Dr. Beat Sottas Dr. Beat Sottas, Mitglied des Leitenden Ausschusses der Careum Stiftung, schilderte seine Erkenntnisse aus dem Besuch der «Interprofessional student led clinic training ward» an der Linköping University, Schweden. Besonders beeindruckte sein Vergleich des Mind Sets in den Bildungstraditionen: im Deutschen Sprachraum steht das Meisterprinzip mit einem hierarchischen Denken im Vordergrund, in Schweden geht das Prinzip der Wohlfahrt viel stärker mit interprofessionellem Zusammenarbeiten einher.

1. 1
Interprofessionelles Ausbilden in Schweden:
Zukunft oder Utopie?
Dr. Beat Sottas
Dozierendentreffen KFHG - 21.10.15

2. WHO 2010. Framework for Action on
Interprofessional Education & Collaborative
Practice (WHO/HRH/HPN/10.3) Geneva p.18
Vernetzte Praxis erfordert vernetzte Ausbildungen
Und:
Interprofessionalität ist auch ein Korrektiv der Spezialisierung
Bildungsgewinne
- Echte Welt erfahren
- Neuartiges Lehren
- Von anderen lernen
Gesundheitsgewinne
- Bessere Praxis
- Mehr Wirksamkeit
- Mehr Patientennutzen
- Arbeitszufriedenheit
- Patientensicherheit
- bessere Erreichbarkeit

3. „professionals are not being educated
in the number and kinds,
and with the attitudes
most congruent
with the needs of society“
OECD, 1975 Conference on Health Universities

4. 4
Deutsches Modell
Meister- / Kapitänsprinzip
Novize - ….  Meister(Chef)
Vorsprung bei:
Können / Wissen
Fertigkeiten
Fähigkeiten (Profession)
Autorität  Hierarchie
(Der Chef hat immer recht)
Korporatismus (Zunftdenken):
ökon. Interessen schützen
«Therapeutische Zweierkiste»
Ich & mein Patient
Individualtherap. Ansatz
Bildungstraditionen schaffen mind set
warum fällt IPE so schwer?
Angelsächsisches Modell
Innovation/Kompetition
Opportunitäten erkennen
Wissen & Status wenig formal
Versuch und Irrtum
Mut haben, etwas wagen
Überzeugen können
Autorität  Entrepreneurship
(Erfolg gibt Recht)
Allianzen schmieden
Konkurrenten besiegen
«Patientengut»
Gesundheit als Ware
Marktanteile
Skandinavisches Modell
soziale Wohlfahrt
Versorgung / health for all
Sehr egalitär – wenig Status
Profil statt Profession
miteinander reden
Team Performance
Autorität  Integrationsfähigke
(erfolgreiches Case Management
Kooperationskompetenz
Wohlfahrtsstaatsmodell
«Handlungsgemeinschaft»
Gesundheit als gesellsch. Gut
Schnittstellen-Management

5. 5
Mutual trust among members
A sense of group identity  a feeling among members
that the group is unique and worthwhile
A sense of group efficacy  the belief that the team
can perform well and that group members
are more effective working together than apart
Bildung & Bilder
Totsünden
für
Teamarbeit:
Angst
Furcht
Neid
Egoismus
Feindbilder
Apathie
Gier
Zorn
Hass
Hammick et al 2009, 52
Organ- bzw.
Pathologiezentrierte
Intervention;
therap. Beziehung
see one – treat one
Science System

6. 6
Schwedische Lösungen

7. Strategiewechsel  weg von Monoprofessionalität
1976 (Linköping) / 1998 (national)
Careum Sottas
“All health professionals should be educated to deliver patient-centered care
as member of an interdisciplinary team, emphasizing evidence-based practice,
quality improvement approaches, and informatics”
Paradigmenwechsel “Gemeinsam lernen, zusammen besser zu werden”
Zentrale didaktische Instrumente
- Clinical Training Centers (Skills labs)
- Interprofessional Clinical Trainings Wards/Outpatient clinics + Orthopedics

8. 1 Identifizieren & Beschreiben der professionellen Kompetenzen,
der Fachpersonen, mit denen ich zusammenarbeite ( Identität)
2 Fähig sein, mit anderen Fachpersonen so zusammen zu arbeiten, dass
bessere Ergebnisse in Versorgung und Rehabilitation resultieren
( Good Practice)
3 Fähig sein, zu analysieren und zu reflektieren, wie interprofessionelle
Kooperation zu mehr Wirksamkeit, mehr Patientensicherheit
und mehr Gesundheitsnutzen führt
( Value / Metakognition)
Bei den Training Wards zusätzlich zu Level 3
a im Team – auf Basis ethischer Prinzipien - den Patientennutzen
analysieren und Behandlungseffekte evaluieren
b Grenzen der eigenen Kompetenzen reflektieren
(Wirkung, Nutzen, Sicherheit)
sowie Kooperation /Ko-produktion belegen
(mit Patienten, anderen Fachpersonen, Angehörigen)
Taxonomische Ebenen des Kompetenzerwerbs
(learning outcomes)

9. 11
Careum Sottas
Linköping University LiU
Faculty of Health Sciences
Pionier IPE 1976
Goldstandard !

10. 12
Interprofessionelles Lernen im Studiengang
 Kooperation wird systematisch gelernt
 Lernarrangements mit + in der Praxis
Taxonomie der
Lernarrangements
Interprofessional
Student led
Clinical Training Ward
Health Ethics Learning
Health Ethics Learning
Careum Sottas
Inter Professional Learning Units
Year 1 Year 2 Year 3 Year 4 Year 5
3 Year Programmes: Midwifery, Nursing, Occupational Therapy,
Physiotherapy, Podiatry, Radiography and Social Work
Common LearningLearning in
Common
Profession specific
learning
Key Common LearningLearning in
Common
Profession specific
learning
Key
4 Year Programmes: Audiology, Medicine (BM4), Pharmacy
5 Year Programmes: Medicine

11. 13
Interprofessionelles Lernen im Studiengang
Careum Sottas
Inter Professional Learning Units
Year 1 Year 2 Year 3 Year 4 Year 5
3 Year Programmes: Midwifery, Nursing, Occupational Therapy,
Physiotherapy, Podiatry, Radiography and Social Work
Common LearningLearning in
Common
Profession specific
learning
Key Common LearningLearning in
Common
Profession specific
learning
Key
4 Year Programmes: Audiology, Medicine (BM4), Pharmacy
5 Year Programmes: Medicine

12. Careum Sottas
Zentrale didaktische Instrumente
- Clinical Ausbildungszentren (Skills labs)
- Interprofessional Clinical Trainings Wards/Outpatient clinics
Unterstützende Didaktik

13. 15
Student led Clinic Ward

14. 16
Interprofessional Training Ward
Interprofessional Besprechungszimmer
Student led + Zugang Dossiers/Technik
Clinical Training Ward Sofas od. Sitzecke
Careum Sottas

15. IPE = bessere Learning outcomes
Ergebnisse LiU

16. Careum Sottas
Grosse Teile der Ausbildung in Praxis
Beispiel KI-Netz in Stockholm

17. Careum Sottas
Steuerung und Aufbauorganisation
(Beispiel KI)

18. 1 Studiengänge und Institute müssen zu allen 3 Taxonomie-Ebenen
interprofessional learning outcomes definieren (und validieren lassen)
2 Alle Studiengänge erhalten Support (IPE Promotors), um
- Taxonomieziele zu erreichen
- IPE-Aktivitäten zu entwickeln
- Kompetenzen und Zielerreichung formativ zu evaluieren
3 Regelmässige ERFA-Gruppen und Weiterbildungen für IPE Promotoren
4 Fast alle Weiterbildungen der Dozierenden werden in interprofessionellen
Gruppen und Settings durchgeführt
5 Strukturierte Evaluationen und Qualitäts-Assessments nach
IPE Clinical Training Wards Sequenzen bei Klinik und Patienten
6 Aufbauorganisation ist robust verankert, Teil der OE und Kultur
7 Enge Zusammenarbeit mit Aufsicht in County Council / Feedback-Kultur
über “workplace learning” in der Praxis (Akkreditierung!)
7 Strategische Fördermassnahmen Besten Dank