1. Qué es la Salud Pública
Enviado el sábado, 12 de abril de 2008 7:17
Después del primer impacto que ha supuesto para los trabajadores de la Salud
pública de la Comunidad de Madrid el ver como, por decreto,se disgregaba la
estructura de la Salud Pública Madrileña y, en este momento, sin saber cuales
van a ser sus consecuencias.
En primer lugar quiero hacer un esfuerzo por definir Que es la Salud Pública
para que podamos ver la importancia y la trascendencia de lo que está en juego.
Aunque empezamos nuestra andadura en este blog, hace poco más de un añito
definiéndonos como salubristas, con el post Quienes somos y que entendemos
por Salud y Salud pública, en aquel momento amplié mucho las definiciones de
salud dejando en una mera mención la definición de Salud Pública, por algo
sería. Ahora ha llegado el momento de entrar más a fondo sobre que es la
Salud Pública y cuales son sus funciones.
Lo que está detrás de la Salud Pública es un importante trabajo
multidisciplinar, de los técnicos de Salud Pública, en el que están
representadas disciplinas tan dispares como medicina, biología, farmacia,
veterinaria, enfermería, sociología, matemáticas, estadística, demografía,
planificación, informática, economía, administración, trabajadores sociales…y
muchas disciplinas más (no quiero ni puedo ser exhaustiva, porque siempre se
me escaparía algo), que trabajan juntas, en silencio y coordinadamente para
mantener algo tan intangible que únicamente sale a la luz pública cuando uno de
esos eslabones no funciona debidamente y se produce una crisis.

2. Para dar una idea de lo que representa la Salud Pública voy a acudir a
definiciones conocidas y reconocidas sobre las que, a lo largo del tiempo, y a
medida que avanzan los conocimientos científicos, se ha desarrollado y
estructurado la Salud Pública.
Según Winslow, la Salud Pública es la ciencia y el arte de prevenir las
enfermedades, prolongar la vida, fomentar la salud y la eficiencia física y
mental, mediante el esfuerzo organizado de la comunidad para:
1) el saneamiento del medio ambiente;
2) el control de las enfermedades transmisibles;

3. 3) la educación sanitaria;
4) la organización de los servicios médicos y de enfermería; y
5) el desarrollo de los mecanismos sociales que aseguren al individuo y a la
comunidad un nivel de vida adecuado para la conservación de la salud.
Para qué sirve la Salud Pública: la misión de la salud pública es satisfacer
el interés de la sociedad en garantizar las condiciones que permiten a las
personas tener salud.
Las tres misiones fundamentales de la salud pública definidas por el
INSTITUTE OF MEDICINE se basan en 10 prácticas fundamentales que
debe prestar la salud pública definidas por el Public Health Practice Program
Office de los CDC.
Estas definiciones ofrecen un marco estructural que define las actividades
en salud pública:
A) Evaluar y monitorizar la salud: el objetivo es conocer el estado de salud
de las comunidades y poblaciones en riesgo para identificar problemas y
prioridades de salud. Para ello hay que proceder a la recolección, recopilación,
análisis y diseminación de información sobre la salud de las poblaciones. Los
servicios que la salud pública debe proporcionar para dar respuesta a esta
misión son:
1) Evaluación de las necesidades de salud de la población.
2) Investigación de la aparición de problemas y riesgos para la
salud.
3) Análisis de los determinantes de los riesgos para la salud
identificados.
B) Formular programas y políticas públicos: en colaboración con la
comunidad y las autoridades, es necesario diseñar planes y programas para
resolver los problemas y prioridades de salud identificados a cada nivel,
local, regional y nacional. Hay que ejercitar la responsabilidad de atender
el interés público desarrollando un conjunto global de políticas públicas en
salud, promoviendo el uso del conocimiento científico para la toma de
decisiones, estimulando la participación comunitaria y evaluando resultados.
Los servicios de la salud pública en este ámbito serían:

4. 4) Adopción de un papel como mediador y portavoz.
5) Establecimiento de prioridades entre las necesidades detectadas.
6) Desarrollar programas y planes para dar respuesta a dichas
necesidades.
C) Garantizar servicios: que toda la población tenga acceso a servicios que
son adecuados y coste-efectivos, incluyendo servicios de promoción de la
salud y prevención de la enfermedad, evaluando la efectividad de dichas
intervenciones, garantizando la puesta en marcha de los servicios que son
necesarios para conseguir alcanzar los objetivos planteados para dar
respuesta a las necesidades puestas de manifiesto, estimulando que se
desarrollen las acciones, regulando que se pongan en marcha o
proporcionando los servicios directamente.
Esto se conseguiría:
7) Gestionando recursos y desarrollando una estructura organizativa.
8) Poniendo en marcha los programas.
9) Evaluando los programas y estableciendo sistemas de garantía
y mejora de la calidad.
10) Informando y educando a la población.
El diccionario Last también define La Salud Pública, como una de las
iniciativas organizadas por la sociedad para proteger, promover y recuperar la
salud de los individuos que la componen. Es una combinación de ciencias,
técnicas y creencias, dirigidas al mantenimiento y mejoría de la salud de las
personas, a través de acciones colectivas o sociales. Los programas, servicios e
instituciones que intervienen hacen hincapié en la prevención de la enfermedad
y en las necesidades sanitarias globales de la población. Las actividades
globales de la salud pública cambian al modificarse la tecnología y los valores
sociales, pero los objetivos siguen siendo los mismos, a saber, reducir la
cuantía de las enfermedades, los fallecimientos prematuros y los trastornos e
incapacidades producidos por la enfermedad en la población.
La salud pública es, por consiguiente, una institución social, una disciplina y
una materia de orden práctico.

5. Consuelo Ibáñez Martí: salubrista y trabajadora en, por y para la Salud
Pública
http://weblogs.madrimasd.org/salud_publica/archive/2009/08/22/88937.aspx