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tendido de camas ,mecanica corporal, posiciones, sueño y descanzo
MECANICA CORPORAL:




                                        cada una de las acciones que el
Estudia el equilibrio y movimiento de   personal de enfermería realice
  los cuerpos aplicado a los seres      durante la movilización y
              humanos.                  transferencia del individuo , con
                                        fines diagnósticos y terapéuticos.
Cerciorarse de que la
  movilización o transporte
   no está contraindicada                                                       El camillero debe
                                  Estar previamente de acuerdo en los pasos     conocer, antes de
      para el enfermo.                        que van a realizar.                  acercarse al
                                                                                 enfermo, si éste
                                                                                   es capaz de
                                                                                  cooperar en el
    Lavarse las manos             Adoptar antes de cualquier movilización, la         acto.
                                   posición correcta para la mayor eficacia.


 Explicar al enfermo lo que va                                                   Antes de efectuar
            a hacer                Proteger al enfermo con nuestro cuerpo        la movilización, el
                                                                                  enfermera debe
                                                                                observar el color y
Proteger cualquier sistema de        Mover al enfermo de forma suave y          la expresión facial
tubos antes de la movilización.       continua, evitando las sacudidas              del enfermo.
                                                  bruscas.
MOVILIZACION DEL PACIENTE
ENCAMADO:
 En todas las técnicas de movilización
  que se describen seguidamente, es
  fundamental preservar la integridad
  del paciente protegiéndole de
  posibles caídas u otros daños.
 Para movilizar o cambiar de
  postura al paciente encamado
  debemos tener en cuenta su
  estado y conocer si puede
  colaborar con nosotros o no es
  posible su ayuda.
PACIENTE NO COLABORADOR
 Realizar la movilización entre 2
            personas.


Colocarse cada persona a un lado de la
cama, frente al enfermo;
Debemos colocar los pies separados así
como las rodillas ligeramente flexionadas
Retirar la ropa superior de la cama así
como la almohada del paciente


          Las auxiliares o celadores
          introducen un brazo por debajo del
          hombro del paciente y el otro debajo
          del muslo. Sujetan al paciente y lo
          levantan con cuidado hasta llevarlo a
          la posición deseada
Paciente colaborador
          Nos colocaremos                 Decirle al paciente que se agarre
         junto a la cama del                  a la cabecera de la cama y
        enfermo, frente a él             flexionando sus rodillas, coloque la
          y a la altura de su             planta de los pies apoyando sobre
                cadera.                        la superficie de la cama




                         Se le pedirá al
                                                       Entonces colocamos
                          paciente que
                                                       nuestros brazos por
                      haciendo fuerza con
                                                          debajo de las
                       sus pies y brazos
                                                       caderas del paciente
                        intente elevarse



                      Es entonces cuando
                                                         Si el paciente se
                          la auxiliar o el
                                                        encuentra bastante
                        celador -con sus
                                                        ágil, puede realizar
                      brazos- debe ayudar
                                                             él solo esta
                       al enfermo a subir
                                                           movilización.
                       hacia la cabecera;
MÉTODO PARA MOVER AL ENFERMO HACIA EL BORDE DE LA
                       CAMA
El celador se coloca en el lado de la cama donde   Esta técnica se utiliza tanto con enfermos
se va a mover al enfermo.                          inconscientes como con enfermos que no
                                                      cooperan, aún estando conscientes.
Deshacer la cama dejando al enfermo cubierto
con la sábana encimera.


Deslizar ambas manos por debajo de la espalda
del enfermo hasta que estén próximas al hombro
más alejado. Deslizar sus hombros hacia
nosotros

Colocar las manos en la cadera del enfermo y
tirar hacia nosotros

Levantar y mover las piernas del enfermo del
mismo
MÉTODO PARA COLOCAR EL ENFERMO DE DECÚBITO SUPINO A
                    DECÚBITO LATERAL.
  Esta técnica se realiza cuando el enfermo    Hay que tomar precauciones con orejas,
desea dar la vuelta o cuando se requiere que hombros, codos, cresta ilíaca y trocánteres
   descanse sobre su costado en decúbito        para que no se produzcan úlceras por
 lateral para su higiene personal, curas, etc.                presión.
                                              Retirar la ropa de la cama sin descubrir al enfermo.

                                              Colocarse en el lado de la cama hacia el que se quiere
                                                            dar la vuelta al enfermo.

                                               Sujetarlo con la mano izquierda, en caso de girarlo
                                             hacia la derecha, y flexionarle la pierna del mismo lado.

                                             Poner una mano por detrás del hombro más lejano. La
                                                     otra, detrás de la cadera más lejana.

                                             Girarlo con suavidad hacia nosotros, asegurándonos de
                                               que no queda muy cercano al borde de la cama para
                                                 evitar que se caiga al realizar algún movimiento.
MOVILIZACIÓN DEL PACIENTE CON AYUDA DE UNA
                       SABANA

  Doblar la sábana en su ancho a la mitad.



 Hacer un segundo doblez en su largo a la
                mitad.


Colocar la sábana al paciente por debajo, de
 forma que llegue desde el hombro hasta el
                   muslo.

   Se enrolla la sábana por los laterales
sujetándolo cada uno fuertemente, pudiendo
mover al paciente hacia cualquier lado de la
                   cama.
MÉTODO PARA AYUDAR AL PACIENTE A PONERSE DE PIE

  Con el método de entrecruzamiento de brazos
 entre el celador y el enfermo, incorporarlo en la
                       cama.

   Girar las piernas del enfermo hacia nosotros,
     dejándolas caer por el borde de la cama.


   Cuando el enfermo se encuentra sentado en el
 borde de la cama, poner un pie delante de los pies
del enfermo y el otro a un lado. Entrelazar de nuevo
    los brazos, tomando con la mano libre el otro
                 hombro del enfermo
Doblar las rodillas para hacer fuerza y levantar al
 enfermo suave, pero firmemente, mientras él se
            apoya en nuestro hombro.
MÉTODO PARA PASAR AL PACIENTE DE LA
             CAMA A LA SILLA
Lo primero que hay que hacer es fijar las ruedas.          La silla se coloca con el respaldo en los pies de la
Si la cama está muy alta se colocará un escalón que                    cama y paralela a la misma;
sea firme y que tenga una superficie suficiente para     El Auxiliar se coloca frente al enfermo con el pie que
que el enfermo se mueva sin caerse                          está más próximo a la silla por delante del otro

El paciente se sentará al borde de la cama y se
pondrá, con la ayuda del Auxiliar, la bata y las         El paciente pone sus manos en los hombros del
zapatillas (de forma que no se le salgan con facilidad   auxiliar
                                                         mientras éste lo sujeta por la cintura

                                                         El enfermo pone los pies en el suelo y el Auxiliar sujeta
                                                         con su rodilla más avanzada la rodilla correspondiente
                                                         del enfermo para que no se

                                                         Girar junto con el enfermo y, una vez colocado frente
                                                         a la silla, flexiona las rodillas de forma que el enfermo
                                                         pueda bajar y sentarse en la silla.
MÉTODO PARA PASAR AL PACIENTE DE LA
           CAMA A LA CAMILLA
La camilla se colocará paralela a la cama, frenadas ambas.                     CON DOS PERSONAS
Si el paciente puede desplazarse, se le ayudará a colocarse    Una realiza la movilización del enfermo y la otra se asegura
en la camilla, si no pudiera moverse se le desplazará con la    de fijar la camilla para que no se mueva y de ayudar a la
                ayuda de DOS o TRES personas                                              primera
                                                               La camilla se coloca paralela a la cama y bien pegada
                CON UNA PERSONA
                                                                     a ésta; (ambas deberán estar frenadas)
    Si el enfermo posee movilidad, puede él solo
trasladarse a la camilla, con algo de ayuda por parte
                del celador o auxiliar.                        Una de las dos personas se coloca en el lado externo
                                                                de la camilla, en el centro, y tira de la entremetida
                                                                                       hacia sí,

                                                               mientras la otra se coloca en la cabecera sujetando al
                                                                    enfermo por los hombros, levantándolos y
                                                                            acercándole hacia la camilla


                                                               Una vez que el enfermo está colocado en la camilla, se
                                                               le tapa con las sábanas y mantas y se arreglan el hule
CON TRES PERSONAS (Movilización en
                     Bloque)
                                                                Si el enfermo no puede moverse en absoluto serán necesarias tres
                                                                                           personas


                                                                    La camilla se coloca perpendicular a la cama, con la
                                                                cabecera de la camilla tocando los pies de la cama. Las tres
                                                                  personas se sitúan frente a la cama, adelantando un pie
                                                                                       hacia la misma



 Doblan las rodillas al unísono y colocan sus brazos bajo el
paciente: el primero, uno por debajo de la nuca y hombros y
 el otro en la región lumbar; el segundo, uno bajo la región
   lumbar y otro debajo de las caderas, y el tercero, uno
    debajo de las caderas y el otro debajo de las piernas
Después vuelven al paciente hacia ellos haciéndole deslizar
             suavemente sobre sus brazos.

Se levantan, giran los pies y avanzan hacia la camilla, luego
POSICIONES ANATOMICAS:
 Se conocen como posiciones        Se emplean para facilitar la
  básicas del paciente               exploración del paciente, su
  encamado, todas aquellas           tratamiento, la prevención de
  posturas o posiciones que el       lesiones consecutivas a la
  paciente puede adoptar en la       inmovilidad, y su comodidad
  cama, camilla, mesa de             cuando esta encamado.
  exploraciones, etc. qué son de
  interés para el manejo del         Para cada posición, según el
  Enfermo por el personal            objetivo, se adoptarán
  sanitario y de manera              diferentes medidas, como la
  especial por la Enfermería.        colación de accesorios y de
                                     una sabanilla que cubra al
                                     paciente
ANATOMICA O ERECTA
     PACIENTE ESTA DE
     PIE, LOS
     BRAZOS A LOS       PARA REALIZAR
     LADOS, LOS         EXAMENES DE
     PULGARES EN        COLUMNA
     ADICCION Y         VERTEBRAL:
     MANOS EN           OBSERVAR
     SUPINACION, LA     LOCOMOCION,
     CABEZA ERGUIDA,    EQUILIBRIO Y
     ESPALDA            ANORMALIDADE
     RECTA, PIES        S DEL
     DIRIGIDOS HACIA    SISTEMA
     ADELANTE           MUSCULO-
     LIGERAMENTE        ESQUELETICO
     SEPARADOS
DECUBITO DORSAL O SUPINA




PACIENTE REPOSA SOBRE LA   PARA EXAMINAR TORAX
ESPALDA                    ANTERIOR, ABDOMEN
CON LA CABEZA Y HOMBROS    PIERNAS Y PIES; INDICADA
LIGERAMENTE ELEVADOS       CON FRECUENCIA
EN UNA ALMOHADA, PIERNAS   EN PACIENTES CON
EXTENDIDAS, LOS BRAZOS     ANESTESIA RAQUIDEA
A LO LARGO DEL TORAX Y
ABDOMEN
DECUBITO VENTRAL O PRONA
PACIENTE SE         PARA EXAMINAR ESPALDA
ACUESTA SOBRE EL    Y GLUTEOS
ABDOMEN CON LA      DEL PACIENTE TOMAR
CABEZA HACIA UN     TEMPERATURA RECTAL,
LADO                ADMINISTRAR
Y LOS BRAZOS        MEDICACION POR EL
FLEXIONADOS         RECTO, E INYECCIONES
HACIA ARRIBA, O A   INTRAGLUTEAS
LOS LADOS.
LATERAL IZQUIERDA O DERECHA




EL PACIENTE SE ACUESTA SOBRE UN   INDICADA PARA
LADO, CON LOS BRAZOS HACIA        DISMINUIR PESO
ADELANTE                          EN EL SACRO, PARA
Y SUS RODILLAS Y CADERA           FACILITAR
LIGERAMENTE FLEXIONADAS, LA       CIERTO TIPO DE DRENAJE,
PIERNA DE ARRIBA                  RELAJACION
MAS FLEXIONADA QUE LA DE ABAJO,   DEL PACIENTE Y CONFORT.
EL PESO SE APOYA EN LAS CARAS
LATERALES
DEL ILIACO Y LA ESCAPULA
LITOTOMIA
LA PACIENTE SE ACUESTA SOBRE   PARA ATENCION DEL
LA ESPALDA,                    PARTO Y OTRAS
CON LOS BRAZOS A LO LARGO      INTERVENCIONES
DEL CUERPO, LOS GLUTEOS        VAGINALES RECTALES
AL BORDE DE UNA MESA           Y VESICALES
GINECOLOGICA Y LAS PIERNAS
TIENE APOYADAS Y SUJETAS EN
ESTRIBOS
GINECOLOGICA

LA PACIENTE ESTA ACOSTADA   PARA EXAMEN
SOBRE SU ESPALDA CON UNA    GINECOLOGICO Y
ALMOHADA DEBAJO DE LA       PROCEDIMIENTOS COMO
CABEZA, LAS PIERNAS         CATETERISMO VESICAL,
FLEXIONADAS Y SEPARADAS,    ASEO PERINEAL Y
LOS PIES APOYADOS EN LA     ADMINISTRACION DE
CAMA.                       MEDICAMENTOS POR
                            VAGINA Y URETRA.
POSICION DE SIMS DERECHA O IZQUIERDA
ES SIMILAR A LA LATERAL,        SE USA EN PACIENTES
EXCEPTO QUE EL PESO DEL         INCONSCIENTES O QUE NO
PACIENTE SE APOYA EN LAS        PUEDEN DEGLUTIR, YA QUE
CARAS ANTERIORES DE LOS         PERMITE EL LIBRE
HOMBROS Y LA CADERA. EL         DRENAJE DE MOCO.
BRAZO DERECHO SE COLOCA         PARA PROPORCIONAR
DETRAS Y EL IZQUIERDO SE        RELAJACION MAXIMA Y
FLEXIONA EN EL HOMBRO Y         COMODIDAD DEL
EL CODO; LA PIERNA IZQUIERDA,   PACIENTE DURANTE EL
BIEN FLEXIONADA EN LA CADERA    SUEÑO.            PARA
Y LA RODILLA; Y LA PIERNA       CAMBIOS DE POSICION
DERECHA LIGERAMENTE             FRECUENTES, EN
FLEXIONADA EN ESTAS DOS         PACIENTES EN REPOSO
ARTICULACIONES.                 PROLONGADO




                NV
POSICION FOWLER
EL PACIENTE ESTA SENTADO    UTILIZADA EN PACIENTES
CON LA CABECERA DE LA       CON PROBLEMAS CARDIACOS Y
CAMA ELEVADA CUANDO         RESPIRATORIOS, YA QUE
MENOS EN UN ANGULO DE       PERMITE LA EXPANSION
45 GRADOS, PUEDE            MAXIMA DEL TORAX Y UN
COLOCARSE UNA ALMOHADA      MEJOR INGRESO DE AIRE EN
EN LA ESPALDA APOYANDO LA   SUS PULMONES.
CURVATURA LUMBAR Y OTRA
EN LA CABEZA Y HOMBROS;
LAS RODILLAS LIGERAMENTE
FLEXIONADAS Y UNA PEQUEÑA
ALMOHADA BAJO LOS MUSLOS.




               NV
POSICION SEMIFOWLER

EL PACIENTE ESTA          FAVORECE EL DESCANSO Y
SEMISENTADO CON LA        FACILITA LA RESPIRACION EN
CABEZA Y LOS HOMBROS      PACIENTES CON DIFICULTAD
LIGERAMENTE ELEVADOS EN   PARA RESPIRAR.
ANGULO DE 30 GRADOS.
GENUPECTORAL
EL PACIENTE SE COLOCA EN        SE UTILIZA EN
DECUBITO VENTRAL, LUEGO         INTERVENCIONES
APOYANDOSE EN LAS RODILLAS      RECTALES Y AYUDA EN
Y EL PECHO; ELEVA LA CADERA;    LA ELIMINACION DE
LAS RODILLAS DEBEN ESTAR        GASES.
LIGERAMENTE SEPARADAS Y LOS
MUSLOS PERPENDICULARES A LA
CAMA. LA CARA COLOCA HACIA UN
LADO Y LOS BRAZOS HACIA
ARRIBA.
TRENDELEMBURG
EL PACIENTE PERMANECE EN    PARA MEJORAR EL APORTE
DECUBITO DORSAL SE ELEVA    SANGUINEO CEREBRAL EN
EL PIE DE LA CAMA HASTA     PACIENTES EN ESTADO DE
UN PLANO OBLICUO DE 45      SHOCK O CON LIPOTIMIAS.
GRADOS RESPECTO AL SUELO,   AYUDA EN LA CIRCULACION
LA CABEZA QUEDA MAS BAJA    DE RETORNO.
QUE LOS PIES.
TEDIDOS DE CAMA
 Son los diferentes procedimientos
  de enfermería utilizados para
  disponer la ropa de cama del
  paciente durante su estancia en el
  hospital.
 El descanso físico proporciona
  relajación muscular.
 Los microorganismos pueden
  propagarse de una persona a otra
  por contacto directo, entre las
  personas y mal arreglo de las camas.
 Los microbios están en la piel y en el
  ambiente en general
CAMA CERRADA: Es el arreglo de cama que se realiza después del aseo de la
unidad y no esta asignada a ningún paciente.


 OBJETIVOS:Proporcionar
  seguridad al paciente
  ofreciendo a su ingreso
  una cama limpia y
  cómoda.
 Ofrecer bienestar físico
  mental al paciente y sus
  visitantes.
ACCION                                                                        FUNDAMENTO
1.   Lavarse las manos, preparar el equipo y                                  Evita infecciones cruzadas, ahorra tiempo y energía.
     llevarlo a la unidad del paciente.
2.   Realizar la desinfección correspondiente según la técnica.               Previene infecciones cruzadas.

3.   Colocar la sábana estándar fija a lo largo, con el doblez central en línea Da margen para la iniciación del procedimiento.
     media del colchón dejando 25cm. fuera del borde superior.

4.   Fijar la sábana en la esquina externa superior e inferior del colchón La acción de asegurar la ropa en situación inmovible, evita formar de ulceras por
     mediante una cartera.                                                     presión.
5.   Colocar el hule clínico sobre el tercio medio del colchón y sobre este la La utilización de auxiliares en la movilización del paciente favorece el empleo mínimo
     sábana clínica, procurando fijarla por debajo de los bordes superiores e de esfuerzo.
     inferiores del hule.
6.   Introducir los extremos sobrantes de las tres piezas colocadas por El introducir sobrantes de la ropa de cama por debajo del colchón evita ulceras por
     debajo del colchón.                                                      presión.
7.   Colocar la sábana estándar móvil a partir del borde superior del colchón
     y extenderlo a la piecera.

8.   Colocar cobertor de bajo el borde superior del colchón.

9.   Colocar sobre el cobertor la colcha y hacer el doblez de cortesía, y en la El orden y limpieza son factores que incrementan la seguridad y comodidad.
     parte inferior del colchón introducirla y hacer las carteras en la esquina
     inferior.
10. Pasar al lado opuesto de la cama, estirar sábana fija y hacer cartera El realizar el procedimiento total de un lado de la cama y después el contrario evita
    parte superior e inferior, estirar el hule y sábana clínica e introducir al ulceras por presión.
    colchón. Estirar sábana móvil, cobertor y colcha, hacer doblez de
    cortesía parte superior y cartera inferior. En cama abierta haga una
    cartera en forma triangular o acordeón en la parte inferior, en la
    quirúrgica el acordeón deberá ser al lado contrario de la puerta.



11. Vestir la almohada y colocarla en la cabecera procurando que la Un medio favorable proporciona al individuo seguridad.
CAMA OCUPADA:
Es el cambio de ropa y arreglo de cama que se realiza cuando el paciente no se
encuentra en condiciones de levantarse.

 OBJETIVOS:
 Proporcionar seguridad y
  confianza respetando su
  individualidad en forma
  adecuada al hacer la
  cama.
 Proporcionar comodidad
  al paciente.
FUNDAMENTO
ACCION
1.   Lavarse las manos, explicar el procedimiento al paciente.                       Evitar infecciones cruzadas

2.   Preparar el equipo y llevarlo al cubículo del paciente                          El equipo completo ahorra tiempo y energía.

3.   Explicar al paciente o familiares como puede participar en el procedimiento.    La comunicación y relajación influyen en la participación efectiva del paciente.

4.   Respetar la individualidad del paciente recorrer los biombos, cortinas y cerrar El paciente se siente seguro y colabora en el procedimiento.
     la puerta.
5.   Aflojar la ropa de la cama del lado próximal.                                   La acción de aflojar la ropa de cama nos evita esfuerzos.
6.   Sostener la cabeza del paciente y retirar la almohada.                           Sostener la cabeza evita la hipertensión del cuello.

7.   Retirar funda y colcha colocarla en el tánico, cobertor y almohada sobre la Un mínimo de ropa sobre el paciente facilita las maniobras durante el procedimiento.
     silla.
8.   Rotar al paciente hacia el lado opuesto de la cama con respecto a usted, Rotar al paciente requiere menos esfuerzo que levantarlo o empujarlo.
     indicarle sujetarse del barandal respectivo.

9.   Doblar en acordeón hacia la línea media de la cama la sabana clínica, sabana El doblar la ropa de cama facilita la técnica y movilización del paciente.
     estándar y hule, previa limpieza.

10. Colocar la sábana estándar, hule, sábana clínica con doblez central en el La acción de esta asegura la ropa y evita la formación de úlceras por presión.
     centro del colchón, siguiendo los pasos para la cama cerrada.



11. Retirar el camisón sucio de la mitad expuesta del paciente y colocar el limpio Los microorganismos son eliminados por métodos directos e indirectos.
     en el mismo orden girando hacia usted.

12. Instalar la sábana móvil deslizando la sucia simultáneamente.                    Un objeto sucio contamina a un limpio.

13. Terminar de colocar el camisón.

14. Retirar la ropa sucia envuelta sobre si misma y depositarla en el tánico.        La limpieza y el orden favorecen el bienestar y reposo del paciente.

15. Limpiar el hule y estirar la ropa de cama, con los mismos pasos de cama El cambio de ropa de cama de manera ordenada evita la pérdida de tiempo y esfuerzo.
     cerrada. Hacer un doblez a nivel de los miembros inferiores.                          Facilita la movilidad del paciente.
CAMA ABIERTA:
 Es el arreglo de cama que se realiza cuando el paciente esta en
condiciones de levantarse.

 OBJETIVOS:
 Proporcionar seguridad y
  confianza al paciente
 Proporcionar un
  ambiente adecuado.
CAMA POST-QUIRURGICA
Es el arreglo de cama que se realiza para recibir al paciente que ha
sido intervenido quirúrgicamente o que ha recibido anestesia
general
 Crear un ambiente
   adecuado que facilite el
   paso del paciente de la
   camilla hacia la cama,
   sin que se produzca
   exposiciones y esfuerzos
   indebidos.
DESCANSO Y SUEÑO
Es el procedimiento que se efectúa para disponer y preparar al
paciente para su descanso y sueño.
 DESCANSO: no implica inactividad aunque suele relacionarse,
  descansar basta con sentarse en una silla cómoda, estirarse en la
  cama.




 SUEÑO: el sueño se caracteriza por los bajos niveles de actividad
  fisiológica (presión sanguínea, respiración) y por una respuesta
  menor ante estímulos externos.
 FUNDAMENTO


• La profundidad en el sueño esta relacionada con la relajación
  muscular.
• Es necesario dormir lo suficiente para obtener un funcionamiento
  físico y psicosocial óptimo.
• La necesidad individual de sueño varía.
• Las costumbres a la hora de acostarse varía de un paciente a otro.


 OBJETIVOS


• Contribuir a disminuir la tensión nerviosa.
• Corregir el malestar, asegurar el reposo, promover comodidad.
 MEDIDAS DE CONTROL Y SEGURIDAD


• Estos cuidado se proporcionan siempre considerando la condición
  física del paciente y la atención especializada de cada uno.
• Evitar ruidos desagradables.
• Hacer cambio de ropa, si es necesario ofrecer cómodo u orinal.
 NIÑOS PEQUEÑOS (2 a 3): los de esta edad tienen la necesidad de
  explorar y satisfacer su curiosidad, lo cual explica por qué algunos
  de ellos tratan de atrasar la hora de ir a dormir.

 PREESCOLAR: duermen unas 12 horas durante la noche. A la edad
  de 5 años raramente hace la siesta durante el día.

 NIÑOS DE EDAD ESCOLAR: un niño de 6 años duerme una
  medida de 11 a 12 horas durante la noche, mientras que un niño de
  11 años de 9 a 11 horas.
 ADOLESCENTES: duermen 7 horas y media por la noche. Los
  adolescentes se van a dormir mas tarde, y se levantan mas
  temprano en los años que van a los institutos.

 ADULTOS JÓVENES: la mayoría duermen de 6 a 8 horas y media
  por la noche. Los adultos jóvenes sanos requieren un sueño
  adecuado para participar en las actividades ajetreadas que llenan su
  vida.
 MADUREZ: durante esta etapa la capacidad para dormir empieza a
  disminuir, puede ser causado por ansiedad, depresión o ciertas
  alteraciones físicas, las personas de este grupo pueden depender
  de medicamento para dormir.

 ANCIANOS. Al aumentar la edad se deteriora la calidad del sueño,
  lo cual se traduce en una disminución de la sensación de descanso.
 FACTORES QUE AFECTAN EL SUEÑO: psicológicos, fisiológicos y
  ambientales.




 EJERCICIO Y FATIGA: una persona moderadamente fatigada
  consigue habitualmente un sueño con descanso, especialmente si la
  fatiga es resultado de un trabajo o ejercicio agradable.

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tendido de camas ,mecanica corporal, posiciones, sueño y descanzo

  • 2. MECANICA CORPORAL: cada una de las acciones que el Estudia el equilibrio y movimiento de personal de enfermería realice los cuerpos aplicado a los seres durante la movilización y humanos. transferencia del individuo , con fines diagnósticos y terapéuticos.
  • 3. Cerciorarse de que la movilización o transporte no está contraindicada El camillero debe Estar previamente de acuerdo en los pasos conocer, antes de para el enfermo. que van a realizar. acercarse al enfermo, si éste es capaz de cooperar en el Lavarse las manos Adoptar antes de cualquier movilización, la acto. posición correcta para la mayor eficacia. Explicar al enfermo lo que va Antes de efectuar a hacer Proteger al enfermo con nuestro cuerpo la movilización, el enfermera debe observar el color y Proteger cualquier sistema de Mover al enfermo de forma suave y la expresión facial tubos antes de la movilización. continua, evitando las sacudidas del enfermo. bruscas.
  • 4. MOVILIZACION DEL PACIENTE ENCAMADO:  En todas las técnicas de movilización que se describen seguidamente, es fundamental preservar la integridad del paciente protegiéndole de posibles caídas u otros daños.  Para movilizar o cambiar de postura al paciente encamado debemos tener en cuenta su estado y conocer si puede colaborar con nosotros o no es posible su ayuda.
  • 5. PACIENTE NO COLABORADOR Realizar la movilización entre 2 personas. Colocarse cada persona a un lado de la cama, frente al enfermo; Debemos colocar los pies separados así como las rodillas ligeramente flexionadas Retirar la ropa superior de la cama así como la almohada del paciente Las auxiliares o celadores introducen un brazo por debajo del hombro del paciente y el otro debajo del muslo. Sujetan al paciente y lo levantan con cuidado hasta llevarlo a la posición deseada
  • 6. Paciente colaborador Nos colocaremos Decirle al paciente que se agarre junto a la cama del a la cabecera de la cama y enfermo, frente a él flexionando sus rodillas, coloque la y a la altura de su planta de los pies apoyando sobre cadera. la superficie de la cama Se le pedirá al Entonces colocamos paciente que nuestros brazos por haciendo fuerza con debajo de las sus pies y brazos caderas del paciente intente elevarse Es entonces cuando Si el paciente se la auxiliar o el encuentra bastante celador -con sus ágil, puede realizar brazos- debe ayudar él solo esta al enfermo a subir movilización. hacia la cabecera;
  • 7. MÉTODO PARA MOVER AL ENFERMO HACIA EL BORDE DE LA CAMA El celador se coloca en el lado de la cama donde Esta técnica se utiliza tanto con enfermos se va a mover al enfermo. inconscientes como con enfermos que no cooperan, aún estando conscientes. Deshacer la cama dejando al enfermo cubierto con la sábana encimera. Deslizar ambas manos por debajo de la espalda del enfermo hasta que estén próximas al hombro más alejado. Deslizar sus hombros hacia nosotros Colocar las manos en la cadera del enfermo y tirar hacia nosotros Levantar y mover las piernas del enfermo del mismo
  • 8. MÉTODO PARA COLOCAR EL ENFERMO DE DECÚBITO SUPINO A DECÚBITO LATERAL. Esta técnica se realiza cuando el enfermo Hay que tomar precauciones con orejas, desea dar la vuelta o cuando se requiere que hombros, codos, cresta ilíaca y trocánteres descanse sobre su costado en decúbito para que no se produzcan úlceras por lateral para su higiene personal, curas, etc. presión. Retirar la ropa de la cama sin descubrir al enfermo. Colocarse en el lado de la cama hacia el que se quiere dar la vuelta al enfermo. Sujetarlo con la mano izquierda, en caso de girarlo hacia la derecha, y flexionarle la pierna del mismo lado. Poner una mano por detrás del hombro más lejano. La otra, detrás de la cadera más lejana. Girarlo con suavidad hacia nosotros, asegurándonos de que no queda muy cercano al borde de la cama para evitar que se caiga al realizar algún movimiento.
  • 9. MOVILIZACIÓN DEL PACIENTE CON AYUDA DE UNA SABANA Doblar la sábana en su ancho a la mitad. Hacer un segundo doblez en su largo a la mitad. Colocar la sábana al paciente por debajo, de forma que llegue desde el hombro hasta el muslo. Se enrolla la sábana por los laterales sujetándolo cada uno fuertemente, pudiendo mover al paciente hacia cualquier lado de la cama.
  • 10. MÉTODO PARA AYUDAR AL PACIENTE A PONERSE DE PIE Con el método de entrecruzamiento de brazos entre el celador y el enfermo, incorporarlo en la cama. Girar las piernas del enfermo hacia nosotros, dejándolas caer por el borde de la cama. Cuando el enfermo se encuentra sentado en el borde de la cama, poner un pie delante de los pies del enfermo y el otro a un lado. Entrelazar de nuevo los brazos, tomando con la mano libre el otro hombro del enfermo Doblar las rodillas para hacer fuerza y levantar al enfermo suave, pero firmemente, mientras él se apoya en nuestro hombro.
  • 11. MÉTODO PARA PASAR AL PACIENTE DE LA CAMA A LA SILLA Lo primero que hay que hacer es fijar las ruedas. La silla se coloca con el respaldo en los pies de la Si la cama está muy alta se colocará un escalón que cama y paralela a la misma; sea firme y que tenga una superficie suficiente para El Auxiliar se coloca frente al enfermo con el pie que que el enfermo se mueva sin caerse está más próximo a la silla por delante del otro El paciente se sentará al borde de la cama y se pondrá, con la ayuda del Auxiliar, la bata y las El paciente pone sus manos en los hombros del zapatillas (de forma que no se le salgan con facilidad auxiliar mientras éste lo sujeta por la cintura El enfermo pone los pies en el suelo y el Auxiliar sujeta con su rodilla más avanzada la rodilla correspondiente del enfermo para que no se Girar junto con el enfermo y, una vez colocado frente a la silla, flexiona las rodillas de forma que el enfermo pueda bajar y sentarse en la silla.
  • 12. MÉTODO PARA PASAR AL PACIENTE DE LA CAMA A LA CAMILLA La camilla se colocará paralela a la cama, frenadas ambas. CON DOS PERSONAS Si el paciente puede desplazarse, se le ayudará a colocarse Una realiza la movilización del enfermo y la otra se asegura en la camilla, si no pudiera moverse se le desplazará con la de fijar la camilla para que no se mueva y de ayudar a la ayuda de DOS o TRES personas primera La camilla se coloca paralela a la cama y bien pegada CON UNA PERSONA a ésta; (ambas deberán estar frenadas) Si el enfermo posee movilidad, puede él solo trasladarse a la camilla, con algo de ayuda por parte del celador o auxiliar. Una de las dos personas se coloca en el lado externo de la camilla, en el centro, y tira de la entremetida hacia sí, mientras la otra se coloca en la cabecera sujetando al enfermo por los hombros, levantándolos y acercándole hacia la camilla Una vez que el enfermo está colocado en la camilla, se le tapa con las sábanas y mantas y se arreglan el hule
  • 13. CON TRES PERSONAS (Movilización en Bloque) Si el enfermo no puede moverse en absoluto serán necesarias tres personas La camilla se coloca perpendicular a la cama, con la cabecera de la camilla tocando los pies de la cama. Las tres personas se sitúan frente a la cama, adelantando un pie hacia la misma Doblan las rodillas al unísono y colocan sus brazos bajo el paciente: el primero, uno por debajo de la nuca y hombros y el otro en la región lumbar; el segundo, uno bajo la región lumbar y otro debajo de las caderas, y el tercero, uno debajo de las caderas y el otro debajo de las piernas Después vuelven al paciente hacia ellos haciéndole deslizar suavemente sobre sus brazos. Se levantan, giran los pies y avanzan hacia la camilla, luego
  • 14. POSICIONES ANATOMICAS:  Se conocen como posiciones  Se emplean para facilitar la básicas del paciente exploración del paciente, su encamado, todas aquellas tratamiento, la prevención de posturas o posiciones que el lesiones consecutivas a la paciente puede adoptar en la inmovilidad, y su comodidad cama, camilla, mesa de cuando esta encamado. exploraciones, etc. qué son de interés para el manejo del Para cada posición, según el Enfermo por el personal objetivo, se adoptarán sanitario y de manera diferentes medidas, como la especial por la Enfermería. colación de accesorios y de una sabanilla que cubra al paciente
  • 15. ANATOMICA O ERECTA PACIENTE ESTA DE PIE, LOS BRAZOS A LOS PARA REALIZAR LADOS, LOS EXAMENES DE PULGARES EN COLUMNA ADICCION Y VERTEBRAL: MANOS EN OBSERVAR SUPINACION, LA LOCOMOCION, CABEZA ERGUIDA, EQUILIBRIO Y ESPALDA ANORMALIDADE RECTA, PIES S DEL DIRIGIDOS HACIA SISTEMA ADELANTE MUSCULO- LIGERAMENTE ESQUELETICO SEPARADOS
  • 16. DECUBITO DORSAL O SUPINA PACIENTE REPOSA SOBRE LA PARA EXAMINAR TORAX ESPALDA ANTERIOR, ABDOMEN CON LA CABEZA Y HOMBROS PIERNAS Y PIES; INDICADA LIGERAMENTE ELEVADOS CON FRECUENCIA EN UNA ALMOHADA, PIERNAS EN PACIENTES CON EXTENDIDAS, LOS BRAZOS ANESTESIA RAQUIDEA A LO LARGO DEL TORAX Y ABDOMEN
  • 17. DECUBITO VENTRAL O PRONA PACIENTE SE PARA EXAMINAR ESPALDA ACUESTA SOBRE EL Y GLUTEOS ABDOMEN CON LA DEL PACIENTE TOMAR CABEZA HACIA UN TEMPERATURA RECTAL, LADO ADMINISTRAR Y LOS BRAZOS MEDICACION POR EL FLEXIONADOS RECTO, E INYECCIONES HACIA ARRIBA, O A INTRAGLUTEAS LOS LADOS.
  • 18. LATERAL IZQUIERDA O DERECHA EL PACIENTE SE ACUESTA SOBRE UN INDICADA PARA LADO, CON LOS BRAZOS HACIA DISMINUIR PESO ADELANTE EN EL SACRO, PARA Y SUS RODILLAS Y CADERA FACILITAR LIGERAMENTE FLEXIONADAS, LA CIERTO TIPO DE DRENAJE, PIERNA DE ARRIBA RELAJACION MAS FLEXIONADA QUE LA DE ABAJO, DEL PACIENTE Y CONFORT. EL PESO SE APOYA EN LAS CARAS LATERALES DEL ILIACO Y LA ESCAPULA
  • 19. LITOTOMIA LA PACIENTE SE ACUESTA SOBRE PARA ATENCION DEL LA ESPALDA, PARTO Y OTRAS CON LOS BRAZOS A LO LARGO INTERVENCIONES DEL CUERPO, LOS GLUTEOS VAGINALES RECTALES AL BORDE DE UNA MESA Y VESICALES GINECOLOGICA Y LAS PIERNAS TIENE APOYADAS Y SUJETAS EN ESTRIBOS
  • 20. GINECOLOGICA LA PACIENTE ESTA ACOSTADA PARA EXAMEN SOBRE SU ESPALDA CON UNA GINECOLOGICO Y ALMOHADA DEBAJO DE LA PROCEDIMIENTOS COMO CABEZA, LAS PIERNAS CATETERISMO VESICAL, FLEXIONADAS Y SEPARADAS, ASEO PERINEAL Y LOS PIES APOYADOS EN LA ADMINISTRACION DE CAMA. MEDICAMENTOS POR VAGINA Y URETRA.
  • 21. POSICION DE SIMS DERECHA O IZQUIERDA ES SIMILAR A LA LATERAL, SE USA EN PACIENTES EXCEPTO QUE EL PESO DEL INCONSCIENTES O QUE NO PACIENTE SE APOYA EN LAS PUEDEN DEGLUTIR, YA QUE CARAS ANTERIORES DE LOS PERMITE EL LIBRE HOMBROS Y LA CADERA. EL DRENAJE DE MOCO. BRAZO DERECHO SE COLOCA PARA PROPORCIONAR DETRAS Y EL IZQUIERDO SE RELAJACION MAXIMA Y FLEXIONA EN EL HOMBRO Y COMODIDAD DEL EL CODO; LA PIERNA IZQUIERDA, PACIENTE DURANTE EL BIEN FLEXIONADA EN LA CADERA SUEÑO. PARA Y LA RODILLA; Y LA PIERNA CAMBIOS DE POSICION DERECHA LIGERAMENTE FRECUENTES, EN FLEXIONADA EN ESTAS DOS PACIENTES EN REPOSO ARTICULACIONES. PROLONGADO NV
  • 22. POSICION FOWLER EL PACIENTE ESTA SENTADO UTILIZADA EN PACIENTES CON LA CABECERA DE LA CON PROBLEMAS CARDIACOS Y CAMA ELEVADA CUANDO RESPIRATORIOS, YA QUE MENOS EN UN ANGULO DE PERMITE LA EXPANSION 45 GRADOS, PUEDE MAXIMA DEL TORAX Y UN COLOCARSE UNA ALMOHADA MEJOR INGRESO DE AIRE EN EN LA ESPALDA APOYANDO LA SUS PULMONES. CURVATURA LUMBAR Y OTRA EN LA CABEZA Y HOMBROS; LAS RODILLAS LIGERAMENTE FLEXIONADAS Y UNA PEQUEÑA ALMOHADA BAJO LOS MUSLOS. NV
  • 23. POSICION SEMIFOWLER EL PACIENTE ESTA FAVORECE EL DESCANSO Y SEMISENTADO CON LA FACILITA LA RESPIRACION EN CABEZA Y LOS HOMBROS PACIENTES CON DIFICULTAD LIGERAMENTE ELEVADOS EN PARA RESPIRAR. ANGULO DE 30 GRADOS.
  • 24. GENUPECTORAL EL PACIENTE SE COLOCA EN SE UTILIZA EN DECUBITO VENTRAL, LUEGO INTERVENCIONES APOYANDOSE EN LAS RODILLAS RECTALES Y AYUDA EN Y EL PECHO; ELEVA LA CADERA; LA ELIMINACION DE LAS RODILLAS DEBEN ESTAR GASES. LIGERAMENTE SEPARADAS Y LOS MUSLOS PERPENDICULARES A LA CAMA. LA CARA COLOCA HACIA UN LADO Y LOS BRAZOS HACIA ARRIBA.
  • 25. TRENDELEMBURG EL PACIENTE PERMANECE EN PARA MEJORAR EL APORTE DECUBITO DORSAL SE ELEVA SANGUINEO CEREBRAL EN EL PIE DE LA CAMA HASTA PACIENTES EN ESTADO DE UN PLANO OBLICUO DE 45 SHOCK O CON LIPOTIMIAS. GRADOS RESPECTO AL SUELO, AYUDA EN LA CIRCULACION LA CABEZA QUEDA MAS BAJA DE RETORNO. QUE LOS PIES.
  • 26. TEDIDOS DE CAMA  Son los diferentes procedimientos de enfermería utilizados para disponer la ropa de cama del paciente durante su estancia en el hospital.  El descanso físico proporciona relajación muscular.  Los microorganismos pueden propagarse de una persona a otra por contacto directo, entre las personas y mal arreglo de las camas.  Los microbios están en la piel y en el ambiente en general
  • 27. CAMA CERRADA: Es el arreglo de cama que se realiza después del aseo de la unidad y no esta asignada a ningún paciente.  OBJETIVOS:Proporcionar seguridad al paciente ofreciendo a su ingreso una cama limpia y cómoda.  Ofrecer bienestar físico mental al paciente y sus visitantes.
  • 28. ACCION FUNDAMENTO 1. Lavarse las manos, preparar el equipo y Evita infecciones cruzadas, ahorra tiempo y energía. llevarlo a la unidad del paciente. 2. Realizar la desinfección correspondiente según la técnica. Previene infecciones cruzadas. 3. Colocar la sábana estándar fija a lo largo, con el doblez central en línea Da margen para la iniciación del procedimiento. media del colchón dejando 25cm. fuera del borde superior. 4. Fijar la sábana en la esquina externa superior e inferior del colchón La acción de asegurar la ropa en situación inmovible, evita formar de ulceras por mediante una cartera. presión. 5. Colocar el hule clínico sobre el tercio medio del colchón y sobre este la La utilización de auxiliares en la movilización del paciente favorece el empleo mínimo sábana clínica, procurando fijarla por debajo de los bordes superiores e de esfuerzo. inferiores del hule. 6. Introducir los extremos sobrantes de las tres piezas colocadas por El introducir sobrantes de la ropa de cama por debajo del colchón evita ulceras por debajo del colchón. presión. 7. Colocar la sábana estándar móvil a partir del borde superior del colchón y extenderlo a la piecera. 8. Colocar cobertor de bajo el borde superior del colchón. 9. Colocar sobre el cobertor la colcha y hacer el doblez de cortesía, y en la El orden y limpieza son factores que incrementan la seguridad y comodidad. parte inferior del colchón introducirla y hacer las carteras en la esquina inferior. 10. Pasar al lado opuesto de la cama, estirar sábana fija y hacer cartera El realizar el procedimiento total de un lado de la cama y después el contrario evita parte superior e inferior, estirar el hule y sábana clínica e introducir al ulceras por presión. colchón. Estirar sábana móvil, cobertor y colcha, hacer doblez de cortesía parte superior y cartera inferior. En cama abierta haga una cartera en forma triangular o acordeón en la parte inferior, en la quirúrgica el acordeón deberá ser al lado contrario de la puerta. 11. Vestir la almohada y colocarla en la cabecera procurando que la Un medio favorable proporciona al individuo seguridad.
  • 29. CAMA OCUPADA: Es el cambio de ropa y arreglo de cama que se realiza cuando el paciente no se encuentra en condiciones de levantarse.  OBJETIVOS:  Proporcionar seguridad y confianza respetando su individualidad en forma adecuada al hacer la cama.  Proporcionar comodidad al paciente.
  • 30. FUNDAMENTO ACCION 1. Lavarse las manos, explicar el procedimiento al paciente. Evitar infecciones cruzadas 2. Preparar el equipo y llevarlo al cubículo del paciente El equipo completo ahorra tiempo y energía. 3. Explicar al paciente o familiares como puede participar en el procedimiento. La comunicación y relajación influyen en la participación efectiva del paciente. 4. Respetar la individualidad del paciente recorrer los biombos, cortinas y cerrar El paciente se siente seguro y colabora en el procedimiento. la puerta. 5. Aflojar la ropa de la cama del lado próximal. La acción de aflojar la ropa de cama nos evita esfuerzos. 6. Sostener la cabeza del paciente y retirar la almohada. Sostener la cabeza evita la hipertensión del cuello. 7. Retirar funda y colcha colocarla en el tánico, cobertor y almohada sobre la Un mínimo de ropa sobre el paciente facilita las maniobras durante el procedimiento. silla. 8. Rotar al paciente hacia el lado opuesto de la cama con respecto a usted, Rotar al paciente requiere menos esfuerzo que levantarlo o empujarlo. indicarle sujetarse del barandal respectivo. 9. Doblar en acordeón hacia la línea media de la cama la sabana clínica, sabana El doblar la ropa de cama facilita la técnica y movilización del paciente. estándar y hule, previa limpieza. 10. Colocar la sábana estándar, hule, sábana clínica con doblez central en el La acción de esta asegura la ropa y evita la formación de úlceras por presión. centro del colchón, siguiendo los pasos para la cama cerrada. 11. Retirar el camisón sucio de la mitad expuesta del paciente y colocar el limpio Los microorganismos son eliminados por métodos directos e indirectos. en el mismo orden girando hacia usted. 12. Instalar la sábana móvil deslizando la sucia simultáneamente. Un objeto sucio contamina a un limpio. 13. Terminar de colocar el camisón. 14. Retirar la ropa sucia envuelta sobre si misma y depositarla en el tánico. La limpieza y el orden favorecen el bienestar y reposo del paciente. 15. Limpiar el hule y estirar la ropa de cama, con los mismos pasos de cama El cambio de ropa de cama de manera ordenada evita la pérdida de tiempo y esfuerzo. cerrada. Hacer un doblez a nivel de los miembros inferiores. Facilita la movilidad del paciente.
  • 31. CAMA ABIERTA: Es el arreglo de cama que se realiza cuando el paciente esta en condiciones de levantarse.  OBJETIVOS:  Proporcionar seguridad y confianza al paciente  Proporcionar un ambiente adecuado.
  • 32. CAMA POST-QUIRURGICA Es el arreglo de cama que se realiza para recibir al paciente que ha sido intervenido quirúrgicamente o que ha recibido anestesia general  Crear un ambiente adecuado que facilite el paso del paciente de la camilla hacia la cama, sin que se produzca exposiciones y esfuerzos indebidos.
  • 33. DESCANSO Y SUEÑO Es el procedimiento que se efectúa para disponer y preparar al paciente para su descanso y sueño.
  • 34.  DESCANSO: no implica inactividad aunque suele relacionarse, descansar basta con sentarse en una silla cómoda, estirarse en la cama.  SUEÑO: el sueño se caracteriza por los bajos niveles de actividad fisiológica (presión sanguínea, respiración) y por una respuesta menor ante estímulos externos.
  • 35.  FUNDAMENTO • La profundidad en el sueño esta relacionada con la relajación muscular. • Es necesario dormir lo suficiente para obtener un funcionamiento físico y psicosocial óptimo. • La necesidad individual de sueño varía. • Las costumbres a la hora de acostarse varía de un paciente a otro.  OBJETIVOS • Contribuir a disminuir la tensión nerviosa. • Corregir el malestar, asegurar el reposo, promover comodidad.
  • 36.  MEDIDAS DE CONTROL Y SEGURIDAD • Estos cuidado se proporcionan siempre considerando la condición física del paciente y la atención especializada de cada uno. • Evitar ruidos desagradables. • Hacer cambio de ropa, si es necesario ofrecer cómodo u orinal.
  • 37.  NIÑOS PEQUEÑOS (2 a 3): los de esta edad tienen la necesidad de explorar y satisfacer su curiosidad, lo cual explica por qué algunos de ellos tratan de atrasar la hora de ir a dormir.  PREESCOLAR: duermen unas 12 horas durante la noche. A la edad de 5 años raramente hace la siesta durante el día.  NIÑOS DE EDAD ESCOLAR: un niño de 6 años duerme una medida de 11 a 12 horas durante la noche, mientras que un niño de 11 años de 9 a 11 horas.
  • 38.  ADOLESCENTES: duermen 7 horas y media por la noche. Los adolescentes se van a dormir mas tarde, y se levantan mas temprano en los años que van a los institutos.  ADULTOS JÓVENES: la mayoría duermen de 6 a 8 horas y media por la noche. Los adultos jóvenes sanos requieren un sueño adecuado para participar en las actividades ajetreadas que llenan su vida.
  • 39.  MADUREZ: durante esta etapa la capacidad para dormir empieza a disminuir, puede ser causado por ansiedad, depresión o ciertas alteraciones físicas, las personas de este grupo pueden depender de medicamento para dormir.  ANCIANOS. Al aumentar la edad se deteriora la calidad del sueño, lo cual se traduce en una disminución de la sensación de descanso.
  • 40.  FACTORES QUE AFECTAN EL SUEÑO: psicológicos, fisiológicos y ambientales.  EJERCICIO Y FATIGA: una persona moderadamente fatigada consigue habitualmente un sueño con descanso, especialmente si la fatiga es resultado de un trabajo o ejercicio agradable.