilaxia y qué significa ello?Alguna vez se le explicó que experimentó un episodio de anafilaxia y qué significa ello?
Tiene algún plan de acción inmediato para tratar una eventual anafilaxia?Tiene algún plan de acción inmediato para tratar una eventual anafilaxia?

4. Sampson HA, Munoz-Furlong A, Campbell RL, Adkinson NF Jr, Bock SA, Branum A, et al. Second
symposium on the definition and management of anaphylaxis: summary report—Second National Institute
of Allergy and Infectious Disease/Food Allergy and Anaphylaxis Network symposium. J Allergy Clin
Immunol 2006 Feb;117(2):391-7.
Anafilaxia es definida como una reacción alérgica seria de
rápida aparición y que puede causar la muerte.
“Reacción Anafilactoide”
Anafilaxia es definida como una reacción alérgica seria de
rápida aparición y que puede causar la muerte.
“Reacción Anafilactoide”
AnafilaxiaAnafilaxia

5. Los alimentos son la causa más frecuente de anafilaxia en niños y
adolescentes.
•La incidencia de AIA con reaccionen no fatales es de 0.05-1.6 casos año
en 10 000 habitantes
•AIA con reacciones fatales es 1 en 800 000 casos año en niños mientras
que en adultos es 1 en 4 millones.
•El 75% de costos directos e indirectos por AIA en Estados Unidos
corresponde a población pediátrica.
EpidemiologíaEpidemiología
Lieberman P, Camargo CA, Bolhke EK et al. Epidemiology of anaphylaxis: Findings of the American
College of Allergy, Asthma and Immunology Epidemiology of Anaphylaxis work group. Ann Allergy
Asthma Inmunol 2006. 97: 595-602.
AnafilaxiaAnafilaxia

6. 38,480 Niños en Estados Unidos
8% de Prevalencia de Alergia Alimentaria
38.7% Historia de Anafilaxia
The Prevalence, Severity, and Distribution ofThe Prevalence, Severity, and Distribution of
Childhood Food Allergy in the United StatesChildhood Food Allergy in the United States
Ruchi S. Gupta. Et al
The prevalence, severity, and distribution of childhood food allergy in the United States. Pediatrics. 2011 Jul;128(1):e9-17.

7. La incidencia es variable y depende de:
oLa edad
oHábitos dietéticos regionales
oModos de preparación
oCantidad
AnafilaxiaAnafilaxia
Boyce JA, Assa’ad A, Burks AW, Jones SM, Sampson HA, Wood RA, et al. Guidelines for the diagnosis and
management of food allergy in the United States: report of the NIAID-sponsored expert panel. J Allergy Clin
Immunol 2010;126(suppl):S1-58

8. Hasta 25% de anafilaxias puede ser la forma inicial de presentaciónHasta 25% de anafilaxias puede ser la forma inicial de presentación
de AAde AA
The US Peanut and Tree Nut Allergy Registry: CharacteristicsThe US Peanut and Tree Nut Allergy Registry: Characteristics
of reactions in schools and day careof reactions in schools and day care
Sicherer SH, Furlong TJ, DeSimone J, Sampson HA. The US Peanut and Tree Nut Allergy Registry: characteristics of reactions
in schools and day care. J Pediatr. 2001 Apr;138(4):560-5.
Scott H. Sicherer, MD, Terrence J. Furlong, MS, Jennifer DeSimone, and Hugh A. Sampson, MD.

11. Pauta 41:Pauta 41:
Boyce JA, Assa’ad A, Burks AW, Jones SM, Sampson HA, Wood RA, et al. Guidelines for the diagnosis
and management of food allergy in the United States: report of the NIAID-sponsored expert panel. J
Allergy Clin Immunol 2010;126(suppl):S1-58
AnafilaxiaAnafilaxia
Reconocimiento pronto de síntomas y diagnóstico de
Anafilaxia.
CE: Baja
COE: Significativa

12. AnafilaxiaAnafilaxia
Boyce JA, Assa’ad A, Burks AW, Jones SM, Sampson HA, Wood RA, et al. Guidelines for the diagnosis
and management of food allergy in the United States: report of the NIAID-sponsored expert panel. J
Allergy Clin Immunol 2010;126(suppl):S1-58
La utilidad limitada de Parámetros Laboratoriales en
Anafilaxia
Objetivos:Objetivos:
Condiciones Comórbidas, como el asma, que pueden
afectar el tratamiento y el pronóstico
La aparición de síntomas con asociación con la
ingestión u exposición de alimentos
Comprender los signos y síntomas característicos de
Anafilaxia.

13. Síntomas y signos más frecuentes de AnafilaxiaSíntomas y signos más frecuentes de Anafilaxia
Lieberman P. Immunol Allergy Clin North Am. 2001;21:813-825.
Hipotensión: 30%
Gastrointestinales: 30%
Disnea/Sibilancias: 46%
Rash: 50%
Urticaria/Angioedema: 87%

14. Lieberman P. Immunol Allergy Clin North Am. 2001;21:813-825.
Síntomas y signos menos frecuentes de AnafilaxiaSíntomas y signos menos frecuentes de Anafilaxia
Convulsión 1.5%
Prurito sin rash 4.5%
Dolor retroesternal 6%
Cefalea 15%
Rinitis: 16%

15. Boyce JA, Assa’ad A, Burks AW, Jones SM, Sampson HA, Wood RA, et al. Guidelines for the diagnosis
and management of food allergy in the United States: report of the NIAID-sponsored expert panel. J Allergy
Clin Immunol 2010;126(suppl):S1-58
Síntomas y signos de Anafilaxia inducida por AlimentosSíntomas y signos de Anafilaxia inducida por Alimentos
Cardiovasculares: 35%
Gastrointestinales: 40%
Respiratorias: 70%
Cutáneas: 80%

16. Criterios Clínicos de AnafilaxiaCriterios Clínicos de Anafilaxia
Symposium on the Definition and Management of Anaphylaxis: Summary report. Sampson HA, et al. JACI 2005; 115:584-59. Second
symposium on the definition and management of anaphylaxis: summary report. Sampson HA, et al. JACI 2006; 117(2): p. 391-7.
La presencia de uno de los
siguientes es altamente
probable que sea
anafilaxia.
oInicio agudo con compromiso
de piel o mucosas o ambos y 1 de
los siguientes.
oCompromiso respiratorio:
oReducción de la Presión
Arterial o síntomas asociados
2 o más de los siguientes que
ocurran rápidamente después
de una exposición alimentaria:
oCompromiso cutáneo/mucosas
oCompromiso respiratorio
oReducción de la Presión Arterial o
asociación de síntomas asociados
oSíntomas gastrointestinales
Reducción de la Presión
Arterial después de la
exposición a un alérgeno
conocido:
oDisminución del 30% de la presión
sistólica o
oMenores de 1 año: Menos de 70mmHg.
oEntre 1 a 10 años: Menos de 70mmHg
más el doble de la edad.
oEntre 11 a 17 años: Menos de 90mmHg.
oTaquicardia en ausencia de hipotensión
puede indicar shock.

17. Otros SíntomasOtros Síntomas
Anafilaxia Inducida por AlimentosAnafilaxia Inducida por Alimentos
SíntomasSíntomas
CutáneosCutáneos
Rash, Prurito, Urticaria, Angioedema. 10 a 20% deRash, Prurito, Urticaria, Angioedema. 10 a 20% de
casos no tiene manifestaciones cutáneas.casos no tiene manifestaciones cutáneas.
SíntomasSíntomas
RespiratoriosRespiratorios
Hasta en un 35% de casos, incluye Mareos, Taquicardia,Hasta en un 35% de casos, incluye Mareos, Taquicardia,
Hipotensión e Hipotonía.Hipotensión e Hipotonía.
Hasta en 70% de casos e incluye Congestión Nasal,Hasta en 70% de casos e incluye Congestión Nasal,
Rinorrea, Edema Laríngeo, Estridor, Broncoespasmo, Tos,Rinorrea, Edema Laríngeo, Estridor, Broncoespasmo, Tos,
Disnea.Disnea.
SíntomasSíntomas
GastrointestinalesGastrointestinales
Hasta en un 40% de casos e incluye: Náuseas, Diarrea,Hasta en un 40% de casos e incluye: Náuseas, Diarrea,
Vómitos, Dolor Abdominal.Vómitos, Dolor Abdominal.
SíntomasSíntomas
CardiovascularesCardiovasculares
Ansiedad, Confusión, Letargia y Convulsiones.Ansiedad, Confusión, Letargia y Convulsiones.

18. Cronología de Anafilaxia Inducida porCronología de Anafilaxia Inducida por
AlimentosAlimentos
Boyce JA, Assa’ad A, Burks AW, Jones SM, Sampson HA, Wood RA, et al. Guidelines for the diagnosis
and management of food allergy in the United States: report of the NIAID-sponsored expert panel. J Allergy
Clin Immunol 2010;126(suppl):S1-58
o Aparición rápida de síntomas.
o Puede tener un curso no muy agresivo, autoresolviéndose con
producción endógena de vasoconstrictores.
o Fatalidades por anafilaxia se han descrito dentro de 30
minutos a 2 horas de la exposición.

19. Sicherer SH, Furlong TJ, Munoz-Furlong A, Burks AW, Sampson HA. A voluntary registry for peanut and
tree nut allergy: characteristics of the first 5149 registrants. J Allergy Clin Immunol 2001;108:128-32.
No todas las reacciones anafilácticas leves siempre lo serán.
5140 menores de 18 años. Alergia a maní y nueces.
A Voluntary Registry for Peanut and Tree NutA Voluntary Registry for Peanut and Tree Nut
Allergy: Characteristics of the first 5149Allergy: Characteristics of the first 5149
Sicherer SH

20. Formas de PresentaciónFormas de Presentación
Sampson HA, Mendelson L, Rosen JP. Fatal and near-fatal anaphylactic reactions to food in children
and adolescents. N Engl J Med 1992 Aug 6;327(6):380-4.
Cronología de Anafilaxia Inducida porCronología de Anafilaxia Inducida por
AlimentosAlimentos
o Reacción Unifásica:
No Recurrencia.
o Reacción Bifásica:
Entre 1% a 20%. Recurre dentro de las 8h aunque puede ser hasta las
72 h.
o Reacción Prolongada:
Episodio que dura horas y semanas.

21. Mehr S, Liew WK, Tey D, Tang ML. Clinical predictors for biphasic reactions in children presenting with anaphylaxis
Clin Exp Allergy. 2009 Sep;39(9):1390-6.
Clinical Predictors for Biphasic Reactions in Children presentingClinical Predictors for Biphasic Reactions in Children presenting
with anaphylaxiswith anaphylaxis
S. Mehr, W. K. LiewS. Mehr, W. K. Liew D. Tey and M. L. K. Tang
Estudio retrospectivo de 107 pacientes. 85% unifásica, 11% bifásica.
La administración de más de una dosis de epinefrina y la infusión de fluidos tuvo un VPN
de 99% y VPP de 23% para Anafilaxia bifásica. 6/12 después de las 8h.

22. Factores de riesgo - Fatalidades AnafilaxiaFactores de riesgo - Fatalidades Anafilaxia
Bock, SA, et ak, JACI 2004; 107 (1) 191-3. Sampson HA,et al., NEJM. 1992;237: 380-384.3. Pumphrey R. Curr Opin
Allergy Clin Immunol. 2004;4:285-290. Amin HS, et al. JACI 2006; 117:169-75.5.
Maní y Nueces: Hasta 92% de fatalidades
Adolescentes y adultos jóvenes.
Asma: Coexistencia hasta en 90%. Asma de pobre control.
Enfermedad Cardiovascular
Retraso en administración de tratamiento. OR 7.3
Administración inapropiada de Epinefrina.

23. Bock SA, Munoz-Furlong A, Sampson HA. Further fatalities caused by anaphylactic reactions to food, 2001-2006. J
Allergy Clin Immunol 2007 Apr;119(4):1016-8.
31 registrados. 25 (80%) maní y nueces. 22 (70%) entre 12 a 35 años. Sólo 3
(0.9%) recibieron Epinefrina. Todos tuvieron asma.
Further Fatalities Caused by Anaphylactic reactionsFurther Fatalities Caused by Anaphylactic reactions
to Food, 2001-2006to Food, 2001-2006
Bock SA, Munoz-Furlong A, Sampson HA

24. Comorbilidades y Factores de Riesgo para AnafilaxiaComorbilidades y Factores de Riesgo para Anafilaxia
Inducida por AlimentosInducida por Alimentos
Watson A. Alpha adrenergic blockers and adrenaline. A mysterious collapse. Aust Fam Physician 1998 Aug;27(8):714-5.
Antagonistas beta adrenérgicos, ECA, ARAII, bloqueadores alfa
adrenérgicos.
Otros desórdenes: Mastocitosis, Enfermedad Pulmonar Crónica, Obstrucción
Anatómica de la Vía Aérea (Hemangiomas, Laringotraqueomalacia).
Enfermedades Cardiovasculares: adultos y ancianos.
Asma

25. Pruebas de Laboratorio en AnafilaxiaPruebas de Laboratorio en Anafilaxia
Boyce JA, Assa’ad A, Burks AW, Jones SM, Sampson HA, Wood RA, et al. Guidelines for the diagnosis and management of
food allergy in the United States: report of the NIAID-sponsored expert panel. J Allergy Clin Immunol 2010; 126 (suppl): S1-58
La histamina sérica están elevadas sólo 30-60
minutos después del inicio de la reacción
Triptasa tiene un pico a las 1.5 horas después del inicio de
síntomas y pueden ser medidas hasta 5 horas después. Sin
embargo no es específica y no es típicamente elevada en
anafilaxia por alimentos.

26. Pruebas de Laboratorio enPruebas de Laboratorio en
AnafilaxiaAnafilaxia

27. Ben-Shoshan M, Kagan R, Primeau MN, Alizadehfar R, Verreault N, Yu JW, et al. Availability of the epinephrine autoinjector
at school in children with peanut allergy. Ann Allergy Asthma Immunol 2008 Jun;100(6):570-5.
Tratamiento de AnafilaxiaTratamiento de Anafilaxia
Pauta 42.Pauta 42.
Si no hay buena evolución, la repetición de epinefrina es
mejor que cualquier otro medicamento
Cualquier otra droga tiene un inicio de acción posterior
Fatalidades pueden ocurrir dentro de los 30 a 60 minutos
CPE: Significante
CE: Moderada
Epinefrina IM como primera línea de tratamiento

28. Es un alfa-1, alfa-2, beta-1, beta-2 agonista.
Disminuye la liberación de mediadores preformados del mastocito
Es el único medicamento capaz disminuir las manifestaciones multiorgánicas de la anafilaxia.
First-aid treatment of anaphylaxis to food:First-aid treatment of anaphylaxis to food:
Focus on epinephrineFocus on epinephrine
F. Estelle R. Simons, MD, First-aid treatment of anaphylaxis to food: Focus on epinephrine. J Allergy Clin Immunol.
2004 May;113(5):837-44.
F. Estelle R. Simons, MDF. Estelle R. Simons, MD

29. F. Estelle R. Simons, MD, First-aid treatment of anaphylaxis to food: Focus on epinephrine. J Allergy Clin Immunol.
2004 May;113(5):837-44.
F. Estelle R. Simons, MDF. Estelle R. Simons, MD
Administración en región lateral del tercio medio del muslo INTRAMUSCULAR
Dosis de 0.01mg/kg. Máx: 0.5mg. Puede administrarse luego de 5 a 15 min si no hay buena respuesta.
Estudio prospectivo, doble ciego, randomizado con 18 niños. G1: SC 9: 34min, G2: IM 8: 8 min
First-aid treatment of anaphylaxis to food:First-aid treatment of anaphylaxis to food:
Focus on epinephrineFocus on epinephrine

30. Adrenaline for the treatment of anaphylaxis:Adrenaline for the treatment of anaphylaxis:
Cochrane Systematic ReviewCochrane Systematic Review
Sheikh A, Shehata YA, Brown SG, Simons FE. Adrenaline for the treatment of anaphylaxis: Cochrane systematic review. Allergy
2009 Feb;64(2):204-12.
Sheikh A, Shehata YA, Brown SG, Simons FE.Sheikh A, Shehata YA, Brown SG, Simons FE.

31. EpinefrinaEpinefrina
Boyce JA, Assa’ad A, Burks AW, Jones SM, Sampson HA, Wood RA, et al. Guidelines for the diagnosis and management of
food allergy in the United States: report of the NIAID-sponsored expert panel. J Allergy Clin Immunol 2010;126(suppl):S1-58
No existen contraindicaciones absolutas en anafilaxia.
Efectos adversos: ansiedad, tremor, cefalea, sensación
de miedo, palpitaciones, taquicardia. Incrementa riesgo
con IMAO, Antidepresivos tricíclicos, enfermedad
cardiaca preexistente, administración EV.

32. Tratamiento deTratamiento de
AnafilaxiaAnafilaxia
Eliminación de la exposición adicional del alérgeno
Epinefrina IM
Llamar por ayuda y llevar a EMG de Establecimientos de Salud (Hospital:
Equipo especializado en resucitación)
Colocar al paciente en decúbito dorsal y elevar extremidades
Proveer de Oxígeno Suplementario
Observar 4-6 horas o más dependiendo del riesgo
Continuar tratamiento adyuvante por 3 días
Boyce JA, Assa’ad A, Burks AW, Jones SM, Sampson HA, Wood RA, et al. Guidelines for the diagnosis and management of
food allergy in the United States: report of the NIAID-sponsored expert panel. J Allergy Clin Immunol 2010;126(suppl):S1-58.
Administración de fluidos IV
Terapia adyuvante

33. Posición en Decúbito y Elevación de ExtremidadesPosición en Decúbito y Elevación de Extremidades
En posición de pie o sentado:En posición de pie o sentado:
F Estelle R Simons, Aziz Sheikh. Anaphylaxis: the acute episode and beyond. BMJ. 2013 Feb 12;346
Se han descrito casos de muerte súbita sentando a pacientes en shock anafiláctico
En ese escenario difícilmente epinefrina funcionará
Alteraciones Eléctricas Cardiacas
Colapso de vena cava
El retorno venoso se detiene

34. Oxígeno SuplementarioOxígeno Suplementario
Boyce JA, Assa’ad A, Burks AW, Jones SM, Sampson HA, Wood RA, et al. Guidelines for the diagnosis and management of
food allergy in the United States: report of the NIAID-sponsored expert panel. J Allergy Clin Immunol 2010;126(suppl):S1-58.
Óptimo en Anafilaxia.
Hipotensión, Distrés Respiratorio.
Sat O2 menor de 95%
En pacientes que necesitaron más de 1 dosis de
Epinefrina.
Máscara mejor que Cánulas Binasales
Empezar con 6-8L/min.

35. Administración de Fluidos EVAdministración de Fluidos EV
Bock SA, Munoz-Furlong A, Sampson HA. J Allergy Clin Immunol. 2001;107:191–193
o De inmediato cuando: Hipotensión, no respuesta a
Epinefrina, Ortostasis
o Solución salina normal
o 10% Anafilaxia severas no responden a
Epinefrina.
o Administrar 5-10 ml/kg en 5 a 10 min. Máx en 1
hora: 20-30ml/kg.

36. Terapia AdyuvanteTerapia Adyuvante
Boyce JA, Assa’ad A, Burks AW, Jones SM, Sampson HA, Wood RA, et al. Guidelines for the diagnosis and management of
food allergy in the United States: report of the NIAID-sponsored expert panel. J Allergy Clin Immunol 2010;126(suppl):S1-58
Antihistamínicos:
sólo alivian Prurito y Urticaria.
Difenhidramina 1-2mg/kg. Dosis
máxima 50mg. Alternativamente,
antihistamínico de segunda
generación (Cetirizina)
Ranitidina 1mg/kg. Máximo
dosis: 50 mg. Pasar en 5 min.(Muy
poco sustento).
Corticosteroides: Inicio de acción 4-6h.
Considerar cuando existe dx de asma.
Cuestionable beneficio en anafilaxia bifásica.
Metilprednisolona 1-2mg/kg EV. Prednisona 1mg/kg.
Vasopresores: Dopamina en hipotensión refractaria.
Glucagon: 20-30ug/kg
Atropina si hay bradicardia.
Broncondilatador: albuterol con inhalador y aerocámara (4-8puff) si
la reacción es leve. Si hay distrés respiratoria por nebulización

37. Time-Dependent Inhibition of Histamine-InducedTime-Dependent Inhibition of Histamine-Induced
Cutaneous Responses by oral and IntramuscularCutaneous Responses by oral and Intramuscular
Diphenhydramine and Oral FexofenadineDiphenhydramine and Oral Fexofenadine
Jones DH, Romero FA, Casale TB. Time-dependent inhibition of histamine-induced cutaneous responses by oral and
intramuscular diphenhydramine and oral fexofenadine. Ann Allergy Asthma Immunol. 2008 May;100(5):452-6.
Douglas H. Jones, MD*; Francisco A. Romero, MS*; and Thomas B. Casale,
MD*
Estudio doble ciego, placebo control con 80 voluntarios sanos comparando 50mg de
Difenhidramina IM, VO y Fexofenadina 180 mg VO

38. Tratamiento de AnafilaxiaTratamiento de Anafilaxia
Pauta 43.Pauta 43.
CPE: Significante
CE: Moderada
Estrecha monitorización, seguimiento y educación del paciente
Boyce JA, Assa’ad A, Burks AW, Jones SM, Sampson HA, Wood RA, et al. Guidelines for the diagnosis and
management of food allergy in the United States: report of the NIAID-sponsored expert panel. J Allergy Clin Immunol
2010;126(suppl):S1-58.
Manejo de AIA

39. Manejo de Anafilaxia inducida por alimentosManejo de Anafilaxia inducida por alimentos
después del episodio agudodespués del episodio agudo
o Evitación del alimento
o Entrenamiento en identificación de etiquetados de productos.
o Enseñar al paciente y familiares sobre el reconocimiento de
manifestaciones tempranas de anafilaxia
o Entregar 02 dosis de epinefrina al alta en pacientes de riesgo con
instrucciones verbales y escritas
o Uso de identificador a que alimento es alérgico
o Plan de Acción en caso de anafilaxia: qué alimentos evitar, qué
dosis de epinefrina utilizar, cómo utilizar, cuándo utilizar.
o Plan de monitorización de expiración de medicación.
o Seguimiento del paciente. Citar después de 2 semanas y
anualmente.
o Entrega de material impreso sobre anafilaxia y su tratamiento.
(SAFE)

40. An update on self-injectable epinephrineAn update on self-injectable epinephrine
Rudders SA, Banerji A. An update on self-injectable epinephrine. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2013 Aug;13(4):432-7.
Susan A. Ruddersa and Aleena BanerjiSusan A. Ruddersa and Aleena Banerji

41. ConclusionesConclusiones
Anafilaxia es una reacción alérgica seria de rápida aparición y que puede
causar la muerte
Se debe reconocer pronto los síntomas de AIA siendo la administración
de Epinefrina, por vía IM, la primera línea de tratamiento.
La cuidadosa monitorización en la etapa aguda de anafilaxia, el
seguimiento y la educación al paciente son los 3 pilares fundamentales en
el manejo AIA