5. 1 2 3

8. Dolor repentino agudo insoportable

9. Dolor gradual constante

10. Dolor intermitente, cólico en aumento, con intervalos sin dolor

23. Puntos Dolorosos Punto de McBurney 1/3 prox y 2/3 distal Punto de Lanz Unión 1/3 externo derecho y 1/3 medio de linea biespinosa. Apéndices descendentes pélvicos. Punto de Lecene 2 traveces de dedo por encima y detrás de espina iliaca antero superior. Retrocecal. Punto de Morris Unión 1/3 medio con 1/3 interno de linea espinoumbilical. Apéndices ascendentes internos.

29. EXÁMENES AUXILIARES

33. RADIOGRAFÍA SIMPLE DE ABDOMEN Neumoperitoneo, Izquierdo con rayo horizontal. FRONTAL DE PIE Neumo-patía basal Manifestación pulmonar de patología subdiafragmática. El aire se desplaza hacia las zonas laterales y a la ampolla rectal. Aerobilia en el íleo biliar por fístula Niveles hidroaéreos. FRONTAL EN DECÚBITO LATERAL FRONTAL EN DECÚBITO DORSAL DECÚBITO PRONO

35. Vólvulo sigmoideo . a. Rx de pie. Niveles en el sigmoides dilatado. b: AP decúbito, enorme grano de café llena el abdomen.

39. RX ABDOMEN SIMPLE Hidroneumoperitoneo De pie Acostado Niveles de delgado

43. Radiografía contrastada de colon donde se demuestra la existencia de diverticulosis con paso de bario hacia vías biliares, debido a fístula originada en un divertículo .

44. OBSTRUCCION INTESTINAL ALTA POR TRICOBEZOAR

45. ECOGRAFIA

46. La Ecografía es una prueba de diagnóstico por imagen. La Ecografía es una técnica que usa ultrasonidos para definir estructuras de órganos en el interior del cuerpo humano. Los ultrasonidos son ondas acústicas de alta frecuencia inaudibles para el oído humano. El ecógrafo es el aparato que emite los ultrasonidos y los convierte en una serie de puntos que conforman una imagen que es interpretada por el médico.

53. Vesícula normal

54. Se observan dos quistes hepáticos simples en lóbulo derecho. Se acompañaba de afectación renal.

56. Vía biliar: tamaño normal, paredes conservadas, múltiples litos en su interior, diámetro 84 x 28 mm.

58. Tomografía

62. Enlaces patrocinados ©2008 Google Acerca de este libro Vista previa del libro Ecografia abdominal, II Autor J Segura Cabral, Segura Cabral J.M. y Col.

63. Corte de TAC a través de la parte central del abdomen que muestra órganos de aspecto normal.

66. APENDICITIS. TAC de una apendicitis no complicada. Se observa un apéndice retrocecal, de paredes gruesas, distendida con alteraciones inflamatorias de grasa circundante.

67. LAVADO PERITONEAL DIAGNOSTICO

74. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS EN DPL 1. Positivo (trauma abdominal cerrado): 1.1. Aspiraci ó n de >10 ml de sangre 1.2. Hemat í es >100.000/mm3. 1.3. Leucocitos >500/mm3. 1.4. Amilasa >175 UI/l. 1.5. Presencia de bilis, bacterias o restos alimentarios. 2. Positivo (trauma abdominal penetrante): 2.1. Hemat í es >10.000/mm3. 3. Negativo (trauma abdominal cerrado): 3.1. Hemat í es <50.000/mm3. 3.2. Leucocitos 100/mm3. 3.3. Amilasa <75 UI/l. 4. Indeterminado (trauma abdominal cerrado): 4.1. Hemat í es >50.000 y <100.000/mm3. 4.2. Leucocitos >100 y <500/mm3. 4.3. Amilasa >75 y <175 UI/l.

78. PARACENTESIS

88. ABORDAJE O INGRESO A LA CAVIDAD ABDOMINAL PERMITE OBSERVARLA EFECTUAR PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS O TERAPÉUTICOS -TRAUMA AMPLIO (CIRUGÍA “CONVENCIONAL”) LAPAROtomIA

89. 1- INCISIÓN MEDIANA SUPRAUMBILICAL 2- INCISIONES PARAMEDIANS SUPERIORES DERECHA E IZQUIERDA 3- INCISIÓN SUBCOSTAL (KOCHER) 4- INCISIÓN MEDIANA INFRUMBILICAL. 5- INCISIONES PARAMEDIANAS INFRAUMBILICALES (JALAGUIER) 6- INCISIÓN DE MAC BURNEY 7- INCISIÓN PFANESTIEL 8- INCISIÓN ROCKY – DAVIS 9- I. MEDIANA XIFO – PUBIANA (BATTLE) 8 8

95. Laparoscopia

102. ECOGRAFIA Litiasis o barro biliar, pared >4mm, distensión, colecciones perivesiculares, Murphy ecográfico +