6. Líquidos y electrolitos….
MOVIMIENTO MOVIMIENTO
AGUA SODIO
ARRASTRE DE AGUA
MANTENER EQUILIBRIO
OSMOLARIDAD
7. Líquidos y electrolitos….
INTRACELULAR
MEMBRANA CELULAR INTRAVASCULAR
EXTRACELULAR
INTERSTICIAL
LIBRE PASO DE AGUA NO DE SODIO
CANALES CON
CONSUMO
PASO DE IONES
ENERGÉTICO
INTERIOR
GRADIENTE ELECTRICO
EXTERIOR
CELULAR
9. Líquidos y electrolitos….
INTRAVASCULAR
MEMBRANA VASCULAR
INTERSTICIAL
CONCENTRACIONES
LIBRE PERMEABILIDAD
SIMILARES Y
IONES Y AGUA
OSMOLARIDAD
10. Líquidos y electrolitos….
AGUA INFUNDIDA SE DIVIDE
LIBREMENTE EN TODOS
LOS COMPARTIMIENTOS
CORPORALES
11. Líquidos y electrolitos….
66% INTRACELULAR
33% EXTRACELULAR
EXTRA
- DEL 10 % DEL VASCULAR
AGUA INFUNDIDA
EXTRA
EXTRA INTRA
12. Líquidos y electrolitos….
SIN EMBARGO….
Si se infunde en los vasos…
• Solución osmolaridad similar
Plasmática.( iones y agua)
SOLO EXTRACELULAR
75% INTERSTICIAL 25% INTRAVASCULAR
13. Líquidos y electrolitos….
AGUA CON SOLUTOS DE
COLOIDES… ALTO PESO MOLECULAR
DISTRIBUYEN EN ESPACIO VASCULAR
NO INTERSTICIAL
17. Líquidos y electrolitos….
COLOIDES:
• Homogénea
• Soluto no puede
atravesar membrana
• Membrana vascular poco
o no permeable a sus
solutos
Proteínas, azúcares
Productos sintéticos de alto peso
Mayor tamaño que poros.
20. Líquidos y electrolitos….
DEXTROSA EN AGUA DESTILADA
DIFERENTES
AGUA AZÚCAR []
OSMOLARIDAD
INGRESAN AL
ORGANISMO
AGUA: RAPIDA DISTRIBUCION
TODOS LOS COMPARTIMIENTOS
24. Líquidos y electrolitos….
LACTATO DE RINGER O HARTMAN:
OSMOLARIDAD
LEVEMENTE MENOR AL PLASMA
COMPORTAMIENTO Y DISTRIBUCION
SIMILAR A LA SOLUCION SALINA.
COMPONENTES
AGUA, NaCL, KCL, CaCL
Lactato de sodio.
25. Líquidos y electrolitos….
HIPERTONICAS / HIPEROSMOLARES:
HASTA 5
VECES
3-7.5%
OSM.
AGUA + PLASMA
NaCL
26. Líquidos y electrolitos….
TORRENTE
SANGUINEO
^GC ATRAEN AGUA
^PA DEL
INTERSTICIO
MEJORAN
MEJORANDO
VOLUMEN
HIPOVOLEMIA
PLASMATICO
27. Líquidos y electrolitos….
• HIPERNATREMIA
• HIPEROSMOLARIDAD
SEVERA
• DESHIDRATACION
CELULAR
• COMPROMISO DEL
SNC
29. Líquidos y electrolitos….
PREPARACION:
• SOLUCIÓN 3%: 400 CC DE
SOLUCION SALINA MAS
100 CC DE NATROL
• SOLUCION 7.5% : 90 CC DE
NATROL
+ 60 CC DE SOLUCION
SALINA
30. Líquidos y electrolitos….
HIPOTONICAS/ HIPOOSMOTICAS
• OSMOLARIDAD MUCHO MAS BAJA QUE
LA PLASMATICA
• PUEDEN DISMINUIR SODIO
• USADAS PARA REPOSICION DE
LIQUIDOS SIN EXCESO DE
SODIO
36. Líquidos y electrolitos….
GELATINAS:
• A PARTIR DE COLAGENO BOVINO
• EN TORRENTE SANGUINEO POR 3 HORAS
• PRINCIPAL VIA DE ELIMINACION ES RENAL
• CORRIGE RÁPIDAMENTE PERDIDAS SANGUINEAS
38. Líquidos y electrolitos….
REPOSICION POTASIO:
• 490 CC DE
PERIFERICO
SSN + 10 CC
0,01 MEQ/L DE KATROL
• 90 CC DE
CENTRAL
SSN + 10 CC
0,1MEQ/L DE KATROL
46. Líquidos y electrolitos….
BALANCE DE LIQUIDOS:
HACE REFERENCIA AL
VOLUMEN FINAL INSTAURADO
EN EL PACIENTE, PUEDE SER
POSITIVO, NEUTRO O
NEGATIVO
47. Líquidos y electrolitos….
DEPENDE DE QUE CANTIDAD SE HAYA ADMINISTRADO
Y QUE CANTIDAD HAYA ELIMINADO EL PACIENTE
ADMINISTRADO ELIMINADO
BALANCE
48. Líquidos y electrolitos….
• ADMINISTRADO MAYOR
POSITIVO QUE LO ELIMINADO
• IGUAL LO ADMINISTRADO
NEUTRO QUE LO ELIMINADO
• MAYOR LO ELIMINADO
NEGATIVO QUE LO ADMINISTRADO
49. Líquidos y electrolitos….
NINGUN BALANCE ES
BUENO NI MALO PARA UN
PACIENTE
TODO RESULTADO DEPENDE
DEL CONTEXTO!!!!!