Este documento define el parto y sus etapas, así como factores de riesgo. El parto consta de 4 etapas: 1) dilatación y borramiento del cuello uterino, 2) expulsión del feto, 3) alumbramiento de la placenta, y 4) recuperación de la madre. Algunos factores de riesgo incluyen ser adolescente, de edad avanzada, multípara, o no recibir control prenatal adecuado.

2. DEFINICION
Conjunto de actividades,
procedimientos e
intervenciones, para la
asistencia de las mujeres
gestantes en los procesos
fisiológicos y dinámicos del
trabajo de parto, expulsión
del feto vivo o muerto, con
20 o más semanas de
gestación, alumbramiento y
puerperio inmediato.

3. FACTORES DE
RIESGO
Primigestante adolescente
(<16 años)
Primigestante Mayor (35 años)
Gran multípara (Mas de 4
partos)
Edad gestacional no confiable
o no confirmada
Ausencia de control prenatal
Paraclínicos o ecografías con
hallazgos anormales
Hipertensión arterial
Dificultades para el acceso a
los servicios de salud

4. • Altura uterina mayor a 35
cm o menor a 30 cm
• Prolapso de cordón
• Obstrucciones del canal del
parto
• Sangrado genital
• Ruptura de membranas
• Líquido amniótico
meconiado
• Inicio tardío del control
prenatal
• Falta de apoyo social,
familiar o del compañero

5. ETAPAS DEL
PARTO
PRIMERA ETAPA
Dilatación y borramiento.
 SEGUNDA ETAPA
Expulsivo
 TERCERA ETAPA
Alumbramiento
 CUARTA ETAPA
Recuperación

6. DILATACIÓN Y
BORRAMIENTO
El primer periodo del parto es el mas
largo y el mas variable, comienza con
el inicio de las contracciones
periódicas y culmina cuando el cuello
uterino se encuentra totalmente
dilatado y borrado. Se conoce como
la etapa de dilatación y borramiento.
Las contracciones provocan dos
cambios importantes en el cuello
uterino.

7.  Borramiento total del canal cervical (100%)
 Dilatación completa del cérvix (10cm)
En la primípara durante el primer parto el borramiento del
cuello o acortamiento del conducto cervical es previo al inicio
de la dilatación.
En las multíparas el borramiento y la dilatación son
simultáneos

8. EXPULSIVO
Este periodo de expulsión
empieza cuando el cuello
uterino esta totalmente
dilatado (10cm) y termina con
el nacimiento del niño. En este
momento la mujer suele sentir
la urgencia de pujar ( como si
fuera a defecar) y de utilizar
sus músculos abdominales
para ayudar a imprimir mas
fuerza a las contracciones
uterinas involuntarias y hacer
que el niño descienda.

9. ALUMBRAMIENTO
Poco después del
nacimiento se
reanudan unas
contracciones no
dolorosas, que
culminan con la
expulsión de la
placenta entre 15
minutos y 30 minutos
del parto. A la
expulsión de la
placenta se le llama
alumbramiento.

10. RECUPERACION
Transcurre en las primeras
cuatro horas a partir del
momento de la expulsión de la
placenta o hasta que los signos
vitales se estabilizan.
En este periodo la perdida de
sangre de la madre va de 250 a
500 ml, los músculos uterinos
deben mantenerse contraídos
para comprimir los vasos
sanguíneos abiertos en el sitio
placentario y reducir al mínimo
la perdida de sangre.