2. Coloración amarilla de piel, escleras y mucosas. ICTERICIA NEONATAL HIPERBILIRRUBINEMIA NEONATAL B.T: ≥ 5 mg/ dl en las primeras 24 horas de vida ICTERICIA NEONATAL DEFINICIÓN B.T: ≥ 15 mg/ dl en el RN 12,9 mg/dL en caucàsicos
3.
4. ICTERICIA NEONATAL FACTORES DE RIESGO FACTORES MATERNOS GRUPO ETNICO FACTORES NEONATALES COMPLICACIONES DURANTE EL EMBARAZO LACTANCIA MATERNA POLICITEMIA ENF. GENÉTICAS PREMATURIDAD TRAUMA EN EL PARTO POBRE INGESTA DE LECHE N Engl J Med, 2001. Vol 344(8)
5. ICTERICIA NEONATAL METABOLISMO DE LA BILIRRUBINA PRODUCCIÓN DISTRIBUCIÓN TRANSPORTE Y CAPTACIÓN HEPÁTICA CONJUGACIÓN TRANSPORTE INTESTINAL
7. CATABOLISMO DEL ERITROCITO ERITROPOYESIS INEFECTIVA, MO, HEM TISULAR,PROTEINAS HEM S.R.E ICTERICIA NEONATAL PICO PRECOZ 75% HEM 25% HEM BILIVERDINA BILIRRUBINA + ALB. SÉRICA S.R.E HEM OXIGENASA BILIVERDINA REDUCTASA PROTEINA ACEPTORA GLUCORIL TRANSFERASA R.E.L GLUCORONIDO DE BILIRRUBINA BILIRRUBINA BILIRRUBINA FECAL ESTERCOBILINÓGENO CIRCULACIÓN ENTEROHEPATICA DE LA BILIRRUBINA METABOLISMO DE LA BILIRRUBINA
8. ICTERICIA NEONATAL ETIOLOGÍA DE LA PRODUCCIÓN DE BILIRRUBINA ELIMINACIÓN DE LA BILIRRUBINA MAYOR PRODUCCIÓN CIRCUITO ENTEROHEPATICO CAPTACIÓN Y TRANSPORTE INTRACELULAR CONJUGACIÓN EXCRECIÓN CIRCULACIÓN HEPÁTICA CAUSA DE LA HIPERBILIRRUBINEMIA : MECONIO: 1MG DE BILIRRUBINA/dl
9.
10. ICTERICIA NEONATAL CLASIFICACIÓN ICTERICIA POR LACTANCIA MATERNA ICTERICIA NO FISIOLÓGICA ICTERICIA FISIOLÓGICA ICTERICIA POR INCOMPATIBILIDAD FACTOR RH ICTERICIA POR INCOMPATIBILIDAD POR ABO
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13. Ictericia fisiológica Aumento en producción de Bilirrubina. - Aumento del vol. Hematies/Kg. - Aumento de circulación. Enterohepática Disminución de Excreción Defecto en captación Defecto en conjugación CAUSAS DE ICTERICIA FISIOLÓGICA
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16. ICTERICIA NEONATAL LACTANCIA MATERNA I C T E R I C I A P O R L M INHIBICIÓN DE GLUCORONILTRANSFERASA AUMENTO REABSORCIÓN INTESTINAL DE BILIRRUBINA DISMINUCIÓN DE INGESTA DE LÍQUIDOS
29. ICTERICIA NEONATAL INCOMPATIBILIDAD ABO Interacción de Ac Maternos (anti A ó anti B) de madre Grupo: “O” SUERO DE GRUPOS SANGUÍNEOS: A, B, O ANTICUERPO A ANTICUERPO B R.N A B
41. I N H. D E L H E M O X I G E N A S A Compuestos Análogos a la Hem Oxigenasa y la inhiben por competir con ella y [ B ] Estaño – mesoporfirina Cromo – metaloporfirina Zinc – metaloporfirina
50. ICTERICIA NEONATAL LUMINOTERAPIA FUNDAMENTO : Capacidad de la luz de actuar sobre la bilirrubina a nivel de la piel. BILIRRUBINA FOTORECEPTORA(absorbe la luz) DOS VÍAS
51. ICTERICIA NEONATAL LUMINOTERAPIA LUMINOTERAPIA BILIRRUBINA (4Z15Z) FOTOOXIDACIÓN FOTOISOMERIZACIÓN LUMINORRUBINA ISOMEROS 4Z15E IRREVERSIBLE REVERSIBLE LONGITUD DE ONDA 450 A 500 nm Absorción de la luz en piel Fotoconversión de bilirrubina Excreción por orina Excreción por bilis
64. ICTERICIA NEONATAL EXANGUINOTRANSFUSIÓN PERSONAL EXPERIMENTADO MONITORIZAR F.V SUSPENDER LA ALIMENTACIÓN (3h. ANTES) BOLSA DE SANGRE A TRANSFUNDIR (Tº AMB.) ANTICOAGULANTE CPDA-1 MESA CON CALOR RADIANTE
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67. ICTERICIA NEONATAL EXANGUINOTRANSFUSIÓN C O M P L I C A C I O N E S Embolia Vasoconstricción Trombosis Infarto vascular Arritmias Sobrecarga Paro cardiaco Trombocitopenia Deficiencia de Factores de coagulación . Hipocalcemia Hiperpotasemia. VASCULARES CARDÍACOS HEMORRAGIA DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO INFECCIÓN