Huesos, articulaciones y músculos del tronco, cuello y cabeza-

1. CAPÍTULO 4
TRONCO Y CUELLO

2. 1. ESTUDIO ÓSEO
DEL TRONCO Y
CUELLO

3. 1.1. La columna vertebral
 Eje central del tronco
 32 a 34 vértebras superpuestas con su disco
intervertebral
 Funciones:
 Proteger la médula espinal y dotarla de flexibilidad
 Permitir movimiento del tronco en todas las
direcciones posibles
 Soportar el peso de cabeza, EESS y el tronco
 Suministrar inserciones musculares para mantener
estática la columna
 Amortiguar la acción de las cargas

4.  El raquis se subdivide
en regiones:
 Zona cervical →7 VC
 Zona dorsal → 12 VD
 Zona lumbar → 5 VL
 Zona sacra → 5 VS
 Zona coccigia→3-
5VCC
* Zona sacra y coccigia
tienen las vértebras
totalmente fusionadas
formando el hueso
sacro

5.  La longitud de la columna vertebral:
 El tamaño de las vértebras
 La altura de los discos (gran contenido de
agua) intervertebrales
 Con la edad, a causa de la pérdida de agua,
la estatura se reduce
 El trayecto de la columna vertebral:
 Vista de lado:
 Zona cervical → lordosis fisiológica cervical
 Zona dorsal → cifosis fisiológica dorsal
 Zona lumbar → lordosis fisiológica lumbar
 Zona sacra → cifosis fisiológica sacra

6.  Vista frontal:
 Debería ser recta. Si hay curvatura se llama
escoliosis
 La escoliosis suele ser idiopática. No se conoce la
causa
 Las curvas tienen una doble función:
 Aumentan la resistencia de la columna
 Favorecen la estática del cuerpo descomponiendo la
transmisión de las fuerzas sobre la columna

8.  Factores que regulan el equilibrio de la
CV:
 Factores extrínsecos:
 La longitud de las EEII
 La acción de la gravedad
 La musculatura
 Factores intrínsecos:
 La forma de los cuerpos vertebrales
 Las articulaciones de las apófisis articulares
 Los discos intervertebrales
 Función estática
 Función dinámica
 Función plástica

9. 1.1.1. Las vértebras
 Características generales de las vértebras
 Estructura de la vértebra:
 Cuerpo → base
 Arco → casa
 Pedículos → paredes, columnas
 Láminas: → techo, cierra en arco
 Apófisis espinosas → chimenea
 Apófisis transversas → alas
 Apófisis articulares → los dos cilindros
*El cuerpo vertebral es más pequeño en las VC y
mas grande y amplio en las VL

11.  Características generales de
las vértebras
 Atlas:
 Primer hueso de la CV y primera
VC
 Se articula con el occipital
 Anatómicamente no tiene cuerpo
 El agujero vertebral tiene dos
finalidades:
 Acoger la apófisis odontoide del
axis
 Acoger la médula espinal
 Presenta dos orificios laterales en
las ap. Transversas para las
arterias vertebrales

12. •Axis:
Segunda vértebra
cervical

13.  Vértebras cervicales
3 a 7:
 Cuerpo cuadrangular y
pequeño
 No salen apófisis
transversas
 A partir del arco se
delimita un gran
espacio vertebral que
delimita el conducto
raquídeo

14.  Vértebras torácicas 1
a 12:
 Tiene todos los
elementos
 Cuerpo redondo y
apófisis espinosa muy
larga y puntiaguda

15.  Vértebras lumbares 1
a 5:
 Gran cuerpo ovalado y
espacio vertebral
reducido
 En vez de apófisis
transversas tiene
apéndices costiformes

16. 1.1.2. El sacro y el coxal
 Hueso de forma triangular
 Situado en el cinturón pélvico
 Unión rígida de las 5 vértebras sacras
 Continúa inferiormente con el coxal (3 a 5 huesos
coccigis)

17. El cóxis
 Formado
por 3-5
vértebras
 Van de
más
grandes a
más
pequeñas

18. 1.2. La caja torácica
 1.2.1. El esternón
 Manubrio esternal
 Cuerpo esternal
 Apéndice xifoides
 Incisura clavicular
 Incisura costal

19.  1.2.2. Las costillas
 Costilla ósea
 Cartílago costal
 Costillas esternales (7 primeras)
 Costillas asternales
 Fijas: 8,9,10
 Fluctuantes: 11 y 12

20. 1.3. Huesos de la cabeza

24. 2. Estudio articular

25. 2.1. Articulaciones
vertebrales
 2.1.1. Articulaciones intersomáticas
 Es de tipo diartro – anfiartrosis
 Superficies articulares: Cara inferior de
vértebra sup con cara superior de vértebra
inf
 Cubiertas de cartílago hialino
 Continua con el disco intervertebral
 Ligamentos:
 Lig. Vertebral común anterior
 Lig. Vertebral común posterior

26. 2.1. Articulaciones
vertebrales
 2.1.2. Articulaciones intervertebrales
 Es una diartosi de tipo artodia
 Las superficies articulares: Ap. Articulares
caudales de la vértebra sup con ap articulares
craneales de la vértebra inf
 Tienen cartílago hialino y cápsula con sinovial
 Ligamentos:
 Lig. Interespinoso
 Lig. Intertransverso
 Lig. Amarillo
 Movilidad de cada unidad articular es mínima,
pero en conjunto gran movimiento
 De rotación, flex-ext y inclinación lateral

28. 2.1. Articulaciones
vertebrales
 2.1.3. La charnela
occipito – vertebral
 Articulación occipito –
atloide:
 Unión de cóndilos
occipitales con atlas
 Tiene cartílago,
cápsula, sinovial con
ligamentos

29. 2.1. Articulaciones
vertebrales
 2.1.3. La charnela
occipito – vertebral
 Articulación atloido -
odontoide
 Unión de atlas y ap.
Odontoide del axis
 Tiene cartílago,
cápsula, sinovial y un
ligamentos transverso

30. 2.1. Articulaciones
vertebrales
 2.1.3. La charnela
occipito – vertebral
 Articulación atloido -
axoide
 Unión de cara inferior
de atlas con cara
superior del axis
 Tiene cartílago, cápsula
y sinovial

31. 2.2. Articulaciones de las
costillas
 2.2.1. Art costo –
vertebral
 Une la cabeza de la
costilla y el cuerpo
vertebral
 Tiene cartílago hialino,
cápsula y sinovial.
 Ligamentos:
 Intraarticular
 Radial
 Costo – transverso
suspensorio
 Costo – transverso
interóseo

32. 2.2. Articulaciones de las
costillas
 2.2.2. Art costo –
transversa
 Une ap. Transversa con el
tubérculo costal de las
costillas correspondientes
 Tiene cartílago hialino,
cápsula y sinovial
 Ligamentos:
 Lig. De la tuberosidad costal
 Incrementa el diámetro
transversal de parilla costal
 Incrementa el diámetro
ántero – posterior de la
parilla costal

33. 2.2. Articulaciones de las
costillas
 2.2.2. Art costo –
esternal
 Une costillas y
esternón
 Une tejido
cartilaginoso

34. 2.3. Articulaciones de la
cabeza
 2.3.1. Articulaciones de los huesos del
cráneo y de la cara
 2.3.2. Articulación témporo – mandibular

35. 3. ESTUDIO MUSCULAR DEL
TRONCO, CUELLO Y CABEZA

36. 3.1. Musculatura del
tronco

37. 3.1.1. Tracto lateral
 Iliocostal
 Origen:
 Lumbar: cresta ilíaca
 Torácico: seis últimas
costillas
 Cervical: costillas superiores
 Inserción:
 Lumbar: ángulos de las
costillas V-XII
 Torácico: seis primeras
costillas
 Cervical: ap. Transversas de
las VC medias
 Acción: extensión de la
columna

38. 3.1.1. Tracto lateral
 Longísimo
 Origen:
 Torácico: cresta ilíaca, ap.
Espinosas de T7 – cresta sacra
media
 Cervical: ap. Trans. T1-T6
 Cefálico: ap. Trans. C3-T3
 Inserción:
 Torácico: ap. Trans. VT y VL y
ángulos de 11 últimas costillas
 Cervical: ap. Trans de C2-C7
 Cefálico: ap. mastoides
 Acción: extensión de la
columna y de la cabeza

39. 3.1.1. Tracto lateral
 Esplenio de la cabeza
 Origen: apófisis
espinosas de C4-T2
 Inserción: apófisis
mastoides
 Acción: extensión y
rotación homolateral de
la cabeza y cuello

40. 3.1.1. Tracto lateral
 Esplenio del cuello
 Origen: apófisis
espinosas de T3-T6
 Inserción: apófisis
transversas de C1-C2
 Acción: extensión y
rotación homolateral del
cuello

42. 3.1.1. Tracto lateral
 Serrato posterior
superior
 Origen: apófisis
transversas de C6-T2
 Inserción: costillas II-V
 Acción: accesorio de la
respiración

43. 3.1.1. Tracto lateral
 Serrato posterior
inferior
 Origen: apófisis
transversas de T11-L2
 Inserción: costillas IX-XII
 Acción: accesorio de la
respiración

44. 3.1.1. Tracto lateral
 Intertransversos
 Origen: apófisis
transversa
 Inserción: apófisis
transversa
 Acción: inclinación
lateral del tronco

46. 3.1.2. Tracto medial
 Espinoso
 Origen:
 Torácico: ap. Espinosas de
T10-L3
 Cervical: ap. Espinosas de C6-
T2
 Cefálica: (inconstante) refuerzo
de la porción cervical
 Inserción:
 Torácico: ap. Espinosas de
T2-T8
 Cervical: ap. Espinosas de
C2-C5
 Cefálica: (inconstante)
 Acción: extensión del tronco

47. 3.1.2. Tracto medial
 Interespinosos
 Origen: apófisis
espinosas
 Inserción: apófisis
espinosas
 Acción: extensión del
tronco

48. 3.1.2. Tracto medial
 Semiespinoso
 Origen:
 Torácico: ap. Trans. T7-T12
 Cervical: ap. trans. T1-T6
 Cefálica: ap. Trans C4-T6
 Inserción:
 Torácico: ap. Espinosas de C7-
T6
 Cervical: ap. Espinosas C2-C5
 Cefálica: entre líneas nucales
sup. E inf.
 Acción: extensión del tronco
y cabeza. Ligera rotación de
tronco

49. 3.1.2. Tracto medial
 Multífidos
 Origen: apófisis
transversas
 Inserción: apófisis
espinosas de 2-4
vértebras superiores
 Acción: extensión del
tronco

50. 3.1.2. Tracto medial
 Rotadores
 Origen: apófisis
transversas
 Inserción:
 Corto: lámina de la
vértebra suprayacente
 Largo: lámina de la
segunda vértebra superior
 Acción: rotación
contralateral de la
columna

52. 3.2. Musculatura
suboccipital
 Rectos posteriores de la cabeza
 Oblicuos de la cabeza
 Recto lateral de la cabeza
 Recto anterior de la cabeza
 Largo de la cabeza

53. 3.3. Musculatura del
cuello
 Escaleno anterior: eleva la 1ª costilla e
inclina el cuello
 Escaleno medio: eleva la 1ª costilla e
inclina el cuello
 Escaleno posterior: eleva la 2ª costilla e
inclina el cuello

54. 3.3. Musculatura del
cuello
 Digástrico
 Milohioideo
 Geniohioideo
 Estilo hioideo
 Esternohioideo
 Esternotiroideo
 Tirohioideo
 Omohioideo

55. 3.4. Musculatura de torax

56. 3.4.1. Músculos
abdominales
 Recto abdominal
 Origen: costillas V-
VII
 Inserción: cresta del
pubis
 Acción: flexión del
tronco

57. 3.4.1. Músculos
abdominales
 Oblicuo externo
 Origen: costillas V-
XII
 Inserción: línea alba
y ligamento inguinal
 Acción: flexión del
tronco y rotación
contralateral

58. 3.4.1. Músculos
abdominales
 Oblicuo interno
 Origen: cresta ilíaca,
espina ilíaca anterior
superior y lig.
inguinal
 Inserción: costillas X-
XII y línea alba
 Acción: flexión del
tronco y rotación
homolateral

59. 3.4.1. Músculos
abdominales
 Transverso
 Origen: costillas VII-
XII, cresta ilíaca y
fascia toracolumbar
 Inserción: línea alba
 Acción: disminuye el
diámetro del
abdomen

64. 3.4.1. Músculos
posteriores
 Cuadrado lumbar
 Origen: apófisis
costales de L1-L4 y
cresta ilíaca
 Inserción: costilla XII
y apófisis costiformes
de las vértebras
lumbares
 Acción: extensión de
tronco e inclinación
homolateral del
tronco