Auxilios primeros

Primeros
Dr. Juan Rodrigo Tuesta NoleDr. Tuesta Nole, Juan Rodrigo
Auxilios

Conjunto de acciones y técnicas que permiten
la atención inmediata de un lesionado hasta
que llega la asistencia medica profesional.
Se prestan en el lugar del accidente.
Dr. Juan Rodrigo Tuesta Nole

Objetivos:
• Mantener la Vida del accidentado.
• Evitar el agravamiento de las lesiones.
• Asegurar el traslado de los accidentados a un
establecimiento de salud.

10 Aspectos Importantes:
1. Conservar la Calma.
2. Evitar las aglomeraciones que entorpezcan la labor del socorrista.
3. Saber imponerse (Hacerse cargo de la Situación).
4. No mover al lesionado (para evitar lesiones mas graves).
5. Examinar al Herido (Eval. Primaria y Secundaria).
6. Tranquilizar al Herido (Brindar Confianza).
7. Mantener caliente al Herido (para evitar el Shock).
8. Avisar al personal de Emergencia (Bomberos, Hospital, Defensa Civil…).
9. Traslado adecuado (No en vehículo particular sino en vehículo
debidamente acondicionado).
10. Jamás dar medicamentos, esta es la función exclusiva del medico
tratante.

• Quemaduras.
• Obstrucción de la Vía Aérea.
• Heridas.
• Hemorragias.
• Esguinces y Fracturas.
• TEC

Definición:
• Lesión térmicas de los tejidos blandos
producida por agentes físicos, químicos,
eléctricos o radiaciones.
• Su gravedad depende de la temperatura del
medio que la causó y la duración de la
exposición.
• Determinada por su ubicación en el cuerpo y
tamaño, así como la edad y el estado físico de
la víctima.

Agentes:
• Físicos:
– Sólidos calientes (planchas, estufas).
– Líquidos hirvientes (agua o aceite).
– Gases calientes (vapor de agua).
– Frío (Exposición a muy bajas temperaturas).
– Agentes radioactivos (rayos solares, rayos X, rayos infrarrojos).
• Químicos:
– Gasolina y en general derivados del petróleo.
– Ácidos (clorhídrico, sulfúrico, muriático, etc).
– Álcalis (Soda cáustica, cal o carburo, lejia, etc).
• Eléctricos:
– Descargas a diferentes voltajes.

Clasificación:
Se clasifican según :
Extensión, localización o
profundidad

Quemaduras
Clasificación:

Tratamiento:
• Tranquilizar a la víctima.
• Evaluar quemadura y su gravedad.
• Eliminar el calor residual.
• Retirar cuidadosamente elementos que
compriman la zona lesionada (anillos, reloj,
pulseras, cinturón o prendas ajustadas).

• Cortar con tijeras la ropa quemada sin
traccionar la ropa adherida.
• No rompa ampollas.
• Cubra el área quemada con un apósito
húmedo en solución salina fisiológica.

Nunca:
• Aplicar ungüentos, mantequilla, hielo, medicamentos,
compresas con algodón, vendajes adhesivos, cremas, aceites
en aerosol ni cualquier otro remedio casero para quemaduras,
pues todo esto puede interferir con el proceso de curación.
• Permitir la contaminación de la quemadura. No se debe toser
sobre ella.
• Tocar la piel muerta o ampollada.
• Administrar nada a la víctima por vía oral si la quemadura es
grave.
• Colocar almohadas debajo de la cabeza de la víctima si hay
quemaduras de las vías respiratorias y la víctima está
acostada, porque esto puede cerrar dichas vías.

Señales de Alarma:
Se toma la garganta con las
manos.
No puede toser.
No puede hablar.
Hay dificultad o incapacidad
para respirar.

Causas:
• Comer muy rápido y hablar al mismo tiempo.
• No masticar bien los alimentos.
• Consumo de alcohol.
• Objetos que los niños pequeños hayan tragado.
 Alimentos mal masticados.
 Dulces.
 Bolitas.
 Botones, fragmento de globos.
 Monedas.
 Juguetes.

Que hacer???
• Confirmar que la Vía respiratoria se encuentra
obstruida.
• Pedir ayuda.
• Iniciar Maniobras de Inmediato.

Maniobra de Heimlich:
• Ponerse de pie detrás de la victima rodearla
con los brazos alrededor de la cintura.
• Empuñar la mano izquierda el pulgar en el
centro del abdomen por encima del ombligo,
en la boca del estomago.
• Poner la mano derecha sobre la mano
empuñada.

• Mantener los codos hacia afuera presionar el
abdomen de la victima realizando
compresiones hacia arriba y hacia adentro.
• Repetir hasta que el objeto salga.

Adultos

Niños

Lactantes

Si estas solo….

Clasificación:
• Punzantes
• Cortantes
• Contusas
• Abrasivas

Heridas Punzantes
• Producidas por objetos con punta
(clavos, agujas, anzuelos, espinas,
etc).
• La lesión es dolorosa, la hemorragia
escasa y el orificio de entrada es
poco.
• La más peligrosa porque puede ser
profunda, haber perforada vísceras y
notoria provocar hemorragias
internas.
• El tétanos, puede ser una de las
complicaciones de este tipo de
heridas.

Heridas Punzantes
Que hacer:
• Lave con agua corriente.
• Retire “suciedad” que no esté
incrustada (tierra, hojas).
• NUNCA retire el objeto incrustado,
este debe ser extraído en el Servicio
de Urgencia.
• Cubra con apósito o paño limpio.
• Recuerde que las complicaciones
más frecuente son las infecciones y
sangramientos.
• Si la herida es importante, no
suministre nada vía oral.

Heridas Cortantes
• Producidas por objetos afilados
(latas, vidrios, cuchillos,
laminas, etc).
• Pueden seccionar músculos,
tendones y nervios.
• Los bordes de la herida son
limpios y lineales.
• La hemorragia depende de la
ubicación, número y calibre de
los vasos sanguíneos
seccionados.

Heridas Cortantes
Que hacer:
• Evaluar estado general por
mayor compromiso.
• Lávese las manos.
• Lavar con agua corriente.
• Cubra la herida con gasa o
paños limpios hasta la llegada
de ayuda especializada.
• Si hay hemorragia aplique
presión digital.

Heridas Cortantes
Que hacer:
• Si hay amputación, coloque el
miembro en bolsa limpia y
manténgalo en frío (no en hielo
directo) y llévelo con el paciente.

Heridas Cortantes
Que hacer:
• Nunca aplicar: sal, crema, pomadas,
ungüentos, tampoco ninguna receta casera
(esto puede complicar la curación y aumentar
el riesgo de infección).

Heridas Contusas
• Producidas por un objeto
romo (piedra, fierro, palo,
golpes de puño o con objetos
duros).
• Hay dolor y hematoma.
• Por la resistencia que ofrece
el hueso ante el golpe,
ocasionando la lesión de los
tejidos blandos.

Heridas Contusas
Que hacer:
• Aplicar hielo (bolsa de hielo,
coldpack, o hielo envuelto en un
paño) por cinco minutos si la piel se
ve indemne, pero hay hinchazón.
• Si el paciente no lo tolera, se puede
retirar por algunos segundos y
volver a aplicar.
• El dolor y la hinchazón deberían
disminuir considerablemente o
desaparecer.
• Si no es así debe acudir al Servicio
de Urgencia, pues puede haber una
lesión mayor. Dr. Juan Rodrigo Tuesta Nole

Heridas Abrasivas
• Producida por fricción o roce de
la piel con superficies áspera
(suelo, arena, asfalto, etc).
• Hay perdida de la capa mas
superficial de la piel (epidermis),
dolor tipo ardor que cede pronto,
sangrado escaso.
• En niños estas son impactantes
por el gran dolor.

Heridas Abrasivas
Que hacer:
• Lavar con abundante agua y jabón.
• Cubrir con una gasa o un paño limpio.
• Se maneja igual que una quemadura.

• Quemaduras.
• Obstrucción de la Vía Aérea.
• Manejo de Heridas.
• Hemorragias.
• Esguinces y Fracturas.
• TEC

Clasificación:
• Hemorragia Capilar o Superficial:
– Compromete vasos sanguíneos superficiales.
– Es escasa.
– Se puede controlar fácilmente.
• Hemorragia Venosa:
– Sangre es de color vinoso.
– Su salida es continua, de escasa o de abundante
cantidad.

• Hemorragia Arterial:
– La sangre es de color rojo brillante.
– Su salida es abundante.
– En forma intermitente, coincidiendo con cada
pulsación.

• Acueste a la víctima.
• Descubra el sitio de la lesión para identificar el
tipo de hemorragia.
• Seque la herida con una tela limpia.
Medidas:

• Aplique directamente sobre la herida una
compresa o tela limpia haciendo presión
fuerte con 3 ó 4 dedos por 8 a 10 minutos.
Control por presión digital:

Torniquete???
Su uso está prohibido provoca graves
consecuencias.
La compresión digital debería ser suficiente
para contener el sangramiento.
Casos excepcionales:
• Amputaciones
traumáticas.
• Medida extrema de
salvataje ante
desastres.

Hemorragia Nasal o
Epistaxis

Medidas:
• Realizar compresión nasal (asegurarse que la
boca está permeable para no producir
“ahogo” del niño.
• No aplicar recetas caseras (agua con sal,
pomadas, cremas, etc).
• La compresión nasal debería ser suficiente
para contener el sangramiento.
• Taponamiento nasal.

Traumatismo:
Se clasifican en:
• Heridas:
Afectan generalmente a piel y músculo.
• Traumatismos articulares:
Afectan las articulaciones
– Esguinces.
– Luxaciones.
• Traumatismos óseos:
Afectan al hueso.
– Fracturas completas.
– Fisuras o fracturas incompletas.
– Abiertas.
– Cerradas.

Esguinces:
• Separación momentánea (torcerduras) de las superficies
articulares, que producen la distensión de los ligamentos.
• Se caracterizan por dolor, inflamación, impotencia funcional.
Qué Hacer?
• Inmovilizar la articulación con vendaje compresivo.
• Elevar el miembro afectado y mantenerlo en reposo.
• Aplicar frío local.
• Llevar al Servicio de Urgencia.

Luxaciones:
• Separación permanente (dislocaduras, zafadura) de las
superficies articulares.
• Se caracterizan por dolor muy agudo, deformidad debido a
pérdida de la relación normal de la articulación, impotencia
funcional muy manifiesta.
Qué Hacer?
• Inmovilizar la articulación tal cual se encuentre.
• NO REDUCIR la luxación.
• Llevar al Servicio de Urgencia para su tratamiento definitivo.

• El hueso recibe una fuerza mayor de la que
puede absorber:
caídas, traumatismos, golpes o patadas.
Fracturas
Causas:

• Cerradas: La piel permanece intacta.
• Abiertas: Originan rotura de la piel y salida del
hueso.
• Completas: Ruptura abarca todo el hueso.
• Incompletas: Llamadas también fisuras,
cuando solo se afecta parte del hueso.
Clasificación:

• Dolor e hinchazón en la zona lesionada, que
aumenta con la movilización.
• Deformación evidente de la zona lesionada, puede
haber acortamiento.
• Impotencia funcional completa.
• Calor, moretones o enrojecimiento.
• Crepitación.
Síntomas:

• Si la fractura es expuesta se debe inmovilizar el
miembro, cubriendo suavemente la herida, con gasa
o apósitos estériles (o sábana limpia planchada, pero
sin aplicar presión).
• Idealmente no movilizar al accidentado si no es
absolutamente necesario (incendio, etc).
Como actuar:

• No trate de alinear la extremidad.
• Solo inmovilizar el foco de fractura (sin reducirla)
incluyendo articulaciones adyacentes, con férulas
rígidas)
• Evite movimientos bruscos de la zona afectada.
• En caso de mucho dolor se puede aplicar un
supositorio analgésico o dar uno por vía oral (evitar
shock por dolor).
• Solicitar ayuda de inmediato (Pedir ambulancia).
Como actuar:

• Inmovilice (entablille) la parte lesionada con los
siguientes elementos:
– Férulas Rígidas: Tablas, Cartón.
– Férulas Blandas: Manta doblada, Almohada, Cojines, Ropa.
Elementos para amarrar o sostener como tiras de tela,
corbatas, pañuelos, pañoletas.
Como actuar:

Definiciones:
• Contusión Craneal: Traumatismo craneal que
no curso con TEC.
• TEC (Traumatismo Encéfalo Craneal):
Traumatismo Craneal que cursa con Signos y
Síntomas Neurológicos o que ha cursado con
un periodo de perdida de conciencia.

Signos y Síntomas Neurológicos:
• Alteraciones de conciencia
(somnolencia, confusión
mental, perdida del
conocimiento).
• Dolor de cabeza intensa
mantenida y progresiva.
• Sangrado por la nariz o el oído.
• Equimosis retroauricular y
alrededor de los ojos (ojos de
mapache).

Signos y Síntomas Neurológicos:
• Alteraciones de la visión (mirada perdida,
pupilas dilatadas o de diferente tamaño).
• Vómitos a repetición.
• Niños pequeños muy irritables, no deja de
llorar, rechaza la alimentación.
• Puede haber convulsiones.
• Falta de fuerza, sensibilidad o pérdida de la
movilidad en brazos o piernas.
• Laceración y/o hematoma de cuero
cabelludo.

Debe acudir a Urgencia cuando:
• Hay cualquier pérdida de conocimiento
aunque sea fugaz.
• Se produce dolor de cabeza intenso,
persistente y progresivo.
• Si ocurre en lactantes, especialmente RN
(<1 mes).
• Ocurre sin presenciarlo un adulto y hay
cualquier manifestación de alteración
neurológica.
• El accidente es de alta energía (Aunque no
genere alteraciones descritas: caídas de
altura, accidentes tránsito, golpe con
objetos contundentes).

Que hacer?
Observar y evaluar estado
general:
• Asegure el escenario.
• Evalúe presencia de
heridas, hemorragias, etc.
• No levante a la persona
del suelo.
• Observe y evalúe estado
de conciencia.
• Tranquilícelo.
• Pida ayuda (idealmente
ambulancia).

Que hacer?
• Si hay sospecha de lesión de la columna, protéjala y
movilice sólo con medidas de seguridad.
• Si no hay riesgo vital es preferible esperar la ambulancia):
– Inmovilizare cuello manualmente con implementos
caseros y movilización en bloque.
– No dé nada a beber ni a comer, cubra al paciente con
una frazada.

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