Wundbeurteilung

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Damit wir alle vom Selben reden

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Wundbeurteilung

  1. 1. Wundbeurteilung „Damit wir alle vom Selben reden“
  2. 2. Wundbeurteilung
  3. 3. Wundbeurteilung Wundareale Wundgrund Wundrand Wundumgebung
  4. 4. Wundbeurteilung Wundgrund Definition: Wunde ohne Epithel
  5. 5. Wundbeurteilung Wundgrund Nekrotisch Belegt Granulierend Epithelisierend
  6. 6. Erkennen - Symptomatik Wundgrund: – schmierig – fibrinös belegt – nass; feucht; trocken – nekrotisch
  7. 7. Wundbeurteilung Topografie Wundgrund • glatt • höckrig • zerfetzt
  8. 8. Wundbeurteilung Wundrand Definition: Wundnahe linienförmige epithelisierende Übergangszone (1 – 2 mm) der Wundumgebung.
  9. 9. Wundbeurteilung Wundrand
  10. 10. Wundbeurteilung Topografie Wundrand - glatt - unregelmäßig - zerfetzt - wallartig - ödematös - gestanzt - unterminiert
  11. 11. Erkennen - Symptomatik • Wundränder: – gerötet – aufgeworfen (Schlauchbootrand) – mazeriert – Wundtasche
  12. 12. Wundrand
  13. 13. Wundrand
  14. 14. Wundbeurteilung Wundumgebung Definition: Über den Wundrand hinaus reichende, klinisch veränderte Hautareale (z.B. Irritation, Mazeration, Atrophie,…)
  15. 15. Wundbeurteilung Wundumgebung
  16. 16. Wundbeurteilung Topografie – Wundumgebung - Ödem - entzündliche Schwellung - Einschnürung
  17. 17. Wundbeurteilung Wundexsudat Definition: Wundexsudat ist durch Entzündung bedingter Austritt von Flüssigkeit (ggf. auch Zellen) aus den Lymph- und Blutgefäßen
  18. 18. Wundexsudat Farbe Klar Gelblich Rötlich Gelb Konsistenz Flüssig Flüssig Flüssig Cremig Charakter Serös Fibrinös Blutig Eitrig, purulent
  19. 19. Wundbeurteilung Weitere Beurteilungsfaktoren: - Wundverfärbung – z.B. Pseudomonas - Wundgeruch – z.B. Enterokokken - Wundabstrich
  20. 20. Wundbeurteilung Danke für die Aufmerksam keit!!!

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