1 Pre Op Y Post 2

PRE Y POST OPERATORIO Dr. Raúl Cantera H--2008

PROCEDENCIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Perioperatorio Preoperatorio Transoperatorio Postoperatorio

OBJETIVOS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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HISTORIA CLÍNICA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],> 40 años < 40 años EXÁMENES AUXILIARES PREOPERATORIOS MÍNIMOS

RIESGO QX ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Mortalidad varía desde 0,01-50% Moribundo c/sobrevida <24h c/s SOP Clase V Enf. sistémica severa que amenaza vida. Clase IV Enf. sistémica severa c/limitación funcional. Clase III Enf. sistémica leve-moderada s/limitación funcional. Clase II Individuo sano. Clase I Clasif. del estado fisico según el ASA

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],VALORACION RESPIRATORIA

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],EXAMEN DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS

EXAMEN DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS ,[object Object],El paladar blando es invisible CLASE IV Paladar blando y base de úvula. CLASE III Paladar blando, úvula y pared posterior de faringe. CLASE II Se observa paladar blando, úvula, pared posterior de faringe y los pilares. CLASE I

EX LABORATORIO ,[object Object],[object Object],[object Object]

FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

3 Intratorácica 3 Intraperitoneal CIRUGÍA 3 MEG 7 +5contraccciones ventric. 7 Ritmo no sinusal EKG 3 Est. aórtica importante 11 3°R o distensión yugular EX. FÍSICO 10 IMA en últimos 6meses 5 > 70 años HISTORIA CLASIFICACIÓN DE GOLDMAN

SCORE RIESGO SEGÚN GOLDMAN : 56% 22% Alto (>25 puntos) 20% 11% Moderado (13-25 puntos) 2% 5% Significativo (6-12 puntos) 0.2% 0.7% Bajo (0-5 puntos) MUERTE COMPLICACIONES SCORE RIESGO

Estudio de la Hemostasia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

VALORACION NEUROLOGICA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

FUNCION RENAL. FACTORES DE RIESGO ,[object Object],[object Object],[object Object]

TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA Y EMBOLISMO PULMONAR AGUDO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

MANEJO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Objetivos de la valoración nutricional: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Agresión quirúrgica : Estrés Metabólico . ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Fase ebb : 24 horas después de la lesión con déficit de flujo, hipotensión Fase flow : hiperdinamia, hipercatabolia, hipermetabolia.

Factores Determinantes de la Respuesta a la Agresión: ,[object Object],[object Object],[object Object]

Principios generales ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Evaluación nutricional clínica ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Necesidades Calóricas: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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INDICACIONES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ÓRDENES EN PREOPERATORIO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ORDENES EN PREOPERATORIO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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AYUNO ,[object Object],[object Object]

PREVENCIÓN MEDICAMENTOSA ,[object Object],[object Object]

ANTIBIOTICOPROFILAXIS ,[object Object]

ANTIBIOTICOPROFILAXIS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

INTRA - OPERATORIO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

POST - OPERATORIO ,[object Object],[object Object],[object Object]

Post - Operatorio ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Indicaciones ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Equipamiento de SOP-HRDT- 2005 Gracias

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