1. Manejo de
situaciones de crisis
May. (Av.) Washington Alejandro

2. Sumario
• Antecedentes
• Sist. Nac. de Búsqueda y Salvamento
• Sist. Nacional de Emergencias
• Rescate
• Clasificacion de las situaciones de Rescate
• Situacion de la F.A.U
• Medicina de Rescate
• Ciclo de la vida
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3. ANTECEDENTES
• Buscar y salvar, es un impulso natural e irracional del
hombre puesto de manifiesto en situaciones de peligro.
• En su conquista, la seguridad del hombre se vió
comprometida por la vulnerabilidad de los recursos
disponibles, las distancias, factores climatológicos etc.
• 2° Guerra Mundial, ante la necesidad de recuperar los
tripulantes derribados, se crea el AIR SEA RESCUE (ASR).
• De las lecciones aprendidas por el ASR, se consolidó la
Doctrina SAR.
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4. EL SISTEMA NACIONAL DE
BÚSQUEDA Y SALVAMENTO
• Ley N° 14.157 (21 de febrero de 1974)
Artículo N° 9, D), 5), “El Ministerio de Defensa Nacional
estará integrado por los siguientes órganos: Dependientes
directamente del Ministerio de Defensa Nacional, Servicio
Nacional de Búsqueda y Salvamento.”
Artículo N° 29, “ ... Su misión principal es organizar y
coordinar todos los medios disponibles en la órbita del
Ministerio de Defensa Nacional y otros que se le afecten
para salvar vidas o bienes involucrados en todo tipo de
desastre o siniestro, ocurridos dentro de las áreas de
responsabilidad del Estado.”
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5. EL SISTEMA NACIONAL DE
BÚSQUEDA Y SALVAMENTO
• Decreto 506/94 (22 de noviembre de 1994),
Reglamento de Organización y Funcionamiento del
Servicio de Búsqueda y Salvamento.
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6. ORGANIGRAMA DEL S.N.B y S.
MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL
SERVICIO NACIONAL DE BÚSQUEDA Y SALVAMENTO
ÁREA COORDINADORA ÁREA ADMINISTRATIVA
COORD. SAR AÉREO COORD. SAR MARÍTIMO
C.C.R. CARRASCO C.C.R. MAR
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7. SISTEMA NACIONAL DE EMERGENCIAS
• Decreto 103/1995 y Decreto 371/995.
Reglamento de Organización y Funcionamiento del S.N.E.
Artículo 1°, “El S.N.E. tiene como cometidos planificar,
coordinar, ejecutar, conducir, evaluar y entender en la
prevención y en las acciones necesarias en todos las
situaciones de emergencia, crisis y desastres
excepcionales o situaciones similares, que ocurran o sean
inminentes, en el ámbito del territorio nacional, su espacio
aéreo o sus áreas jurisdiccionales fluviales y marítimas y que
directa o indirectamente afecten en forma significativa y grave,
al Estado, sus habitantes o los bienes de los mismos, cuando
excedan las capacidades propias de los órganos u
organismos originariamente competentes....”
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8. ORGANIGRAMA DEL S.N.E.
S.N.E.
Comité Nacional Consejo Nacional Dir. Técnica y Comités Dep.
de Emergencia de Emergencia Op. Permanente de Emergencia
Secretario de la Presidencia
Ministros
Comandantes en Jefes.
Dir. Dirección Tec. Op.
Aut. Org. Públicos y Privados
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9. MCC
CHILE Sist. Nac.
De Emerg.
CARRASCO
TWR
CARRASCO
CCR
RADAR
CARRASCO
CCR
MINISTERIO
MARITIMO
DEL
MINISTERIO
INTERIOR
DE SALUD
PUBLICA
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10. Rescate
• Definición:
– Según el diccionario de la real academia española, se refiere
Segú española,
a la acción de rescatar, de salvación o liberación
acció salvació liberació
– Según el manual IAM-SAR, consiste en la liberación,
Segú IAM- liberació
extracció
extracción y atención de personas que se encuentran
atenció
lesionadas o ilesas, implicadas en una emergencia sea ésta
un accidente o un desastre
– Es el arte y la ciencia encargada de la planificación,
planificació
organizació
organización y preparación para llegar al lesionado
preparació
(abordaje), de la categoría del lesionado por su grado de
categorí
lesió
lesión corporal y/o compromiso para quedar libre (triage),
de la liberación y extracción (rescate), de la estabilización de
liberació extracció estabilizació
los lesionados y del traslado fuera del área en emergencia
hacia un sitio seguro, de las personas lesionadas o ilesas
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11. Clasificación de las situaciones de rescate
Colapsados Personas
Edificios
Instalaciones Siniestros Instalaciones
Espacios industriales
confinados
Vehículos Accidentes
Vial
Dispositivos Colapsados
Urbano
Derrumbes y deslizamientos
Espacios
Accidentes viales
abiertos
Accidentes aéreos
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12. Clasificación de las situaciones de rescate
Espacios Cuevas
confinados
Túneles
Mar abierto
Accidentes aéreos Áreas montañosas
Áreas selváticas
Áreas boscosas
Extra - Personas extraviadas Áreas llanas
Urbano Áreas costeras
Espacios
abiertos Ríos
Accidentes marítimos Mar
y fluviales Lago
Embalses
Vehículos
Accidentes viales
Dispositivos
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13. Situación de la FAU
• Plan SAR aéreo Nacional
• Plan de Operaciones del CCR Carrasco
• Cartillas de Respuesta
• Evaluación Primaria de la Situación
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14. Respuesta
• Respuesta controlada desde el CCR
• Respuesta controlada desde el lugar del
Incidente
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15. Prioridades de la Respuesta
• Seguridad de vida.
• • Conservación de instalaciones.
• • Protección al medio ambiente.
• • Estabilización del incidente.
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16. Medicina de Rescate
• La preservación de la
vida del hombre es el
propósito u objeto del
rescate del lesionado
lo cual debemos
realizar en las
mejores condiciones y
con las menores
secuelas posibles
Manejo de Crisis 16

17. Definición
• Es la rama de la medicina
encargada de estudiar todas
las variaciones en la fisiología
fisiologí
y la fisiopatología que se
fisiopatologí
presentan en los lesionados
y/o accidentados; en
situaciones de rescate; de su
evaluació
evaluación, del control de sus
constantes biológicas, de las
bioló
técnicas, procedimientos y
terapé
terapéuticas adecuadas para
su estabilización y de la
estabilizació
prevenció
prevención de complicaciones
y secuelas durante las etapas
del rescate.
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18. Ciclo de la vida
12.Finalización
• Es la secuencia 11.Traslado
organizada de eventos 10.Extracción - Estabilizar
necesarios a realizar 9.Liberación
durante la operación de 8.Cuidados emergencia del paciente
rescate, para salvar y 7.Acceso al paciente
asegurarle la vida
6.Estabilización. Seguridad en la escena
evitando en lo posible
5.Comando y control del incidente
complicaciones o secuelas
4.Arribo a la escena
discapacitantes, a una (s)
3.Notificación y respuesta
persona (s) atrapada (s)
o no. 2.Accidente – Hora dorada
1.Preparado para
Manejo de Crisis 18

19. Preparado para
• Esta etapa es muy
importante y se
corresponde al período
anterior al accidente. En
ella se debe cumplir con
las siguientes actividades:
– Desarrollo de los recursos
humanos
– Dotación de materiales y
Dotació
equipos
– Protocolos, normas y
procedimientos
– Sistemas de comunicación
comunicació
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20. El accidente
• Cada vez que ocurre
un impacto las
personas involucradas
están lesionadas
hasta tanto se
demuestre lo
contrario; a partir de
este momento
comienza la hora
dorada
Manejo de Crisis 20

21. • Es un tiempo imaginario en el cual, el
Hora dorada
lesionado con serios traumatismos
tiene el porcentaje más alto para
sobrevivir a sus lesiones, de disminuir
las complicaciones y las posibilidades
de quedar lesionado; el paciente debe
recibir cuidados definitivos en el
hospital dentro de los 60 minutos
contados a partir de su lesión;
después de ésta “Hora de Oro” el
chance para sobrevivir decrece
dramáticamente, aún con los mejores
cuidados quirúrgicos.
1) Notificación del accidente y
respuesta
2) Estabilización de la escena
3) Rescate del lesionado
4) Estabilización y traslado del
paciente
5) Paciente en centro hospitalario
6) Cuidados definitivos
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22. Hora dorada
• El concepto de Hora de Oro
tiene su origen en la
primera guerra mundial, • Lesión Mortalidad
– 1 hora 10%
donde se realizaron
– 2 horas 11%
apreciaciones del factor
– 3 horas 12%
tiempo entre el momento
– 4 horas 33%
de producción de la herida
– 5 horas 36%
y el tratamiento adecuado
– 6 horas 41%
del shock. Si el paciente era
– 8 horas 75%
tratado dentro de una hora,
– 10 horas 75%
la mortalidad era el 10% y
aumentaba con el tiempo.
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23. Notificación del accidente y respuesta
• Esta etapa comienza
cuando el accidente es
reportado por el publico
en general al personal de
telecomunicaciones del
sistema de emergencia
de la ciudad, los cuales
determinan la naturaleza,
extensión del problema,
mediante la solicitud de
información
Manejo de Crisis 23

24. Arribo a la escena
• Cada unidad que responde a la emergencia y arriba a la
escena, tiene la llave del papel a desempeñar en el ciclo de
la vida. Este personal debe realizar los procedimientos
básicos de seguridad, las cuales contemplan:
– Primero. El vehículo. Debe estar bien estacionado. Debe ser
colocado en el área de la escena, en el lugar apropiado, en la
posición adecuada y a la distancia recomendada.
• Cuesta arriba.
• Contrario al viento.
• A una distancia de 30 metros frente a las estructuras
involucradas, con el área de pacientes de frente a los
lesionados.
• Protegido del tráfico en todas las direcciones.
• Protegido contra materiales peligrosos.
• Protegido contra electricidad.
• Protegido para evitar que la emisión de gases de la
combustión del vehículo dañe a los pacientes colocados en
el área de tratamiento de lesionados.
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25. Arribo a la escena
– Segundo. Evaluación del área: Antes de ordenar que el
personal de rescate o de salud abandone la unidad debe
inspeccionar el área para determinar:
• Olor en el ambiente.
• Visibilidad y color en el ambiente.
• Características que rodean el lugar de los acontecimientos (fuego,
humo, estructuras dañadas, derrames de combustible, materiales
peligrosos, tubería de productos químicos o industriales).
• Conocer las características del incidente.
• Situación de los lesionados.
• Esta etapa tiene además una fase de ajuste inicial y otra de ajuste
sostenido.
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26. Comando del incidente
• La estructura del comando del incidente es adaptable
y tiene componentes para asegurar rápida y
eficazmente su compromiso, y para minimizar la
ruptura de las políticas y procedimientos
operacionales normales de organizaciones de
respuestas a incidentes.
– Una estructura del comando del incidente debe incluir:
• Terminología común
• Organización modular
• Comunicaciones integradas
• Unidad de comando
• Estructura de comando unificada
• Plan de acción consolidado
• Un control de mando efectivo.
• Ubicación de recursos
• Manejo comprensivo de los recursos
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27. Comando del incidente
• El método empleado para
alcanzar los objetivos en
la estrategia del comando
del incidente, son las
tácticas de rescate, la
táctica incluye:
– Control del peligro
– Estabilización de la escena
Estabilizació
– Cuidado del paciente
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28. Seguridad, estabilización y soporte en
escena
• Estabilización de la
escena, seguridad y
control
Manejo de Crisis 28

29. Acceso al paciente
• Tiene dos fases:
– Acceso inicial:
• Es la etapa más critica y el
paciente debe ser evaluado
rápidamente para
determinar sus condiciones
– Acceso sostenido:
• Los diez de platino,
comienza a partir del
momento en que entramos
en contacto con el
lesionado y solo se dispone
de diez minutos para
colocarlo en ruta al
hospital
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30. Cuidados de emergencia del paciente
• Se realiza la siguiente
secuencia: Triage primario
(ABCD) más examen físico
completo, con toma de signos
vitales, se procede a la
atención y a la estabilización
primaria del lesionado, se hace
una evaluación global
procediendo a su inmovilización
y adaptación a los equipos para
la extracción, siempre bajo un
monitoreo permanente; todo
este tiempo está incluido
dentro de los Diez de Platino.
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31. Código Internacional de Colores
I Rojo
Prioridad Prioridad II Amarillo
Estado crítico con Delicado o grave estable que
Pronóstico favorable puede esperar para su
atenció
atención
Prioridad III Verde
Lesiones mí nimas tratados
mí
como externos y no
recuperables Lesiones mortales *****
Prioridad IV(0) Negro
Cadáveres
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32. Sitios de Triage
IM SS
HOSP. ROJO
Zona de desastre
150 m. HOSP. AMARILLO
1a. Prioridad
Oficial
2a. Prioridad
de
TRIA GE
3a. Prioridad
IM
SS
HOSP. VERDE
ZONA DE TRIAGE Y
TRATAMI ENTO INMEDIATO
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33. Tarjetas de Triage
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34. Tarjetas de Triage
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35. Punto de reunión de
víctimas
Atención
inmediata Al hospital
Atención
Muertos
retrasada
Clasificación
Clasificación
Heridos caminando
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Entrada

36. Etapa de liberación
• Esta etapa se realiza en forma
simultanea con la anterior. La
labor de quitarle de encima al
lesionado y/o atrapado las
estructuras le corresponde al
personal de rescate, pero el
personal de emergencia médica
debe conocer los pormenores
de estos procedimientos para
evitar lesiones a su persona, al
rescatista y fundamentalmente
al lesionado
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37. Remoción o extracción
• Una vez liberado el lesionado
de todas las estructuras que lo
mantení
mantenían atrapado, atendido
y estabilizado desde el punto
de vista de asistencia medica,
se produce su extracción. Una
extracció
vez extraído o removido del
extraí
área del rescate, se coloca
cerca de la unidad de
transporte y se realiza una
nueva evaluación y
evaluació
estabilizació
estabilización, si es el caso,
antes de proceder a su traslado
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38. Etapa de traslado
• Una vez listo el lesionado se
procede al traslado, utilizando
para ello las unidades
disponibles más adecuadas
para dicho cometido,
dependiendo de la patología,
de la distancia y del recurso
humano que lo atenderá.
• El servicio termina en el
hospital, una vez que el
personal médico del mismo lo
recibe.
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39. • Una vez entregado el paciente a su
destino y estabilizado el lugar de los Finalización
acontecimientos y libre de peligro,
cada organismo regresa a su estación
base, pero antes debe cumplir con las
siguientes normas:
– Limpiara la unidad de trabajo
– Sustituirá los materiales y equipos
utilizados durante el procedimiento
– Revisara su inventario, colocara y
organizara cada material y equipo en
su lugar
– Elaborara un informa de todo el
procedimiento
– Se reunirán y discutirán los informes
respectivos para hacer los ajustes
necesarios
• Realizado todo esto estamos una vez
más …. ¡Preparado para!
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