Regulación Prandial, obesidad y ayuno; vitaminas y minerales

1. ESCUELA SUPERIOR
POLITÉCNICA DE
CHIMBORAZO
Equilibrio Energético;
regulación prandial; obesidad y
ayuno; vitaminas y minerales
Por: Juan Carlos Rojas
Dr. Mario Braganza

2. Equilibrio Energético
 Equilibrio de los alimentos
◦ La energía que libera cada gramo de CH,
tras su oxidación a dióxido de carbono y
agua, es de 4,1 calorías y cada gramo de
grasa 9,3 calorías.
◦ La energía liberada por el metabolismo
de las proteínas, tras la oxidación de un
gramo de dióxido de carbono, agua y
urea, representa 4,35 calorías.

3. Calorías
 Hidratos de carbono 4
 Grasas 9
 Proteínas 4
• El siguiente cuadro muestra la
composición de algunos alimentos y,
el elevado porcentaje de grasas y
proteínas de los productos cárnicos y
el gran porcentaje de hidratos de
carbono de la mayoría de vegetales y
cereales.

5. Los requisitos diarios de
proteínas corresponden a 30-
50g
Cada día se consumen
de 20-30g de proteínas
corporales, para
producir otros
compuestos químicos
corporales
En general las proteínas
de origen animal son
mas complejas que las
de origen vegetal o
cereal.

6. Los hidratos de carbono y las
grasas <ahorran proteínas>
Cuando los hidratos de carbono y las grasas,
casi toda la energía corporal deriva de estas
dos sustancias y muy poca de las proteínas.
En la inanición, una vez agotados los
hidratos de carbono y las grasas, los
depósitos proteicos del organismo se
consumen enseguida para proveer energía.

7. Métodos para determinar el
consumo metabólico de
proteínas, hidratos de carbono y
grasas
 El cociente respiratorio es la relación
entre la producción de CO2 y la
utilización de O2 y sirve para estimar
el consumo de grasas y de hidratos
de carbono.
 El cociente respiratorio de los hidratos
de carbono es igual a 1.

8. Algunos de los datos interesantes sobre el
cociente respiratorio:
Inmediatamente después de cualquier
comida, casi todo el alimento
metabolizado corresponde a los HC,
de modo que el cociente respiratorio a
1 en aumento.
De 8 a 10h después de las comidas, el
organismo ya ha consumido todos los HC
disponibles y el cociente respiratorio se
acerca al del metabolismo lipídico es decir
a 0,7.
En la diabetes mellitus no tratada, utilizan
muy pocos HC, porque necesitan
insulina, la mayor parte del cociente
respiratorio se torna metabolismo lipídico
0,7.

9. La eliminación de nitrógeno
permite evaluar el metabolismo
de las proteínas
Cuando se metaboliza
una proteína casi el 90%
de ese nitrógeno se
elimina con la orina en
forma de urea.
Se puede calcular
midiendo la cantidad de
nitrógeno en la
orina, sumando un 10%
del nitrógeno excretado
con las heces y
multiplicando por 6,25.

10. Regulación de la ingestión de
alimentos y la conservación de
energía
 El exceso de energía se deposita
sobre todo como grasa, mientras que
un aporte energético deficiente
provoca una pérdida de la masa
corporal.
 Cuando se reducen los depósitos de
energía se activan de inmediato
diversos mecanismos que producen
hambre e impulsan a la persona a
buscar alimento.

11. Los centros nerviosos regulan la
ingestión de alimentos
 La sensación de hambre se asocia
con un deseo imperioso de alimentos
y otros efectos fisiológicos, como
contracciones rítmicas del estómago.
 El apetito es el deseo de alimento, a
menudo muy concreto, y ayuda a
determinar la calidad de la
alimentación
 Si la búsqueda del alimento surte
efecto, aparece una sensación de

12. El hipotálamo aloja los centros
del hambre y de la saciedad
Los núcleos laterales del
hipotálamo actúan como
centro de la alimentación,
porque cuando se
estimulan excitan un
apetito voraz (hiperfagia)
Por el contrario, la
destrucción del hipotálamo
lateral anula el deseo de
alimento y propicia una
inanición
progresiva, caracterizado por
un adelgazamiento y
debilidad muscular.
Los núcleos ventromediales
del hipotálamo sirven, en
cambio como centro de la
saciedad y se cree que
confieren una sensación de
placer nutricional.
Al contrario, la destrucción
de los núcleos
ventromediales motiva una
alimentación voraz y
continua hasta alcanzar una
obesidad extrema.

14. Factores reguladores de la
cantidad de alimentos
consumida
 Se puede dividir en:
◦ Regulación inmediata, que se ocupa
sobre todo de evitar la sobrealimentación
en cada comida.
◦ Regulación tardía, que mantiene los
depósitos energéticos del organismo
dentro de la normalidad.

15. Regulación a corto plazo de la
ingestión alimentaria
 El llenado gastrointestinal inhibe la
alimentación:
◦ Cuando se distiende el tubo digestivo, las
señales inhibitorias de estiramiento son
transmitidas al centro de alimentación
para suprimir su actividad y reducir el
deseo de comer.

16.  Los factores hormonales
gastrointestinales suprimen la
alimentación:
◦ La colecistocinina (CCK) para influir en
varias funciones gastrointestinales como
el vaciado gástrico, la motilidad del tubo
digestivo y la secreción de ácidos
gástricos.
◦ El péptido YY (PYY) aumenta más tras
ingerir una comida rica en grasas.

17.  La grelina, una hormona
gastrointestinal, estimula la
alimentación:
◦ La grelina aumenta durante el ayuno,
alcanzan niveles máximos justo antes de
comer y luego disminuyen enseguida
después de las comidas, aumenta la
ingestión de alimentos.
 Los receptores bucales miden el
consumo de alimentos:
◦ La masticación, la salivación, la deglución
y el gusto miden el alimento, hasta que se
ha alcanzado un límite.

18. Regulación intermedia y a largo
plazo del consumo de alimentos
 Efecto de las concentraciones
sanguíneas de glucosa, aminoácidos
y lípidos sobre el hambre y la
alimentación:
1) El incremento de la glucemia aumenta
la velocidad de descarga de los centros
de saciedad de los núcleos ventrolateral
y paraventricular del hipotálamo.
2) El aumento de la glucemia reduce la
descarga del centro del hambre del
hipotálamo lateral.

19.  Las señales de retroalimentación del
tejido adiposo regulan la ingestión
prandial:
◦ La energía depositada en el organismo es
grasa y varía entre las personas.
◦ El hipotálamo vigila el depósito energético
a través de la leptina.
◦ La leptina reduce el depósito de
grasa, como:
1. Menor producción de sustancias
estimuladoras del apetito.
2. Mayor producción de corticotropina
3. Hiperactividad simpática, aumenta el
consumo energético.

20. Importancia de los sistemas
prandiales reguladores a corto y
largo plazo
1) Inducen a ingerir porciones menores
en cada comida, con lo que el
alimento transita por el tubo
digestivo con un ritmo mas estable.
2) Evita ingerir en cada comida
cantidades de alimentos que
saturarían los sistemas de
almacenamiento metabólico.

21. Se puede definir como un exceso de grasa
corporal.
El índice de masa corporal (IMC) es un marcador
del contenido de la grasa corporal.
IMC = peso en kg/talla en m2
Se denomina sobrepeso a un IMC entre25 y 29,9
kg/m2 y obesidad a un IMC superior a 30 kg/m2.
Un método mas adecuado consiste en medir el
porcentaje de la grasa corporal total.
La obesidad suele considerarse como presencia de
un 25% o mas de grasa corporal total masculina y
un 35% de grasa corporal femenina.

22.  La obesidad es consecuencia de un
mayor aporte de energía en relación
con su consumo:
◦ Si entran en el organismo cantidades de
energía superiores a las que se
consumen, aumentara el peso corporal y
se depositar como grasa.
◦ Por cada 9,3 calorías de exceso que
ingresan, se deposita 1g de grasa.

23.  La vida sedentaria como causa
importante de obesidad
◦ Suele acompañarse de un descenso de la
masa muscular y aumento de la adiposidad.
 Los factores ambientales, sociales y
psicológicos contribuyen a las anomalías
alimentarias:
◦ Se refleja en países industrializados que han
coincidido con el aumento de alimentos
hiperenergéticos (alimentos grasos).
◦ Además después de situaciones estresantes
o una enfermedad grave o incluso una
depresión.

24. La
sobrealimentación
infantil como
posible causa de
obesidad
Al contribuir a los hábitos
alimenticios al obligar a
ingerir 3 comidas al día y
a saciarse en cada
ocasión.
El número de las células
adiposas de los niños
obesos suele triplicar en
el de los niños sanos.

25. Tratamiento de la obesidad
 Depende de que el aporte energético
disminuya por debajo del consumo de
energía.
 Se utilizan diversos fármacos para
reducir la sensación de hambre y tratar
la obesidad.
 Las anfetaminas, que inhiben los centros
de la alimentación del encéfalo, estos
fármacos sobreestimulan el sistema
nervioso simpático, elevando la presión
arterial.

26.  El orlistat, un inhibidor de la
lipasa, que reduce la digestión
intestinal de la grasa. Parte de la
grasa se elimina por las heces esto
puede producir la pérdida de
vitaminas liposolubles.
 Por último cuanto mayor sea el
ejercicio físico, mayor será también el
consumo de energía diario y antes
desaparecerá la obesidad.

27. Inanición, Anorexia, y
Caquexia
Caquexia
Trastorno metabólico, en el que el mayor consumo de energético
determina un adelgazamiento superior al producido por una simple
disminución de la ingesta.
Anorexia
Disminución de la ingestión de alimentos debida sobre todo a un
descenso del apetito
Inanición
Se caracteriza por un adelgazamiento extremo, reducen mucho las
ganas de comer con anomalías hipotalámicas.

28. Ayuno

29. Vitaminas
 Requisitos
diarios de
vitaminas:
◦ Una vitamina es
un compuesto
orgánico
necesario en
pequeñas
cantidades para
el metabolismo.

30. Vitamina A
• Se conoce como retinol.
• Esta presente en vegetales que contiene
provitaminas que forman vitamina A.
• La carencia de vitamina A produce ceguera
nocturna y altera el crecimiento de las células
epiteliales.
• La carencia se manifiesta por:
• a) Descamación de la piel.
• b)Incapacidad para la reproducción.
• c) Queratinización de la córnea con opacidad
corneal y ceguera.

31. Tiamina (vitamina B1)
La carencia de Tiamina produce
lesiones en los sistemas nerviosos
central y periférico:
Induce una degeneración de las vainas
de mielina de las fibras nerviosas.
Los tractos fibrosos de la médula pueden
degenerar en tal grado, que se observa
parálisis. La carencia de Tiamina debilita el
corazón y causa vasodilatación
periférica
Se deben en gran parte al elevado
flujo de sangre que pasa por el
corazón y, en parte a la debilidad
primaria del músculo.
La carencia de Tiamina provoca
alteraciones gastrointestinales.
Entre los síntomas tenemos la ingestión,
estreñimiento grave, la anorexia, etc.

32. Niacina
También
denominada
ácido nicotínico,
actúa dentro del
organismo como
coenzima.
En la carencia de
niacina
encontramos,
debilidad
muscular, pero
en la carencia
grave se produce
una necrosis
tisular verdadera.
La carencia de
ácido nicotínico
determina una
irritación e
inflamación de
las mucosas
bucales y de
partes de tubo
digestivo.

33. Riboflavina (vitamina B2)
Actúa como
transportadores de
hidrógeno dentro
sistemas oxidados.
La carencia de riboflavina
son leves, suele
acompañarse de una
carencia de tiamina, ácido
nicotínico o mixta.
Muchos síndromes carenciales, incluidas
el beriberi, el esprúe.

34. Vitamina B12
La carencia de vitamina B12 induce una desmielinización de las
grandes fibras nerviosas de la médula espinal
La causa habitual de la carencia de vitamina B12, no es la falta de vitamina
en los alimentos, sino la formación deficitaria del factor intrínseco.
La carencia de vitamina B12 produce anemia perniciosa
Causada por falta de maduración de los eritrocitos, por carencia de
vitamina B12
a) Estimulación del crecimiento
b) Estimulación de la síntesis y maduración de los eritrocitos

35. Ácido fólico (ácido pteroilglutámico)
 Su uso mas importante dentro del
organismo sea la síntesis de purinas y
tiamina, necesarias para formar ADN.
 El ácido fólico es una vitamina que
estimula el crecimiento con más
fuerza que la vitamina B12.
 Al existir la carencia de esta vitamina
ocurre la aparición de una anemia
macrocítica. Muchas veces esta
anemia se corrige sólo con ácido
fólico.

36. Piridoxina (vitamina B6)
Funciona como
coenzima para
muchas
reacciones
relacionadas con
el metabolismo de
los aminoácidos y
de las proteínas.
Su función
primordial cosiste
en actuar como
coenzima para la
trasaminación de
los aminoácidos.
La falta de
piridoxina
raramente es
causa de crisis de
convulsiones,
alteraciones
digestivas,
vómitos en la
infancia

37. Ácido pantoténico
Se incorpora
sobre todo, con
la coenzima A,
que ejerce
numerosas
funciones
metabólicas
celulares.
La carencia de
ácido
pantoténico,
reduce el
metabolismo de
los hidratos de
carbono y de las
grasas
Además provoca
falta de
reproducción,
coloración gris
del pelo, retraso
del crecimiento.

38. Ácido ascórbico (vitamina C)
• La carencia de ácido ascórbico debilita las
fibras de colágeno del organismo:
• Las fibras de colágeno que forman casi todos
los tejidos del organismo son defectuosas y
débiles.
• La carencia de ácido ascórbico provoca
escorbuto:
• Es la falta de cicatrización de las heridas, por
que las células no depositan las fibrillas de
colágeno.
• La carencia de ácido ascórbico detiene el
crecimiento de los huesos.
• En las epífisis no se depositan colágeno nuevo
y los huesos se fracturan de inmediato por la
zona de crecimiento.

39. • Si se fractura el hueso ya osificado de una
persona con carencia de ácido ascórbico, los
osteoblastos no pueden sintetizar la nueva
matriz ósea, y el hueso fracturado no se cura.
• Las paredes de los vasos sanguíneos se
tornan muy frágiles con el escorbuto
porque:
• No se forman las fibrillas de colágeno
habituales de las paredes de los vasos

40. Vitamina D
Aumenta la absorción de calcio en el tubo digestivo y ayuda a
controlar el depósito de calcio en los huesos
En particular aumenta la síntesis de una proteína fijadora de
calcio por parte de las células del epitelio intestinal, que ayuda
ala absorción.

41. Vitamina E
La falta de vitamina E induce una
degeneración del epitelio germinal del
testículo.
La carencia de vitamina E inpide el
crecimiento normal y a veces causa la
degeneración de las células del túbulo
renal y de las células musculares.
Cuando falta vitamina E, la estructura y la
función de algunos orgánulos celulares,
se alteran.

42. Vitamina K
La falta de vitamina K
retrasa la coagulación de
la sangre.
Si se destruyen las
bacterias del colón por la
administración de
antibióticos, se observa
una carencia rápida de
vitamina K, que es una
sustancia escasa en la
alimentación habitual.

43. Metabolismo mineral
 Magnesio:
◦ Sirve como catalizador para muchas
reacciones enzimáticas intracelulares,
relacionadas con el metabolismo de los
hidratos de carbono.
◦ Una concentración extracelular elevada,
reduce la actividad del sistema nervioso.
◦ Una concentración reducida, excita la
irritabilidad del sistema nervioso, provoca
una vasodilatación y arritmias cardíacas.

44. Metabolismo mineral
 Calcio:
◦ Las cantidades excesivas de iones calcio
en líquido extracelular puede causar una
parada cardíaca y mermar la actividad
intelectual.
 Fósforo:
◦ Es el principal anión del líquido
intracelular
 Hierro:
◦ Relacionado con la síntesis de
hemoglobina.
◦ Resulta imprescindible para el transporte

45. Oligoelementos importantes para
el organismo
 Yodo:
◦ Imprescindible para formar la tiroxina y la
triyodotironina, mantienen el metabolismo
de todas las células.
 Cinc:
◦ Es responsable de la unión del dióxido de
carbono al agua en los eritrocitos de la
sangre capilar.
◦ Y de la liberación rápida de dióxido de
carbono de la sangre capilar pulmonar a
los alvéolos.

46. Oligoelementos importantes para
el organismo
◦ El cinc forma parte de algunas peptidasas
e interviene en la digestión de las
proteínas en el tubo digestivo.

47. Gracias….