Este documento clasifica y describe la urticaria aguda, recidivante y crónica. La urticaria recidivante se caracteriza por episodios con intervalos libres de lesiones de días a meses, mientras que la crónica presenta síntomas más de 6 semanas. La urticaria crónica puede ser física o idiopática, y su patogenia incluye autoinmunidad como anticuerpos contra IgE o FcεRI. El tratamiento incluye antihistamínicos, doxepina, esteroides, ciclosporina u omalizumab, depend

1. URTICARIA

2.  Aguda
 Recidivante
 Crónica

3. CLASIFICACIÓN
 Recidivante
 Episodios de urticaria
 Intervalos intercurrentes sin lesiones:
 días / semanas / meses
 Crónica
 Síntomas > 6 semanas
 Síntomas presentes 3-4 días /semana
 Se ha realizado estudio exhaustivo

4.  Urticaria
 Angio-edema
 Urticaria – anafilaxia
 Ejercicio
 Ejercicio – ingesta alimentos

5. URTICARIA CRÓNICA:
CLASIFICACIÓN
 Urticaria  Física
 Físicas  Dermografismo
 Idiopatica  Colinérgica
 Calor
 Presión
 Frigore
 Acuagénica
 Solar
 AE vibratorio

6. PATOGENIA - ¿¿ idiopatica ??
 Urticaria crónica
 PC suero autólogo (+) 60 %
 Ac IgG anti IgE
5 – 55 %
 Ac IgG anti FcεRI
 Otros marcadores auto - inmunidad
 Ac antitiroideos
 ANA

8. Chronic urticaria and autoimmunity: Associations found in a large population study
Ronit Confino-Cohen, MD,a,b Gabriel Chodick, PhD,b,c Varda Shalev, MD,b,c Moshe Leshno, MD, PhD,b Oded Kimhi, MD,d and Arnon Goldberg, MDa,b Kfar Saba and Tel Aviv,
Israel
J ALLERGY CLIN IMMUNOL MAY 2012

12. CIRCUNSTANCIAS ESPECIALES
 Urticaria relacionado intolerancia AINE
 Urticaria vasculitis
 Crioglobulinas / procesos linfoproliferativos....
 Urticaria de contacto (IgE)
 AE hereditario
 AE adquirido
 IECA

14. APROXIMACIÓN DIAGNOSTICA
 Historia clínica
 Exámenes complementarios
 Hemograma
 Bioquímica
 Autoinmunidad (ANA / antitiroideos / FR...)
 IgE
 Heces (parásitos – helicobacter pylori...)
 Estudio otros procesos infecciosos
 Radiología
 ...

15. TRATAMIENTO
 Valorar – descartar otros procesos intercurrentes
 AntiH1
 Doxepina / antidepresivos
 Esteroides
 Ciclosporina
 Omalizumab
 Otros:
 Anti – H2….