Material proporcionado por ENIPLA acerca de estandares de planificacion familiar

1. ENIPLA
ESTRATEGIA DE CAPACITACION
VIRTUAL MEDIANTE ENTORNOS
VIRTUALES DE APRENDIZAJE
ESTÁNDARES ,INDICADORES E INSTRUMENTOS PARA MEDIR LA
CALIDAD DEL PROCESO DE ATENCIÓN DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
EN SERVICIOS INTEGRADOS DE SALUD SEXUAL Y SALUD
REPRODUCTIVA

2. Planificación Familiar
 La planificación familiar constituye una de
las estrategias para alcanzar una salud
sexual y reproductiva plena.
 Elegir y beneficiarse del avance científico
frente a métodos anticonceptivos.
 Aspectos a tomar en cuenta: control
preconcepcional, anticoncepción y atención
de infertilidad.

5. Como se define la Calidad de la
Atención en Salud?
 Atributo de la atención de salud que
es capaz de satisfacer las
necesidades y expectativas de los
usuarios
 Es el resultado de la adecuada
combinación de insumos, equipos y
recurso humano, en un proceso cuyo
contenido esté acorde a la evidencia
científica, y sea ejecutado con
corrección y calidez

8. Una Buena norma y protocolo es “eficaz”
(válida) cuando conduce a los resultados
esperados
tiene que ser válido
científicamente tiene que evaluarse
(Monitoreo
Continuo de la
tiene que utilizarse Calidad)
(implementarse)
Grimshaw, Lancet, 1993

9. Componente: Salud Sexual reproductiva
MACROPROCESO
Anemia durante el Parto Hemorragias Emergencias
Emb. Normal Obstétricas Obstétricas
PROCESO
MICROPROCESO

11. MACROPROCESO: ASESORIA EN
PLANIFICACION FAMILIAR
Control
Prenatal
EXAMEN
FISICO
Asesoria en
Planificacion
Familiar
Control SV PP
Postconsulta
PROCESO
Asesoría en
MICROPROCESO Planificación Familiar

12. ¿QUÉ ES UN ESTÁNDAR DE CALIDAD?
Es una declaración explícita de la calidad
esperada, que sirve como parámetro de
medición de la calidad en un sistema de
salud.
Existen estándares de entrada, proceso y
salida, tanto clínicos como administrativos.
Abarcan:
- Especificaciones de insumos, equipo, personal
- Segmentos claves de un protocolo o guías de
práctica clínica
- Procedimientos administrativos o gerenciales
3

13. DIFERENCIA ENTRE UN PROTOCOLO Y
UN ESTÁNDAR DE CALIDAD
 Un protocolo (o Norma de Práctica
Clínica) es una descripción detallada de
los pasos de un proceso de atención, para
facilitar la toma de decisiones. Se expresa
en forma gráfica como un algoritmo o un
flujograma
 El cumplimiento de un protocolo es difícil
de medir, a no ser por observación directa

14. DIFERENCIA ENTRE UN PROTOCOLO Y
UN ESTÁNDAR DE CALIDAD
 Un estándar esta constituido por
elementos clave (actividades o pasos) del
proceso de atención, que se considera no
se puede permitir que falte o fallen.
 El Estándar es posible de medir de fuente
documental como son los formularios de
la historia clínica ( Hoja 051, 052 de Salud
reproductiva) , y por tanto es más
operativo.
 Sirve para identificar problemas en la
calidad de atención, que son analizados y
posteriormente solucionados por los
Equipos de Mejoramiento Continuo de la
Calidad

15. TIPOS DE ESTÁNDARES:
ESTÁNDARES DE ENTRADA
Definen la disponibilidad de
recursos materiales, insumos, equipos.
VENTAJAS:
 Son más fáciles de medir
 Son más fáciles de mejorar
DESVENTAJAS:
 Cumpliendo el estándar de entrada, se facilita,
pero NO se garantiza la calidad del servicio
EJEMPLO: La Unidad Operativa según su nivel de complejidad,
contará con el 100% de insumos, equipos y medicamentos
básicos , para control preconcepcional ,asesoramiento , uso de
métodos de anticoncepción, y asesoramiento y manejo en
infertilidad para la atención de las prestaciones de planificación
familiar
6

16. TIPOS DE ESTÁNDARES:
ESTÁNDARES DE PROCESO
Guían la ejecución de los procesos de atención
VENTAJAS:
 Definen las mejores prácticas médicas ( MBE)
 Reducen la sobre o sub. prescripción de fármacos y TRATAMIENTOS.
 Ayudan al personal a realizar el trabajo o las actividades de atención directa.
 Incorporan practicas beneficiosas y seguras para los/las usuarias/os internos/as y
externas/os
DESVENTAJAS:
 Difíciles de valorar (observación directa costosa)
 Difíciles de mejorar, porque Hay rexistencia a su uso y requieren
predisposición al cambio.
 Requieren trabajo en equipo y participación de los prestadores de servicios
EJEMPLO:
 Todas( el 100%) de las usuarias que sean atendidas en una
Unidad Operativa por control prenatal, desde la semana 34 de
gestación, recibirán consejería de anticoncepción y ésta se
registrará en la historia clínica perinatal (hoja 051).
7

17. TIPOS DE ESTÁNDARES:
ESTÁNDARES DE SALIDA
Identifica elementos de la satisfacción del Usuaria /o de la
atención brindada en un servicio determinado
VENTAJAS:
 Definen las deficiencias de procesos que determinan insatisfacción
de las usuarias/os.
 Ayudan a la institución a enfocar los esfuerzos para lograr mayor
satisfacción y fidelidad de usuarias/os.
DESVENTAJAS:
 Es necesario valorar por personal fuera de la institución ( encuesta)
 Difíciles de mejorar, porque requiere cambios estructurales de los
servicios ( infraestructura, personal, procesos de logística de
,medicamentos, etc)
EJEMPLO:
 . Todas ( 100%) de los/as usuarios/as que acudan a Unidades
Operativas, en su primera consulta de planificación familiar,
estarán satisfechos/as con la atención recibida. 7

18. ESTÁNDARES E INDICADORES BÁSICOS DE CALIDAD
PARA LA ATENCIÓN DE PLANIFICACION FAMILIAR
ENFOQUE PROCESOS DE ATENCIÓN
SISTÉMICO
Promoción Prevención Oferta de insumos y
procedimientos de PF.
1. La Unidad Operativa según su nivel de complejidad, contará con el 100% de insumos, equipos y medicamentos, para
Entrada control preconcepcional ,asesoramiento y uso de métodos de anticoncepción y asesoramiento y manejo en
infertilidad, para la atención de las prestaciones de planificación familiar
2. Todas las usuarias que sean
atendidas en una Unidad Operativa
por control prenatal, desde la semana
Proceso 34 de gestación, recibirán consejería de
anticoncepción y ésta se registrará en la
historia clínica perinatal(051) y/o en el
formulario de Salud Reproductiva
(hoja 052)
3. Toda usuaria que acuda a su primera consulta de control preconcepcional, se
le realizará y registrará en la historia clínica formularios de salud reproductiva
( 052) al menos seis actividades seleccionadas de la Norma de Planificación
Familiar
4. Toda/o usuaria/o que acuda a su primera consulta de anticoncepción, se le
realizará y registrará en la historia clínica (y/o formularios de Salud
reproductiva 052) al menos dos actividades seleccionadas de la Norma de
Planificación Familiar
5. Todas las usuarias que sean atendidas en una Unidad Operativa por parto ,
aborto, Embarazo ectópico o Mola Hidatiforme, recibirán consejería y
administración de anticoncepción y ésta se registrará en la historia clínica
perinatal (051) y/o en el formulario de salud reproductiva
6. Los/as usuarios/as que acudan a Unidades Operativas, en su primera consulta de planificación familiar, estarán
Salida satisfechos/as con la atención recibida

19. FORMULARIO 051: HISTORIA CLINICA
PERINATAL

20. ESTANDAR E INDICADOR 2:
Porcentaje de usuarias que fueron atendidas en una
unidad operativa por control prenatal, desde la semana 34
de gestación, que recibieron consejería de anticoncepción
y se registro en la historia clínica perinatal ( 051)
FUENTE DEL MÉTODO DE
FUENTE DEL UNIVERSO/
ESTÁNDAR INDICADOR FÓRMULA DENOMINADO RECOLECCIÓN PERIODICIDAD
NUMERADOR MUESTRA
R DE DATOS
Todas las usuarias Porcentaje de Número de Historia clínica Registro de Documental: 30 Historias Mensual
que sean atendidas usuarias que usuarias que perinatal 051 atenciones y revisión de clínicas
en una Unidad fueron atendidas fueron atendidas consultas registros escogidas
Operativa por en una Unidad en una Unidad ambulatorias aleatoriame
control prenatal, Operativa por Operativa por nte del mes
desde la semana 34 control prenatal, control prenatal, evaluado
de gestación, desde la semana 34 desde la semana 34
recibirán de gestación, que de gestación, y que
consejería de recibieron recibieron
anticoncepción y consejería de consejería de
ésta se registrará anticoncepción y anticoncepción y
en la historia se registro en la se registró en la
clínica perinatal ( historia clínica historia clínica
051) perinatal ( 051) perinatal (051)
____________ x
100
Total de usuarias
atendidas por
control prenatal,
desde la semana 34
de gestación,
muestreadas

21. Indicador
1 La Unidad Operativa según su nivel de
complejidad, contará con el 100% de insumos,
equipos y medicamentos, para control
preconcepcional ,asesoramiento y uso de métodos
de anticoncepción y asesoramiento y manejo en
infertilidad, para la atención de las prestaciones de
planificación familiar
2 Todas ( 100%) las usuarias que sean atendidas
en una Unidad Operativa por control prenatal,
desde la semana 34 de gestación, recibirán
consejería de anticoncepción y ésta se registrará
en la historia clínica perninatal(051) y/o en el
formulario de Salud Reproductiva (hoja 052)
3 Toda (100%) usuaria que acuda a su primera
consulta de control preconcepcional, se le
realizará y registrará en la historia clínica
formularios de salud reproductiva ( 052) al menos
seis actividades seleccionadas de la Norma de
Planificación Familiar
4 Toda/o ( 100%) usuaria/o que acuda a su primera
consulta de anticoncepción, se le realizará y
registrará en la historia clínica (y/o formularios de
Salud reproductiva 052) al menos cuatro
actividades seleccionadas de la Norma de
Planificación Familiar
5 Todas (100%) las usuarias que sean atendidas
en una Unidad Operativa por parto , aborto,
Embarazo ectópico o Mola Hidatiforme, recibirán
consejería y administración de anticoncepción y
ésta se registrará en la historia clínica perinatal
(051) y/o en el formulario de salud reproductiva
6 Todos/as (100%) los/as usuarios/as que acudan a
2y5 Unidades Operativas, en su primera consulta de
planificación familiar, estarán satisfechos/as con
la atención recibida

22. Indicador
1 La Unidad Operativa según su nivel de complejidad,
contará con el 100% de insumos, equipos y
medicamentos, para control preconcepcional
,asesoramiento y uso de métodos de anticoncepción y
asesoramiento y manejo en infertilidad, para la
atención de las prestaciones de planificación familiar
2 Todas ( 100%) las usuarias que sean atendidas en
una Unidad Operativa por control prenatal, desde la
semana 34 de gestación, recibirán consejería de
anticoncepción y ésta se registrará en la historia
clínica perninatal(051) y/o en el formulario de Salud
Reproductiva (hoja 052)
3 3 Toda (100%) usuaria que acuda a su primera consulta
de control preconcepcional, se le realizará y registrará
en la historia clínica formularios de salud reproductiva
( 052) al menos seis actividades seleccionadas de la
Norma de Planificación Familiar
4
Toda/o ( 100%) usuaria/o que acuda a su primera
consulta de anticoncepción, se le realizará y registrará
en la historia clínica (y/o formularios de Salud
reproductiva 052) al menos dos actividades
seleccionadas de la Norma de Planificación Familiar
5 Todas (100%) las usuarias que sean atendidas en
una Unidad Operativa por parto , aborto, Embarazo
4 ectópico o Mola Hidatiforme, recibirán consejería y
administración de anticoncepción y ésta se registrará
en la historia clínica perinatal (051) y/o en el
formulario de salud reproductiva
6 Todos/as (100%) los/as usuarios/as que acudan a
Unidades Operativas, en su primera consulta de
planificación familiar, estarán satisfechos/as con la
atención recibida

23. Indicador
1 La Unidad Operativa según su nivel de complejidad,
contará con el 100% de insumos, equipos y
medicamentos, para control preconcepcional
,asesoramiento y uso de métodos de anticoncepción
y asesoramiento y manejo en infertilidad, para la
atención de las prestaciones de planificación familiar
2 Todas ( 100%) las usuarias que sean atendidas en
una Unidad Operativa por control prenatal, desde la
semana 34 de gestación, recibirán consejería de
anticoncepción y ésta se registrará en la historia
clínica perninatal(051) y/o en el formulario de Salud
3 Reproductiva (hoja 052)
3 Toda (100%) usuaria que acuda a su primera
consulta de control preconcepcional, se le realizará y
registrará en la historia clínica formularios de salud
reproductiva ( 052) al menos seis actividades
seleccionadas de la Norma de Planificación Familiar
4 Toda/o ( 100%) usuaria/o que acuda a su primera
consulta de anticoncepción, se le realizará y
registrará en la historia clínica (y/o formularios de
Salud reproductiva 052) al menos dos actividades
seleccionadas de la Norma de Planificación Familiar
5 Todas (100%) las usuarias que sean atendidas en
3 una Unidad Operativa por parto , aborto, Embarazo
ectópico o Mola Hidatiforme, recibirán consejería y
administración de anticoncepción y ésta se registrará
en la historia clínica perinatal (051) y/o en el
formulario de salud reproductiva
3 4
6 Todos/as (100%) los/as usuarios/as que acudan a
Unidades Operativas, en su primera consulta de
planificación familiar, estarán satisfechos/as con la
atención recibida

24. ¿CÓMO SE MIDE LA CALIDAD
DE LA ATENCION MATERNA?
indicadores e instrumentos de
recolección de datos

25. TRIANGULO DEL MEJORAMIENTO
CONTINUO DE LA CALIDAD
Definición de la Calidad
NORMAS
MUJER ESTANDARES E
INDICADORES
CICLOS
RAPIDOS
Mejoramiento de la Calidad Medición de la Calidad
23/04/2013

26. GARANTÍA DE LA CALIDAD:
mecanismos internos
Medición de la calidad:
Es la verificación
sistemática del desempeño
de el proceso de atención a
la USUARIA DE
PLANIFICACION
FAMILIAR a través de la
evaluación del
cumplimiento de
10
estándares e indicadores MSP- DPSS-HCI

27. ¿QUÉ ES UN INDICADOR DE
CALIDAD?
 Es una medida cuantitativa que valora el
grado de cumplimiento del estándar
 Determina la brecha existente entre el
desempeño ideal y el real en el proceso de
atención.
 Se expresa como un número, promedio,
proporción o porcentaje
 Consta de numerador y denominador
11
MSP- DPSS-HCI

28. RECOLECCIÓN DE DATOS:
FUENTES
 Historia clínica perinatal
 Hoja 052
 Registros de alta: egresos
hospitalarios
 Registros de Consulta
externa: Parte Diario,
condensado mensual
 Instrumentos de
información de:
entrevistas, encuestas y
observación directa. 14
MSP- DPSS-HCI

29. RECOLECCIÓN DE DATOS:
TÉCNICAS
Metodología de la
recolección de los
datos:
 TÉCNICAS DIRECTAS:
◦ Observación directa
(insumos)
 TÉCNICAS
INDIRECTAS:
◦ Auditoría de historias
clínicas (Hoja 051), kardex
y otros documentos.
15
MSP- DPSS-HCI

30. RECOLECCIÓN DE DATOS:
PERIODICIDAD Y MUESTRA
La PERIODICIDAD será mensual.
Los datos se pueden obtener desde el
universo completo sin son menos de 30 o de
una
MUESTRA .
Por ejemplo, 30 abortos o atenciones de
conculta externa de planificación familiar.
16
MSP- DPSS-HCI

31. PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN
 El procesamiento puede ser MANUAL o
AUTOMATIZADO
 El MSP ha diseñado instrumentos para
procesamiento manual y bases de datos
EXCEL para procesamiento automatizado a
nivel de Unidad, Área, Zona, Región y
Nacional.
17
MSP- DPSS-HCI

32. ANTES: CAPACITACION
PRESENCIAL

33. Antes: CAPACITACION
PRESENCIAL

34. AHORA: MEDIANTE EL INTERNET
CON TUTORES VIRTUALES

35. "¿POR DÓNDE HAY QUE EMPUJAR ESTE
PAÍS PARA LLEVARLO ADELANTE?"
36

36. DISCUSIÒN Y PREGUNTAS