Dr. Osvaldo Cabrera Centro Universitario de Occidente, Quetzaltenango, Guatemala

1. Dr. Osvaldo Cabrera Molina

3. GLUCOCORTICOIDES
CORTICOSTEROIDES
CORTEZA
SUPRARRENAL MINERALOCORTICOIDES
ANDRÓGENOS-
ESTROGENOS
DR.O. CABRERA

6.  Estosmecanismos producen diversos
efectos fisiológicos:
Efecto antiinflamatorio y antialérgico
Alteración en la quimiotaxis
Menor producción de óxido nítrico,
prostaglandinas y leucotrienos
Inducción de apoptosis de eosinófilos y
linfocitos

7.  ESTIMULAN AL HÍGADO PARA QUE FORMEN
GLUCOSA A PARTIR DE AMINOÁCIDOS Y
GLICEROL
 ….Y PARA QUE ALMACENE GLUCOSA COMO
GLUCÓGENO.
 PERIFÉRICAMENTE DISMINUYEN LA
UTILIZACIÓN DE GLUCOSA, AUMENTAN LA
DESINTEGRACIÓN DE PROTEÍNAS Y ACTIVAN
LA LIPÓLISIS.
DR.O. CABRERA

8.  REDISTRIBUCIÓN DE
GRASA
 AUMENTAN LOS
ÁCIDOS GRASOS
LIBRES
DR.O. CABRERA

9.  ESTÁ MÁS DADO POR
ALDOSTERONA
 LOS
GLUCOCORTICOIDES
EJERCEN EFECTOS
SOBRE EL CALCIO
INTERFIRIENDO LA
CAPTACIÓN E
INTENSIFICANDO LA
EXCRECIÓN POR
RIÑÓN.
DR.O. CABRERA

10.  MAS POR
ALDOSTERONA
( AUMENTA LA P/A)
 LOS
GLUCOCORTICOIDES
AUMENTAN LA P/A
(RESISTENTE A
RESTRICCIÓN DE Na)
DR.O. CABRERA

11.  EL EXCESO DE
GLUCOCORTICOIDES
CAUSA MIOPATIA
POR ESTEROIDES
( DEBILIDAD Y
FATIGA)
DR.O. CABRERA

12.  EFECTOS DIRECTOS  EFECTOS
 ESTADO DE ÁNIMO INDIRECTOS
 COMPORTAMIENTO  POR MEDIO DE LA
 EXCITABILIDAD P/A.
ENCEFÁLICA  POR INTERVENCIÓN
DE LA GLUCOSA
 POR EQUILIBRIO DE
ELECTROLITOS
DR.O. CABRERA

13. • DISMINUYEN EL
NÚMERO DE
LINFOCITOS,
EOSINÓFILOS,
GLUCOCORTICOIDES MONOCITOS Y
BASÓFILOS
• AUMENTAN LOS PMN
CIRCULANTES
DR.O. CABRERA

15. 1. TÓPICA: USO EN PIEL, OJOS Y MEMBRANAS
MUCOSAS.
2. INHALACIÓN: MUCOSA NASAL, SENOS
NASALES, BRONQUIOS, PULMONES
3. ORAL: DIVERSOS USOS PRINCIPALMENTE
ALERGIA E INFLAMACIÓN.
4. PARENTERAL: URGENCIAS Y OTROS USOS
DIVERSOS.

16.  HIDROCORTISONA  TRIAMCINOLONA
 CORTISONA  FLUPREDNISOLONA
 PREDNISONA
 PREDNISOLONA
 METILPREDNISOLONA
ACCION CORTA Y
ACCIÓN INTERMEDIA
MEDIANA

17.  ACCIÓN PROLONGADA:
 BETAMETASONA
 DEXAMETASONA

19. FARMACOLOGIA DE LOS GLUCOCORTICOIDES
EQUIVALENCIA DURACION VIDA MEDIA
DE LA POTENCIA DE LA PLASMATICA
DE LOS ACCION (minutos)
CORTICOIDES
(mg)
(horas)
DURACION CORTA
CORTISONA 25 8-12 60
HIDROCORTISONA 20 8-12 90
DURACION INTERMEDIA
Prednisona 5 24-36 60
Prednisolona 5 24-36 200
Metilprednisolona 4 24-36 180
Triamcinolona 4 24-36 300
Deflazacort 6-7.5 12-36 60-120
DURACION
PROLONGADA
Dexametasona 0.75 36-54 200
Betametasona 0.6 36-54 200

20. 1. ENFERMEDADES REUMÁTICAS: SUPRIME LA ENFERMEDAD Y
MINIMIZAN EL DAÑO A LOS TEJIDOS. PREDNISONA
2. INFILTRACIÓN ARTICULAR: TRIAMCINOLONA
3. TRASTORNOS RENALES: SINDROME NEFRÓTICO,
GLOMERULONEFRITIS MEMBRANOSA. PREDNISONA
4. ALERGIA: EL INICIO DE ACCIÓN ES RETARDADO 6 A 12
HORAS. POR LO QUE PARA ANAFILAXIA SE PREFIERE
ADRENALINA.
5. ASMA BRONQUIAL: METILPREDNISOLONA SEGUIDA DE
PREDNISONA PUEDE RESOLVER UN ATAQUE AGUDO. ENTRE
LOS ESTEROIDES INHALADOS REDUCEN LA
HIPERREACTIVIDD CON MENOS SUPRESIÓN ADRENAL.
MENCIONAMOS: BECLOMETASONA, BUDESONIDA,
FLUTICASONA, MOMETASONA

21. 6. INFECCIONES: NEUMONIA POR P. CARINII AUMENTA LA
OXIGENACIÓN Y DISMINUYE LA INCIDENCIA DE FALLO
RESPIRATORIO Y MUERTE. EN MENINGITIS POR H. INFLUENZAE
TIPO b DISMINUYE EL DAÑO NEUROLÓGICO.
7. TRASTORNOS OCULARES. DEXAMETASONA AL 0.1%.
CONTRAINDICADO EN QUERATITIS POR HERPES SIMPLE Y
GLAUCOMA.
8. TRASTORNOS DE PIEL. DERMATOSIS INFLAMATORIAS
9. TRASTORNOS GI: INFLAMACIONES DE INTESTINO
10. TRASTORNOS HEPÁTICOS: HEPATITIS ACTIVA CRÓNICA.
PREDNISOLONA

22. 11. ENFERMEDAD MALIGNA: ESPECIALMENTE
LINFOMAS
12. EDEMA CEREBRAL: INFECCIONES POR
PARÁSITOS.
13. TRASTORNOS DIVERSOS: SARCOIDOSIS,
TROMBOCITOPENIA, TRASPLANTE DE
ÓRGANOS, DAÑO A MÉDULA ESPINAL.

24.  DIETA RICA EN POTASIO BAJA EN SODIO
 CONTROLAR LA INGESTA DE CALORIAS PARA
PREVENIR OBESIDAD
 ALTA INGESTA DE PROTEINAS
 TERAPIA ANTIÁCIDO
 CALCIO Y VITAMINA D
 PREVENIR OSTEOPOROSIS (BIFOSFONATOS)

25.  SÍNDROME DE  CATARATAS
CUSHING INDUCIDO  ACNÉ
 RETENCIÓN DE SAL Y  DEBILIDAD
AGUA QUE CONDUCE MUSCULAR
A EDEMA.  ESTRÍAS EN PIEL
 HIPERTENSIÓN  SUSCEPTIBILIDAD A
 DIABETES INFECCIONES
 OSTEOPOROSIS  ÚLCERA PÉPTICA
 SUPRESIÓN ADRENAL  PROBLEMAS
Y CRISIS. PSICOLÓGICOS Y
DEPRESIÓN

26. GRACIAS