SlideShare ist ein Scribd-Unternehmen logo
1 von 5
Downloaden Sie, um offline zu lesen
http://pub.bsalut.net/butlleti/vol32/iss1/3 1
BUTLLETÍARTICLE ESPECIAL
L´ATENCIÓ PRIMÀRIA RURAL A
CATALUNYA. SITUACIÓ I OPINIÓ
DELS ASSISTENTS A LA I JORNADA
D´ATENCIÓ PRIMÀRIA AL MÓN
RURAL (2011)
Publicat: març 2014
Màrius Fígols Pedrosa, Laia Font-Ribera, Joan Deniel Rosanas, Josep Vidal-Alaball, Lurdes Alonso Vallès,
Maria Gassó Tarrés (2014)
L´atenció primària rural a Catalunya. Situació i opinió dels assistents a la I Jornada d´Atenció Primària al
Món Rural (2011)
Available at: http://pub.bsalut.net/butlleti/vol32/iss1/3
Aquest és un article Open Access distribuït segons llicencia de Creative Commons
(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/es/)
Autors: Màrius Fígols Pedrosa
1,2,3
, Laia Font-Ribera
4
, Joan Deniel Rosanas
1,2,3
, Josep
Vidal-Alaball
3,5
, Lurdes Alonso Vallès
3,6
, Maria Gassó Tarrés
3,7
1
Unitat de Suport a la Recerca Catalunya Central. IDIAP Jordi Gol.
2
Unitat Docent de MFiC Catalunya Central.
3
Institut Català de la Salut. Gerència Territorial Catalunya Central.
4
Institut Municipal d’Investigacions Mèdiques (IMIM – Barcelona)
5
Equip d’Atenció Primària de l’Alt Berguedà
6
Col·legi Oficial de Metges de Barcelona
7
Equip d’Atenció Primària de Berga.
Correspondència: mfigols.cc.ics@gencat.cat
Correctors: Josep Lluís Pinyol i Sebastià Juncosa
http://pub.bsalut.net/butlleti/vol32/iss1/3 2
BUTLLETÍARTICLE ESPECIAL
La medicina rural es pot definir com la que
s’exerceix en el mitjà rural i que té unes
característiques específiques que la
distingeixen de l’entorn urbà com la
polivalència dels professionals i l’atenció
integral al pacient
1
. Són tres els factors que
poden explicar aquestes característiques: la
situació geogràfica d’aïllament pròpia dels
entorns rurals, la relació amb la població atesa i
la facilitat d’accés al professional
2,3,4
.
A finals de 2010, des del Col·legi Oficial de
Metges de Barcelona es posen les bases per a
l’organització d’una jornada dedicada a
l’atenció primària en el món rural. Amb la
col·laboració de diferents associacions
professionals: Societat Catalana de Medicina
Familiar i Comunitària (CAMFiC), Societat
Catalana de Pediatria i Institut Català de la Salut
(ICS), s’organitza aquesta I Jornada, a la ciutat
de Berga, el dia 6 de maig de 2011 amb una
participació de 132 assistents. També es
pretenia que aquesta jornada fos un fòrum de
participació per als professionals en període de
formació de postgrau i els seus tutors, sense
oblidar que l’atenció primària rural és un món
interdisciplinari i són diversos els actors i
mitjans que hi participen.
Aprofitant aquesta ocasió, des de la Unitat de
Suport a la Recerca de la Catalunya Central -
IDIAP Jordi Gol, es va creure interessant saber
l’opinió dels participants sobre diferents
aspectes de l’atenció primària al món rural. Per
aquest motiu es va distribuir una enquesta amb
22 preguntes de resposta múltiple en la qual es
demanaven dades sobre la situació del centre
de salut en el qual treballen els enquestats,
anys d’experiència en l’atenció primària rural i
la seva opinió sobre la docència en el món
rural, la valoració de la seva relació amb altres
professionals i els avantatges i inconvenients
del món rural.
Van respondre a aquesta enquesta un total de
77 assistents dels quals 58 treballen en el món
rural. Entre els assistents que van respondre
l’enquesta, el grup predominant eren dones de
30 a 45 anys i que treballen com a metgesses
de família.
Un 58 per cent dels professionals que van
respondre l’enquesta i que treballen al món
rural, atenen a més d’un consultori local i un de
cada quatre professionals tenen l’hospital més
proper a més de 20 minuts del centre de salut.
La meitat coincideixen com a mínim un cop a la
setmana amb un altre professional mèdic i el
69% han treballat en alguna ocasió en un
centre urbà tot i que tres de quatre
professionals van triar voluntàriament treballar
en el món rural. Aquests percentatges poden
indicar que hi una percepció generalitzada que
els avantatges de treballar en el món rural
superen els inconvenients. A més, la majoria
d’enquestes evidencia que els professionals
que treballen en entorns rurals (el 79%) van
néixer en un poble amb menys de 15.000
habitants.
En relació a la resta de preguntes, els resultats
es van desagregar per professionals que
treballen a l’entorn rural i professionals que
treballen en entorn urbà.
Més del 90% de professionals considera
necessària la rotació rural dels metges i
metgesses residents de l’especialitat de
medicina familiar i comunitària i un 71% també
la considera necessària per residents d’altres
especialitats. Per tant, s’ha detectat una opinió
àmpliament favorable a la rotació dels
residents de medicina de família i comunitària
per l’entorn rural, tant si la pregunta es fa a
professionals que treballen en l’àmbit rural
com a aquells que treballen en el món urbà.
A finals de la dècada dels 90, el 58% dels
coordinadors de les Unitats Docents d’Espanya
opinaven que la rotació per centres rurals
aportava avantatges als residents i són vàries
les publicacions de professionals que opinaven
que el mitjà rural aportava una formació
específica tant en la formació de postgrau com
en la de grau
5,6,7,8
. Tot i això, les dades indiquen
que al nostre país hi ha una infrautilització del
mitjà rural en la docència, una situació que
contrasta amb altres països com Austràlia i
Canadà en els quals existeix una especialitat de
postgrau de medicina rural
9
.
http://pub.bsalut.net/butlleti/vol32/iss1/3 3
BUTLLETÍARTICLE ESPECIAL
Segons l’opinió dels enquestats, la relació amb
els pediatres és més fàcil en un entorn urbà i
l’accés a les activitats formatives és més
complicat a l’entorn rural tot i que aquesta
percepció no és uniforme ja que els
professionals que treballen en un entorn rural
no ho veuen com un problema.
Els principals aspectes positius que destaquen
de la feina en el món rural són la possibilitat
d’oferir una atenció integral al ciutadà, l’alta
qualitat de vida personal, l’autonomia en la
presa de decisions i el reconeixement dels
usuaris. Els aspectes negatius són l’aïllament
professional i les dificultats per endegar o
participar en projectes de recerca.
També cal destacar que la manca de recursos
no es considera un inconvenient important de
la feina en el món rural i, en canvi, la facilitat
per incloure activitats comunitàries en l’àmbit
de la salut sí que és un avantatge del món rural
(figura 1)
Figura 1. Avantatges i desavantatges de l’atenció primària en el món rural. Valoració de professionals
que treballen en entorns rurals (n=58) i no rurals (n=16)
http://pub.bsalut.net/butlleti/vol32/iss1/3 4
BUTLLETÍARTICLE ESPECIAL
La darrera part del qüestionari demanava quina
era la percepció dels professionals sobre el
reconeixement que tenien per part de
l’administració, dels companys i dels usuaris. En
una escala de l’1 al 5, se sentien valorats en 2,5
punts pels companys, en 2,3 punts per
l’administració i en 4,5 punts pels usuaris.
Tot i que aquest treball utilitza una mostra de
conveniència i els seus resultats poden tenir
biaixos per aquest motiu, és de destacar que hi
ha dades com la distància entre els centres de
salut i l’hospital de referència o l’elecció de
l’entorn rural com a lloc de treball que poden
ésser més fàcils d’extrapolar.
Entre els resultats obtinguts, podem veure que
l’aïllament professional com a factor negatiu de
l’atenció primària en el món rural ja havia estat
investigat en altres treballs de recerca sobre
aquest tema
2,3,4
i que, probablement relacionat
amb aquest, la dificultat per desenvolupar
projectes de recerca també apareix com un
inconvenient del treball en el món rural.
L’avantatge de l’atenció integral al malalt que
té el món rural sobre l’urbà també havia estat
descrita
4
i la podem relacionar amb la
percepció d’un alt reconeixement per part dels
usuaris sobre els professionals del món rural.
La dificultat de comunicació amb altres
professionals també és un dels inconvenients
que han estat descrits en altres treballs
10,11,12
La formació de metges i metgesses residents en
entorns rurals d’atenció primària és part
fonamental del programa formatiu
especialitzat. Aquesta opinió també la recollien
altres treballs
5,6
.
Els resultats d’aquest estudi també permeten
dir que els tòpics que hi ha sobre l’atenció
primària al món rural es compleixen en la seva
majoria: major reconeixement per part de la
població, nivells d’estrès més baixos, aïllament
professional, però hi ha alguns aspectes com
l’accés a la formació que van canviant gràcies
sobre tot a la utilització d’entorns virtuals cada
cop més habitual en les activitats formatives o
la manca de recursos materials i assistencials
que també ha passat a un segon pla amb la
dotació de material a les consultes rurals i la
major interdependència dels dispositius
assistencials.
En resum, aquest treball pretén motivar una
reflexió sobre diferents aspectes de la pràctica
diària en el món de l’atenció primària rural i
aportar una sèrie de dades de debat per a
properes jornades.
AGRAÏMENTS
Agraïm la participació dels assistents a la 1a
Jornada de AP en el Món Rural que van
participar en el estudi complimentant
l’enquesta i als de membres dels Comitès
Organitzador i Científic de la Jornada: Pere
Casafont, Marta Chandre, Joan Lozano, Miquel
Àngel Mercader, Mari Carmen Monzón, Josep
Rovira, Jaume Banqué, Josep Maria Benet, Elisa
de Frutos, Sebastià Juncosa i Conxita Medina.
BIBLIOGRAFIA
1. Serrano E. La polivalencia rural desde la
práctica urbana. Aten. Primaria. 2009;
41:523-24.
2. Baldwin L.M, Rosenblatt R.A., Schneeweiss
R. ,Lishner D.M. ,Hart L.G. Rural and urban
physicians: does the content of their
medicare practices differ?. The Journal of
rural health. Spring 1999.15 (2) p. 240-251.
3. Gérvas J, Pérez Fernández M. Aventuras y
desventuras de los navegantes solitarios en
el Mar de las incertidumbres. Aten.
Primaria. 2005; 35:95-98.
4. Boerma WGN. Profilies of general practice
in Europe. An international study of
variation in the tasks of general
practicioner. [tesis doctoral]. 2003.
Universidad de Utrech.
http://pub.bsalut.net/butlleti/vol32/iss1/3 5
BUTLLETÍARTICLE ESPECIAL
5. Igual D, Fernández J, Comellas C, Palomo L.
Situación de la formación postgraduada de
la medicina familiar y comunitaria en el
medio rural. Aten Primaria 1997. 20: 94-98.
6. Ana Mª Vázquez Torguet, Rafael Alonso
Roca. Docencia en el medio rural ¿Hay algo
que aportar al residente? Revista
Electrònica RCEAP. Disponible en:
http://www.fbjoseplaporte.org/rceap/artic
ulo2.php?idnum=14&art=03 Consultado:
20/1/2012
7. Arroyo IA, Guerrero O, Barneto A, Güímil T.
Luces y sombras de la medicina rural: a
propósito de la docencia. Aten. Primaria.
2007; 39:219-20.
8. Banque Vidella, Jaume; Alonso Roca, Rafael;
Vázquez Torguet, Ana M; García Fernández,
Juan Jesús. La rotación rural: un reto y una
oportunidad para mejorar. Aten Primaria.
2007;39:628-9. - vol.39 núm 11.
9. Worley P, Strasser R, Prideaux D. Can medical
students learn specialist disciplines based in
rural practice: lessons from students’ self
reported experience and competence. Rural
and Remote Health 4: 338. (Online) 2004.
Disponible en:
http://www.rrh.org.au/publishedarticles/ar
ticle_print_338.pdf Consultado: 20/1/2012
10. Planes Magriñà A. Primary care in the rural
environment. Aten Primaria. 1991
Nov;8(10):739-40.
11. Martín Zurro A. El equipo de atención
primaria. En: Martín Zurro A, Cano Pérez JA,
eds. Atención primaria. Conceptos,
organización y práctica clínica. 3ª ed.
Barcelona: Mosby/Doyma Libros, 1995; 48-
57.
12. Igual D, Fernández J, Comellas C, Palomo L.
Situación de la formación postgraduada de
la medicina familiar y comunitaria en el
medio rural. Aten Primaria 1997. 20: 94-98.

Weitere ähnliche Inhalte

Andere mochten auch

Plan de marketing online
Plan de marketing onlinePlan de marketing online
Plan de marketing onlineAlmaNatura
 
#Spanishrevolution y el poder de internet
#Spanishrevolution y el poder de internet#Spanishrevolution y el poder de internet
#Spanishrevolution y el poder de internetAlmaNatura
 
Cambio de caucho real
Cambio de caucho realCambio de caucho real
Cambio de caucho realvaneaflores
 
Crisis y errores de comunicación en las administraciones públicas
Crisis y errores de comunicación en las administraciones públicasCrisis y errores de comunicación en las administraciones públicas
Crisis y errores de comunicación en las administraciones públicasAlmaNatura
 
Cuadros De Una Exposición
Cuadros De Una ExposiciónCuadros De Una Exposición
Cuadros De Una Exposiciónapaloma
 
Dossier alma natura experience
Dossier alma natura experienceDossier alma natura experience
Dossier alma natura experienceAlmaNatura
 
Segunda Parte de Herramientas para Profesionales de la Educación Ambiental
Segunda Parte de Herramientas para Profesionales de la Educación AmbientalSegunda Parte de Herramientas para Profesionales de la Educación Ambiental
Segunda Parte de Herramientas para Profesionales de la Educación AmbientalAlmaNatura
 
Cursos Subvencionados Para Empresas 2010
Cursos Subvencionados Para Empresas 2010Cursos Subvencionados Para Empresas 2010
Cursos Subvencionados Para Empresas 2010Sorprendeme
 
Las Cuatro Verdades Nobles
Las Cuatro Verdades NoblesLas Cuatro Verdades Nobles
Las Cuatro Verdades NoblesJoseMariaR
 
Seleccion D Imagenes Expo
Seleccion D Imagenes  ExpoSeleccion D Imagenes  Expo
Seleccion D Imagenes ExpoLevarioGim
 
Aplicacions Sanitàries del BIG DATA
Aplicacions Sanitàries del BIG DATAAplicacions Sanitàries del BIG DATA
Aplicacions Sanitàries del BIG DATAJosep Vidal-Alaball
 
La mejor manera de empezar un negocio por internet
La mejor manera de empezar un negocio por internetLa mejor manera de empezar un negocio por internet
La mejor manera de empezar un negocio por internetSorprendeme
 

Andere mochten auch (20)

Anexo Iv
Anexo IvAnexo Iv
Anexo Iv
 
Plan de marketing online
Plan de marketing onlinePlan de marketing online
Plan de marketing online
 
#Spanishrevolution y el poder de internet
#Spanishrevolution y el poder de internet#Spanishrevolution y el poder de internet
#Spanishrevolution y el poder de internet
 
Cambio de caucho real
Cambio de caucho realCambio de caucho real
Cambio de caucho real
 
Crisis y errores de comunicación en las administraciones públicas
Crisis y errores de comunicación en las administraciones públicasCrisis y errores de comunicación en las administraciones públicas
Crisis y errores de comunicación en las administraciones públicas
 
Cuadros De Una Exposición
Cuadros De Una ExposiciónCuadros De Una Exposición
Cuadros De Una Exposición
 
Anexo Ii
Anexo IiAnexo Ii
Anexo Ii
 
Book A G E N C I A S
Book  A G E N C I A SBook  A G E N C I A S
Book A G E N C I A S
 
MY INMORTAL
MY INMORTALMY INMORTAL
MY INMORTAL
 
Dossier alma natura experience
Dossier alma natura experienceDossier alma natura experience
Dossier alma natura experience
 
Escuela especial nº 136
Escuela especial nº 136Escuela especial nº 136
Escuela especial nº 136
 
Segunda Parte de Herramientas para Profesionales de la Educación Ambiental
Segunda Parte de Herramientas para Profesionales de la Educación AmbientalSegunda Parte de Herramientas para Profesionales de la Educación Ambiental
Segunda Parte de Herramientas para Profesionales de la Educación Ambiental
 
Convivencia Taller Agosto 1[1]
Convivencia Taller Agosto 1[1]Convivencia Taller Agosto 1[1]
Convivencia Taller Agosto 1[1]
 
Cursos Subvencionados Para Empresas 2010
Cursos Subvencionados Para Empresas 2010Cursos Subvencionados Para Empresas 2010
Cursos Subvencionados Para Empresas 2010
 
Las Cuatro Verdades Nobles
Las Cuatro Verdades NoblesLas Cuatro Verdades Nobles
Las Cuatro Verdades Nobles
 
Didáctica del conocimiento_artistico_1_ Escuela Especial N° 137 - Colonia
Didáctica del conocimiento_artistico_1_ Escuela Especial N° 137 - ColoniaDidáctica del conocimiento_artistico_1_ Escuela Especial N° 137 - Colonia
Didáctica del conocimiento_artistico_1_ Escuela Especial N° 137 - Colonia
 
AtmóSfera
AtmóSferaAtmóSfera
AtmóSfera
 
Seleccion D Imagenes Expo
Seleccion D Imagenes  ExpoSeleccion D Imagenes  Expo
Seleccion D Imagenes Expo
 
Aplicacions Sanitàries del BIG DATA
Aplicacions Sanitàries del BIG DATAAplicacions Sanitàries del BIG DATA
Aplicacions Sanitàries del BIG DATA
 
La mejor manera de empezar un negocio por internet
La mejor manera de empezar un negocio por internetLa mejor manera de empezar un negocio por internet
La mejor manera de empezar un negocio por internet
 

Ähnlich wie L ́atenció primària rural a Catalunya. Situació i opinió dels assistents a la I Jornada d ́Atenció Primària al Món Rural (2011)

MN Internet i salut que en pensa i com l'utilitza el personal sanitari d'un EAP
MN Internet i salut que en pensa i com l'utilitza el personal sanitari d'un EAPMN Internet i salut que en pensa i com l'utilitza el personal sanitari d'un EAP
MN Internet i salut que en pensa i com l'utilitza el personal sanitari d'un EAPInstitut Català de la Salut
 
Presentació 9e estudi Observatori a Girona
Presentació 9e estudi Observatori a GironaPresentació 9e estudi Observatori a Girona
Presentació 9e estudi Observatori a GironaCreu Roja Girona
 
¿ Quin grau de satisfacció tenen els R4 catalans en Medicina de Familia despr...
¿ Quin grau de satisfacció tenen els R4 catalans en Medicina de Familia despr...¿ Quin grau de satisfacció tenen els R4 catalans en Medicina de Familia despr...
¿ Quin grau de satisfacció tenen els R4 catalans en Medicina de Familia despr...jbanquev
 
4t estudi de l’Observatori de Vulnerabilitat de la Creu Roja
4t estudi de l’Observatori de Vulnerabilitat de la Creu Roja4t estudi de l’Observatori de Vulnerabilitat de la Creu Roja
4t estudi de l’Observatori de Vulnerabilitat de la Creu RojaCreu Roja a Catalunya
 
Final final final 29-10-12
Final final final 29-10-12Final final final 29-10-12
Final final final 29-10-12miguelmolina2008
 
Rotació formativa en Medicina Rural document. Residents Medicina Familiar i C...
Rotació formativa en Medicina Rural document. Residents Medicina Familiar i C...Rotació formativa en Medicina Rural document. Residents Medicina Familiar i C...
Rotació formativa en Medicina Rural document. Residents Medicina Familiar i C...grupruralcamfic
 
Presentació prova pilot Unitat de Suport de Dincat
Presentació prova pilot Unitat de Suport de DincatPresentació prova pilot Unitat de Suport de Dincat
Presentació prova pilot Unitat de Suport de DincatIsrael Belchi
 
Presentacio Prova Pilot Unitat de Suport
Presentacio Prova Pilot Unitat de SuportPresentacio Prova Pilot Unitat de Suport
Presentacio Prova Pilot Unitat de SuportIsrael Belchi
 
Primer Persones: Cuidar com ens agradaria que ens cuidessin - Cristina Segura
Primer Persones: Cuidar com ens agradaria que ens cuidessin - Cristina SeguraPrimer Persones: Cuidar com ens agradaria que ens cuidessin - Cristina Segura
Primer Persones: Cuidar com ens agradaria que ens cuidessin - Cristina SeguraConsorci de Salut i Social de Catalunya
 
Resum executiu de l'estudi “Dona i medi ambient: el rol de la dona a l’ocupac...
Resum executiu de l'estudi “Dona i medi ambient: el rol de la dona a l’ocupac...Resum executiu de l'estudi “Dona i medi ambient: el rol de la dona a l’ocupac...
Resum executiu de l'estudi “Dona i medi ambient: el rol de la dona a l’ocupac...Medi Ambient. Generalitat de Catalunya
 
20160505 fac medicina bcn
20160505 fac medicina bcn20160505 fac medicina bcn
20160505 fac medicina bcnMar Escarrabill
 
20160505 fac medicina bcn
20160505 fac medicina bcn20160505 fac medicina bcn
20160505 fac medicina bcnjescarra
 
5 intensitats de provisió per a 1 sanitat més valuosa - Jordi Varela
5 intensitats de provisió per a 1 sanitat més valuosa - Jordi Varela5 intensitats de provisió per a 1 sanitat més valuosa - Jordi Varela
5 intensitats de provisió per a 1 sanitat més valuosa - Jordi VarelaJordi Varela
 

Ähnlich wie L ́atenció primària rural a Catalunya. Situació i opinió dels assistents a la I Jornada d ́Atenció Primària al Món Rural (2011) (20)

MN Internet i salut que en pensa i com l'utilitza el personal sanitari d'un EAP
MN Internet i salut que en pensa i com l'utilitza el personal sanitari d'un EAPMN Internet i salut que en pensa i com l'utilitza el personal sanitari d'un EAP
MN Internet i salut que en pensa i com l'utilitza el personal sanitari d'un EAP
 
Presentació 9e estudi Observatori a Girona
Presentació 9e estudi Observatori a GironaPresentació 9e estudi Observatori a Girona
Presentació 9e estudi Observatori a Girona
 
Ii trobada portals2010
Ii trobada portals2010Ii trobada portals2010
Ii trobada portals2010
 
La demografia mèdica a Osona. Conclusions i elements de futur
La demografia mèdica a Osona. Conclusions i elements de futurLa demografia mèdica a Osona. Conclusions i elements de futur
La demografia mèdica a Osona. Conclusions i elements de futur
 
¿ Quin grau de satisfacció tenen els R4 catalans en Medicina de Familia despr...
¿ Quin grau de satisfacció tenen els R4 catalans en Medicina de Familia despr...¿ Quin grau de satisfacció tenen els R4 catalans en Medicina de Familia despr...
¿ Quin grau de satisfacció tenen els R4 catalans en Medicina de Familia despr...
 
4t estudi de l’Observatori de Vulnerabilitat de la Creu Roja
4t estudi de l’Observatori de Vulnerabilitat de la Creu Roja4t estudi de l’Observatori de Vulnerabilitat de la Creu Roja
4t estudi de l’Observatori de Vulnerabilitat de la Creu Roja
 
Final final final 29-10-12
Final final final 29-10-12Final final final 29-10-12
Final final final 29-10-12
 
Final final final 29-10-12
Final final final 29-10-12Final final final 29-10-12
Final final final 29-10-12
 
Rotació formativa en Medicina Rural document. Residents Medicina Familiar i C...
Rotació formativa en Medicina Rural document. Residents Medicina Familiar i C...Rotació formativa en Medicina Rural document. Residents Medicina Familiar i C...
Rotació formativa en Medicina Rural document. Residents Medicina Familiar i C...
 
Presentació prova pilot Unitat de Suport de Dincat
Presentació prova pilot Unitat de Suport de DincatPresentació prova pilot Unitat de Suport de Dincat
Presentació prova pilot Unitat de Suport de Dincat
 
Presentacio Prova Pilot Unitat de Suport
Presentacio Prova Pilot Unitat de SuportPresentacio Prova Pilot Unitat de Suport
Presentacio Prova Pilot Unitat de Suport
 
Primer Persones: Cuidar com ens agradaria que ens cuidessin - Cristina Segura
Primer Persones: Cuidar com ens agradaria que ens cuidessin - Cristina SeguraPrimer Persones: Cuidar com ens agradaria que ens cuidessin - Cristina Segura
Primer Persones: Cuidar com ens agradaria que ens cuidessin - Cristina Segura
 
Presentació Grup Operatiu APTITUDE Badalona
Presentació Grup Operatiu APTITUDE BadalonaPresentació Grup Operatiu APTITUDE Badalona
Presentació Grup Operatiu APTITUDE Badalona
 
MN Sessio clinica internet salut i e-pacients
MN Sessio clinica internet salut i e-pacientsMN Sessio clinica internet salut i e-pacients
MN Sessio clinica internet salut i e-pacients
 
Resum executiu de l'estudi “Dona i medi ambient: el rol de la dona a l’ocupac...
Resum executiu de l'estudi “Dona i medi ambient: el rol de la dona a l’ocupac...Resum executiu de l'estudi “Dona i medi ambient: el rol de la dona a l’ocupac...
Resum executiu de l'estudi “Dona i medi ambient: el rol de la dona a l’ocupac...
 
20160505 fac medicina bcn
20160505 fac medicina bcn20160505 fac medicina bcn
20160505 fac medicina bcn
 
20160505 fac medicina bcn
20160505 fac medicina bcn20160505 fac medicina bcn
20160505 fac medicina bcn
 
Millora de l’atenció social i sanitària per a persones de 65+ anys de Sabadel...
Millora de l’atenció social i sanitària per a persones de 65+ anys de Sabadel...Millora de l’atenció social i sanitària per a persones de 65+ anys de Sabadel...
Millora de l’atenció social i sanitària per a persones de 65+ anys de Sabadel...
 
5 intensitats de provisió per a 1 sanitat més valuosa - Jordi Varela
5 intensitats de provisió per a 1 sanitat més valuosa - Jordi Varela5 intensitats de provisió per a 1 sanitat més valuosa - Jordi Varela
5 intensitats de provisió per a 1 sanitat més valuosa - Jordi Varela
 
Atenció gent gran[4].psap
Atenció gent gran[4].psapAtenció gent gran[4].psap
Atenció gent gran[4].psap
 

Mehr von Josep Vidal-Alaball

Clinical validation of an Artificial Intelligence algorithm for the detection...
Clinical validation of an Artificial Intelligence algorithm for the detection...Clinical validation of an Artificial Intelligence algorithm for the detection...
Clinical validation of an Artificial Intelligence algorithm for the detection...Josep Vidal-Alaball
 
I Simposi Innovació en Salut Barcelona
I Simposi Innovació en Salut BarcelonaI Simposi Innovació en Salut Barcelona
I Simposi Innovació en Salut BarcelonaJosep Vidal-Alaball
 
L'experiència del 1r any de l'assignatura Medicina Familiar i Comunitària de ...
L'experiència del 1r any de l'assignatura Medicina Familiar i Comunitària de ...L'experiència del 1r any de l'assignatura Medicina Familiar i Comunitària de ...
L'experiència del 1r any de l'assignatura Medicina Familiar i Comunitària de ...Josep Vidal-Alaball
 
Transformar l’Atenció Primària a través de la Intel·ligència Artificial
Transformar l’Atenció Primària a través de la Intel·ligència ArtificialTransformar l’Atenció Primària a través de la Intel·ligència Artificial
Transformar l’Atenció Primària a través de la Intel·ligència ArtificialJosep Vidal-Alaball
 
Creation of a Laboratory for Statistics and Analysis of Dependence and Chroni...
Creation of a Laboratory for Statistics and Analysis of Dependence and Chroni...Creation of a Laboratory for Statistics and Analysis of Dependence and Chroni...
Creation of a Laboratory for Statistics and Analysis of Dependence and Chroni...Josep Vidal-Alaball
 
El equipo del futuro: Papel de las tecnologías de la información y comunicación
El equipo del futuro: Papel de las tecnologías de la información y comunicaciónEl equipo del futuro: Papel de las tecnologías de la información y comunicación
El equipo del futuro: Papel de las tecnologías de la información y comunicaciónJosep Vidal-Alaball
 
Detección de la retinopatía diabética mediante IA en atención primaria
Detección de la retinopatía diabética mediante IA en atención primaria Detección de la retinopatía diabética mediante IA en atención primaria
Detección de la retinopatía diabética mediante IA en atención primaria Josep Vidal-Alaball
 
Telemedicine in Central Catalonia
Telemedicine in Central CataloniaTelemedicine in Central Catalonia
Telemedicine in Central CataloniaJosep Vidal-Alaball
 
Avaluant 15 anys de Telemedicina a la Catalunya Central
Avaluant 15 anys de Telemedicina a la Catalunya CentralAvaluant 15 anys de Telemedicina a la Catalunya Central
Avaluant 15 anys de Telemedicina a la Catalunya CentralJosep Vidal-Alaball
 
Supporting the workforce to deliver effective hybrid care. Lessons from eCons...
Supporting the workforce to deliver effective hybrid care. Lessons from eCons...Supporting the workforce to deliver effective hybrid care. Lessons from eCons...
Supporting the workforce to deliver effective hybrid care. Lessons from eCons...Josep Vidal-Alaball
 
New model of information systems and Electronic Health Records in Catalonia
New model of information systems and Electronic Health Records in CataloniaNew model of information systems and Electronic Health Records in Catalonia
New model of information systems and Electronic Health Records in CataloniaJosep Vidal-Alaball
 
Asynchronic communication with primary care services
Asynchronic communication with primary care servicesAsynchronic communication with primary care services
Asynchronic communication with primary care servicesJosep Vidal-Alaball
 
10 years of telemedicine services in Catalonia: from desperation to success
10 years of telemedicine services in Catalonia: from desperation to success10 years of telemedicine services in Catalonia: from desperation to success
10 years of telemedicine services in Catalonia: from desperation to successJosep Vidal-Alaball
 
Telemedicina en tiempos de covid. Research in progress
Telemedicina en tiempos de covid. Research in progressTelemedicina en tiempos de covid. Research in progress
Telemedicina en tiempos de covid. Research in progressJosep Vidal-Alaball
 
All party parliamentary inquiry into rural health and care. TELEMEDICINE
All party parliamentary inquiry into rural health and care. TELEMEDICINEAll party parliamentary inquiry into rural health and care. TELEMEDICINE
All party parliamentary inquiry into rural health and care. TELEMEDICINEJosep Vidal-Alaball
 
Programa de aplicación de la telemedicina en la Cataluña Central
Programa de aplicación de la telemedicina en la Cataluña CentralPrograma de aplicación de la telemedicina en la Cataluña Central
Programa de aplicación de la telemedicina en la Cataluña CentralJosep Vidal-Alaball
 
Evaluating 10 years of telemedicine in central Catalonia
Evaluating 10 years of telemedicine in central CataloniaEvaluating 10 years of telemedicine in central Catalonia
Evaluating 10 years of telemedicine in central CataloniaJosep Vidal-Alaball
 
Preparing for the next wave. HIMSS Europe
Preparing for the next wave. HIMSS EuropePreparing for the next wave. HIMSS Europe
Preparing for the next wave. HIMSS EuropeJosep Vidal-Alaball
 

Mehr von Josep Vidal-Alaball (20)

Clinical validation of an Artificial Intelligence algorithm for the detection...
Clinical validation of an Artificial Intelligence algorithm for the detection...Clinical validation of an Artificial Intelligence algorithm for the detection...
Clinical validation of an Artificial Intelligence algorithm for the detection...
 
I Simposi Innovació en Salut Barcelona
I Simposi Innovació en Salut BarcelonaI Simposi Innovació en Salut Barcelona
I Simposi Innovació en Salut Barcelona
 
L'experiència del 1r any de l'assignatura Medicina Familiar i Comunitària de ...
L'experiència del 1r any de l'assignatura Medicina Familiar i Comunitària de ...L'experiència del 1r any de l'assignatura Medicina Familiar i Comunitària de ...
L'experiència del 1r any de l'assignatura Medicina Familiar i Comunitària de ...
 
Transformar l’Atenció Primària a través de la Intel·ligència Artificial
Transformar l’Atenció Primària a través de la Intel·ligència ArtificialTransformar l’Atenció Primària a través de la Intel·ligència Artificial
Transformar l’Atenció Primària a través de la Intel·ligència Artificial
 
Creation of a Laboratory for Statistics and Analysis of Dependence and Chroni...
Creation of a Laboratory for Statistics and Analysis of Dependence and Chroni...Creation of a Laboratory for Statistics and Analysis of Dependence and Chroni...
Creation of a Laboratory for Statistics and Analysis of Dependence and Chroni...
 
El equipo del futuro: Papel de las tecnologías de la información y comunicación
El equipo del futuro: Papel de las tecnologías de la información y comunicaciónEl equipo del futuro: Papel de las tecnologías de la información y comunicación
El equipo del futuro: Papel de las tecnologías de la información y comunicación
 
Detección de la retinopatía diabética mediante IA en atención primaria
Detección de la retinopatía diabética mediante IA en atención primaria Detección de la retinopatía diabética mediante IA en atención primaria
Detección de la retinopatía diabética mediante IA en atención primaria
 
Telemedicine in Central Catalonia
Telemedicine in Central CataloniaTelemedicine in Central Catalonia
Telemedicine in Central Catalonia
 
Avaluant 15 anys de Telemedicina a la Catalunya Central
Avaluant 15 anys de Telemedicina a la Catalunya CentralAvaluant 15 anys de Telemedicina a la Catalunya Central
Avaluant 15 anys de Telemedicina a la Catalunya Central
 
Supporting the workforce to deliver effective hybrid care. Lessons from eCons...
Supporting the workforce to deliver effective hybrid care. Lessons from eCons...Supporting the workforce to deliver effective hybrid care. Lessons from eCons...
Supporting the workforce to deliver effective hybrid care. Lessons from eCons...
 
New model of information systems and Electronic Health Records in Catalonia
New model of information systems and Electronic Health Records in CataloniaNew model of information systems and Electronic Health Records in Catalonia
New model of information systems and Electronic Health Records in Catalonia
 
Asynchronic communication with primary care services
Asynchronic communication with primary care servicesAsynchronic communication with primary care services
Asynchronic communication with primary care services
 
Kongres Dnoom
Kongres DnoomKongres Dnoom
Kongres Dnoom
 
Prescripció social
Prescripció social Prescripció social
Prescripció social
 
10 years of telemedicine services in Catalonia: from desperation to success
10 years of telemedicine services in Catalonia: from desperation to success10 years of telemedicine services in Catalonia: from desperation to success
10 years of telemedicine services in Catalonia: from desperation to success
 
Telemedicina en tiempos de covid. Research in progress
Telemedicina en tiempos de covid. Research in progressTelemedicina en tiempos de covid. Research in progress
Telemedicina en tiempos de covid. Research in progress
 
All party parliamentary inquiry into rural health and care. TELEMEDICINE
All party parliamentary inquiry into rural health and care. TELEMEDICINEAll party parliamentary inquiry into rural health and care. TELEMEDICINE
All party parliamentary inquiry into rural health and care. TELEMEDICINE
 
Programa de aplicación de la telemedicina en la Cataluña Central
Programa de aplicación de la telemedicina en la Cataluña CentralPrograma de aplicación de la telemedicina en la Cataluña Central
Programa de aplicación de la telemedicina en la Cataluña Central
 
Evaluating 10 years of telemedicine in central Catalonia
Evaluating 10 years of telemedicine in central CataloniaEvaluating 10 years of telemedicine in central Catalonia
Evaluating 10 years of telemedicine in central Catalonia
 
Preparing for the next wave. HIMSS Europe
Preparing for the next wave. HIMSS EuropePreparing for the next wave. HIMSS Europe
Preparing for the next wave. HIMSS Europe
 

L ́atenció primària rural a Catalunya. Situació i opinió dels assistents a la I Jornada d ́Atenció Primària al Món Rural (2011)

  • 1. http://pub.bsalut.net/butlleti/vol32/iss1/3 1 BUTLLETÍARTICLE ESPECIAL L´ATENCIÓ PRIMÀRIA RURAL A CATALUNYA. SITUACIÓ I OPINIÓ DELS ASSISTENTS A LA I JORNADA D´ATENCIÓ PRIMÀRIA AL MÓN RURAL (2011) Publicat: març 2014 Màrius Fígols Pedrosa, Laia Font-Ribera, Joan Deniel Rosanas, Josep Vidal-Alaball, Lurdes Alonso Vallès, Maria Gassó Tarrés (2014) L´atenció primària rural a Catalunya. Situació i opinió dels assistents a la I Jornada d´Atenció Primària al Món Rural (2011) Available at: http://pub.bsalut.net/butlleti/vol32/iss1/3 Aquest és un article Open Access distribuït segons llicencia de Creative Commons (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/es/) Autors: Màrius Fígols Pedrosa 1,2,3 , Laia Font-Ribera 4 , Joan Deniel Rosanas 1,2,3 , Josep Vidal-Alaball 3,5 , Lurdes Alonso Vallès 3,6 , Maria Gassó Tarrés 3,7 1 Unitat de Suport a la Recerca Catalunya Central. IDIAP Jordi Gol. 2 Unitat Docent de MFiC Catalunya Central. 3 Institut Català de la Salut. Gerència Territorial Catalunya Central. 4 Institut Municipal d’Investigacions Mèdiques (IMIM – Barcelona) 5 Equip d’Atenció Primària de l’Alt Berguedà 6 Col·legi Oficial de Metges de Barcelona 7 Equip d’Atenció Primària de Berga. Correspondència: mfigols.cc.ics@gencat.cat Correctors: Josep Lluís Pinyol i Sebastià Juncosa
  • 2. http://pub.bsalut.net/butlleti/vol32/iss1/3 2 BUTLLETÍARTICLE ESPECIAL La medicina rural es pot definir com la que s’exerceix en el mitjà rural i que té unes característiques específiques que la distingeixen de l’entorn urbà com la polivalència dels professionals i l’atenció integral al pacient 1 . Són tres els factors que poden explicar aquestes característiques: la situació geogràfica d’aïllament pròpia dels entorns rurals, la relació amb la població atesa i la facilitat d’accés al professional 2,3,4 . A finals de 2010, des del Col·legi Oficial de Metges de Barcelona es posen les bases per a l’organització d’una jornada dedicada a l’atenció primària en el món rural. Amb la col·laboració de diferents associacions professionals: Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària (CAMFiC), Societat Catalana de Pediatria i Institut Català de la Salut (ICS), s’organitza aquesta I Jornada, a la ciutat de Berga, el dia 6 de maig de 2011 amb una participació de 132 assistents. També es pretenia que aquesta jornada fos un fòrum de participació per als professionals en període de formació de postgrau i els seus tutors, sense oblidar que l’atenció primària rural és un món interdisciplinari i són diversos els actors i mitjans que hi participen. Aprofitant aquesta ocasió, des de la Unitat de Suport a la Recerca de la Catalunya Central - IDIAP Jordi Gol, es va creure interessant saber l’opinió dels participants sobre diferents aspectes de l’atenció primària al món rural. Per aquest motiu es va distribuir una enquesta amb 22 preguntes de resposta múltiple en la qual es demanaven dades sobre la situació del centre de salut en el qual treballen els enquestats, anys d’experiència en l’atenció primària rural i la seva opinió sobre la docència en el món rural, la valoració de la seva relació amb altres professionals i els avantatges i inconvenients del món rural. Van respondre a aquesta enquesta un total de 77 assistents dels quals 58 treballen en el món rural. Entre els assistents que van respondre l’enquesta, el grup predominant eren dones de 30 a 45 anys i que treballen com a metgesses de família. Un 58 per cent dels professionals que van respondre l’enquesta i que treballen al món rural, atenen a més d’un consultori local i un de cada quatre professionals tenen l’hospital més proper a més de 20 minuts del centre de salut. La meitat coincideixen com a mínim un cop a la setmana amb un altre professional mèdic i el 69% han treballat en alguna ocasió en un centre urbà tot i que tres de quatre professionals van triar voluntàriament treballar en el món rural. Aquests percentatges poden indicar que hi una percepció generalitzada que els avantatges de treballar en el món rural superen els inconvenients. A més, la majoria d’enquestes evidencia que els professionals que treballen en entorns rurals (el 79%) van néixer en un poble amb menys de 15.000 habitants. En relació a la resta de preguntes, els resultats es van desagregar per professionals que treballen a l’entorn rural i professionals que treballen en entorn urbà. Més del 90% de professionals considera necessària la rotació rural dels metges i metgesses residents de l’especialitat de medicina familiar i comunitària i un 71% també la considera necessària per residents d’altres especialitats. Per tant, s’ha detectat una opinió àmpliament favorable a la rotació dels residents de medicina de família i comunitària per l’entorn rural, tant si la pregunta es fa a professionals que treballen en l’àmbit rural com a aquells que treballen en el món urbà. A finals de la dècada dels 90, el 58% dels coordinadors de les Unitats Docents d’Espanya opinaven que la rotació per centres rurals aportava avantatges als residents i són vàries les publicacions de professionals que opinaven que el mitjà rural aportava una formació específica tant en la formació de postgrau com en la de grau 5,6,7,8 . Tot i això, les dades indiquen que al nostre país hi ha una infrautilització del mitjà rural en la docència, una situació que contrasta amb altres països com Austràlia i Canadà en els quals existeix una especialitat de postgrau de medicina rural 9 .
  • 3. http://pub.bsalut.net/butlleti/vol32/iss1/3 3 BUTLLETÍARTICLE ESPECIAL Segons l’opinió dels enquestats, la relació amb els pediatres és més fàcil en un entorn urbà i l’accés a les activitats formatives és més complicat a l’entorn rural tot i que aquesta percepció no és uniforme ja que els professionals que treballen en un entorn rural no ho veuen com un problema. Els principals aspectes positius que destaquen de la feina en el món rural són la possibilitat d’oferir una atenció integral al ciutadà, l’alta qualitat de vida personal, l’autonomia en la presa de decisions i el reconeixement dels usuaris. Els aspectes negatius són l’aïllament professional i les dificultats per endegar o participar en projectes de recerca. També cal destacar que la manca de recursos no es considera un inconvenient important de la feina en el món rural i, en canvi, la facilitat per incloure activitats comunitàries en l’àmbit de la salut sí que és un avantatge del món rural (figura 1) Figura 1. Avantatges i desavantatges de l’atenció primària en el món rural. Valoració de professionals que treballen en entorns rurals (n=58) i no rurals (n=16)
  • 4. http://pub.bsalut.net/butlleti/vol32/iss1/3 4 BUTLLETÍARTICLE ESPECIAL La darrera part del qüestionari demanava quina era la percepció dels professionals sobre el reconeixement que tenien per part de l’administració, dels companys i dels usuaris. En una escala de l’1 al 5, se sentien valorats en 2,5 punts pels companys, en 2,3 punts per l’administració i en 4,5 punts pels usuaris. Tot i que aquest treball utilitza una mostra de conveniència i els seus resultats poden tenir biaixos per aquest motiu, és de destacar que hi ha dades com la distància entre els centres de salut i l’hospital de referència o l’elecció de l’entorn rural com a lloc de treball que poden ésser més fàcils d’extrapolar. Entre els resultats obtinguts, podem veure que l’aïllament professional com a factor negatiu de l’atenció primària en el món rural ja havia estat investigat en altres treballs de recerca sobre aquest tema 2,3,4 i que, probablement relacionat amb aquest, la dificultat per desenvolupar projectes de recerca també apareix com un inconvenient del treball en el món rural. L’avantatge de l’atenció integral al malalt que té el món rural sobre l’urbà també havia estat descrita 4 i la podem relacionar amb la percepció d’un alt reconeixement per part dels usuaris sobre els professionals del món rural. La dificultat de comunicació amb altres professionals també és un dels inconvenients que han estat descrits en altres treballs 10,11,12 La formació de metges i metgesses residents en entorns rurals d’atenció primària és part fonamental del programa formatiu especialitzat. Aquesta opinió també la recollien altres treballs 5,6 . Els resultats d’aquest estudi també permeten dir que els tòpics que hi ha sobre l’atenció primària al món rural es compleixen en la seva majoria: major reconeixement per part de la població, nivells d’estrès més baixos, aïllament professional, però hi ha alguns aspectes com l’accés a la formació que van canviant gràcies sobre tot a la utilització d’entorns virtuals cada cop més habitual en les activitats formatives o la manca de recursos materials i assistencials que també ha passat a un segon pla amb la dotació de material a les consultes rurals i la major interdependència dels dispositius assistencials. En resum, aquest treball pretén motivar una reflexió sobre diferents aspectes de la pràctica diària en el món de l’atenció primària rural i aportar una sèrie de dades de debat per a properes jornades. AGRAÏMENTS Agraïm la participació dels assistents a la 1a Jornada de AP en el Món Rural que van participar en el estudi complimentant l’enquesta i als de membres dels Comitès Organitzador i Científic de la Jornada: Pere Casafont, Marta Chandre, Joan Lozano, Miquel Àngel Mercader, Mari Carmen Monzón, Josep Rovira, Jaume Banqué, Josep Maria Benet, Elisa de Frutos, Sebastià Juncosa i Conxita Medina. BIBLIOGRAFIA 1. Serrano E. La polivalencia rural desde la práctica urbana. Aten. Primaria. 2009; 41:523-24. 2. Baldwin L.M, Rosenblatt R.A., Schneeweiss R. ,Lishner D.M. ,Hart L.G. Rural and urban physicians: does the content of their medicare practices differ?. The Journal of rural health. Spring 1999.15 (2) p. 240-251. 3. Gérvas J, Pérez Fernández M. Aventuras y desventuras de los navegantes solitarios en el Mar de las incertidumbres. Aten. Primaria. 2005; 35:95-98. 4. Boerma WGN. Profilies of general practice in Europe. An international study of variation in the tasks of general practicioner. [tesis doctoral]. 2003. Universidad de Utrech.
  • 5. http://pub.bsalut.net/butlleti/vol32/iss1/3 5 BUTLLETÍARTICLE ESPECIAL 5. Igual D, Fernández J, Comellas C, Palomo L. Situación de la formación postgraduada de la medicina familiar y comunitaria en el medio rural. Aten Primaria 1997. 20: 94-98. 6. Ana Mª Vázquez Torguet, Rafael Alonso Roca. Docencia en el medio rural ¿Hay algo que aportar al residente? Revista Electrònica RCEAP. Disponible en: http://www.fbjoseplaporte.org/rceap/artic ulo2.php?idnum=14&art=03 Consultado: 20/1/2012 7. Arroyo IA, Guerrero O, Barneto A, Güímil T. Luces y sombras de la medicina rural: a propósito de la docencia. Aten. Primaria. 2007; 39:219-20. 8. Banque Vidella, Jaume; Alonso Roca, Rafael; Vázquez Torguet, Ana M; García Fernández, Juan Jesús. La rotación rural: un reto y una oportunidad para mejorar. Aten Primaria. 2007;39:628-9. - vol.39 núm 11. 9. Worley P, Strasser R, Prideaux D. Can medical students learn specialist disciplines based in rural practice: lessons from students’ self reported experience and competence. Rural and Remote Health 4: 338. (Online) 2004. Disponible en: http://www.rrh.org.au/publishedarticles/ar ticle_print_338.pdf Consultado: 20/1/2012 10. Planes Magriñà A. Primary care in the rural environment. Aten Primaria. 1991 Nov;8(10):739-40. 11. Martín Zurro A. El equipo de atención primaria. En: Martín Zurro A, Cano Pérez JA, eds. Atención primaria. Conceptos, organización y práctica clínica. 3ª ed. Barcelona: Mosby/Doyma Libros, 1995; 48- 57. 12. Igual D, Fernández J, Comellas C, Palomo L. Situación de la formación postgraduada de la medicina familiar y comunitaria en el medio rural. Aten Primaria 1997. 20: 94-98.