1. NUTRICIÓN ENTERAL Y
PARENTERAL

2. INTRODUCCIÓN
 CONDICIONES PARA RECIBIR SNA
 a) pacientes que no van a ingerir alimentos en
7 o más días
 b) pacientes con pérdida de un 10% de peso
corporal
 c) pacientes con enfermedad aguda que
impide la ingesta adecuada de las kcal/d
necesarias durante 7 o más días.

3. NUTRICIÓN ENTERAL
 Conceptos generales.
 Vías de administración y tipos de
sondas:
 Por vía oral o por sonda.
 Sondajes sin técnica quirúrgica:
 S. nasogástrica.
 S. nasoduodenal y
nasoyeyunal: en pacientes
con vaciado gástrico
retardado y/o alto riesgo
de aspiración.

4.  Sondajes con técnica quirúrgica:
 Faringostomía: indicada en patología
otorrinolaringológica y en cirugía maxilofacial.
 Esofagostomía: indicada en cirugía laringológica.
 Gastrostomía y la yeyunostomía: las más
ampliamente utilizadas.
Métodos de
Administración:
 Administración intermitente
es la más parecida a la nutrición habitual.
 Administración continua: 18-24 h.

5.  Complicaciones:
 Gastrointestinales: Elevado residuo
gástrico. Diarrea. Otras: estreñimiento.
 Infecciosas: broncoaspiración.
 Mecánicas: La más frecuente es la
obstrucción de la sonda y el desplazamiento
de la sonda
 Metabólicas: Corresponden
predominantemente a desequilibrios
hidroelectrolíticos.

6.  Clasificación según:
 Composición global: estándar, monoméricas, especiales,
suplementos y módulos nutricionales.
 Contenido proteico: normoproteicos (11-18%) e hiperproteicos
(>18%).
 Densidad calórica.
 Preparados especiales:
 Con fibra.
 Hepatopatía crónica: las proteínas como mezcla de aminoácidos
con predominio de cadena ramificada.
 Nefropatía crónica aportan limitada cantidad de proteínas.
 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica: fórmulas ricas en
grasas y pobres en carbohidratos.
 Hiperglucémicas
 Obesidad
 Inmunomodulación o estrés hipermetabólico: dietas
hiperproteicas y con nutrientes especiales

7. NUTRICIÓN PARENTERAL
 Concepto y tipos:
 Vía venosa.
 Nutrición parenteral total: los principios
inmediatos por vía central.
 N.P. periférica: incompleta.
 N.P. hipocalórica: bajo aporte energético.
 N.P. suplementaria.
 N.P. domiciliaria.

8.  Vías de administración y controles básicos.
 Subclavia infraclavicular.
 Complicaciones:
 Mecánicas.
 Metabólicas.
 Sépticas.
 Nutrientes:
 Aporte calórico.
 Hidratos de carbono.
 Grasas.
 Aporte proteico.
 Agua y electrolitos.
 Micronutrientes.
 Vitaminas.
 Oligoelementos.