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Profilaxis de la ETEV en el esguince de tobillo: Indicaciones de las HBPM Marina Carrasco Gómez R1 MFyC Hospital Reina Sofia Murcia

Esquema de trabajo ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Introducción ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Fisiopatología I ,[object Object]

Fisiopatología II ,[object Object],[object Object]

Factores de riesgo de la ETEV ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Factores de riesgo de la ETEV CONGÉNITOS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Factores de riesgo de la ETEV ADQUIRIDOS CONSTITUCIONAL ES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Factores de riesgo de la ETEV ADQUIRIDOS Hábitos de vida ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Factores de riesgo de la ETEV ADQUIRIDOS Patológicos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Factores de riesgo de la ETEV ADQUIRIDOS OTROS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Factores de riesgo de la ETEV ADQUIRIDOS OTROS ,[object Object]

El esguince de tobillo y la ETEV

Papel del TRAUMA no Qx de MMII en la ETEV ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],TROMBOSIS

Papel del TRAUMA no Qx de MMII en la ETEV ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Alternativas en la profilaxis de la ETEV

Alternativas en la profilaxis de la ETEV ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Métodos mecánicos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Métodos farmacológicos: HBPM 175 uds/kg/dia Tinzaparina 10000-18000 uds/dia 2500-5000 uds/dia Dalteparina 0,6-1ml sc /dia 0,3-0,4 ml /dia Nadroparina 5000-10000 uds sc/dia 2500-3500 uds sc/dia Bemiparina (HIBOR ®) 60-80mg sc/dia 20-40 mg sc/dia Enoxaparina (CLEXANE ®) D.terapeut. D. profilact. Fármaco

Indicaciones de profilaxis de la ETEV en el esguince de tobillo ,[object Object],[object Object],[object Object]

Lesión medular aguda Trombofilia Politraumatismo Sepsis o infeccion activa Ictus con secuelas Insuf cardiaca congestiva Fx cadera, rodilla, PIERNA IAM reciente Artroplastia reciente Antecedentes TVP/TEP 4 PUNTOS 3 PUNTOS INMOVILIZACIÓN MMII ACHO/THS Encamamiento > 72h Obesidad Cirugía laparoscópica Insufic venosa crónica Cirugía mayor reciente Embarazo o postparto Neoplasia activa Tabaco Edad: Mayor 60 años Edad 40-60 años 2 PUNTOS 1 PUNTO

Estratificación del riesgo ,[object Object],Métodos mecánicos y HBPM (  Dosis) Alto/Muy alto Mayor o igual 5 Métodos mecánicos y HBPM Moderado 3-4 No médidas especificas/ Deambulación precoz Bajo 0-2 PROFILAXIS RECOMEND. RIESGO PUNTUACIÓN

Caso clínico : Mujer 28 años, fumadora, en tto con ACHO a la que se le inmoviliza miembro inferior con férula ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],√ √ √

Conclusiones: ,[object Object],[object Object],[object Object]

Muchas gracias por la atención prestada

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