Aula introdutória sobre Síndrome da Ardencia Bucal (SAB) do blog Por Dentro da Dor Orofacial coordenado pela Profa. Juliana Stuginski Barbosa. www.julianadentista.com

1. Síndrome da Ardência Bucal Profa. Juliana Stuginski Barbosa www.julianadentista.com

3. Abordagem inicial em pacientes com ardência bucal:

4. Anamnese

5. Histórico médico e odontológico

6. Exames clínico: odontológico, neurológico

8. Ardência bucal

9. Síndrome da Ardência Bucal

11. Síndrome da Ardência Bucal – Remissão espontânea Gilpin SF GlossodyniaJAMA 1936 25 indivíduos 32% remissão espontânea Grushka M Spontaneous remission in BMSJ Dent Res 1987 43 indivíduos 20% remissão espontânea em 7 anos Danhauer SC Impact of criteria-based diagnosis of BMS J Orofac Pain 2002 26 indivíduos 3.8% remissão espontânea Sardella A BMS: a retrospective study on spontaneous remission Oral Dis 2006 53 indivíduos 3% remissão espontânea em 5 anos

13. Varia durante o dia

14. Bilateral na maior parte dos casos

15. Não segue trajetória anatômica dos nervos periféricos, relatada em mais de um local.

16. Locais mais afetados por ordem: 2/3 anteriores da língua, lábios, palato e bochechas.

17. Mais prevalente no gênero feminino, na fase pós menopausa.

18. Sem fatores precipitantes evidentes.

20. Inervação da língua

21. Pistas para decifrar a fisiopatologia Presença de alterações sensoriais Hipoestesia em língua (72 a 85% dos pacientes) Alterações na gustação: diminuição no limiar Aumento significativo na razão gustação/formigamento fRMI: Processamento de estímulos térmicos de forma anormal em relação ao grupo controle

23. Há aumento de concentração de fatores bioquímicos e imunológicos nos pacientes com SAB.

24. Alterações na gustação foram significantes para os sabores, exceto salgado.Resultados sugerem disfunção do sistema de gustação periférico – possivelmente relacionado a uma disfunção do sistema nociceptivo periférico Hershkovich, Nagler, 2004

26. Neuropatia trigeminal de fibras finas (Lauria, 2005).

31. Síndrome da ardência bucal: dor neuropática Considerando a heterogeniedade dos resultados obtidos nos estudos apresentados, não se pode concluir por uma fisiopalogia central ou periférica. Há evidências de que ocorra uma anormalidade generalizada e em vários níveis, do processamento da informação somato-sensitiva em pacientes com SAB. Mais estudos relacionados à neurofisiologia, patologia e neuroimagem são ainda necessários para esclarecer a contribuição das diferentes estruturas do sistema nervoso na fisiopatologia desta síndrome.

32. Continue acompanhando o Por Dentro da Dor Orofacial! www.julianadentista.com Profa. Juliana Stuginski Barbosa 2011