1. FECHA: 09 DE FEBRERO DEL 2013.
NOMBRE: JULIA ISABEL DELGADO VILLA.
GRADO Y GRUPO:2° B.
TEMA:
MODELOS DE ENFERMERIA:
FLORENCE NIGHTINGALE.
HILDERGARD E. PEPALIU.
CRISMAN Y FLOWLER.
BETTY NEUMAN.
CALLISTA ROY.
DOROTHY E. JOHSON.
DOROTHEA OREM.
MARTHA E. ROGERS. (MODELO DE SERES HUMANOS UNITARIOS).
JOAN. P. RIEHL.
VIRGINIA HEDERSON.
FAYEN GLENN ABDELLAH.
NANCY ROPER. (MODELO DE ACTIVIDADES DE VIDA O AV).
IDA JEAN ORLANDO.
IMOGENE M. KING.
CONCLUSION PERSONAL.
2. FLORENCE NIGTHINGALE.
(1820 – 1910).
Gracias a la contribución filosófica de Florence Nigthingale, la enfermería es reconocida como una
ciencia. En la biografía de woodham expresa que forense tenía gran empatía con los pacientes la
cual llevaba a que ellos la veneraran y reconocieran su esfuerzo.
Reconocimientos:
La condecoración conferida por la reina victoria de Inglaterra, que consistía en un broche de
la cruz de san Jorge en esmalte rojo, rematado por una corona de diamantes con la inscripción
“bienaventurados los misericordiosos”.
La orden al merito del rey Eduardo VII.
La cruz al merito, de Alemania.
La secours aux blesses militaires, de francia.
Libros escritos por Florence:
(1849 – 1850) cartas desde Egipto.
(1858) notes on meter affecting the health, efficiency, and hospital administration of the
British army.
(1858) notes of hospital.
(1859) notes of nursing.
(1871) notes on the sanitary state of the army in India.
(1874) life or die in India.
Contribuciones:
Florence junto con William farr generaron bases para la epidemiologia moderna.
Reformo el saneamiento del ejército y de los hospitales e Inglaterra y en la india
Contribuyo al mejoramiento del ambiente de las clases más pobres de Inglaterra.
3. Florence creía que la salud se mantenía gracias a la prevención de la enfermedad y que se
transmitía por medio de factores ambientales. Refirió los cinco puntos esenciales para asegurar la
salud en las casas:
aire puro – agua pura – alcantarillado eficaz – limpieza – luz
Establece las bases para la escuela de la enfermería moderna. Funda la primera escuela de
enfermería e 1860 en el hospital de santo tomas en Londres; inicia el cuidado de los enfermos en el
hogar, el método de enseñanza teórico-practico que actualmente se utiliza en los programas para la
formación de las enfermeras, y diseña el primer modelo de la enfermería basado en los cincos
puntos esenciales para asegurar la salud en las casas.
Aire puro – agua pura – alcantarillado eficaz – limpieza – luz
Gracias a sus aportaciones hacia la enfermería, en la clausura del primer congreso internacional de
enfermeras celebrado en Alemania e 1912 se acordó que el día 12 de mayo de casa año fecha de
su natalicio, se celebrara el día internacional de la enfermera. Por su destacada contribución al
bienestar de la humanidad.
MODELO DE HILDERGARD E. PEPLAU.
Este modelo fue uno de los primeros marcos de referencia desarrollados para la práctica, la
enseñanza y la investigación en enfermería. Se basa principalmente en la relación terapéutica
enfermera-paciente. Tal relación es diferente de la social y tiene las siguientes características:
1. La comunicación tiene una sola dirección: la enfermera escucha y apoya al paciente.
2. La expresión de los sentimientos, ideas y acciones del paciente no se limita a las nomas de
comportamiento social, el paciente puede expresar dentro de los límites de no ser destructivo
consigo mismo o con los demás.
3. El paciente es aceptado tal como es.
4. La enfermera se conoce y se acepta a si misma tal como es.
4. Elementos del modelo:
Premisas: el modelo se basa en cuatro premisas: la primera se refiere al hombre, la segunda a la
enfermera y la tercera y cuarta a la educación y la práctica de la enfermería. Estas premisas son las
siguientes:
1. El hombre en un organismo vivo equilibrio inestable, que tiene la habilidad de aprender y
desarrollar capacidades que le permiten resolver problemas y adaptarse a las tensiones creadas
por sus necesidades.
2. La individualidad de las enfermeras determina diferencias en el aprendizaje del paciente
durante su enfermedad.
3. El fomento del desarrollo de la personalidad hacia la madurez es una función de la
enfermera y de su educación.
4. La profesión de enfermería tiene responsabilidad legal en cuanto a la eficacia en el uso de
sus técnicas y en las consecuencias de estas en los pacientes.
El modelo de Peplau en el cuidado primario:
Entre la filosofía del cuidado primario y el modelo de Peplau se identifica las semejanzas
Siguientes:
1. La enfermera jede asume las funciones de coordinadora y asesora de una unidad de
servicios de salud y de cuidado directo al paciente.
2. Siempre hay interacción de uno a uno: paciente-enfermera-enfermera y enfermera-
miembros del equipo de salud.
3. La educación continua es el medio para la el desarrollo profesional de la enfermera.
4. Cada individuo es único debido al proceso desarrollo de la personalidad.
5. La persona es un todo biopsicosocial. Sus necesidades debe atenderse íntegramente.
6. El cuidado de enfermería debe ser continuo.
7. El paciente debe ser ayudado ara que su experiencia en la unidad de salud contribuya a su
proceso de maduración.
8. El cuidado del paciente implica el reconocimiento del papel que desempeña en la familia y
en la sociedad, así como la influencia en su medio.
9. Los objeticos del plan de cuidados se define común acuerdo entre la enfermera y el
paciente.
10. La enfermera debe ser flexible e innovadora, en respuesta a las necesidades sentidas por el
paciente.
11. Se reconoce y acepta que cada interacción es perfectible: la enfermera debe identificar,
cada vez mejor las tensiones y las necesidades que originan y que pueden ser generadoras de
conflictos.
Fases y etapas del modelo de Peplau
fases etapas
Orientación Valoración
Identificación Diagnostico
Aprovechamiento Intervención
resolución evaluación
5. Orientación y valoración:
Durante la orientación, el paciente evalúa el nuevo entorno que influye en su conducta. La ansiedad
está presente y el paciente se muestra dispuesto a aceptar ayuda. La valoración de enfermería le
permite con libertad sus necesidades y sentimientos. La enfermera lo escucha sin hacer prejuicios.
Identificación y diagnostico de enfermería:
Durante la identificación, el paciente tiene sentimientos de dependencia. La enfermera comprende
el problema por medio de las respuestas que indican la necesidad de desarrollo del paciente.
Ambos acuerdan el objetivo del cuidado.
Aprovechamiento e intervención:
El aprovechamiento es una mezcla de dependencia e independencia. El paciente utiliza todos los
servicios que le ofrecen. Durante la intervención, la enfermera comprende el cambio en los
sentimientos del paciente, explica los recursos existentes en la comunidad para la solución de su
problema y emplea todas las ayudas de enseñanza disponibles para apoyarlo en su proceso de
desarrollo.
Resolución y evaluación:
La resolución se da cuando el paciente inicia el proceso de liberación y es capaz de cuidarse a sí
mismo; la evaluación se efectúa en la relación con el objetivo acordonado.
MODELO DE CHRISMAN Y FLOWLER:
Este modelo fue diseñado por Marilyn K. Chrisman y Marsha D. fowler. El modelo teórico se refiera
a sistemas personales, biológicos y sociales que experimentan cambios continuos, por esta razón,
el ser humano es considerado un sistema en cambio.
Elementos:
Al utilizar la técnica de solución de problemas se identifican las condiciones actuales de los
subsistemas biológico, social y personal, e función de los siguientes elementos:
1. Biológico:
Comprende la salud general y los sistemas anatómicos y fisiológicos, actividades y hábitos de la
vida cotidiana.
2. Social:
Considera la cultura, las influencias socioeconómicas, la recreación los roles sexual, ocupacional,
familiar, afiliativo, comunal y religioso.
3. Personales:
Se refiere a la apreciación y relación al yo. Incluye los valores y creencias, el concepto de si mismo:
imagen corporal, autoconciencia y autoestima; características de la personalidad: dependencia e
independencia, inteligencia y educación.
La intervención de la enfermería considera el uso terapéutico del yo social, las transacciones con
los demás, las técnicas y el uso terapéutico del medio.
6. MODELO DE BETTY NEUMAN.
EL modelo realizado por Betty Neuman tiene como marco teórico el acercamiento a la persona
como un todo. Se refiere a toda las variables que afectan el sistema de adaptación del individuo:
fisiológicas, psicológicas y de desarrollo.
Intervención de la enfermera:
Se realiza en tres niveles de prevención: primaria, secundaria y terciaria.
Prevención primaria: se efectúa en intervenciones iniciadas antes o después del encuentro con un
tensor. InclIncluye la posibilidad de disminuirle encuentro co9n el tensor o de fortalecer la línea
flexible de defensa. El objetivo consiste en evitar que el productor de tensión penetre en la línea
normal de defensa. Disminuir el grado de reacción o ambos y, por lo tanto, la posibilidad de hacer
frente al tensor.
Prevención secundaria: se realiza en intervenciones iniciadas después de que el tensor penetra la
línea normal de defensa. El objetivo es atender oportunamente los caos, planificar y evaluar las
intervenciones relacionadas con los síntomas.
Prevención terciaria. Se realiza en intervenciones durante el restablecimiento del equilibrio. El
objetivo se dirige hacia la reeducación, readaptación, conservación de la estabilidad y aplicación de
intervenciones primarias.
El modelo de Neuman en el cuidado de la enfermería.La intervención de la enfermería puede
sintetizarse en tres etapas.
CATEGORIA DESCRIPCION DEL PROCESO DE INTERVENCION.
Con base en la adquisición de un conjunto apropiado de
DIAGNOSTICO DE datos, se identifica, estima, clasifica y evalúa la interacción dinámica
ENFERMERIA: de las variables biopsicosocioculturales y de desarrollo.
Con base en el estado de salud de cliente, se determina la
variación caudada por las necesidades y problemas. Esta variación
se correlaciona y contrasta mediante la síntesis de la teoría
(preparación teórica de la enfermera y del conjunto de datos del
cliente.
7. Negociar con el cliente la prescripción de los cambios,
OBJETIVOS DE teniendo como marco de referencia la teoría de sistemas.
ENFERMERÍA: Definir las estrategias para la intervención de enfermería,
con el propósito de conservar o alcanzar el mantenimiento
de la estabilidad de los sistemas del cliente.
Interversion de enfermería, usando uno o más niveles de
RESULTADOS DE prevención.
ENFERMERIA: Confirmación de la prescripción de los objetivos de la
intervención de enfermería.
Determinación de los resultados en el corto, mediano y largo
plazo.
Validación por el cliente del proceso de enfermería, por
medio de los resultados.
MODELO DE CALLISTA ROY.
Se basa en el sistema de adaptación del ser humano, mediante cuatro subsistemas o modos de
adaptación que interaccionan entre ellos y con su entorno.
Supuestos:
Roy parte de los conceptos siguientes:
1. La persona es un ser biopsicosocial en permanente interacción de un medio cambiante.
2. La persona pone en juego mecanismos adquiridos e innatos: biológicos, psicológicos y
sociales por su origen, para hacer frente al mundo cambiante.
3. La salud y la enfermedad son consecuencias inevitables en la vida de la persona.
8. 4. La persona debe de adaptarse para responder positivamente a los cambios ambientales.
5. La adaptación se da en función del estimulo y del nivel de adaptación de la persona.
OBJETIVOS DEL CUIDADO DE ENFERMERIA:
El criterio para juzgar el objetivo se ha alcanzado es, por lo general, una respuesta positiva del
paciente al estimulo presente que le permite liberar energía para responder a otro estimulo. E
ste criterio debe aplicarse e cada intervención de la enfermería, para la cual se ha determinado
un objetivo especifico de adaptación. Cuando el paciente no está concentrado en sus
restricciones y es capaz de superarlas, entonse3s la adaptación se ha logrado.
INTERVENCION DE LA ENFERMERIA.
Intervención focal: consiste en identificar el problema cuando ocurre la desviación del estado
deseado y describir las clases de manifestaciones que se trataran en el paciente. Roy ha
identificado problemas de adaptación que comúnmente ocurre dentro de cada uno de los modos
adaptativos . estos problemas son:
NECESIDADES FISIOLOGICAS BASICAS.
a) Ejercicio y reposo: inmovilidad, hiperactividad, fatiga e insomnio.
b) Nutrición: malnutrición, nausea y vomito.
c) Eliminación: retención e hiperexcrecion, estreñimiento y diarrea, incontinencia.
d) Líquidos y electrolitos: deshidratación, edema, desequilibrio electrolítico.
e) Oxigeno: hipoxia, hiperoxia.
f) Circulación: choque, sobrecarga.
g) Regulación de la temperatura: hipertermia, hipotermia.
h) Sentidos: hiposensibilidad, hipersensibilidad (dolor)
i) Sistema endocrino: desequilibrio.
AUTOCONCEPTO:
a) YO FISICO. Disminución. Ejemplo: depresión por mastectomía.
b) YO FISICO. Complejo de culpa, auto estabilidad-ansiedad, YO IDEAL, expectativas-
impotencia.
c) YO INTERPERSONAL. Despreocupación social, agresión.
ROL:
a) Incapacidad y conflicto.
INTERDEPENDENCIA:
a) enajenación, alineación, rechazo, rivalidad, hostilidad, soledad, exhibicionismo,
despreocupación, dominio.
9. MODELO DE DOROTHY E. JOHNSON.
el modelo hecho por johnson toma en cuenta la popularidad de la teoría de sistemas, que
posiblemente permitió comprender situaciones complejas. el análisis de a sistemas implica
detener, en teoría, el proceso de esas situaciones en el tiempo, para remover una sección
imaginaria y poder estudiar la más profundamente. Se asume que cada sección es más o menos
representativa del todo.
EL MODELO DE JONSON EN EL CUIDADO DE ENFERMERIA:
Para mantener y desarrollar su estabilidad, el individuo debe satisfacer constantemente sus
requerimientos funcionales, llamados también imperativos o de sostén: protección, nutrición y
estimulación.
1. Protección: la intervención de la enfermería tiene los siguientes objetivos:
a) Resguarda al paciente de estímulos nocivos.
b) Protegerlo de amenazas innecesarias.
c) Afrontar las amenazas del paciente.
2. Nutrición: influye en la calidad de los comportamientos. Los logros de la enfermería se
evalúa e función de :
a) La previsión de conductas que nutran psíquica, biológica o socialmente al paciente, así
como de capacitación para ayudarlo a incorporar o afrontar nuevos estímulos
ambientales.
b) La provisión de condiciones que soporten el crecimiento progresivo y los
comportamientos de desarrollo.
c) Ayudar comportamiento eficaz.
d) Eliminar comportamientos ineficaces.
PROCESO DE ENFERMERIA:
El proceso de enfermería abarca 4 etapas:
1. VALORACIO INICIAL: es la identificación de la existencia de un problema o de su previsión.
10. 2. DIAGNOSTICO: define 4 tipos de diagnostico: insuficiencia, discrepancia, incompatibilidad y
dominio.
3. INTERVENCION: puede realizarse de 4 modos: restringir, defender, inhibir y facilitar.
4. DETERMINACION DE RESULTADOS: se hace en función de los objeticos en el corto,
mediano y largo plazo previamente establecidos.
Modelo de Dorothea E. Orem.
Surgió en 1959 como respuesta a la carencia de un marco conceptual para la formación de las
enfermeras y su práctica hospitalaria. En 1971 esta autora contemplo el diseño del sistema de
conceptos, dentro del modelo de auto cuidado, basado el pensamiento de Kuan-Tzer: “si a un
hombre se le da un pescado podrá comer un día. Si se le enseña como pescar podrá comer
durante su vida”.
En 1980 amplio el modelo hacia el cuidado de los grupos de personas: familia y comunidad.
El punto de vista de orem se basaba en: “la visión de los seres humanos como seres dinámicos ,
unitarios, que viven en sus entornos, que están en un proceso de conversión y que poseen libre
voluntad, así como otras cualidades humanas y esenciales…”.
Supuestos:
1. Enfermería: servicio dirigido a ayudar tanto a uno mismo como a otros individuos. Se
necesita de ella cuando las necesidades de auto cuidado no son satisfactorias. Orem presenta tres
ideas teóricas: el auto cuidado, el déficit de auto cuidado y el sistema de enfermería o agencia de
auto cuidado.
2. Autocuidado: el hombre es un organismo psicomatico con potencialidades racionales.
Como organismo biológico existente y responde a su entorno. Como ser racional, formula
propósitos y actúa sobre sí mismo, sobre los demás y sobre su ambiente. Por lo tanto, el
autocuidado es una contribución del adulto a su propia existencia. Hay tres categorías de
autocuidado:universal, de desarrollo y de desviación de la salud. La total de las acciones
necesarias de autocuidado se denomina “demanda terapéutica”.
3. Autocuidado universal: está relacionado con los procesos de la vida. El mantenimiento de
la integridad de la estructura y el funcionamiento humano. Comprende las siguientes categorías:
a) aire, agua y alimentos.
11. b) Eliminación.
c) Actividad y descanso.
d) Privacidad e interacción social.
e) Prevención de daños a la vida, funcionamiento humano y bienestar.
f) Estándares de vida, implican los estadios de normalidad con base en teorías científicas,
como la de jean piaget y los valores socio-culturales.
4. Auto cuidado de desarrollo: antes de 1980, orem incluyo esta categoría en el auto cuidado
universal. Esta incluye el mantenimiento de las condiciones para apoyar los procesos de vida y de
desarrollo y el cuidado preventivo en las condiciones adversas que los afectan; por ejemplo, la
perdida de seres queridos, posesiones y trabajo, entre otros.
5. Auto cuidado durante la enfermedad: comprende de las acciones siguientes:
a) Buscar asistencia de salud apropiada en condiciones de enfermedad.
b) Atender los efectos de la enfermedad.
c) Administrar correctamente las dosis de los medicamentos prescritos.
d) Aceptar la necesidad del cuidado de las salud.
e) Alterar el estilo de vida para promover el desarrollo personal, mientras se viven los efectos
de la enfermedad y la prescripción del tratamiento.
6. Sistema de enfermería: depende de las necesidades y habilidades del paciente. Puede ser
compensatorio, parcialmente compensatorio y educativo.
a) Sistema compensatorio : el paciente no participa activamente en la ejecución en su plan
de cuidado. La enfermera realiza todas la actividades cuando el paciente esta inconsciente o
totalmente incapacitado.
b) Sistema parcialmente compensatorio: el paciente y la enfermera realizan el cuidado. La
responsabilidad en la ejecución de las tareas varía en función de las actitudes y limitaciones reales
del paciente, así como su disposición psicológica para participar.
c) Sistema educativo: el paciente tiene aptitudes para aprender las medidas terapéuticas de
auto cuidado. La enfermera es la consejera o asesora.
El modelo de Orem en el cuidado de enfermería:
El proceso de cuidado consiste en determinar porque una persona necesita el cuidado de
enfermería, designándole un sistema de asistencia. Planificado la asistencia especifica realizando y
controlando las actividades de enfermería.
Modelo de Orem en el cuidado de enfermería:
Valoración. Paso 1. Diagnosticar y prescribir.
Determinar la demanda terapéutica de enfermería.
Diagnostico. Paso 2. Diseñar un sistema de asistencia para la
autoadministración terapéutica.
Planificación. Paso 3. Iniciar ,conducir y controlar acciones:
12. Realización y evaluación Actuar por el paciente.
del plan. Enseñarle.
Asesorarlo.
Sostenerlo.
Proporcionarle un ambiente favorable para su desarrollo.
MARTHA E. ROGERS.
MODELOS DE SERES HUMANOS UNITARIOS:
en 1983 Rogers sustituyo la denominación de “hombre unitario” por la de “seres humanos
unitarios”, en un esfuerzo por eliminar el concepto de género y subrayo que no se deben confundir
los seres humanos unitarios con el uso popular habitual del término holístico ya que la ciencia de
los se3res humanos unitarios es especifica de la enfermería.
Rogers afirma que “el patrimonio biológico, físico, social, psicológico, y espiritual del hombre se
convierte en una totalidad indivisible cuando los hechos científicos se funden con el afecto
humano”.
MODELO DE ROGERS E EL CUIDADO DE ENFERMERIA:
Si la profesión de enfermería se concibe como el tratado del ser humano unitario, los principios de
hemodinámica constituyen la guía para predecir la naturaleza y dirección de desarrollo individual,
como respuesta a los problemas de salud. Al usar esta guía la práctica profesional de enfermería
debe promover armónicamente la integración del ser humano y su ambiente, reforzar la coherencia
y la integridad del campo humano. Así como dirigir y redirigir los patrones de los campos humanos
y ambiental, para que puedan alcanzar la salud optima.
La enfermera es parte integrante del entorno del paciente; por tal razón este interactúa con su
ambiente y participa en el proceso de enfermería; por tanto; la enfermera trabaja con el paciente y
no para él.
13. PROCESO DE ENFERMERIA:
Proceso de Principios de hemeodinamica
Enfermería: Integridad. Resonancia. Helicidad.
Enfoca la interacción Enfoca las Enfoca los patrones
del individuo y variaciones rítmicos de la vida
valoración inicial: ambiente. Observa ocurridas durante el del individuo y su
cómo trabajan proceso vida del ser ambiente.
juntos, más que el humano como un Progresión del
trabajo aislado. todo. tiempo,, de la
necesidad de crear
cabios en esos
patrones. Enfoca las
metas de la vida.
Consecuencias de la
complejidad del
crecimiento.
Diagnostico. Refleja la integración Refleja la variación Refleja el patrón
de los campos en proceso de vida rítmico de los
individual y del individuo como campos individual y
ambiental. un todo. ambiental.
Plan de cuidado. Intervenir en el Apoya o modificar Promover cuidados
ambiente, así como las variaciones e el e los patrones
en el individuo. Los proceso de vida del rítmicos del individuo
cambios promovidos individuo como un y su ambiente.
e un área causaran todo. Aceptar las
cambios simultáneos diferencias como
en la otra. una expresión
evolutiva.
Promover el
dinamismo y la
complejidad, más
que la homeostasis y
el equilibrio. Apoyar
o modificar las
metas de vida.
14. Evaluación. Evaluar los cambios Evaluar la Evaluar los nuevos
que han ocurrido. modificación hecha patrones rítmicos del
en la variación de los individuo y del
procesos de vida. ambiente, los logros
y la relación de estos
en el individuo, como
un todo.
MODELO DE JOAN P. RIEHL.
Basado en la interacción simbólica, afirma que este se produce en seres humanos que interpretan o
definen las acciones del otro, en vez de reaccionar ante él. La respuesta se sustenta en el
significado que el individuo atribuye a la acción. La interacción humana se produce por medio de
uso de símbolos, de la interpretación y de la comparación del significado de la acción de uno para
con el otro. Esta medición equivale a insertar un proceso de interpretación entre el estimulo y la
respuesta en el caso del comportamiento humano
EL MODELO DE RIEHL EN EL CUIDADO DE ENFERMERIA.
Objetivo del cuidado.se deriva del postulado básico de la interacción simbólica: asumir el papel,
“ponerse en los zapatos del otro”.
Técnicas de enfermería. Para alcanzar el objetivo pueden emplearse de 2 tipos de técnicas, las
cuales son determinadas por el rol asumido por el paciente y la enfermera:
1. La enfermera asume el yo del paciente para comprender las causas de su conducta. Esta
técnica puede ser necesaria solo cuando los objetos son a largo plazo.
2. La enfermera interpreta la necesidad del cuidado.
a) Posponiendo las acciones para permitir la mediación del pensamiento .
b) Reduciendo la frustración.
c) Promoviendo el conocimiento de si mismo y del ambiente.
Esta técnica requiere un registro del proceso para apoyar efectivamente al paciente. Durante el
proceso de enfermería, la enfermera examina y asesora al paciente en su situación particular.
Considera las metas de corto, mediano, y largo plazo. Así como los seis factores de FANCAD.
15. MODELO DE VIRGINIA HENDERSON.
Henderson cree que una profesión que afecta la vida humana debe perfiliar claramente sus
funciones. Expresa su preocupación cuando una paciente ingresa al medio que originalmente lo
condujo a la hospitalización e incluye los conceptos de cuidado centrado en el paciente y
continuidad de cuidado.
Los servicios básicos de enfermería, considerados como un servicio derivado del análisis de las
necesidades humanas, son universalmente los mismos, porque todos los seres humanos tienen
necesidades comunes. Sin embargo, varían constantemente porque cada persona interpreta a su
manera esas necesidades. En otras palabras, la enfermería consta de los mismos elementos
identificables, pero estos se han de adaptar a las modalidades e idiosincrasia de cada persona.
Solo en estados de absoluta dependencia, como el coma o la postración extrema, se justifica que la
enfermera decida por el paciente, e lugar de hacerlo con el. Cualquier régimen que se establezca
para aplicarlo a una persona se debe basar, idealmente, en las necesidades de esta. Se considera
que el conocimiento de la enfermera y el respeto que se tenga a si misma son fundamentales para
conocer, respetar y comprender las necesidades de los demás.
Necesidades comunes a todos los pacientes, en general atendidas por la enfermera, y factores
permanentes u ocasionales que las modifican
Factores permanentes que Estados patológicos que
Funciones. ofrezcan las necesidades modifican las necesidades
básicas: básicas:
1. Respira normalmente. Edad: infancia, pubertad, Marcados trastornos de
adolescencia, edad adulta y líquidos y electrolitos,
ancianidad. incluidos de inanición,
vómitos perniciosos y
diarrea.
2. Comer y beber Temperamento, estado Falta aguda de oxigeno.
adecuadamente. emocional o disposición de
ánimo:
Normal.
Eufórico
16. Ansioso, temeroso,
agitado, histérico.
Deprimido, hipo
activo.
3. Eliminación por todas Situación sociocultural: Conmoción(incluso el
las vías. Individuol con familia y colapso y las hemorragias).
amigos, buena situación
social o personal sola,
inadaptada, pobre o afectada
por ambas circunstancias.
4. Moverse y mantener Capacidad física e Estados de inconsciencia,
la posición intelectual: desmayos y coma.
convenientemente al Peso normal.
caminar, sentarse, Peso insuficiente.
acostarse o cambiar Peso excesivo.
una posición a otra. Mentalidad normal
Mentalidad subnormal
Mentalidad
privilegiada
Sentido del oído,
vista, equilibrio y tacto
normales.
Perdida de un
determinado sentido.
Capacidad motora
normal.
Perdida de la
capacidad motora.
5. Dormir y descansar. Exposición al calor o al frio,
lo que produce temperaturas
anormales del cuerpo.
6. Dormir y descansar. Estados febriles agudos,
debidos a diversas causas.
7. Mantener la Una lesión local, herida,
temperatura del infección o ambas.
cuerpo dentro de los
límites normales,
mediante el uso de
prendas adecuadas y
modificando las
condiciones
ambientales.
8. Mantener la higiene y Una enfermedad trasmisible.
el aseo personal y
proteger el
tegumento.
9. Evitar los peligros estado preoperatorio
ambientales e impedir
que perjudiquen a
otros
17. 10. Comunicarse con Estado preoperatorio.
otros para expresar
emociones,
necesidades y
temores.
11. Profesar su religión. Inmovilización por
enfermedad o prescripción
médica.
12. Trabajar en alguna Dolores persistentes o que
actividad que no admiten tratamiento.
produzca sensación
de provecho.
13. Jugar o participar en
actividades
recreativas.
14. Aprender, descubrir o
satisfacer la
curiosidad que
conduce al desarrollo
y a la salud normales.
MODELO DE FAYE GLENN ABDELLAH.
Las bases teóricas del modelo de abdellah son muy similares a las del modelo de Henderson. La
mayor diferencia evidente se muestra en la concepción de elementos.
El cuidado se realiza por medio del proceso de enfermería, considerando como un método de 4
etapas: valoración inicial, planificación, realización y evaluación final.
1. valoración inicial: el marco de referencia para recolectar datos objetivos los constituyen
las 12 actividades de vida:
a) conservación de un ambiente seguro.
b) Comunicación.
c) Respiración.
d) Ingestión de alimentos y bebidas.
e) Eliminación.
18. f) Aseo y arreglo personales.
g) Control de la temperatura corporal.
h) Actividades generales y ejercicio.
i) Ocupación y actividades de tiempo libre.
j) Expresión de la sexualidad.
k) Hábitos de sueño.
l) Circunstancias que rodean la muerte.
2. Planificación. Una vez definidos los resultados esperados del cuidado, en función de los
datos recabados, se programan las acciones teniendo en cuenta:
a) Recursos disponibles: ambientes físicos, equipo y personal.
b) Posibles opciones para las intervenciones de enfermería.
3. Realización. Durante esta etapa, la enfermera debe hacer un informe diario de las acciones
llevadas a cabo. Sea cual fuere el formato para este fin, el informe es un ejercicio de recolección
de datos que se conservara como parte de un banco de información que permitía hacer
investigación retrospectiva.
1. Mantener buena higiene y comodidad física.
2. Promover actividad optima, ejercicio, reposo y sueño.
3. Promover la seguridad por medio de a prevención de accidentes, daños u otros
traumatismos y la diseminación de infecciones.
4. Mantener un bue funcionamiento mecánico de organismo, así como prevenir y corregir
deformidades.
5. Facilitar el mantenimiento de la demanda de oxigeno a todas las células del cuerpo.
6. Favorece una buena nutrición a todas las células del organismo.
7. Favorece la eliminación.
8. Favorece el mantenimiento de líquidos y el balance electrolítico.
9. Reconoce las respuestas fisiológicas del organismo ante los fenómenos patológicos,
biológicos y compensadores.
10. favorece la consecución de los mecanismos y las funciones reguladoras.
11. Favorece el mantenimiento de las funciones sensoriales.
12. Identificar y aceptar las relaciones mutuas entre emociones y enfermedades orgánicas.
13. Favorece el mantenimiento de la comunicación verbal y no verbal.
14. Estimular el desarrollo de relaciones interpersonales productivas.
15. Favorece el progreso hacia el logro de metas espirituales individuales.
16. Crear y mantener un ambiente terapéutico.
17. Favorecer la conciencia del yo como individuo con diversas necesidades físicas,
emocionales y de desarrollo. Acepta lo máximo obtiene de los objetos del cuidado a la
luz de las limitaciones físicas y emocionales.
18. Emplear los recursos de la comunidad como ayuda para resolver problemas ue se
originan de la enfermedad.
19. Comprender la importancia de los problemas sociales como factores que influyen en la
causa de la enfermedad.
19. MODELO DE IDA JEAN ORLANDO,
Basado en la teoría de la respuesta disciplinada.
Es importante que la enfermera comprenda el estrés del paciente, poque el tratamiento y la
prevención se optimizan cuando la manera de manejar los elementos externos a la enfermedad no
le causa sufrimientos adicionales.
PRINCIPIOS.
Primer principio.
La conducta actual de un paciente, independientemente de la forma en que aparece, puede
representar una solicitud de ayuda.
Reacción de la enfermera:
La conducta del paciente estimula la reacción de la enfermera y marca el principio del proceso de
enfermería.
La reacción está compuesta de tres partes secuenciales:
1. La enfermera percibe la conducta mediante cualquiera de sus sentidos.
2. La percepción dirige el pensamiento.
3. El pensamiento produce automáticamente un sentimiento.
Segundo principio.
Toda observación compartida y explorada con el paciente se utiliza inmediatamente para
comprobar e identificar su necesidad de ayuda o para verificar que el paciente o la tiene e ese
momento.
Acción de enfermería.
Una vez que la enfermera ha validado o corregido su reacción ante la conducta del paciente, puede
completar el proceso con la acción de enfermería.
Tercer principio.
20. La enfermera inicia un proceso de exploración para comprobar como el paciente es afectado por lo
que ella dice y hace, la enfermera puede actuar de dos maneras: automáticamente o
deliberadamente. Solo la manera de liberada satisface el requerimiento de una función profesional.
Acción automática. Está basada en razones diferentes de la necesidad inmediata del paciente.
Acción deliberad. Corresponde a la necesidad del paciente, previamente comprobada, y a los
criterios que siguen:
1. Resulta de la identificación correcta de la necesidad del paciente al validad la reacción de la
enfermería hacia la conducta del paciente.
2. La enfermera explora el significado de la acción para el paciente, y su relevancia para la
satisfacción de su necesidad.
3. La enfermera valida la efectividad de la acción inmediatamente después de realizarla.
4. La enfermera esta libre de estímulos no relacionados con la necesidad del paciente, cuando
actúa profesionalmente.
El modelo de Orlando en el cuidado de enfermería.
Proceso de enfermería: Modelo de Orlando:
valoración -reacción de la enfermera, verificada con el
diagnostico paciente.
elaboración del plan - necesidad de ayuda.
realización del plan -acción de enfermería.
evaluación del plan
MODELO DE IMOGENE M. KING
BASADO EN LA TEORIA DEL LOGRO DE METAS
Define su marco conceptual como un sistema abierto y su teoría como el logro de metas.
Proceso de enfermería.
El modelo de logro de meas de King se centra en el sistema interpersonal y e las interacciones de
los individuos, específicamente en la asociación enfermera-paciente o fase diatica. En este
21. proceso, cada miembro de la diada recibe al otro y emite juicios. Se produce la acción y ambas
fases culminan con la reacción.
Enfermera Paciente
Percepción Juicio. Juicio Percepción
Acción Acción
Interacción
Transacción
Logro de metas
Retroalimentación.
El proceso es un sistema abierto a la retroalimentación. Con base en el análisis de interacciones
para el logro de metas, King formulo las 7 hipótesis siguientes:
1. La precisión de la percepción en las interacciones enfermera-paciente incrementa la
identificación de metas comunes.
2. La comunicación es el medio para establecer metas comunes entre enfermera-paciente y
con duce al logro de esas metas.
3. La situación entre enfermera y pacientes propicia el logro de metas.
4. El logro de metas disminuye el estrés y la ansiedad en situaciones de enfermería.
5. El logro de metas incrementa la capacidad del paciente para aprender y salir adelante.
6. El conflicto del rol experimentado por el paciente, la enfermera o ambas disminuyen y las
transacciones en las interacciones de enfermera-paciente.
7. La congruencia entre la expectativa del rol y el cumplimiento de este incrementa la
transacciones en las interacciones enfermera-paciente.
22. CONCLUSIÓN:
TODOS LOS METODOS Y APORTACIONES HACIA LA ENFERMERIA SON IMPORTANTES,
PERO DE LOS QUE MAS RELEVANCIA E INTERES PARA MI FUERON LOS SIGUIENTES:
FLORENCE NIGHTINGALE.
LA ENFERMERÍA COMO PROFESIÓN EXISTE DESDE QUE A MEDIADOS DEL SIGLO XIX,
EXPRESÓ LA FIRME CONVICCIÓN DE QUE LA ENFERMERÍA REQUERÍA
UN CONOCIMIENTO DIFERENTE AL CONOCIMIENTO MÉDICO. DESCRIBIÓ LO QUE PARA
ELLA ERA LA FUNCIÓN PROPIA DE ENFERMERÍA:PONER AL PACIENTE EN LAS MEJORES
CONDICIONES PARA QUE LA NATURALEZA ACTÚE SOBRE ÉL; DEFINIÓ LOS CONCEPTOS
DE SALUD Y ENFERMEDAD EN RELACIÓN CON LA ENFERMERÍA, EL OBJETIVO DE LOS
CUIDADOS DE ENFERMERÍA Y SU PRAXIS.
DOROTHEA E. OREM.
ESTE ES UN MODELO DE AYUDA, BASADO EN LAS NECESIDADES HUMANAS DE
MASLOW.“SI A UN HOMBRE SE LE DA UN PESCADO PODRA COMER UN DIA. SI SE LE
ENSEÑA COMO PESCAR PODRA COMER DURANTE SU VIDA”. CONSISTE EN ACTUAR DE
MODO COMPLEMENTARIO CON LAS PERSONAS, FAMILIAS Y COMUNIDADES EN LA
REALIZACIÓN DE LOS AUTOCUIDADOS, CUANDO ESTÁ ALTERADO EL EQUILIBRIO ENTRE
LAS HABILIDADES DE CUIDARSE Y LAS NECESIDADES DEL AUTOCUIDADO. LOS MOTIVOS
DEL DESEQUILIBRIO SERÁN UNA ENFERMEDAD O LESIÓN QUE REQUIERAN UNAS
NECESIDADES ADICIONALES DE AUTOCUIDADO DEBIDOS A LA DESVIACIÓN DE SALUD.
VIRGINIA HENDERSON.
ES UN MODELO QUE HABLA SOBRE LAS NECESIDADES BÁSICAS HUMANAS DEL SER
HUMANO, SE BASA EN QUE LA ENFERMERÍA DEBE DE SERVIR DE AYUDA AL INDIVIDUO
TANTO SANO COMO ENFERMO PARA LA REALIZACIÓN DE LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA
DIARIA QUE CONTRIBUYAN A MANTENER SU ESTADO DE SALUD, RECUPERARLA CUANDO
SE HA PERDIDO O CONSEGUIR UNA MUERTE DIGNA. Y PARA QUE ESTO SE LLEVE A CABO
VIRGINIA HABLA DE 14 NESECIDADES BASICAS.
CALLISTA ROY.
ES UN MODELO QUE SE BASA EN LA TEORIA DE ADAPTACION DE HARRY HELSON E EL
CUAL ES UN METODO DE INTERRELACION Y ADAPTACION. EL SER HUMANO SE HALLA EN
UN DETERMINADO PUNTO O TRAYECTORIA SALUD-ENFERMEDAD. ESTE PUNTO PUEDE
ESTAR MÁS CERCANO A LA SALUD O A LA ENFERMEDAD EN VIRTUD DE LA CAPACIDAD
DE CADA INDIVIDUO PARA RESPONDER A LOS ESTÍMULOS QUE RECIBE DE SU ENTORNO.
SI RESPONDE POSITIVAMENTE, ADAPTÁNDOSE, SE ACERCARÁ AL ESTADO DE SALUD, EN
CASO CONTRARIO, ENFERMARÁ.