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Carlos Edgar Rodríguez H.
MD, Magister en Bioética
Director Acreditación en Salud
Bogotá, 29 de Marzo de 2011
Taller de Actualización del Sistema
Obliga torio de Garantía de
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Estado actual y perspectivas del sistema unico de acreditacion marzo 2011
COMPLEJIDAD

SECTOR

7 públicas
20 Instituciones
Acreditadas

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20 Instituciones
Acreditadas

ACREDITACION
CON EXCELENCIA

SERVICIOS
AMBULATORIOS

LABORATORIOS
CLINICOS

HOSPITAL PABLO
TOBON URIBE

HOSPITAL
DERMATOLÓGICO
FEDERICO
LLERAS ACOSTA
E.S.E

LABORATORIO
CONTINENTAL
LTDA
Ultima
Institución
Acreditada
MARZO DE 2011

Instituto de Ortopedia
Infantil Roosevelt
ENERO DE 2005

Instituto del Corazón - Unidad
de Negocios de la Fundación
Cardiovascular de Colombia

Primera
Institución
Acreditada

5
INDICADORES INSTITUCIONES ACREDITADAS

INDICADOR

RESULTADO

%

PAIS

3.472

4.7%

73063

940

10.1%

9294

3.Egresos Totales

175.383

9.7%

1794000

4.No Cirugías Totales

161.983

16.2%

996.000

1.013.584

8.5%

11.841.000

1. Total Camas Acreditadas
2. Total Camas Cuidado Intensivo

5. Total Urgencias Atendidas
INDICADORES INSTITUCIONES ACREDITADAS
INDICADOR
6. Total Consultas Externas

RESULTADO
1.540.977

7. No Trabajadores Instituciones Acreditadas

20.293

8.Promedio Porcentaje de Ocupación

79,69%

9. Promedio Porcentaje Adherencia Lavado de
Manos

79,42%

10. Promedio Porcentaje Adherencia Uso de Guías
de Manejo

90,43%

11. No Quirófanos Acreditados
12. Promedio Porcentaje Historia Clínica
Electrónica

131

88,39%
INDICADORES INSTITUCIONES ACREDITADAS VS NO
ACREDITADAS (II SEM 2010)
RESULTADO

INDICADOR
ACREDITADA

NO ACREDITADA

Proporción de cancelación de
cirugía programada

6.9

7.2

Oportunidad en la realización
de cirugía programada

6.9

7.2

Tasa de reingreso de pacientes
hospitalizados

1.0

1.5

Proporción de vigilancia de
eventos adversos

97.5

68.1

Tasa de satisfacción global

97.7

89.6

8
 Lanzamiento y Relanzamiento del sistema
 Difusión en Foros: Total 226
 Guías y Publicaciones
 Publicidad
 Difusión en Emisoras
 Boletín del Consumidor
 Página Web.
 Formación de Evaluadores
 Mantenimiento de autonomía e independencia
 Rol de la junta

 Acreditación Internacional

ES-009-001
 Política de Seguridad del Paciente
 Unidad Sectorial de Normalización en Salud
 Compromiso Asociación colombiana de Hospitales y Clínicas
 Ocho sectores de talla mundial: Salud como sector exportador (Documento
CONPES 3678/2010).
 Programa “Misión, calidad y excelencia en salud” 105 IPS- Ministerio de Protección
Social
 Programas de Proexport: En asocio con las Cámaras de Comercio ( Región Caribe
y Bogotá)

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 Zonas Francas: Incentivo y requisito
 Decreto 383 y 4051 de 2007


Decreto 2099 13 de Junio de 2008



(“Plan Vallejo” a Servicios de Salud)

 Ley 1164 de 2007- Ley General de Talento Humano
 Becas con prioridad a trabajadores de instituciones acreditadas

 Compatibilización Ley 872 y Sistema Obligatorio
 Decreto 4747 de 2007: Obligatoriedad de incluir en la red de EPS,
instituciones acreditadas

ES-009-001
 Manual de Buenas Prácticas en Seguridad de Paciente

 Estudio IBEAS
 De 12 Hospitales del Estudio, 7 son Hospitales Acreditados.
 Ranking de hospitales (América Economía)
 22% de los Hospitales son de Colombia.
 Hospital General de Medellín es el mejor hospital público de América
Latina.
 En seguridad todos los acreditados están por encima del promedio de
América Latina.
 Reconocimiento de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas
y la FLH, a Icontec por el desarrollo del Sistema Único de Acreditación.
 Modificación al Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad: El
Sistema Único de Acreditación en salud constituye un aporte clave
como impulsor del nivel de calidad del sistema:
Tecnovigilancia, Farmacovigilancia, política de seguridad, reporte de
indicadores etc.
Estado actual y perspectivas del sistema unico de acreditacion marzo 2011
AUTOEVALUACION

EVALUACION

15

SEGUIMIENTO
Consolidación de grupos multidisciplinarios
(Clave del éxito, trabajo en equipo)

Involucra personal clínico
(limitaciones de especialistas, clave personal
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Mayor Comprensión de los estándares
AUTOEVALUACION

Estandarización de los Requisitos de Entrada

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tipo de visita
Solicitudes especificas de indicadores según
avance, información previa y aportes de la
junta.
Integración de representantes de servicios
tercerizados.
16
Requisitos para solicitar el servicio

FORMULARIOS

Resumen del
Programa de Auditoría
Documentación de
Autoevaluación

REQUISITOS TÉCNICOS
DE PRESENTACIÓN

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Mejoramiento
Portafolio de Servicios

INFORMACIÓN GENERAL
PARA LA VISITA

Certificación de
Habilitación

Relación Guías
de manejo
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Comités
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Calidad aplicados

Balance

Farmacovigilancia

Tecnovigilancia

Relación cumplimiento
Normas legales

Política de Seguridad
del paciente

Representación
Legal

Situación Jurídica
Articulación entre áreas
Paciente Trazador
Avances en Listas de chequeo
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Estandarización de Procesos de
Comparación y Referenciación

EVALUACION

Estandarización de elaboración y
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Consolidación del Reporte y análisis de
Eventos Adversos.

Ejes de la
Acreditación

Sistematización de Encuestas
Sistematización de Comités Asistenciales
enfocados a la gestión clínica
19
MÉTODO DE EVALUACIÓN
Paciente trazador

Análisis de ruta
causal de evento
adverso

Sistematización de
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Farmacovigilancia

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organizacional

Evaluación de
historia clínica

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comités

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calidad y
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Tecnovigilancia
DERECHOS DE
LOS PACIENTES

INGRESO Y
EVALUACION
DE
NECESIDADES

SALIDA Y
SEGUIMIIENTO

EJECUCION Y
EVALUACION
DEL
TRATAMIENTO

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DEL CUIDADO Y
TRATAMIENTO

21
Tiempos
de espera

Referencia/
Contrarref.

Identificación

PACIENTE

Reconciliación

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TRAZADOR
Percepción
Percepción
privacidad
privacidad

Información
pte / flia

HOSPITALARIO
Oportunidad

Registro
HC

Proced.
Quirúrgicos
MATRIZ DE CALIFICACIÓN ESTÁNDARES

Grupos de Estándares

Enfoque

Asistenciales

Gerencia
Recursos Humanos

Ambiente Físico

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Gestión de la
Tecnología

Integración en
redes

CALIFICACIÓN

Direccionamiento

Implementación

Resultado
Esquema de calificación
para otorgamiento

400 puntos adelante
Acreditado con
excelencia

Entre 280 y 399 puntos
Entre 200 y 279 puntos

Acreditado

Acreditación
Condicionada

Menor de 200
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Reglas adicionales para evitar cumplimientos no
homogéneos de los estándares
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Mejoramiento

Evaluación de Indicadores de
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Avances en Ejes de la
Acreditación: Implementación
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SEGUIMIENTO

Sostenimiento y Mejoramiento
de la Cultura Organizacional.

25
SEGURIDAD HUMANIZACIÓN
DE
DE LA
ATENCIÓN
PACIENTE

GESTIÓN

ENFOQUE

DE

DE

TECNOLOGÍA

RIESGO

TRANSFORMACIÓN Y MEDICIÓN DE LA CULTURA ORGANIZACIONAL

RESPONSABILIDAD SOCIAL
26
SEGURIDAD
DE
PACIENTE

GESTIÓN

ENFOQUE

DE

DE

TECNOLOGÍA

HUMANIZACIÓN
DE LA
ATENCIÓN

RIESGO

ATENCION CENTRADA EN EL USUARIO Y SU FAMILIA
27
Política de Atención
Humanizada
Criterios para el
paciente y el
personal de la IPS
Privacidad de la Atención

Confidencialidad de la Información

HUMANIZACION
DE LA ATENCIÓN

Comunicación y Diálogo

28
Estándar 31. (AsPL10)
En el proceso de planeación de la atención, la organización debe tener
una política de atención humanizada como elemento fundamental de
respeto hacia el paciente, su privacidad y dignidad, lo cual incluye:
Criterios
Los pacientes son examinados y tienen la oportunidad de
preguntar sus inquietudes en condiciones de privacidad.

HUMANIZACIÓN
DE LA ATENCIÓN

La privacidad es respetada mientras el paciente se baña, se
desnuda o mientras es atendido por un profesional o técnico.
(Incluye personal en formación).
La privacidad debe ser visual y auditiva
La organización asegura que existe una política de
confidencialidad frente a la información del paciente y que su
presencia en la organización no será divulgada sin su
consentimiento.
La privacidad debe mantenerse cuando se administran
sustancias o medicamentos que lo ameritan.

29
Criterios
En laboratorio clínico e Imagenología se debe garantizar que
se mantiene la privacidad del paciente en toda toma de
muestra, realización de examen y entrega de resultados. A los
pacientes se les provee, en los casos que así se ameriten, los
elementos físicos (vestidos, batas, frascos, tubos etc.) que
garanticen la privacidad y dignidad durante la toma de
muestras o exámenes.

HUMANIZACIÓN
DE LA ATENCIÓN

Procedimientos para la definición de horarios de visita que
consulten las necesidades de los pacientes y sus preferencias,
dando prelación a niños, adultos mayores, obstétricos y
pacientes en condiciones críticas. .
Desarrollo a todo el personal de habilidades para la
comunicación y el dialogo.

Procedimientos para el manejo respetuoso y considerado de
la información entregada a medios de comunicación sobre los
pacientes.
Humanización en los procesos de prescripción y
administración de medicamentos: horarios articulados con el
reposo de los pacientes, vías de administración que
consideren comodidad y dolor.
30
Criterios
Abordaje integral del manejo del dolor.
Respeto a condiciones especiales de comunidades
vulnerables.
Respeto del cadáver y apoyo emocional a familiares.
Políticas para reducir la contaminación visual y auditiva.
Promover condiciones de silencio.
Inclusión de elementos de humanización en la infraestructura
de atención. (Comodidades, información, etc.)

HUMANIZACIÓN
DE LA ATENCIÓN

Interés de las instituciones por el arte, las expresiones
culturales y el abordaje respetuoso de tradiciones, creencias
y valores de los pacientes..
Condiciones locativas y tecnológicas que promuevan
atención oportuna, reducción de esperas, filas etc.

Análisis de las condiciones biométricas (peso, talla) en las
condiciones de la atención.
Se desarrollan estratégicas para promover atención cortés y
respetuosa a pacientes y familiares.
Desarrollo de estrategias de cuidado con orientación lúdica
especialmente en el caso de niños.
31
Articulación clínico
administrativa
Articulación clínico
clínica
Aplicación y adherencia a Guías de
Práctica Clínica calidad de las
Historias Clínicas
Identificación e Intervención de los
riesgos de la atención e
implementación de las barreras de
seguridad.

ENFOQUE
DE
RIESGO

Aplicación de la Guía Técnica de Buenas
Prácticas en Seguridad del Paciente

32
Estado actual y perspectivas del sistema unico de acreditacion marzo 2011
Expedición del nuevo manual de estándares para
IPS: actualizado en seguridad, humanización ,
Hospitales Universitarios y otros.

Periodo de transición y ajustes al modelo de
calificación

Acreditación ISQUA para estándares.

34
Es necesario que el Ministerio de la Protección social, fortalezca la
USNS para:
- Actualizar Estándares de EPS
- Actualizar Estándares par Entes Territoriales de acuerdo con la ley
1438 de 2011.
- Elaborar Estándares específicos para promoción y prevención.

35
 Artículo 100: Hospitales Universitarios
Requisitos:
 100-1: Estar Habilitado y Acreditado, de
acuerdo con el sistema obligatorio de Garantía
de Calidad.
 Parágrafo: A partir del 1° de enero del año
2016 sólo podrán denominarse Hospitales
Universitarios, los que cumplan los requisitos
definidos.
 107-2: Se implementará un plan nacional de
mejoramiento de calidad, que contendrá como
mínimo el establecimiento de incentivos al
componente de Acreditación aplicable a IPS,
EPS Y DTS.
Estado actual y perspectivas del sistema unico de acreditacion marzo 2011
 Es necesario difundir y consolidar los logros en
seguridad del paciente y avanzar en instrumentos
para fortalecer los demás ejes del sistema.

 Es necesario mantener la integridad del SOGC, la
unidad de materia y el cuerpo normativo, con la
coherencia que hemos mantenido hasta ahora
para evitar dispersión y confusión al público.
 Es fundamental mantener el concepto de escala
gradual de exigencias frente a los “Centros de
Excelencia”, para evitar atajos en el mejoramiento
continuo de la calidad.
 Es vital que la modificación de la resolución 1446
no pierda de vista los indicadores para los cuales
se ha construido una tendencia en los últimos
años.
 Es necesario hacer un balance del déficit de
camas por regiones y analizar el exceso de
demanda de atención en urgencias, que afecta
independientemente del nivel de calidad.
 Es urgente evaluar la relación entre eventos
adversos y glosas y generar una propuesta
integral y justa de manejo tanto para prestadores
como para aseguradores.

 Es necesario Invertir recursos para que el publico
conozca, elija y respete el trabajo en pro de la
calidad.
 Es vital que las Asociaciones Científicas y las
Universidades sean sujetos activos de esta
transformación cultural.
Estado actual y perspectivas del sistema unico de acreditacion marzo 2011

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  • 4. 20 Instituciones Acreditadas ACREDITACION CON EXCELENCIA SERVICIOS AMBULATORIOS LABORATORIOS CLINICOS HOSPITAL PABLO TOBON URIBE HOSPITAL DERMATOLÓGICO FEDERICO LLERAS ACOSTA E.S.E LABORATORIO CONTINENTAL LTDA
  • 5. Ultima Institución Acreditada MARZO DE 2011 Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt ENERO DE 2005 Instituto del Corazón - Unidad de Negocios de la Fundación Cardiovascular de Colombia Primera Institución Acreditada 5
  • 6. INDICADORES INSTITUCIONES ACREDITADAS INDICADOR RESULTADO % PAIS 3.472 4.7% 73063 940 10.1% 9294 3.Egresos Totales 175.383 9.7% 1794000 4.No Cirugías Totales 161.983 16.2% 996.000 1.013.584 8.5% 11.841.000 1. Total Camas Acreditadas 2. Total Camas Cuidado Intensivo 5. Total Urgencias Atendidas
  • 7. INDICADORES INSTITUCIONES ACREDITADAS INDICADOR 6. Total Consultas Externas RESULTADO 1.540.977 7. No Trabajadores Instituciones Acreditadas 20.293 8.Promedio Porcentaje de Ocupación 79,69% 9. Promedio Porcentaje Adherencia Lavado de Manos 79,42% 10. Promedio Porcentaje Adherencia Uso de Guías de Manejo 90,43% 11. No Quirófanos Acreditados 12. Promedio Porcentaje Historia Clínica Electrónica 131 88,39%
  • 8. INDICADORES INSTITUCIONES ACREDITADAS VS NO ACREDITADAS (II SEM 2010) RESULTADO INDICADOR ACREDITADA NO ACREDITADA Proporción de cancelación de cirugía programada 6.9 7.2 Oportunidad en la realización de cirugía programada 6.9 7.2 Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados 1.0 1.5 Proporción de vigilancia de eventos adversos 97.5 68.1 Tasa de satisfacción global 97.7 89.6 8
  • 9.  Lanzamiento y Relanzamiento del sistema  Difusión en Foros: Total 226  Guías y Publicaciones  Publicidad  Difusión en Emisoras  Boletín del Consumidor  Página Web.  Formación de Evaluadores  Mantenimiento de autonomía e independencia  Rol de la junta  Acreditación Internacional ES-009-001
  • 10.  Política de Seguridad del Paciente  Unidad Sectorial de Normalización en Salud  Compromiso Asociación colombiana de Hospitales y Clínicas  Ocho sectores de talla mundial: Salud como sector exportador (Documento CONPES 3678/2010).  Programa “Misión, calidad y excelencia en salud” 105 IPS- Ministerio de Protección Social  Programas de Proexport: En asocio con las Cámaras de Comercio ( Región Caribe y Bogotá) ES-009-001
  • 11.  Zonas Francas: Incentivo y requisito  Decreto 383 y 4051 de 2007  Decreto 2099 13 de Junio de 2008  (“Plan Vallejo” a Servicios de Salud)  Ley 1164 de 2007- Ley General de Talento Humano  Becas con prioridad a trabajadores de instituciones acreditadas  Compatibilización Ley 872 y Sistema Obligatorio  Decreto 4747 de 2007: Obligatoriedad de incluir en la red de EPS, instituciones acreditadas ES-009-001
  • 12.  Manual de Buenas Prácticas en Seguridad de Paciente  Estudio IBEAS  De 12 Hospitales del Estudio, 7 son Hospitales Acreditados.  Ranking de hospitales (América Economía)  22% de los Hospitales son de Colombia.  Hospital General de Medellín es el mejor hospital público de América Latina.  En seguridad todos los acreditados están por encima del promedio de América Latina.  Reconocimiento de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas y la FLH, a Icontec por el desarrollo del Sistema Único de Acreditación.
  • 13.  Modificación al Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad: El Sistema Único de Acreditación en salud constituye un aporte clave como impulsor del nivel de calidad del sistema: Tecnovigilancia, Farmacovigilancia, política de seguridad, reporte de indicadores etc.
  • 16. Consolidación de grupos multidisciplinarios (Clave del éxito, trabajo en equipo) Involucra personal clínico (limitaciones de especialistas, clave personal de enfermería) Mayor Comprensión de los estándares AUTOEVALUACION Estandarización de los Requisitos de Entrada Definición de formatos específicos según el tipo de visita Solicitudes especificas de indicadores según avance, información previa y aportes de la junta. Integración de representantes de servicios tercerizados. 16
  • 17. Requisitos para solicitar el servicio FORMULARIOS Resumen del Programa de Auditoría Documentación de Autoevaluación REQUISITOS TÉCNICOS DE PRESENTACIÓN Planes de Mejoramiento Portafolio de Servicios INFORMACIÓN GENERAL PARA LA VISITA Certificación de Habilitación Relación Guías de manejo
  • 18. Funcionamiento de Comités Manual de atención al usuario Indicadores de Calidad aplicados Balance Farmacovigilancia Tecnovigilancia Relación cumplimiento Normas legales Política de Seguridad del paciente Representación Legal Situación Jurídica
  • 19. Articulación entre áreas Paciente Trazador Avances en Listas de chequeo Manejo y Control de Infecciones Intra Hospitalarias Estandarización de Procesos de Comparación y Referenciación EVALUACION Estandarización de elaboración y revisión de GPC Consolidación del Reporte y análisis de Eventos Adversos. Ejes de la Acreditación Sistematización de Encuestas Sistematización de Comités Asistenciales enfocados a la gestión clínica 19
  • 20. MÉTODO DE EVALUACIÓN Paciente trazador Análisis de ruta causal de evento adverso Sistematización de entrevistas (simultaneidad) Farmacovigilancia Análisis de cultura organizacional Evaluación de historia clínica Funcionamiento de comités Reportes de calidad y tendencias de indicadores Tecnovigilancia
  • 21. DERECHOS DE LOS PACIENTES INGRESO Y EVALUACION DE NECESIDADES SALIDA Y SEGUIMIIENTO EJECUCION Y EVALUACION DEL TRATAMIENTO PLANEACION DEL CUIDADO Y TRATAMIENTO 21
  • 23. MATRIZ DE CALIFICACIÓN ESTÁNDARES Grupos de Estándares Enfoque Asistenciales Gerencia Recursos Humanos Ambiente Físico Información Gestión de la Tecnología Integración en redes CALIFICACIÓN Direccionamiento Implementación Resultado
  • 24. Esquema de calificación para otorgamiento 400 puntos adelante Acreditado con excelencia Entre 280 y 399 puntos Entre 200 y 279 puntos Acreditado Acreditación Condicionada Menor de 200 No acreditado Reglas adicionales para evitar cumplimientos no homogéneos de los estándares
  • 25. Oportunidades de Mejoramiento Evaluación de Indicadores de Resultado Avances en Ejes de la Acreditación: Implementación de preguntas trazadoras. SEGUIMIENTO Sostenimiento y Mejoramiento de la Cultura Organizacional. 25
  • 28. Política de Atención Humanizada Criterios para el paciente y el personal de la IPS Privacidad de la Atención Confidencialidad de la Información HUMANIZACION DE LA ATENCIÓN Comunicación y Diálogo 28
  • 29. Estándar 31. (AsPL10) En el proceso de planeación de la atención, la organización debe tener una política de atención humanizada como elemento fundamental de respeto hacia el paciente, su privacidad y dignidad, lo cual incluye: Criterios Los pacientes son examinados y tienen la oportunidad de preguntar sus inquietudes en condiciones de privacidad. HUMANIZACIÓN DE LA ATENCIÓN La privacidad es respetada mientras el paciente se baña, se desnuda o mientras es atendido por un profesional o técnico. (Incluye personal en formación). La privacidad debe ser visual y auditiva La organización asegura que existe una política de confidencialidad frente a la información del paciente y que su presencia en la organización no será divulgada sin su consentimiento. La privacidad debe mantenerse cuando se administran sustancias o medicamentos que lo ameritan. 29
  • 30. Criterios En laboratorio clínico e Imagenología se debe garantizar que se mantiene la privacidad del paciente en toda toma de muestra, realización de examen y entrega de resultados. A los pacientes se les provee, en los casos que así se ameriten, los elementos físicos (vestidos, batas, frascos, tubos etc.) que garanticen la privacidad y dignidad durante la toma de muestras o exámenes. HUMANIZACIÓN DE LA ATENCIÓN Procedimientos para la definición de horarios de visita que consulten las necesidades de los pacientes y sus preferencias, dando prelación a niños, adultos mayores, obstétricos y pacientes en condiciones críticas. . Desarrollo a todo el personal de habilidades para la comunicación y el dialogo. Procedimientos para el manejo respetuoso y considerado de la información entregada a medios de comunicación sobre los pacientes. Humanización en los procesos de prescripción y administración de medicamentos: horarios articulados con el reposo de los pacientes, vías de administración que consideren comodidad y dolor. 30
  • 31. Criterios Abordaje integral del manejo del dolor. Respeto a condiciones especiales de comunidades vulnerables. Respeto del cadáver y apoyo emocional a familiares. Políticas para reducir la contaminación visual y auditiva. Promover condiciones de silencio. Inclusión de elementos de humanización en la infraestructura de atención. (Comodidades, información, etc.) HUMANIZACIÓN DE LA ATENCIÓN Interés de las instituciones por el arte, las expresiones culturales y el abordaje respetuoso de tradiciones, creencias y valores de los pacientes.. Condiciones locativas y tecnológicas que promuevan atención oportuna, reducción de esperas, filas etc. Análisis de las condiciones biométricas (peso, talla) en las condiciones de la atención. Se desarrollan estratégicas para promover atención cortés y respetuosa a pacientes y familiares. Desarrollo de estrategias de cuidado con orientación lúdica especialmente en el caso de niños. 31
  • 32. Articulación clínico administrativa Articulación clínico clínica Aplicación y adherencia a Guías de Práctica Clínica calidad de las Historias Clínicas Identificación e Intervención de los riesgos de la atención e implementación de las barreras de seguridad. ENFOQUE DE RIESGO Aplicación de la Guía Técnica de Buenas Prácticas en Seguridad del Paciente 32
  • 34. Expedición del nuevo manual de estándares para IPS: actualizado en seguridad, humanización , Hospitales Universitarios y otros. Periodo de transición y ajustes al modelo de calificación Acreditación ISQUA para estándares. 34
  • 35. Es necesario que el Ministerio de la Protección social, fortalezca la USNS para: - Actualizar Estándares de EPS - Actualizar Estándares par Entes Territoriales de acuerdo con la ley 1438 de 2011. - Elaborar Estándares específicos para promoción y prevención. 35
  • 36.  Artículo 100: Hospitales Universitarios Requisitos:  100-1: Estar Habilitado y Acreditado, de acuerdo con el sistema obligatorio de Garantía de Calidad.  Parágrafo: A partir del 1° de enero del año 2016 sólo podrán denominarse Hospitales Universitarios, los que cumplan los requisitos definidos.  107-2: Se implementará un plan nacional de mejoramiento de calidad, que contendrá como mínimo el establecimiento de incentivos al componente de Acreditación aplicable a IPS, EPS Y DTS.
  • 38.  Es necesario difundir y consolidar los logros en seguridad del paciente y avanzar en instrumentos para fortalecer los demás ejes del sistema.  Es necesario mantener la integridad del SOGC, la unidad de materia y el cuerpo normativo, con la coherencia que hemos mantenido hasta ahora para evitar dispersión y confusión al público.  Es fundamental mantener el concepto de escala gradual de exigencias frente a los “Centros de Excelencia”, para evitar atajos en el mejoramiento continuo de la calidad.
  • 39.  Es vital que la modificación de la resolución 1446 no pierda de vista los indicadores para los cuales se ha construido una tendencia en los últimos años.  Es necesario hacer un balance del déficit de camas por regiones y analizar el exceso de demanda de atención en urgencias, que afecta independientemente del nivel de calidad.
  • 40.  Es urgente evaluar la relación entre eventos adversos y glosas y generar una propuesta integral y justa de manejo tanto para prestadores como para aseguradores.  Es necesario Invertir recursos para que el publico conozca, elija y respete el trabajo en pro de la calidad.  Es vital que las Asociaciones Científicas y las Universidades sean sujetos activos de esta transformación cultural.