Este documento describe los protocolos de atención inicial para pacientes con trauma grave. Explica que el trauma grave puede comprometer la vida del paciente o causar graves secuelas. Luego detalla los pasos clave de la valoración inicial que incluyen asegurar la vía aérea, estabilizar la circulación, controlar hemorragias y realizar una evaluación neurológica. Además, enfatiza la importancia de la capacitación del personal de salud en soporte vital avanzado para trauma para mejorar los resultados.
2. Atención inicial al trauma
grave
Paciente con una o varias lesiones
traumáticas graves, producidas por energía
mecánica y que pueden comprometer la vida
del paciente o provocar graves secuelas.
2 Jornada Metodología Enfermera. SATSE 2012
3. Atención inicial al trauma
grave
7000 muertes al año en España.
1000 muertes al año en Andalucía.
Principal causa de muerte entre 0 y
14 años….
3 Jornada Metodología Enfermera. SATSE 2012
8. Atención inicial al trauma
grave
Estudio Poliguitania…
En trasladados por EE, no se aisló
la vía aérea en 75% pacientes en
coma.
81% fluidoterapia inadecuada.
49% trasladados a hospital no
adecuado.
8 Jornada Metodología Enfermera. SATSE 2012
9. Atención inicial al trauma
grave
En Hospitales comarcales no se
practicaron exploraciones
necesarias para diagnosticar:
54.9% de hematomas
intracraneales.
42.9% de hemoperitoneos.
Tampoco…
41.7% de laparotomías
que hubiesen sido necesarias
9 Jornada Metodología Enfermera. SATSE 2012
11. Atención inicial al trauma grave
La Gestión por Procesos es una herramienta con la que se
analizan los diversos componentes que intervienen en la
prestación sanitaria para …
Ordenar los diferentes flujos de trabajo
Integrar el conocimiento actualizado
Disminuir la variabilidad de las actuaciones
hasta lograr un grado de homogeneidad razonable.
11 Jornada Metodología Enfermera. SATSE 2012
33. Ante cualquier proceso…
7920 DOCUMENTACIÓN
*Registro de los datos
pertinentes del paciente
en una historia clínica.
Jornada de Metodología de Cuidados
33 Enfermeros en Urgencias y Emergencias.
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34. Atención inicial al trauma grave
TRANSFERENCIA
Identificación del paciente y de los
I Identificación profesionales involucrados en su
transferencia.
Motivo de la asistencia sanitaria, cambios
S Situación en el estado del paciente y posibles
complicaciones o aspectos a vigilar.
Signos vitales recientes, evaluación y
O Observación
pruebas realizadas.
Antecedentes clínicos relevantes. Riesgos y
B Antecedentes
alergias.
(Background)
Acordar un plan. Dada la situación: ¿Qué
hacer para normalizarla? ¿Qué se ha hecho
ya? (tratamiento, medidas terapéuticas,
A Acordar
cuidados…) ¿Qué queda pendiente?
(medidas terapéuticas, medicación,
perfusiones, comprobaciones...).
Confirmar la eficacia de la transferencia y
R Read-back establecer responsabilidades (¿quién hace,
qué y cuándo?).
34 Jornada Metodología Enfermera. SATSE 2012
35. Atención inicial al trauma
grave
CALIDAD Justificación: El Soporte Vital Avanzado
al Traumatismo (SVAT) es clave, ya que
la mitad de los fallecimientos se
producen en la primera hora.
El personal sanitario del sistema de
urgencias debe estar capacitado para
asistir a pacientes con traumatismos de
acuerdo a las actividades y
características de calidad del proceso
“trauma grave” y a los principios y
estándares del Soporte
35 Jornada Metodología Enfermera. SATSE 2012
36. Atención inicial al trauma grave
Estándar:
Al menos el 90% de la plantilla
del personal sanitario de la
Unidad o Servicio que atiende al
trauma grave, habrá recibido
formación inicial en SVA y
alguna actividad de formación
continua o reciclaje en SVAT en
los últimos 4 años.
36 Jornada Metodología Enfermera. SATSE 2012
37. Gracias por vuestra atención
"Lo importante no es lo
que nos hace el
destino, sino lo que
nosotros hacemos de
él.“
Florence Nightingale
Jornada de Metodología de Cuidados
37 Enfermeros en Urgencias y Emergencias.
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